Как курение влияет на организм? ТОП-3 способа бросить курить

• Карта медицинских организаций
• Вакцинация
• Диспансеризация
• Флюорография
• Адреса и время работы поликлиник
• Травмпункты
• Онкология
• Где сдать тест на ВИЧ
• Кабинет здорового ребенка
• Услуги
• Профилактика ССЗ
• Профилактика заболеваний
• Всемирный день безопасности пациентов
• Газета «Медицинские вести»
• специалисту
• Школа Здоровья

— Профилактика заболеваний

• ВИЧ-инфекция
• Все о вакцинации
• Все о правильном питании
• Гепатиты
• Грипп
• Деменция
• Здоровье школьника
• ЗПП
• Клещевой энцефалит
• Коклюш
• Корь
• Легионеллез
• Менингококковая инфекция
• Онкология
• Острая кишечная инфекция
• Педикулез
• Первая помощь
• Пневмококковая инфекция
• Пневмония
• Профилактика бешенства
• Профилактика зависимостей
• Ротавирусная инфекция
• Сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Травматизм
• Туберкулез
• Туляремия
• Физическая активность
• Обструктивная болезнь легких
• Экзотические инфекции
• Экология
• Чем опасно купание в водоёмах?

— Профилактика зависимостей

• Профилактика алкоголизма
• Профилактика курения

— Профилактика курения — Никотин: противен, приятен, опасен

Капля никотина не только «убивает лошадь», но и помогает предотвратить развитие болезни Альцгеймера. Щелчок зажигалки, несколько затяжек – и вот уже через 7 секунд человек молекулы вещества преодолевают гематоэнцефалический барьер и начинают действовать на головной мозг. Эффект никотина заключается не только в возникновении расслабленности, приподнятого настроения. Вещество также влияет на ритмы сна и бодрствования, аппетит, восприятие боли, пищеварение и сердечно-сосудистую систему.

Регулярное курение приводит к формированию синдрома зависимости и хроническим изменениям в тканях и органах.

Свойства никотина

Что же такое никотин? Это алкалоид — органическое гетероциклическое вещество, состоящее из атомов углерода, азота и водорода. Своим названием группа соединений обязана своими слабощелочными химическими свойствами. Большинство алкалоидов оказывают влияние на нервную систему, среди тех. что «на слуху» у людей – кофеин, кокаин, морфин.

По физическим и органолептическим свойствам никотин — это горькая маслянистая жидкость. При определенных температурах легко смешивается с водой, их плотности практически одинаковы – около 1 г/ см3.

Никотин хорошо растворяется в средах, имеющих низкую полярность. Это обуславливает его быстрое всасывание через кожу и гематоэнцефалический барьер. При высоких значениях pH среды без труда проникает сквозь слизистые.

Где содержится никотин? Алкалоид выделяют из побегов растений семейства пасленовых (табак, помидоры, баклажан, картофель). Концентрация в табаке максимальна – до 14 %. Никотин синтезируется в корнях растений, транспортируется и накапливается в листьях. В организме человека и теплокровных животных соединение распадается с образованием безопасных метаболитов.

Психологическая зависимость от курения

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

• кашель;
• головокружение;
• головная боль;
• усиленное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

• желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
• частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
• налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
• уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Сколько никотина содержится в сигаретах

Диапазон смертельной дозы вещества находится в пределах от 50 до 100 мг. Вспоминая о капле никотина, убившей лошадь, токсикологи отмечают, что человеку достаточно 2-3 капель. Такое количество алкалоида человек может получить из 1,5 пачках сигарет.

Сколько никотина содержится в 1 сигарете? Табачная промышленность выпускает изделия различной крепости. Количество никотина в них находится в диапазоне от 0,3 мг до 1,26 мг. Например, одна сигарета Parliament может «снабдить» курильщика 0,5 мг никотина, а «раковая палочка» Marlboro из красной пачки – 1,1 мг.

Интересно, что крепость изделий в линейке одного производителя может определяться исключительно как субъективное ощущение. Фильтр у так называемых легких сигарет имеет большее число перфораций, чем у их крепких. Это позволяет курильщику втягивать больше воздуха, за счет чего концентрация никотина и других ядовитых веществ во вдыхаемом воздухе становится ниже, а вкус – не таким «грубым».

Еще один секрет «легкой» продукции: такие изделия тлеют самостоятельно. Количество табака постепенно уменьшается, даже если человек не делает затяжку и просто держит сигарету в руке.

Сама идея градации сигарет была связана с попыткой табачных корпораций сохранить потребителей: курение легких изделий преподносилось как процесс отказа от пагубной привычки. В действительности люди увеличивали суточное число сигарет, так как считали, что получают меньше смол и никотина. Согласно Рамочной конвенции ВОЗ маркировка «легкие», «мягкие» на пачке запрещена.

