Изжога при беременности – причины и как с ней бороться?

Гастроэнтеролог

Виноградов

Дмитрий Алексеевич

Стаж 4 года

Врач-гастроэнтеролог

Записаться на прием

Миллионы людей разного возраста страдают от изжоги. И только четверть пациентов обращаются к врачам за медицинской помощью. Симптоматика проявляется чувством жжения в пищеводе, ощущением переполненности желудка, болью в нижней части груди и сопровождается привкусом горечи, кислоты в глотке и во рту. Изжога не столь безобидна по своей клинической природе. Она носит периодический или хронический характер при гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ), может быть разной по частоте возникновения и интенсивности. Аптечные лекарства оказывают лишь временное облегчение, поэтому визит к гастроэнтерологу и назначение адекватной терапии – основная рекомендация.

Причины изжоги

Неприятные симптомы изжоги проявляются из-за раздражения слизистой оболочки пищевода. В нормальном состоянии в желудке среда кислая, она регулируется соляной кислотой. В пищеводе – нейтральная. Эти два отдела пищеварительного тракта отделены друг от друга сфинктером. Если круговая мышца не выполняет полноценно свою функцию, происходит рефлюкс (обратное движение содержимого желудка). Пищевод не защищен от негативного влияния кислоты, что и вызывает ощущения жжения. Для возникновения изжоги причины могут быть следующие:

• заболевания ЖКТ (ГЭРБ, язва, гастрит, холецистит);
• диафрагмальная грыжа;
• рак кардиального отдела желудка;
• частое употребление свежей сдобы, кофе, шоколада;
• употребление алкоголя, курение;
• рацион с жирными блюдами;
• хронический стресс;
• прием лекарств (НПВС, для снижения артериального давления).

Попросите о помощи

Как видите, может быть несколько причин, по которым вы испытываете изжогу. Но не стоит переживать: существует множество способов, которые помогут вам избавиться от неприятных симптомов. Начать можно с чуть более внимательного отношения к своему рациону и с изменения своих ежедневных привычек.

Тем не менее, если вы сомневаетесь насчет симптомов изжоги или же вы испытываете изжогу слишком часто, и она доставляет вам все больше неудобств, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом. Они смогут посоветовать вам препарат, действие которого будет направлено именно против ваших симптомов.

Как избавиться от изжоги и ее последствий

Хроническая или частая изжога вызывают воспалительное заболевание с рецидивирующим характером под названием эзофагит – это наиболее частое последствие. Возникающие язвы и последующее их рубцевание провоцируют сужение пищевода, что нарушает прием пищи. Также изжогу может сопровождать вздутие живота. Для улучшения самочувствия рекомендуется следующее:

• исключить поздний ужин перед сном;
• верхняя часть тела во время отдыха должна быть приподнята на 15-25 см;
• сразу после еды нельзя наклоняться или ложиться;
• провести ревизию продуктов питания;
• бросить курить и пить алкоголь;
• исключить тугие пояса и одежду, сдавливающую область живота.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Если возникла изжога в желудке от неподходящей еды, ситуация не столь опасна. Насторожить должны боль и жжение за грудиной, возникающие из-за приступа стенокардии или нарастающей угрозы инфаркта миокарда. При прогрессирующей симптоматике в виде кровавой рвоты, стула черного цвета нужно вызывать скорую. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО имеет в штате бригады неотложной помощи, собственный автопарк и оборудование последнего поколения. Они работают в режиме 24/7. Возникшая резко изжога и боль в желудке могут быть также из-за обострения язвы, что также является поводом для вызова скорой помощи. При необходимости бригада позаботится о транспортировке и сопровождении пациента до больницы для госпитализации, где будет поставлен окончательный диагноз и назначено лечение.

Когда нужен прием врача

Если изжога в горле стала часто беспокоить вне зависимости от времени суток, положения тела и при рациональном питании, необходимо обратиться к врачу. Терпеть или игнорировать приступы нельзя по причине возможного перехода первопричин в хроническое состояние. Образование в пищеводе язв из-за постоянного влияния соляной кислоты на слизистую оболочку провоцирует кровотечение. Они могут привести к синдрому Барретта и последующему развитию онкологии. Записать на прием нужно, чтобы пройти диагностику и получить лекарство от изжоги для стабилизации самочувствия.

