В этой статье мы попробуем разобраться, что такое апатия у человека. Последователи стоицизма в Древней Греции термином apatheia, то есть бесстрастность, обозначали образ мыслей и действия мудрецов данной философской школы. Этим людям были чужды эмоции от определенных явлений, присущие обычным смертным.
В наше время апатией называют психическое состояние, при котором человек ничего не хочет, ему неинтересно и скучно жить, для него все вокруг пресно и кажется нудным. У него наблюдается безнадежное отсутствие активности, полное эмоциональное бездействие, отрешенность, отсутствие целей и заинтересованности в будущем.
Что понимают под термином апатия?
В переводе с греческого апатия означает бесстрастность (ἀ – это отрицание «без», а πάθος означает страсть, возбуждение). В научном понимании апатия – это психоэмоциональное состояние, основными проявлениями которого являются безразличие, безучастность, отрешенность от происходящих событий, отсутствие эмоций и бездействие. В народе апатию чаще всего трактуют как лень, т.е. нежелание что-нибудь делать или чем-нибудь заниматься. Фактически люди принимают во внимание лишь внешние, непосредственно касающиеся их и нередко раздражающие окружающих проявления апатии. Кому понравится в доме или на работе ни в чем не заинтересованное, бездействующее и отрешенное от забот существо. И это в то время, когда вы прилагаете невероятные усилия, чтобы удержать на плаву семью, бизнес и работаете за себя и «того парня»? Но все не так просто, апатия к жизни – это не вина, а беда человека, постепенно входящего в это состояние. Многие ученые рассматривают апатию как начальный этап депрессии, которая в конечном итоге может привести к катастрофическим изменениям личности человека. Без профессиональной психологической помощи вернуть интерес к жизни апатичному человеку довольно сложно и практически невозможно. Поэтому относитесь к лени близкого человека, как к серьезному нарушению его психоэмоционального состояния и обращайтесь за помощью к специалистам как можно раньше.
При этом нужно помнить, что апатия может наблюдаться и у здоровых людей, например, быть особой чертой характера у меланхоличного или стареющего человека. В этих случаях пониженная социальная и психоэмоциональная активность может считаться нормой. Настораживать прежде всего должна неожиданно возникшая и необъяснимая пассивность еще совсем недавно активного, общительного и трудолюбивого человека. По МКБ-10, апатию относят к «симптомам и признакам отклонения от нормы познавательной сферы, поведения и эмоционального состояния».
Как осуществляется лечение
На ранней стадии апатической депрессии лечение может осуществляться самостоятельно или при помощи близких, контролирующих процесс. Родные должны помочь сменить обстановку для получения новых эмоций. Проще всего это сделать, если причина апатической депрессии кроется в бытовых проблемах и банальной усталости. Мужчины и женщины, которые делились своим опытом, рассказывали об успешных попытках избавиться от эмоционального упадка. Им помогали путешествия, отпуск, смена круга лиц общения.
Но лучше всего сразу показаться специалисту, который проконтролирует ход лечения и назначит вспомогательные средства. Помощниками в таких ситуациях станут антидепрессанты луоксетин или циталопрам. Эти препараты избавляют человека от угнетенности, придавая жизненный тонус.
В клинике имени Корсакова помогают всем, кто обращается к ним за помощью с апатической депрессией. Поэтому выход есть всегда, независимо от ситуации!
Какие симптомы апатии являются наиболее характерными?
Симптомы состояния апатии могут быть разной степени интенсивности – от слабо выраженного снижения эмоционального фона до полного безволия (абулии), адинамии, отказа от принятия пищи и даже осуществления естественных физиологических нужд. Соматические проявления при апатия выражены незначительно, кроме случаев, когда она является следствием обострения хронических недугов или заболевания-первопричины. Тогда весь симптомокомплекс соответствует симптоматике основного заболевания.