Как влияет курение на ротовую полость

Потребление табака вызывает целый ряд стоматологических заболеваний и побочных эффектов. Последствия курения со стороны полости рта следующие:

• изменение вкусовой чувствительности;
• темно-коричневый или черный «налет курильщика» на зубах;
• неприятный запах изо рта;
• болезни десен и пародонта (пародонтит);
• лейкоплакия слизистой оболочки (воспаление по типу ороговения);
• рак полости рта5.

Такое влияние курения на полость рта обусловлено следующими факторами:

1. химический — в дыме сигарет содержится более 4000 токсичных соединений 5;
2. термический — за счет высокой температуры (300°С у тлеющего табака, 900-1000°С в момент затяжки и 40-60°С у табачного дыма6) нарушается кровоснабжение десен, что приводит к склерозированию сосудов и атрофии тканей десны5;

Курение может привести к появлению неприятного запаза изо рта – галитозу. Причины этого следующие:

1. никотин, смолы и другие продукты сгорания табака, задерживающиеся в полости рта, отличаются специфическим запахом;
2. снижение количества кислорода в ротовой полости, вызванное курением, приводит к увеличению количества анаэробных микробов, а также к расщеплению белков;
3. у курящих слизистая оболочка становится сухой – повышается ее слущивание;
4. курение – фактор риска развития воспаления в тканях пародонта и появления зубного камня6.

У курильщиков повышается содержание патогенных микробов в полости рта, воздействующих на ткани пародонта. Особенность клинической картины пародонтита — незначительные внешние признаки воспаления и в то же время резко прогрессирующая убыль костной ткани5.

Также доказано, что на фоне постоянного потребления табака усиливается рост грибков рода Candida, что приводит к развитию кандидоза в полости рта (выявлено у 60% мужчин и женщин, имеющих данную вредную привычку)7.

Заболевания полости рта у курящих людей имеют худший прогноз, в том числе онкологические, не только из-за местного влияния табака, но и из-за воздействия на иммунитет — снижается содержание иммуноглобулинов IgG и IgA в крови6.

Наверх к содержанию

Как быстро никотин покидает организм

После вдыхания никотин быстро всасывается в кровеносное русло и уже через несколько секунд попадает в головной мозг. Период полувыведения (то время, за которое концентрация вещества падает вдвое) составляет около 2 часов. В зависимости от стажа курения, способа употребления табака скорость поступления и метаболизма может различаться. Информация об этом помогает понять:

• с какой частотой человек испытывает потребность «затянуться»;
• как правильно подбирать терапию для облегчения синдрома отмены.

Около 30% никотина, поступившего в организм, выводится в неизмененном виде, оставшиеся 70% — в виде нетоксичного котинина. Полный цикл распада никотина занимает около 6-8 часов. Отвечая на вопрос, сколько выводится никотин из организма, специалисты, называют сроки 1-2 дня.

Интересно, что название метаболита котинина — анаграмма слова «никотин». Вещество имеет сродство к Н-холинорецепторам, оказывая слабое противотревожное и антипсихотическое действие. Его период полувыведения занимает до 20 часов. Изучение давности последнего употребление медицинских препаратов или курения оценивают по наличию котинина и никотина в моче.

Какой вред сигареты наносят организму человека

Курение — это крайне вредная привычка. Когда никотин проникает в организм, он начинает разрушать все без исключения органы и ткани. В первую очередь страдают кровеносная система и сердце, а также легкие. Под удар попадает и ЖКТ, печень, почки.

Итак, что происходит в организме, когда человек постоянно курит? Организм получает колоссальную дозу канцерогенов с каждой затяжкой. Самая частая причина гибели курильщиков — инфаркты, инсульты и рак легких. Так, 9 случаев диагностированного рака из 10 связаны как раз с продолжительным курением. Риск инфаркта повышается в среднем в три раза!

Также человек начинает чаще болеть, острота зрения у него снижается, мыслительные процессы замедляются, лицо выглядит желтоватым, нездоровым, а изо рта всегда неприятно пахнет.