Что такое изжога и почему она происходит?

Термин «желудочные изжоги» в медицине — это состояние, при котором после еды в эпигастральной области, которая простирается от желудка до горла, возникает жжение, в то же время возникают боль в животе, отрыжки, кислого или горьковатого вкуса. Почему у нас такие неприятные симптомы? Чтобы понять это состояние, нужно знать, как устроена пищеварительная система.

У здорового человека активность глотки, пищевода и кардинального сфинктера (клапан между пищеводом и желудком) четко согласованы. Функция сфинктера — без задержки отправить пищу из пищевода в желудок и предотвратить попадание содержимого желудка обратно в пищевод, даже если человек находится на голове.

Правильное функционирование клапана очень важно, потому что оно предотвращает повреждение пищевода концентрированной соляной кислотой желудка. Если функция сфинктера нарушается и клапан закрывается не герметично, в пищеводе попадает агрессивный желудочных сок, вызывающий характерные симптомы изжоги (горения).

Первопричины недуга и лечение изжоги

Симптомы могут возвращаться, если не определить первопричины возникновения. В тяжелых случаях врач может рекомендовать лечь в стационар для их выяснения. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы можно пройти диагностику и сдать анализы для установления правильного диагноза. Для этого назначают:

• лабораторные анализы крови (общий, биохимический, на наличие антител к Helicobacter pylori);
• гастроскопию;
• уреазный дыхательный тест (выявление инфекции Helicobacter pylori);
• мониторинг pH пищевода;
• эзофагоманометрию и др.

Симптом изжоги при беременности

Факт, что 80% женщин сталкиваются с изжогой при вынашивании ребенка уже с первых месяцев беременности. Повышенный прогестерон в организме расслабляет мышцы, что и становится причиной дисфункции сфинктера пищевода. Еще одна причина – увеличение брюшного давления из-за роста плода. Справиться с плохим самочувствием помогают таблетки от изжоги (антациды) без сложных химических соединений. Обычно они с мятным привкусом, что помогает избавиться от кислого и горького привкуса во рту. Их назначает врач после консультации.

Лечение изжоги в домашних условиях

Быстродействующее средство от изжоги – сода в количестве 1/2 ч.л. на стакан воды. Выпить надо мелкими глотками. Метод подходит только для экстренных случаев, но при частом употреблении карбоната натрия нарушается кислотно-щелочной баланс. Для его поддержания стоит также отказаться от цитрусовых и газированных напитков, лука и чеснока в сыром виде, горячих и острых блюд.

Соблюдение диеты – лучше, чем сода от изжоги в периоды обострения. Полезно будет и дробное питание по 5-6 раз в день. Помочь может также чай из ромашки, употребление низкощелочных минеральных вод. Популярные народные средства или как избавиться от изжоги в домашних условиях – это комплекс следующих рекомендаций:

• пить чай из зверобоя и подорожника (по 1 ст.л. на 200 мл воды);
• пить по 1 ст.л. за 15 минут до еды настой сушеницы (20 г на 200 мл воды);
• ежедневно употреблять гречку;
• жевать зерна ячменя при приступе.

Диагностические мероприятия

Факт наличия изжоги диагностировать очень легко – намного сложнее установить причину данной патологии. Для этого используют широкий набор инструментальных методик:

• рентген с контрастом – регистрирует основные нарушения структуры пищевода – сужения, дивертикулы, грыжи;
• радиоизотопное исследование пищевода (сцинтиграфия) – эффективно выявляет грыжи, выпячивания, опухоли;
• МРТ пищевода, желудка – хорошо отражает структуру мягких тканей, формируя трехмерное изображение органа, регистрирует малейшие изменения структуры;
• эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) с помощью длинной трубки с оптическим наконечником – дает возможность визуально осмотреть структуру внутренних стенок и оценить степень повреждения, а также измерить кислотность содержимого и сделать биопсию тканей;
• эзофагоманометрия – измерение сократительной активности пищевода, координации его перистальтики с работой вышерасположенных органов;
• суточная pH-метрия – 24-часовое мониторирование изменений кислотности в верхних отделах ЖКТ;
• импедансометрия – исследование перистальтики пищевода; проводят с помощью зонда с электродами, которыми измеряют разницу сопротивления (импеданса) при прохождении по пищеводу жидкостей, кусочков пищи, газовых структур;
• УЗИ желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы – оценивает структуру и функционирование органов в динамике.

