Довольно часто многие женщины во время беременности страдают от изжоги. Одни будущие мамы сталкиваются с этой проблемой во втором и третьем триместрах, другие — уже на самых ранних сроках. Речь пойдет о причинах изжоги во время беременности и о том, как с ней справляться самостоятельно при отсутствии проблем со стороны желудочно-кишечного тракта.
Изжога представляет собой чувство жжения и дискомфорта, появляющиеся за грудиной. Ощущения бывают как умеренными, так и довольно выраженными, снижая качество жизни.
Анатомия и физиология
Содержимое желудка в норме не попадет в пищевод, но при сбое защитных механизмов возникает изжога.
В норме
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено влиянием соляной кислоты, которая вырабатывается клетками желудка и является основным компонентом желудочного сока. Внутренние стенки желудка покрыты пленкой слизи, защищающей их от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Тогда как кислотность среды в пищеводе почти нейтральная, а защитная слизь не вырабатывается.
Между желудком и пищеводом располагается круговая мышца (сфинктер), препятствующая обратному забросу пищи.
При изжоге
По разным причинам сфинктер может ослабляться — и пища из желудка забрасывается в пищевод (рефлюкс). Соляная кислота, попадая из желудка в пищевод, разъедает и раздражает слизистую органа. Происходит химический ожог слизистой оболочки пищевода.
Домашние средства при изжоге у беременных
Можно попробовать использовать и народные средства от изжоги, важно только, чтобы они были безопасными. Например, при изжоге отлично помогает молоко, всего несколько глотков — и неприятное жжение проходит. Таким же действием обладает грейпфрутовый и морковный сок. Избавиться от изжоги можно и с помощью разных орехов (грецких, фундука, миндаля), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. Кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки, но здесь, как и с орехами, надо соблюдать меру. Несколько орешков или зерен — это прекрасно, но поедать их килограммами не стоит, они и жира содержат много, и очень калорийны.
Надежда Десницкая, специалист по естественным родам и здоровому образу жизни в период ожидания ребенка, советует:
Привыкайте есть дробно, распределяя весь свой дневной объем пищи на 5-6 приемов. Отдавайте предпочтение всему свежему и натуральному, чтобы избавиться от интоксикации.
Изжога и беременность
Под влиянием многих факторов с наступлением беременности организм будущей матери постепенно претерпевает изменения, направленные на вынашивание и кормление ребенка грудью. На фоне такой трансформации в виде «побочного эффекта» может возникать изжога.
На ранних сроках
Первой начинается гормональная перестройка, а главную роль в ней играет вездесущий прогестерон — гормон беременности. На начальном этапе он вырабатывается в желтом теле яичника (месте, в котором созревала яйцеклетка), затем — большей частью в плаценте (полностью формируется к 15–16 неделе).
Прогестерон ответственен за многие процессы: прикрепление и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, рост матки, расслабление мышц матки и поддержание их в таком состоянии. Действие гормона обеспечивает наступление и сохранение беременности.
Под воздействием прогестерона также расслабляются гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта и сфинктера, располагающегося между желудком и пищеводом.
Что можно беременным от изжоги? Безопасные лекарства
Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты. Эти лекарства имеют в своем составе соли магния и алюминия. Они нейтрализуют кислоту, которая входит в состав желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. В наше время наиболее часто используют Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон. Побочным действием некоторых антацидов является возникновение запоров (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому длительно применять эти препараты не стоит. Принимая антациды, надо учитывать, что они могут поглощать другие лекарства. Поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.
Первый триместр беременности
Многие проблемы, возникающие со здоровьем будущей матери и вынашиванием малыша, легко заблаговременно выявить и предупредить их развитие. Что для этого необходимо? Своевременно встать на учет и проходить обследования в соответствии со сроками беременности.
Узнать подробнее об особенностях 1 триместра
На поздних сроках
После 24–25 недели беременности действие прогестерона уменьшается и у будущей мамы наступает некоторое облегчение. Однако растущая матка и малыш начинают давить на окружающие органы, в т. ч. и на желудок, приподнимая его кверху. То есть создаются механические условия для расслабления сфинктера между желудком и пищеводом.
Список безопасных препаратов при беременности
Решая, чем лечить пациентку, врач учитывает особенности организма пациентки, течение беременности, общее состояние, наличие хронических заболеваний ЖКТ. Средство от изжоги, которое подошло одной женщине, может не подойти другой, поэтому самостоятельно выбирать препарат опасно. Ниже приведено краткое описание тех медикаментов, которые пользуются наибольшим спросом среди беременных.