Как курение влияет на все органы и системы

1. Кровеносная система. Вязкость крови увеличивается, из-за чего возникает высокий риск тромбозов. Кислород хуже связывается с гемоглобином, поэтому ткани, органы и системы его постоянно недополучают. Возникает гипертония.
2. Сердце. Никотин увеличивает нагрузку на миокард и провоцирует спазм сосудов. В результате развивается тахикардия, появляется высокий риск инфарктов.Некроз сердечной мышцы у курильщиков встречается в пять раз чаще.
3. Слизистая и зубы. Никотин действует на них раздражающе. От этого — воспаления десен и крайне некрасивый желтовато-коричневый цвет зубной эмали.
4. Органы пищеварения. Разрушительное действие никотина затрагивает кишечник. желудок, печень, желчный пузырь. Затрудняется выработка необходимых для нормального пищеварения ферментов. Обостряются хронические болезни ЖКТ, включая колит, язвенную болезнь, гастрит, панкреатит. Слизистые заселяются патогенной микрофлорой. Существенно повышается нагрузка на печень.
5. Иммунная система. Поскольку страдают все органы и системы, человек перестает выглядеть здоровым. У него становятся ломкими волосы и ногти, кожа теряет сияние и румянец, сильнее проявляются возрастные изменения, морщины.
6. Органы дыхания. Табачный дым проходит от ротовой полости до альвеол через глотку, трахею и бронхи. Возникают отеки и спазмы, ухудшается течение инфекционных заболеваний, человеку тяжело дышать. Появляются такие заболевания как хронический бронхит и ларингит. Поскольку смолы накапливаются, заполняя альвеолы, у человека развивается характерный “кашель курильщика”. Также снижается физическая выносливость.
7. Половая система. Никотин существенно снижает шансы родить здорового ребенка. У мужчин существенно повышается риск развития рака простаты. У женщин нарушается менструальный цикл. У обоих полов нарушается выработка гормонов.
8. ЦНС. Курение провоцирует раздражительность, апатию, сонливость, мигрени, ухудшение памяти.
9. Кости. Никотин вымывает кальцией, что крайне быстро приводит к развитию остеопороза. У подростков, начавших курить в раннем возрасте, обычно маленький рост, а кости хрупкие, подверженные частым переломам.
10. Кожа сильно страдает из-за постоянных атак свободных радикалов изнутри. Это приводит к раннему старению, так как скорость образования коллагена снижается на 35-45% в среднем. Поскольку еще и кровообращение ухудшается, наблюдается плохая заживляемость ран.
11. Зрение падает, так как табачный дым провоцирует атрофию зрительного нерва. также возникает краснота, слезоточивость глаз.

На плод в утробе курение влияет крайне пагубно, вплоть до генетических нарушений и развития психических отклонений, поскольку никотин свободно проходит через плаценту. Многие специалисты считают, что такие дети уже рождаются с наркотической зависимостью и им сложно дышать. Кроме того, у них возникает хроническое кислородное голодание мозга. Неблагоприятное воздействие может продолжаться и после родов, если никотин поступает в детский организм с молоком матери.

Но стоит помнить, что все эти процессы обратимы. Считается, что через 5 лет полностью очищаются бронхи и все риск “курильщика” полностью снимаются. Но положительный эффект отказа от курения наблюдается уже в первый месяц!

Никотин встречается с рецептором

Воздействие никотина на организм реализуется через связь с никотиновыми холинорецепторами (или Н-холинорецепторами) и частично — адренорецепторами.

Вегетативная нервная система отвечает за автономную работу внутренних органов. Она состоит из 2 частей – симпатической и парасимпатической. Работа биологически активных веществ происходит на уровне синапсов – мест контакта нейронов с нейронами или клетками органов. Каждый из них состоит из пресинаптической. постсинаптической мембран клеток и щели между ними.

Передача импульсов в парасимпатическом отделе осуществляется за счет медиатора ацетилхолина. При взаимодействии его с пресинаптической мембраной рецептора:

• сужаются зрачки;
• снижается артериальное давление;
• снижается частота сердечных сокращений;
• расширяются периферические кровеносные сосуды;
• сокращаются мышечные волокна внутренних органов;
• усиливается секреция потовых, бронхиальных, пищеварительных, слезных желез.

Но работа ацетилхолина не ограничивается только парасимпатической системой. К симпатическому отделу медиатор тоже «прикладывает руку». Соединяясь с рецептором на пресинаптической мембране, он оказывает действие, напоминающее работу адреналина. А именно:

• учащается сердцебиение;
• повышается артериальное давление;
• увеличивается концентрация глюкозы в крови;
• активируется распад жиров;
• снижается аппетит.

Никотин имеет схожее строение с важной C-петлей молекулы ацетилхолина, но связь алкалоида с холинорецептором более прочна. Химики утверждают, что его молекула идеально замещает ацетилхолин во всех отделах вегетативной нервной системы. Влияние никотина на организм человека практически идентично и складывается из его воздействия на рецепторы в различных тканях.

Почему так сложно бросить курить

Минздрав России утверждает, что более 30% взрослого населения страны, и мужчины, и женщины, — активные курильщики. Но если просто выйти на улицу, то складывается впечатление, что их намного больше. При этом где-то четвертая часть курильщиков старается избавиться от этой тяги, однако каждый из них знает, что бросить курить крайне сложно. Почему же так происходит?

Дело в том, что каждая выкуренная сигарета запоминается мозгом как “вознаграждение”. Это мощнейший стимул, перекрывающий даже удовольствие от еды. Причем он становится доминирующим уже после 10 выкуренных сигарет.

Постоянное курение приводит к тому, что в мозгу увеличивается количество ацетилхолиновых рецепторов, провоцирующих выброс дофамина, но вот их чувствительность падает. Постепенно количество никотина, требующегося для “счастья”, увеличивается, и формируется выраженная физиологическая зависимость.