Профилактика – лучшее средство от изжоги

Профилактика рефлюкса – часть лечения с соблюдением режима питания и ограничением негативных факторов. Помните, что изжога от воды уменьшается за счет разбавления количества соляной кислоты в желудке. Пейте ее в течение дня. Откажитесь от обильных порций еды, ведите здоровый образ жизни. В этом случае изжога и тошнота не будут беспокоить. При частых приступах и длительности проявления симптомов в течение 2-3 месяцев нужно пройти обследование, что станет профилактикой исключения тяжелых диагнозов.

Типы изжоги

Врачи определяют два изолированных типа:

• «Кислота» горит до желудка;
• Изжога горького или щелочного содержания.

Первый тип изжоги возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод, в этом случае одновременно с ощущением жжения во рту появляется характерный кислый вкус. Когда «горькую» изжогу пищевода вызывают ферменты инфильтрации желчи, а ферменты поджелудочной железы, которые имеют щелочную реакцию, вызывают горький, неприятный вкус.

Поэтому перед началом лечения при изжоге необходимо определить его тип, поскольку препараты в щелочной или кислой среде обладают противоположными свойствами. Например, если щелочная изжога принимает лекарства для снижения кислотности, результат будет равен нулю, а неприятные симптомы только ухудшатся.

Изжога при гастрите: к какому врачу обращаться

Доктор гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний ЖКТ. При необходимости дополнительных исследований могут быть задействованы и другие профильные специалисты. За консультацией, обследованием и лечением обращайтесь по телефону +7 (495) 775-73-60 или оставьте на сайте заявку для обратной связи с вашими контактными данными. Клиника находится по адресу: г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». В шаговой доступности находятся также станции: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская».

Дайте мне лекарство от изжоги. И желательно, чтобы от вздутия еще помогало — есть такие средства?

Да, сегодня есть комбинированные препараты, которые одновременно нейтрализуют соляную кислоту и купируют проявления метеоризма за счет включения в состав пеногасителя симетикона. Он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, способствуя их разрыву. Пример такого препарата — комбинация алюминия, магния гидроксида и симетикона в форме суспензии. Она одновременно нейтрализует соляную кислоту, уменьшает газообразование в кишечнике, а также обволакивает слизистую пищеварительного тракта, предохраняя ее от повреждающего действия агрессивных веществ [5].

Классификация изжоги

Поскольку изжога – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, официальной классификации у нее нет. Однако для удобства диагностики гастроэнтерологи условно разделяют изжогу на три степени тяжести:

1. Легкая. Дискомфорт в пищеводе возникает не чаще одного раза в месяц. Изжога в подобных случаях носит физиологический характер или объясняется погрешностями в питании. После устранения провоцирующего фактора проблема перестает беспокоить пациента.
2. Умеренная. Возникает не реже одного раза в неделю и сопровождается такими симптомами, как тошнота и кислая отрыжка. С большой степенью вероятности этот тип изжоги сигнализирует о проблемах с органами пищеварения.
3. Тяжелая. Возникает регулярно, сопровождаясь кислой отрыжкой, тошнотой, рвотой, дискомфортом в области живота и неустойчивым стулом. Может возникать как после еды, так и натощак.

Кратко об изжоге

«Изжога – это чувство дискомфорта и жжение, появляющееся в верхней части живота (подложечная область) и в грудине (по ходу пищевода). Может распространяться от желудка до ротовой полости, иногда сопровождается горьким или кислым привкусом во рту. Изжога появляется из-за заброса желудочного содержимого (соляной кислоты, активированного пепсина, желчной кислоты) в пищевод. Проблема может проявляться периодически или носить постоянный характер. Существует несколько причин появления жжения в пищеводе, среди них: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ). Интересно, что в 50% случаев именно ГЭРБ вызывает изжогу. Триггером также может стать переедание, еда на ночь, пристрастие к жареной, острой и жирной пище, беременность, прием некоторых медикаментов, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)».