Внешними симптомами апатичного состояния являются: • Скудная мимика. • Автоматизм в движениях. • Монотонная речь. • Замедленная реакция, в том числе и ответы на вопросы. • Сниженная общительность. • Потеря интереса к работе и активному отдыху. При этом человек продолжает выполнять свои обязанности – ходить на работу, общаться с друзьями, заниматься с детьми, т.е. выполнять свои социальные функции, но все это скорее по привычке, без внутреннего желания и удовольствия. Интерес к жизни постепенно угасает, а у человека нет сил и психической энергии для того, чтобы преодолеть лень и нарастающую меланхолию. Кстати, явление меланхолии в современной трактовке соответствует состоянию депрессии, хотя на бытовом уровне часто понимается как апатия. Психическая симптоматика намного существеннее и включает в себя такие симптомы: • Слабость вплоть до полного бессилия. • Быстрая утомляемость даже от самых простых действий. • Чувство постоянной усталости, когда даже ничего неделанье становится утомительным. • Снижение или полное отсутствие интереса к ранее любимым делам и увлечениям, в том числе играм и развлечениям. • Сниженное или подавленное настроение. • Замкнутость, стремление к уединению. • Выраженная сонливость даже после полноценного ночного сна. • Дискомфорт в ощущениях с преобладанием мрачных мыслей, безысходности и угнетенности. • Снижение аппетита, иногда раздражение от запаха, вкуса и вида отдельных продуктов или блюд. • Проблемы с памятью и концентрацией внимания. • Безынициативность во всех сферах жизни, даже в сексуальных отношениях.
Важно не путать пониженное настроение у здорового человека с симптомами апатии. Если в первом случае ухудшение настроения имеет краткий преходящий характер, то апатичное состояние является постоянным или преобладающим. Если оно длится больше 2-х недель – пора бить тревогу. Тем более, что не заметить изменения в человеке при апатии просто невозможно, настолько они бросаются в глаза. Ощущение такое, что из человека уходят все жизненные силы. Больной считает, что от него в этой жизни ничего не зависит, что-то делать и бороться бессмысленно, все его попытки что-то решить или чего-то достичь обречены на неудачу. Так зачем стараться, лучше спрятаться от действительности, ничего не делать и ничем не озабочиваться. Такой психоэмоциональный уход из жизни в конце концов может привести к физическому угасанию функций организма и преждевременной смерти. Ведь жизнь – это движение в любой его форме – эмоциональные и поведенческие реакции, физическая активность, нормальный метаболизм с балансом энергетических расходов и синтеза. Все это и есть движение на разных уровнях – социальном, организменном и молекулярном. И наоборот, апатия – это адинамия в любой локации, а в крайне запущенных случаях – кодирование организма на самоуничтожение.
Почему возникает апатия?
Апатия сама по себе не является болезнью, это ответная реакция организма на стресс. При сильном нервном напряжении, или после нервного стресса психика человека включает защитный механизм, который и вызывает состояние безразличия. В данном случае кратковременное, и человек быстро приходит в норму.
Каковы причины апатии?
Причиной развития апатии у здорового человека чаще всего является повторяющаяся невозможность решить проблемы, возникающие в семье, коллективе, бизнесе, творчестве или иных сферах деятельности. Например, неудачное и длительное хождение по инстанциям, безуспешные поиски работы, проблемы с воспитанием трудных детей в подростковом возрасте и т.п. Постоянные неудачи у людей с незакаленной психикой приводят к желанию махнуть на все рукой, решить, что проблема не так уж и важна и перестать бороться. Только сильные духом люди способны противостоять негативу и стрессу, многие же просто сдаются, убеждаются в бессмысленности своих действий и уходят от реальности в состояние апатии. Я могу назвать самые частые причины развития апатии у людей. Это такие явления, как: • Постоянное и длительное психическое напряжение. • Отсутствие полноценного отдыха. • Резкие, непредвиденные или неприятные перемены в жизни – уход из жизни родных и близких, увольнение, развод, выход на пенсию, переезд на другое место жительства и т.п. • Профессиональное выгорание. • Предменструальный синдром. • Беременность и рождение ребенка. • Постоянное чувство вины и стыда за любые виды неодобряемых обществом потребностей, в том числе игромании, зависимости от алкоголя, принадлежности к ЛГБТ и т.п. • Длительное ожидание важного события (диагноза, постановления суда, критической рецензии, присвоения звания, решения аттестационной комиссии). • Прием гормональных, противозачаточных, противоаллергических и седативных препаратов. • Психологическое давление со стороны близких и начальства. • Непонимание и непризнание окружающих. • Перфекционизм, как стремление к достижению идеала, и представление, что в мире все должно быть совершенным. Рано или поздно перфекционист сталкивается с несовершенной реальностью и бесплодностью своих попыток ее улучшить. А это уже прямой путь к апатии.
Кроме того, апатия может быть следствием отдельных психических и соматических заболеваний: • Депрессия. • Шизофрения и другие заболевания ЦНС. • Эндокринные нарушения, приводящие к гормональному дисбалансу. • Разного вида деменции. • Болезнь Альцгеймера. • Иммунодефицитные состояния, например, СПИД. • Онкологические заболевания и травмы головного мозга. Как видите, причин для появления и развития состояния апатии множество, но в любом случае оно требует тщательного обследования, дифференциальной диагностики и грамотного лечения у специалиста. При легкой форме апатии можно ограничиться визитом к эндокринологу и психологу, при более выраженных симптомах эффективным будет наблюдение и лечение у психотерапевта.