У никотина — высочайший наркогенный потенциал. Именно поэтому говорят, что “бывших курильщиков не бывает”. Ведь половина тех, кто смог бросить и даже продержался более полугода, снова возвращаются к курению и быстро наращивают темп. Даже алкоголь вызывает зависимость не такой силы как никотин. Именно поэтому с зависимостью так сложно справиться в одиночку, без медикаментозной поддержки и помощи специалистов.

Никотин и головной мозг

Воздействие алкалоида на мозг связано с активацией α4β2-рецепторов. Они составляют более 80% от всех Н-холинорецепторов ЦНС. Сродство никотина к ним так высоко, что даже ацетилхолин не может с ним конкурировать. Эти рецепторы принимают участие в выделении таких медиаторов, как дофамин, ГАМК, глутамат. Так курение улучшает внимание, память.

Влияние никотина на мозг человека заключается:

• в стабилизации эмоционального фона;
• в снижении тревожности;
• в повышении устойчивости к стрессам;
• в ускорении реакции;
• в улучшении восприятия зрительной и слуховой информации.

Кроме того, алкалоид активизирует метаболизм в ткани мозга и позволяет отсрочить гибель клеток. Это обстоятельство легло в основу клинических исследований, доказавших эффективность никотина как средства профилактики атрофических поражений головного мозга (например, болезни Альцгеймера).

Эффект расслабления и повышения стрессоустойчивости,за который отвечает ацетилхолин, играет злую шутку при формировании зависимости. Так как никотин лучше связывается с рецепторами, организм перестает вырабатывать медиатор самостоятельно. Если человек решает отказаться от сигарет или в силу различных обстоятельств не может утолить никотиновый голод сиюминутно, появляется беспокойство, раздражительность. Постепенно зависимый начинает прибегать к курению не для того, чтобы чувствовать себя замечательно, а для того, чтобы устранить дискомфорт.

Симптомы физической зависимости отчасти связаны с эндогенными опиатами в головном мозге. Постоянное поступление никотина способствует высвобождению эндорфинов, энкефалинов, играющих важную роль в снижении болевых ощущений.

Никотиновая «бодрость» и «привлекательная стройность» — результат воздействия алкалоида на определенную группу нейронов головного мозга. Эти клетки выделяют вещества, принимающие участие в снижении аппетита, расщеплении жиров и поддержании высокого уровня активности. При отказе от курения человек может ощущать потребность в больших количествах пищи, становится вялым и сонливым.

ПРИВЫЧКА, КОТОРАЯ УБИВАЕТ

01.Июн.2020

По данным ВОЗ в мире насчитывается более 1,3 млрд взрослых курильщиков. Ежегодно курение убивает 5-5,5 млн людей. Причем Россия входит в пятерку стран-лидеров по смертности от табакокурения. 31 мая весь мир отмечает День отказа от табака. Накануне этого дня мы поговорили с врачом-психотерапевтом Советской районной больницы Сергеем Николаевичем Ступниковым.
— Сергей Николаевич, насколько остро стоит проблема табакокурения в Советском? Опишите социальный портрет курильщика (пол, возраст, социальное положение и т.д.).
— Курение является по-прежнему достаточно популярным занятием в среде жителей Советского района. Многие курящие в последние годы стали прибегать к альтернативным способам вкушения дыма. К таковым относятся кальяны, электронные сигареты, «системы нагревания табака» и т.п. Меняется структура потребления табачных изделий: люди стараются меньше курить в количественном плане, по-прежнему популярна игра в снижение ущерба для здоровья: многие предпочитают «легкие» сигареты с низким содержанием смол и никотина, переходят на «вейпы» и «айкосы». Никуда не исчезла устойчивая прослойка жителей, курящих традиционные сигареты из низшего ценового сегмента, потому что банально нет денег на нечто большее. Поэтому портрет курящего советчанина — это мозаика с элементами сознательности, следования моде и приверженности привычкам. И в связи с этим собирательный образ поклонника табака многолик и, скорее всего, является чем-то неестественным. Мир стоит на своих местах — пристрастие не щадит никого: ни молодых, ни зрелых, ни богатых, ни бедных, ни умных, ни невежественных.

Самая распространенная категория — это активные люди в возрасте от 14 до 55 лет. Мужчины пока лидируют, но количество курящих представительниц прекрасного пола неуклонно нарастает. Женщины по-прежнему предпочитают не афишировать факт употребления, стесняясь порицания окружающих. Но есть тенденция последних лет — многие отказываются от курения самостоятельно и осознанно, кто-то ищет информацию и готовится к изменению характера потребления (меньше, легче, иначе, безвреднее). Есть устойчивые категории: люди из разряда убежденных, кто стоит на своем: «курил, курю и буду курить», подростки, старающиеся выглядеть взрослыми и повысить престиж в среде сверстников, и наконец, женщины, десятилетиями верящие в «похудательные» свойства табака.