Маалокс
Маалокс относится к группе антацидов, является безопасным практически для всех беременных. Выпускается в двух лекарственных формах – суспензия (в пакетиках для разового использования и в бутылке) и жевательные таблетки. Многим женщинам в период вынашивания ребенка приходится спасаться от изжоги регулярно, поэтому им удобна форма таблеток, которые всегда удобно носить с собой.
Действующими компонентами Маалокса являются гидроксид магния и алюминия. Проникая внутрь, они способствуют уменьшению концентрации кислоты, которая попала в пищевод и провоцирует чувство жжения в груди. Хотя согласно инструкции Маалокс подходит для длительного лечения, в случае с беременными женщинами принимать его дольше 2–3 дней подряд опасно.
Маалокс помогает быстро снять изжогу, например, после переедания или приема вредной пищи, но для лечения заболеваний ЖКТ при беременности он не применяется.
Ренни
Ренни – это таблетки, широко применяющиеся при изжоге. Преимущество препарата – минимальный список противопоказаний, в том числе они разрешены при беременности. Таблетки разжевываются, запивать их водой не нужно, что делает возможным их применение в разных ситуациях.
Выпускается Ренни с разными вкусами: апельсиновым, мятным и мятным без сахара. Последний вариант подходит тем, кому врачи рекомендуют ограничить употребление сладкого. Основные действующие вещества Ренни – карбонаты кальция и магния, являются антацидными, то есть способствуют снижению уровня кислотности.
Кроме устранения симптомов изжоги, Ренни эффективен при диспепсии у беременных, расстройствах желудка, тошноте и рвоте. Препарат налаживает пищеварительные процессы, устраняет периодические боли в области желудка, появляющиеся по причине неправильного питания.
Гевискон
Гевискон – лекарственный препарат, относящийся к группе альгинатов. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь, со вкусом аниса и мяты. Действие Гевискона длится около 4 часов, за это время происходит нейтрализация агрессивного действия пищеварительного сока на стенки пищевода.
Гевискон укрепляет все органы ЖКТ, оказывая защитное действие от внешних раздражителей, в том числе чрезмерного количества пищеварительного сока, вредной пищи, других факторов. Благодаря препарату создается своего рода пленка, которая обволакивает стенки желудка. Благодаря этому устраняются неприятные ощущения.
Суспензия Гевискон продается в стеклянных бутылках и в пакетиках для разового применения. Последняя форма выпуска особенно удобна, препарат можно всегда носить с собой.
Алмагель
Алмагель предназначен для длительного применения, эффективно справляется с такими заболеваниями органов ЖКТ, как:
- гастрит, в том числе хронический в период обострения;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- дуоденит, гастродуоденит;
- метеоризм;
- энтерит;
- отравления, пищевые токсикоинфекции;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Алмагель помогает от изжоги при беременности, особенно при той, которая является симптомом одного из заболеваний пищеварительной системы. Например, если женщина до родов страдала хроническим гастритом, а в период вынашивания ребенка началось обострение, можно применять Алмагель для длительной терапии, но строго по назначению врача.
Иберогаст
Иберогаст – один из недавно появившихся лекарственных средств от изжоги. Он имеет минимум противопоказаний, в том числе разрешен при беременности, в основном благодаря натуральной основе. Препарат производится на основе лекарственных растений.
Кроме Иберогаста, препаратов на растительной основе от изжоги выпускается очень мало, поэтому эти капли врачи часто назначают пить пациенткам при беременности.
Иберогаст выпускается в форме капель, предназначенных для приема внутрь, существует дозировка по 50 и 100 мл. Активными компонентами являются экстракты таких растений, как ромашка аптечная, тмин обыкновенный, мелисса лекарственная, чистотел майский, иберейка горькая, других.
Препарат относится к группе стимуляторов моторики ЖКТ, он приводит в тонус мышцы органов пищеварительной системы, которые после зачатия и по мере роста плода обычно теряют свою функциональность. И также Иберогаст обладает мощным противовоспалительным эффектом, поэтому помогает при изжоге, которая является симптомом обострения гастрита или других заболеваний пищеварительной системы.
Гастрацид
Гастрацид – лекарственный препарат, эффективный при многих заболеваниях пищеварительной системы. Его применяют при обострении язвы, гастритов, рефлюкс-эзофагитах, других недугах. При беременности Гастрацид назначается в основном для борьбы с изжогой. Длительность лечения не превышает трех дней.
Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, имеющих приятный мятный привкус. Одним из основных эффектов является обволакивающий, после попадания внутрь Гастрацид обволакивает стенки желудка, защищая их от чрезмерно выделяемого пищеварительного сока.
Согласно инструкции, максимально допустимая суточная доза Гастрацида – 12 таблеток, но при беременности она корректируется лечащим врачом.
Самопомощь, или Как справиться с изжогой
Каких-то универсальных методов не существует, но некоторые советы довольно действенны.
Что делать?
* Постарайтесь определить продукты, вызывающие у вас изжогу и исключите их из рациона питания. Наиболее часто к изжоге приводят копчености и маринады, соленые, жареные и жирные блюда, специи, кислые фрукты/ягоды или соки, газированные напитки, свежий хлеб и выпечка, квас. Способны спровоцировать изжогу алкоголь и кофе, хотя большинство будущих мам и так их не употребляют.
* Питайтесь небольшими порциями и часто (до 6–7 раз в день). Переедать нежелательно, особенно старайтесь не наедаться на ночь.
* Сразу после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
* Важна поза для сна: желательно спать на боку, а не на спине. Вы можете спать и полусидя, подложив подушки под голову и плечи.
* Если вы курите, откажитесь от этой вредной привычки.
* Многим помогает минеральная вода — создает щелочную среду.
* Существуют продукты-помощники, уменьшающие изжогу: сырая морковь, жареные семечки, молоко, сливки, нежирный творог, ромашковый чай, каши, сухое печенье. Облегчает состояние некрепкий чай, кисель или какао с молоком, миндальные или грецкие орехи. Важно, чтобы вы самостоятельно подобрали продукты, помогающие именно вам. Если одни будущие мамы буквально спасаются молоком или кашами, другие не чувствуют никакого облегчения при их употреблении.
* Можно воспользоваться лекарственными препаратами, которые нейтрализуют действие соляной кислоты желудочного сока и обволакивают слизистую оболочку желудка. Большинство из них разрешены для применения во время беременности — например, Ренни или Фосфалюгель. Действующие вещества не всасываются из кишечника и не попадают в кровь будущей мамы, а концентрируются в пищеварительной системе и выводятся естественным путем со стулом. Лекарственные препараты помогают быстро облегчить состояние, но не стоит злоупотреблять их длительным применением. Главное — соблюдать диету и общие рекомендации.
Используем с осторожностью
Будущей маме желательно по возможности не принимать без необходимости спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпу, Папаверин, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например мята.
Часто используют соду от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует непродолжительное время. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая обладает сильным сокогонным действием — в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты, и изжога возобновляется. Нужно учитывать, что натрий, который содержится в пищевой соде, всасывается в кишечнике и может привести к появлению отеков, а это совершенно нежелательно для будущих мам.
Важно!
Олеся Молодкина, врач-гастроэнтеролог 1 категории предупреждает:
Регулярно принимать соду при изжоге нельзя, так как это нарушает соотношение в организме солей и воды.
Другие рекомендации врачей
Чтобы любое из применяемых лекарственных средств принесло облегчение от чувства жжения, необходимо соблюдать такие рекомендации врачей:
- Избегайте переедания, кушайте небольшими порциями. Даже при увеличении аппетита старайтесь увеличивать не объем употребляемой пищи, а частоту ее приемов.
- Не торопитесь, тщательно пережевывайте пищу. Не смотрите телевизор, не ведите бесед за едой. Во время таких занятий вместе с продуктами в пищевод попадает чрезмерное количество воздуха, что провоцирует чувство жжения.
- Выбирайте правильный термический способ обработки блюд. Нельзя кушать жареные блюда, лучше их варить, тушить, запекать.
- Откажитесь от вредной пищи, особенно фастфудов, полуфабрикатов, острого, соленого, жирного.
- Ежедневно добавляйте в рацион свежие овощи, фрукты, злаки и другие продукты, богатые клетчаткой.
- При приступе изжоги выпейте чайную ложку соды, разведенную в стакане воды. Однако помните, что такое средство подходит для разового применения.
- Не носите обтягивающую сдавливающую тело одежду.
Изжога при беременности – частое явление, поэтому каждой будущей мамочке лучше ознакомиться с причинами ее возникновения и возможными способами борьбы заранее. Лекарственные препараты следует подбирать, согласовывая с лечащим врачом. Они должны быть безопасными и для женщины, и для ребенка.