Как лечат апатию?
Если апатия имеет кратковременный (не более 2-х недель) и преходящий характер, и человек понимает ее причины, то для восстановления нормального психического состояния бывает достаточно просто дать себе передышку, на время отойти от активной деятельности, переосмыслить обстоятельства, ставшие причиной апатии, посмотреть на ситуацию со стороны и выбрать правильную линию поведения. Хороший сон, правильное здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, переключение внимания на увлечения и активный отдых способны вернуть человеку бодрость, активную жизненную позицию и стремление решать возникшие проблемы, а не отмахиваться от них. Если же состояние апатии длится больше 2-х недель, то даже обладающие сильной волей люди не справятся с ним самостоятельно. В этом случае помощь врача становится просто необходимой. Лечение должно проходить последовательно и под контролем специалиста. Особенно это важно, если у пациента наблюдаются замедленная речь, неадекватные эмоциональные реакции, нарушения мышления и памяти.
Стремление отдельных личностей вернуть себе прежнюю активность и подогреть интерес к жизни с помощью алкоголя только усугубит ситуацию – к апатии присоединиться еще и похмельный синдром, которые вместе окончательно повергнут больного в прострацию. Этот способ «лечения» категорически противопоказан, как и самолечение с помощью антидепрессантов по типу «один знакомый сказал». Единственное, что можно себе позволить – это тонизирующие чаи. Психотерапия апатии сочетает в себе в первую очередь выявление первопричины апатии, а также вербальные (словесные) и при необходимости медикаментозные методы лечения. Один из распространенных методов диагностики гештальт терапия. Без выяснения причины развития состояния апатии невозможно назначить правильное лечение. Например, при эндокринных нарушения необходимо восстановить нормальный баланс гормонов, при органических поражениях головного мозга может понадобиться помощь онколога или нейрохирурга. Без устранения первопричины эффективное лечение апатичных состояний становится просто невозможным, оно приобретает чисто симптоматический характер и не имеет длительного стабильного действия. С целью диагностики психотерапевт может назначить консультации других профильных специалистов – онколога, невролога, эндокринолога, нарколога, а также ряд исследований: 1. Общий анализ крови. 2. Биохимические и гормональные обследования (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны). 3. МРТ головного мозга. 4. Анализы на наличие инфекций и др.
Общение с психотерапевтом, использование им современных и доказавших свою эффективность методик, грамотный выбор тактики и стратегии лечения являются залогом его эффективности. Медикаментозные препараты подключают только под контролем врача и тогда, когда он видит в этом целесообразность.
Среди медикаментов, используемых для лечения апатии можно назвать такие: • Стимуляторы в виде ноотропов, экстрактов лимонника и элеутерококка. Назначают при общей вялости и слабости. • Антидепрессанты показаны при сочетании апатии и депрессии, а также при угрозе перехода апатичного состояния в депрессивное. • Витамины, как общеукрепляющие средства и стимулирующие нервную деятельность. • Мочегонные препараты назначают в качестве дегидратационной терапии для снятия отеках мозга при его травматических повреждениях. • Транквилизаторы и нейролептики назначаются в случаях, когда наблюдаются деструктивные изменения в поведении и психике больного. Выбор препаратов диктуют прежде всего причина и тяжесть состояния, индивидуальные характеристики и преобладание той или иной симптоматики. Многое зависит также от самого пациента и его окружения. Это в первую очередь нормальный полноценный сон, правильное питание, отсутствие стрессов, полный или хотя бы частичный отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания, работы и отдыха, умеренная физическая активность. Одним словом, это называется здоровый образ жизни.
Лечебные мероприятия
Терапевтическую тактику для таких больных подбирает врач после определения формы нарушения и выраженности его симптоматических признаков. Лечение апатии при легком течении проводится без использования медикаментов. Пациенту советуют наладить свой образ жизни: правильно чередовать отдых и физическую активность, начать заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на воздухе. В таком случае устранить апатию помогает общение с друзьями, поддержка родственников, путешествие.
Тяжелая форма апатии требует консультации психоневролога. В схему лечения подобного состояния входит курсовое применение фармакологических препаратов, многочисленные сеансы психотерапии.
Несвоевременная или неправильная терапия сложных форм апатии нередко вызывает у пациента тяжелую депрессию, суицидальные попытки. Хотя прогноз при таком нарушении зачастую благоприятный, ведь апатия неплохо поддается лечению.