Существует несколько важных отличий современного курильщика — он больше заботится о здоровье, ищет информацию в Интернете, прибегает к альтернативам и много сомневается. Поэтому многие переходят на электронные сигареты и системы нагревания табака. Бесспорно, все эти новомодные формы с точки зрения маркетинга более привлекательный продукт, не дымящиеся микрофакелы с канцерогенами, а удобные и приятные эстетические устройства, которые якобы «практически безвредны». В частных же беседах подавляющее большинство курящих (около 80 %) рассматривают в будущем отказ от употребления. Более образованные и обеспеченные прибегают к дорогостоящим альтернативам, кто живет поскромнее, сильно не внедряется в информационное пространство и не особо беспокоится о последствиях для здоровья, по старинке курят обычные дешевые сигареты. Из всего вышеупомянутого вывод — общая ситуация сложная, но достаточно благоприятная в отношении перспектив, люди ищут иные варианты, поэтому работа Центра здоровья постоянно имеет скромный, но стабильный приток желающих бросить курить. Активные люди стали больше заботиться о себе и размышлять.

— Вообще курение – это что? Вредная привычка, зависимость или болезнь?

— Большинство специалистов в области лечения психических расстройств сходятся во мнении, что употребление табака вызывает зависимость, в диагностическом руководстве ВОЗ есть рубрика «Синдром зависимости от табака». Зависимость, расстройство, болезнь — все эти термины одинаково справедливо подходят для описания влияния табакокурения. Хотя есть и отличная точка зрения — некоторые профессионалы считают, что курение и другие разновидности зависимостей — это формы неразумного потребительского поведения, которое навязывается рыночной политикой. Много агрессивно рекламируемых товаров, соответственно, много потребителей. С точки зрения этих специалистов, пристрастие к никотину во многом искусственно «подогреваемое» бизнес-сообществом состояние, где биология задействована частично, а налицо активное социальное влияние, которое накладывается на особенности личности и нервной системы человека. Но практикующие врачи знают на примере своих многострадальных пациентов, что пристрастие к никотину существует, потому что большое количество курящих старается отказаться, но сильное желание закурить сводит все их попытки на нет. Курение подобно коронавирусу, мимо кого-то он проходит незаметно, а кто-то отправляется с осложнениями в реанимацию. Так что любителям гипотез «курение — не болезнь» есть о чем подумать.

— Что происходит в организме человека при курении? Какой вред наносится?

— Во время вдыхания продуктов горения табака основным полем действия является центральная нервная система. Именно на нее никотин, главный виновник пристрастия, оказывает возбуждающее действие в небольших дозах. Именно за этим эффектом и возвращаются курильщики! И вдогонку получают «коктейль» химических токсинов, которые в обязательном порядке сопровождают транспортировку никотина в головной мозг. Причем любая форма (и системы нагревания табака, и кальяны, и вейпы) с незначительными отличиями несет этот «бонус» в тело потребителя продукта. В обязательном порядке курильщик получает подарок из канцерогенов, мутагенов и токсических веществ общим количеством свыше тысячи. Названия завораживают — формальдегид, цианиды, анилин, пиридин, диоксины, акролеин, нитрозоамин, аммиак, окись углерода, двуокись азота. И все это химическое разнообразие оказывает серьезное повреждающее влияние на весь организм без исключения. Основной удар приходится на сердце, сосуды и дыхательную систему. Оттого и ранние инфаркты, и атеросклероз у сорокалетних, и бронхит с эмфиземой. Задумайтесь: долго ли проживет человек, если каждый день будет вместо витаминов употреблять формальдегид с синильной кислотой да с бензолом в придачу?

— Почему люди начинают курить и потом не могут бросить?

— Не бывает совершенно одинакового дебюта, кем-то движет любопытство, кого-то влечет жажда острых ощущений, кто-то идет за коллективом, другие следуют за примером для подражания (отец, музыкальный кумир, харизматичная личность, авторитет), у иных история потрагичнее — курить они начинают от трудновыносимого душевного состояния в связи со сложной жизненной ситуацией (финансовый крах, семейный кризис, болезнь близкого человека и т.п.). Но у лиц, предрасположенных к формированию пристрастия, табак остается в жизни надолго, иногда и до самого ее конца, а порой и очень сопутствуют этому концу. Почему не могут бросить курить начавшие? Это целый комплекс причин! У отдельно взятого человека их сочетание является труднопреодолимым препятствием, поэтому нередко и требуется профессиональная помощь извне. Недостаток веских мотивов («а мне и так хорошо!», «зачем мне бросать, могу ж в любой момент?»), личностные особенности (например, конформизм, «как другие – так и я»), токсичная среда (вокруг много курящих — родные, друзья, коллеги), нахождение в хронической стрессовой ситуации (проблемы в семье и на работе, безденежье и т.п.), низкая субъективная ценность здоровья у наших людей и пренебрежительное отношение к своему организму как жизненная философия, да и в конце концов — пресловутое удовольствие от процесса, которое многие потребители табака через некоторое время начинают считать сомнительным.