Чуйкова Ольга Сергеевна

эксперт

Врач-гастроэнтеролог отделения терапии ФНКЦ ФМБА России

Сколько длится изжога

Многое зависит от причины. Если изжога вызвана кратковременным повышением внутрибрюшного давления (например, при подъеме тяжестей), то она может продлиться 30-40 минут. То же самое касается и ситуаций, когда человек прилег отдохнуть после плотного приема пищи: из-за изменения наклона тела содержимое желудка частично попадает в нижнюю часть пищевода. Но обычно при нормализации положении тела это ощущение проходит в течение часа даже без медикаментозной помощи1.

Факторы, провоцирующие появление изжоги. Изображение: МедПортал.

Если изжога вызвана приемом острой пищи или мучных изделий, то продолжается она дольше – до нескольких часов, и многое зависит от объема съеденной пищи и индивидуальных особенностей секреции.

Бывают ситуации, когда изжога преследует человека постоянно, и на это есть ряд причин – от частого употребления алкоголя и неподходящей пищи до заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело приходится беременным женщинам: у них изжога нарастает с каждым днем и продолжается до самых родов.

Изжога при грыже пищевода. Что делать?

«Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) также может стать причиной возникновения изжоги. Для устранения приступов необходимо соблюдать диету, исключив из рациона жареные, жирные блюда, крепкий чай и кофе, цитрусовые, томаты, шоколад, острые и пряные соусы и кетчуп. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна. При наличии ночной изжоги спать лучше всего с приподнятым изголовьем. Важно снизить избыточную массу тела и ограничить употребление газообразующих продуктов питания (белокочанная капуста, бобовые и пр.). В качестве симптоматической терапии можно принять антациды или альгинаты. Если при соблюдении диеты и режима питания изжога не проходит, необходимо обратиться к лечащему врачу для подбора оптимальной схемы лечения».

Чуйкова Ольга Сергеевна

эксперт

Врач-гастроэнтеролог отделения терапии ФНКЦ ФМБА России

Изжога и рефлюксная болезнь. Суть проблемы.

Изжога и рефлюксная болезнь. Суть проблемы.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация подготовила ряд брошюр с рекомендациями для пациентов в отношении проблем с пищеварительным трактом. Настоящая брошюра посвящена изжоге и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Главное про изжогу

• Изжога является наиболее распространенным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Изжога может возникать, если кислота или другое содержимое желудка попадает в пищевод.
• Хотя изжога редко бывает опасной для жизни, она может значительно снизить её качество. Изжога оказывает влияние на повседневную деятельность, сон и рацион больного.
• Изжогу часто можно уменьшить, изменив поведение и отказавшись от некоторых привычек или принимая безрецептурные лекарства, но если симптомы сохраняются или причиняют все большее беспокойство, необходимо обращение к гастроэнтерологу для проведения дополнительных исследований, в том числе с целью исключения более серьезных заболеваний.

ГЭРБ?

Между пищеводом и желудком расположен образованный мышцами нижний пищеводный сфинктер. Когда происходит глоток, этот сфинктер открывается, что позволяет пище проходить в желудок. После глотка, чтобы предотвратить возвращения пищевых комков и затекание желудочного сока в пищевод, этот сфинктер быстро закрывается. Когда нижний пищеводный сфинктер расслабляется нескоординированно или очень слабо, кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод. Этот заброс называется гастроэзофагеальным (желудочно-пищеводным) рефлюксом и часто вызывает изжогу, то есть жжение за грудиной, за тем местом, где сходятся ребра. В дополнение к изжоге симптомы ГЭРБ могут включать: постоянную боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, приступы удушья, похожие на происходящие от сердца боли в груди, ощущение комка в горле. Если кислое содержимое из желудка регулярно попадает в пищевод, ГЭРБ может перейти в хроническую форму.
На возникновение и тяжесть гастроэзофагеального рефлюкса и изжоги влияют разные факторы, в том числе:

• способность мышц нижнего пищеводного сфинктера правильно открываться и закрываться
• состав и объем желудочного сока, попадающего при рефлюксе в пищевод
• качество и скорость очищения пищевода от попавших на его слизистую вредных веществ
• нейтрализующее действие слюны и другое.

Люди испытывают изжогу и ГЭРБ по-разному. Изжога обычно проявляется как жжение, которое возникает за грудиной и поднимается вверх к горлу. Часто возникает ощущение, что проглоченная пища возвращается обратно в рот, что сопровождается кислым или горьким привкусом. Изжога обычно бывает после еды.