— Какие есть способы борьбы с курением? Обязательно ли человек должен сам захотеть отказаться от сигареты?

— Самый распространенный способ — это работа над своим мышлением, изменение взгляда на мир и на себя. Статистика говорит о том, что как минимум 70 % курящих бросили курить без профессиональной помощи. Какими способами они пользовались? Рецепты у каждого свои — это и самовнушение, и интенсивные спортивные нагрузки, и чтение легендарного Аллена Карра, и изоляция от общества, и денежные пари с друзьями. Кто-то отказывается одномоментно, а некоторые предпочитают метод постепенного снижения доз. Профессиональная помощь предполагает использование психотерапии, фармакотерапии и акупунктуры. В психотерапии упор делается на подходы, связанные с работой мышления (убеждениями, взглядами, стратегиями) и изменением поведения курящего (когнитивно-поведенческая психотерапия, гипнотерапия и т.д.). Акупунктура (иглорефлексотерапия) у многих пациентов показывает хорошие результаты на первом этапе отказа от табака, снижая негативные проявления «никотиновой ломки». А лекарственные препараты (никотинзамещающие средства, агонисты никотиновых рецепторов, антидепрессанты и транквилизаторы) лучше всего принимать по рекомендации и под контролем компетентного профильного врача (нарколога, психиатра, психотерапевта). Но любое лечение, в том числе само-, требует категорической заинтересованности и вовлеченности самого курящего, в противном случае очередная попытка отказа окажется бесперспективной.

— Многие сейчас используют электронные сигареты, как способ бросить курить. Действительно ли это помогает?

— Переход на электронные сигареты и «системы нагревания табака» является очень привлекательной и чем-то опасной иллюзией для самого курящего. Есть некое волшебное устройство, которое позволяет не менять своих взглядов и жизненного уклада, в то же время «не вредить здоровью» и получать привычное никотиновое удовольствие. Большинство курящих так и застревает на этом суррогате сигарет и откладывает попытку отказа куда-то в «прекрасное далеко». При этом употребление продолжается, возникает вечная иллюзия «я же готовлюсь» и сроки принятия решения о прекращении отравления организма постоянно переносятся. В выигрыше только продавцы «дудок» со стиками и вейпов с «жижей», сфера продаж этих продуктов «безвредной транспортировки никотина в мозг» приносит астрономические прибыли. А клиенты, попавшие в эту западню, сейчас с отчаянием жалуются, «с этого практически невозможно слезть». Такая вот польза…

— Также одним из способов избавиться от никотиновой зависимости являются специальные таблетки, никотиновые пластыри. Насколько они действенны?

— Никотинзамещающие препараты не являются панацеей и их можно отнести к вспомогательным средствам лечения, не более. Их эффективность применения у немотивированных пациентов имеет крайне низкие значения, как правило, эффект временный, достаточно быстро следует неизбежный возврат к курению. Нет волшебной таблетки, нет чудесной пилюли, сам пациент является главным лекарством, «спасение кроется в вас самих» как сказал небезызвестный исторический персонаж.

— Сейчас очень модно среди молодежи курить кальян. Многие считают, что курение кальяна либо совершенно безвредно, либо приносит минимальный вред организму. Расскажите, вредно ли курение кальяна?

— Безвредность кальяна – еще один излюбленный миф, который убаюкивает любителей дымящихся удовольствий. Вред от курения кальяна не меньший, чем от курения сигарет. Доза никотина в кальянной струе во много раз превышает его содержание в обычном табачном дыме. Именно тут и начинает проявлять никотин так рьяно оспариваемую нейротоксичность, прицельное повреждающее воздействие на нервную ткань. Курение кальяна приравнивается к выкуриванию 4-5 пачек сигарет. Такой химический удар не выдержит даже нервная система слона, не говоря уже про такое хрупкое существо как человек. Да и содержание окиси углерода вместе со всеми остальными токсинами (бензапирен, формальдегид, цианиды и иже с ними) в кальянном дыме демонстрирует очень высокие уровни.

— С курением связано достаточно много мифов. Давайте развенчаем или подтвердим некоторые из них. Миф первый: сигарета снимает стресс и успокаивает. Миф второй: курение помогает сбросить лишний вес. Миф третий: отказ от курения — большой стресс для организма, поэтому нельзя резко бросать курить.