Симптомы

Симптомы изжоги могут включать в себя:

• жжение в загрудинной области
• жжение за грудиной и проявления рефлюкса, которые усугубляются, если пациент лежит или нагибаться.

Иногда, несмотря на наличие повреждающих слизистую оболочку пищевода рефлюксов, какие-либо симптомы вредного воздействия кислоты на пищевод отсутствуют.
Как часто встречается изжога?

Хотя изжога встречается часто, она редко бывает опасной для жизни. Тем не менее, изжога может серьезно ограничить повседневную деятельность и эффективность труда. При правильном понимании причин изжоги и целенаправленном ее лечении, большинство пациентов достигают улучшения.

Является ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы причиной изжоги?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы позволяет желудку смещаться в грудную полость через отверстие в диафрагме. Хотя грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не является причиной изжоги, она предрасполагает к появлению изжоги. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к укорочению пищевода, из-за чего может развиться хроническая изжога. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грыжа может возникнуть у людей любого возраста и часто встречается у здоровых в других отношениях людей в возрасте 50 лет и старше.
Примечание: любая боль в груди или затрудненное глотание требует незамедлительного медицинского обследования. Должны быть проанализированы все возможные
причины такой боли.

Как избавиться от изжоги?

Перечисленные ниже рекомендации не универсальны. Пациенты должны вести дневник, чтобы можно было им помочь лучше справиться со своими симптомами. Каждая из перечисленных ниже позиций вносит свой вклад в развитие симптомов и от них нельзя отказываться, пока не будет доказано, что они не усугубляют симптомы у данного пациента. Обсудите все эти рекомендации со своим врачом.

• Избегайте продуктов питания, напитков и лекарств, которые влияют на действия нижнего пищеводного сфинктера или раздражают слизистую оболочку пищевода, таких как: жареная или жирная пища
• шоколад
• мята
• алкоголь
• кофе (кофе без кофеина тоже)
• газированные напитки
• кетчуп и горчица
• уксус
• томатный соус
• цитрусовые и их соки
• аспирин, противовоспалительные и обезболивающие, кроме ацетаминофена.

• Уменьшите размер порций потребляемой пищи. Не переедайте!
• Принимайте пищу не позже, чем за 2–3 часа перед тем, как лечь.
• Поднимите изголовье кровати на 10–15 см, используя для этого, например, телефонные книги.
• Если у вас есть избыточный вес, похудейте.
• Избегайте ситуаций, при которых возможно усиление давления на брюшную полость, так как это может провоцировать рефлюксы из желудка в пищевод. Попробуйте такие простые вещи, как отказ от тесной одежды или верхнего трикотажа, обжимающего тело. К менее очевидным причинам рефлюксов относятся приседания, упражнения с поднятием ног и брюшным прессом.
• Бросьте курить, так как сигареты снижают способность нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом.

Если изжога не проходит

Для облегчения не частой изжоги могут быть полезны безрецептурные лекарства, прием которых производится строго по инструкции. Если становится необходимым длительное и частое использование безрецептурных лекарств, или если они не полностью облегчают состояние пациента, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Пациентам с сильной изжогой или изжогой, которая, несмотря на принятые описанные выше меры, не ослабляется, возможно потребуется более полное обследование. Для выяснения причин изжоги и принятия решения в отношении дальнейшего лечения в настоящее время используются различные тесты и диагностические процедуры.

Эндоскопия

— процедура, в ходе которой в пищевод пациента вводят тонкую гибкую трубку с видеокамерой и осветителем на конце. Через эту трубку (эндоскоп) врач может увидеть и оценить состояние слизистой оболочки пищевода.

Биопсия

— взятие для исследования небольшого кусочка слизистой оболочки пищевода.

Манометрия пищевода

— процедура измерения давления в пищеводе, необходимая для определения критически низкого давления в нижнем пищеводном сфинктере и обнаружения других нарушений при функционировании мышц пищевода.

Импедансометрия

— процедура, при которой измеряется скорость движения жидкости в различных частях пищевода. При использовании в сочетании с рН-мониторингом импедансометрия предоставляет лечащему врачу более полную картину рефлюксов в пищеводе, выявляя как кислые, так и некислые эпизоды рефлюксов. Комбинированное исследование (рН + импедансометрия) также рекомендуется пациентам, не восприимчивым к терапии ингибиторами протонной помпы, с устойчивыми типичными симптомами ГЭРБ, хроническим кашлем, необъяснимой чрезмерной отрыжкой и срыгиванием.

Мониторинг кислотности ()

— для сложных для диагностики пациентов врачи могут выбрать один из двух методов измерения кислотности (рН) в пищеводе. В первом варианте пациенту вводят в пищевод через нос тонкую трубку — рН-зонд, другим концом подключаемый к небольшому устройству записи, которое пациент носит на ремне. С их помощью в течении 24-х часов осуществляется запись рефлюксов при нормальной повседневной деятельности и обычном режиме питания пациента.

Во втором методе вместо трубки (рН-зонда) используется небольшой беспроводной рН-датчик, прикрепляемый на слизистую пищевода. Он передает собранные данные на приемник, носимый пациентом на поясе от 24 до 48 часов. Здесь также пациент ведет нормальную повседневную деятельность. Через некоторое время одноразовый датчик отцепляется от слизистой пищевода и выходит естественным путем из пищеварительного тракта.

Хирургия.

Небольшому числу пациентов с изжогой, возможно, из-за тяжелых рефлюксов и плохих результатов терапевтического лечения потребуется операция. Для уменьшения числа рефлюксов выполняют операцию фундопликации. Пациенты, не желающие принимать необходимые для избавления от изжоги лекарства, также являются кандидатами на операцию.

Лекарства для облегчения изжоги

Имеется целый ряд безрецептурных и рецептурных лекарств, предназначенных для избавления от изжоги. Эти препараты тормозят кислотопродукцию или помогают мышцам желудка очистить его. Многие из этих препаратов могут быть эффективны в сочетании друг с другом, благодаря разным механизмам их функционирования. Для выяснения, какое лекарство (или лекарства) лучше всего принимать конкретному пациенту, необходима консультация гастроэнтеролога.

Лечение ГЭРБ не улучшает функцию нижнего пищеводного сфинктера. Если лечение кислотоподавления остановлено, симптомы ГЭРБ, скорее всего, возвратятся. Даже если этого не произойдет, могут возникнуть перечисленные выше осложнения бессимптомно, что делает крайне важной до остановки любого рода лечения консультацию с гастроэнтерологом.
Примечания переводчика. 1. В России список рецептурных или безрецептурных препаратов иной, чем в США. Однако, на момент перевода этой брошюры (2012 год) купить официально рецептурное лекарство из перечисленных выше лекарств без рецепта в России не составляло проблемы. 2. В США и некоторых других странах имеется целый ряд препаратов, продающихся по рецепту и одновременно без рецепта (Over-the-Counter; OTC). При этом безрецептурный вариант отличается от рецептурного только пониженным содержанием действующего вещества. 3. Иллюстрации добавлены при переводе.

Рекомендуем также статьи: «Советы Британского общества гастроэнтерологов при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе», «Это только небольшая изжога или что-то более серьезное?», «Советы Американской коллегии гастроэнтерологов при проблемах с глотанием и изжоге», «Беседа с доктором Дональдом Кастеллом «Что такое ГЭРБ?»», «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в вопросах и ответах» и «Изжога», «Не шутка, а жалоба желудка!». Назад в раздел

Профилактика

Чтобы избежать проявления изжоги, следует тщательно заботиться о здоровье всей пищеварительной системы. Всем, кто предрасположен к повышенной кислотности желудка, необходимо придерживаться следующих правил:

• Скорректируйте свой рацион питания – не переедайте, откажитесь от вредных кислотообразующих продуктов – рафинированных сладостей, жареного, копченостей, маринадов, острых и пряных блюд. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до отхода ко сну.
• Отрегулируйте водный баланс организма – выпивайте 1,5-2,5 литра чистой негазированной воды в сутки.
• Поддерживайте правильную осанку – в «скрюченной» позе желудок сдавливается и кардиальный клапан автоматически приоткрывается.
• Следите за своим весом – он не должен выходить за рамки нормы, иначе вероятность появления изжоги кратно возрастает.
• Избавьтесь от вредных привычек – бросьте курить, ограничьте потребление алкоголя.
• Принимайте медикаменты строго по показаниям, соблюдая дозировку и правила приема.
• Исключите резкие физические нагрузки.
• Старайтесь не перетягивать область эпигастрия узкой обтягивающей одеждой и ремнями.