— Можно одной фразой прокомментировать каждый из этих мифов: «утверждение не соответствует действительности». Стрессовое состояние не купируется ни никотином, ни смолами табачного дыма, эффект расслабления ультракратковременный — несколько минут, и вновь требуется новая порция релаксанта. А с каждой новой сигаретой нарастают токсические эффекты употребления. Поэтому попытки лечиться табаком от проблемных состояний души — путь к передозировке никотином и компонентами дыма, а она (передозировка) никакими лечебными свойствами не обладает. Передозировка никотином держит «центр аппетита» в полуподавленном состоянии не вследствие прямого влияния, а по той же причине что и выше — в связи с хроническим отравлением компонентами табачного дыма. Использовать табак для уменьшения аппетита — все равно, что пить мышьяк или свинец для этих целей. Резкое отнятие никотина в первые две-три недели может вызвать множество негативных реакций со стороны организма у нескольких процентов особой категории курильщиков (с генетической предрасположенностью, большим стажем курения, отягощенностью хроническими заболеваниями, сильной степенью зависимости, возрастом после 50 лет). Остальные курильщики испытывают в случае ограничения курения стресс не больший, чем после семейной размолвки или неудачного разговора с коллегой. Поэтому если вы не уверены в собственных силах, чего-то опасаетесь, обратитесь к врачу (психиатру, наркологу, психотерапевту), чтобы услышать аргументированное профессиональное мнение и развеять ненужные страхи.

— Если все-таки удалось бросить курить, как скоро последует улучшение качества жизни человека, изменения в состоянии организма в лучшую сторону?

— Улучшение качества жизни начинается с первых недель отказа. После того как симптомы отнятия никотина идут на убыль (2-3 нед.), улучшается общее самочувствие, работоспособность, повышается психоэмоциональный тонус, появляется ясность ума, возвращается обоняние и триумф в связи с чувством свободы от навязчивого допинга.

— Говорят, что пассивное курение более вредно для человека, чем активное. Насколько это верно?

— А вот это мнение соответствует реальному положению вещей. В пассивном дыме концентрация доказанных канцерогенов (фенол, аммиак, ацетон, цианистый водород) в несколько раз выше, чем во вдыхаемой курильщиком струе. Соответственно и риск заболеваний (в первую очередь, раком легких) в связи повреждающим эффектом этих соединений выше. Упомянутые данные неоднократно подтверждены серьезными исследованиями связи пассивного курения с частотой ряда серьезных заболеваний.

— Чтобы Вы посоветовали советчанам по поводу курения?

— Я выскажусь лаконично. Рано или поздно вы откажетесь от табака. И на то у вас будут веские причины. И главная из них — катастрофическое ухудшение здоровья. Делайте это раньше, ищите способы, варианты, размышляйте, сопоставляйте, помня о том, что здоровье и жизнь – это ваш главный капитал. А врачи всегда рядом и готовы оказать вам всевозможную профессиональную помощь и поддержку. Удачи на этом нелегком пути самостоятельной жизни взрослого разумного человека!

АУ «Советская районная больница»

Никотин и сердечно-сосудистая система

Как было описано ранее, воздействие никотина на оба отдела вегетативной нервной системы, реализуется через изменение просвета сосудов, частоты сердечных сокращений, колебание артериального давления. Спазм артерий, тахикардия и рост давления — результат выброса адреналина. Сердце начинает работать в авральном режиме, проталкивая кровь по суженным сосудам. Оно вынуждено справляться с возросшей нагрузкой. Если человек курит непрерывно, сосуды постоянно спазмированы.

Также никотин снижает уровень вещества простациклина, помогающего крупным и мелким артериям расслабиться после сокращения. Ухудшается кровоснабжение всех органов, включая важнейшие из них – мозг и сердце. Фактически курильщик живет в состоянии гипоксии.

Активное и пассивное курение разрушает мембраны клеток, расположенных на внутренней поверхности сосудов. Так изменения эндотелия аорты наблюдаются даже у младенцев 1 месяца жизни, если их мать не расстается с сигаретой. Опасное влияние никотина на сосуды человека может привести к внезапной смерти. Риск острого коронарного синдрома у взрослых пассивных курильщиков по сравнению с теми, кто изолирован от табачного дыма, увеличивается почти на 100%.

Активация липолиза и повреждение стенок сосудов ускоряют развитие атеросклероза любых локализаций.

Кроме того, никотин влияет на реологические свойства крови. Он увеличивает способность тромбоцитов к склеиванию. В сосудах образуются мелкие сгустки. Вязкость крови растет, скорость течения снижается. Наличие повреждений сосудистой стенки приводит к адгезии форменных элементов и образованию пристеночных тромбов.

Так влияние никотина на сердце и сосуды человека заключается в увеличении риска развития:

• артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• инфаркта, инсульта;
• гангрены.

Влияние курения на дыхательную систему

Табачный деготь, состоящий из жидких и твердых фракций, оседает на стенках воздухоносных путей, накапливаясь в альвеолах легких. Часть этих соединений выходит при кашле вместе с мокротой, а часть — впитывается в ткани и попадает в кровеносное русло6.

Легкие у курильщиков функционируют хуже, чем у некурящих. Отмечается сужение бронхов, развивается нарушение газообмена и, как следствие, кислородная недостаточность8. Согласно описанным данным, в результате патологоанатомических исследований установлено, что легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящего человека в возрасте 75-80 лет8.

Основные симптомы нарушения работы дыхательной системы при табакокурении — хроническая одышка и кашель с мокротой. Часто именно табачный дым — причина развития стойких проблем с дыханием9.

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез и пневмония — то, к чему может привести курение. Табак негативно влияет на течение этих заболеваний: способствует появлению обширных поражений тканей легких и выраженных деструктивных изменений9.

В последние годы отмечается рост заболеваемости раком легких на фоне потребления никотина, обусловленный увеличением числа не только активных, но и пассивных курильщиков9.

Отмечается зависимость между частотой потребления табачных изделий и развития онкологии дыхательной системы. У интенсивно курящих рак легких выявляется в 70 раз чаще, чем у некурящих10.

Наверх к содержанию

Органы дыхания

Больше всего страдают от курения конечно же органы дыхания, ведь это на них приходится первый удар токсинов. Табачный дым, который вдыхает курильщик при раскуривании обычной сигареты приводит к воспалению дыхательной системы и поэтому большая часть курящих людей страдают хроническим бронхитом, у них появляются частые выделения мокроты слизисто-гнойного типа. Все это сопровождается постоянным мучающим кашлем, который особо усиливается в утреннее время, человек все время пытается отхаркиваться, а мокрота при этом имеет грязный серый цвет. Иногда инфекция может пойти дальше, и проникнуть в лёгочную ткань, и из-за этого может развиться пневмония или нарыв легких.

Так как у курильщика голосовые связки все время раздражаются, то от этого у него грубеет голос. Он становится хриплым и не очень приятным. От этого может также пострадать профессиональная деятельность человека, если к примеру курильщик певец, ведущий и тому подобное.

В течение года легкие курильщика пропускают через себя около восьмисот граммов табачной смолы. Их легкие от этого темнеют, по сравнению с легкими обычного человека.

Если человек продолжает активно употреблять табачные изделия, то соединительная ткань лёгких теряет свою упругость, дыхательные трубки растягиваются и выпячиваются, а это может привести к образованию бронхоэктазов. Бронхоэктаз — хроническое воспалительное заболевание, которое длится много лет.

Вследствие этих болезней легкие могут уплотниться, а это может привести к пневмосклерозу. Из-за хронического кашля ткани легких могут потерять свою упругость, вследствие чего образуется эмфизема легких. Исследования показали, что работа легких страдает во всех отношениях, и они уже не в состоянии бороться с внешними инфекциями. При этом также повышается вероятность заболевания туберкулезом, ведь курильщики болеют им в два раза чаще обычных людей. В конечном итоге курение может стать причиной образования онкологических заболеваний, и чем больше папирос за день вы курите, тем больше вероятность рака легких.

Если человек перестал курить вероятность онкологических заболеваний становится меньше. Изучив привычки больных раком легкого врачи сделали вывод: почти все они любители табака. Табак может вызвать также рак желудка. Ведь при глотании слюны все ядовитые вещества попадают прямо в желудок. Можно при помощи опытов доказать, что в табачных листьях сконцентрированы канцерогенные вещества. Если в течение года смазывать ухо кролика веществом, которое получено из табачной смолы, то у кроликов начинается онкологическое заболевание. Ведь табачный дым содержит сильнейший канцероген, который называется бензапирен, который и приводит к развитию раковых образований. Это вещество первого класса опасности. И это не единственное опасное вещество, содержащееся в табачном дыму. Онкологические образования могут вызвать хризен, дибензантрацен, дибензапирен и другие.

В табачном дыму содержатся также органические соединения, являющиеся производными аммиака. Они

растворяясь в слюне попадают прямо в желудок, где образуются нитрозамиды, вызывающие злокачественные опухоли. Интересно то, что табачные листья могут содержать как натуральные, так и искусственные химические элементы, все изотопы которых радиоактивны, причем в готовой продукции (сигареты, сигары, папиросы) изотопов гораздо меньше, чем в самих листьях. Это можно объяснить тем, что во время переработки табака на заводах радиоактивный полоний начинает распадаться, и продолжает это делать при хранении готовых продуктов на складах. В общих числах табачная зола содержит примерно девять процентов изотопа, окурок двадцать процентов, фильтр восемь процентов, а дым аж целых пятьдесят.

Таким образом половина изотопов сконцентрирована в табачном дыме, откуда попадает в человеческий организм. Исследователи провели следующий эксперимент: они сделали надрез между гортанью и бронхами собаке, и каждый день надували дым от нескольких папирос. В итоге после двух лет у собаки сформировался рак легких.