энтероколит
диарея
запор
Энтероколит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Для энтероколита кишечника характерна выраженная клиническая симптоматика, которая сопровождается значительным ухудшением общего состояния человека. Для подтверждения диагноза воспаление кишечника используются методы лабораторно-инструментального обследования. Для лечения энтероколита принимается целый комплекс мер.
Что это за заболевание
Энтероколит — это одновременная патология тонкой и толстой кишки, которая приводит к атрофическим изменениям слизистой оболочки и нарушению функциональной составляющей кишечника. Различают две формы энтероколита:
Острая — воспалительный процесс обусловлен возникновением острого гастрита. Патология может развиваться как следствие инфекций, отравлений, аллергических реакций организма.- Хроническая — характеризуется длительным течением. Чередуется обострением и затуханием симптомов. Происходит поражение не только слизистой кишечника, но и тканей на глубине органа. В результате наблюдается функциональная нестабильность кишечника и системы пищеварения в целом.
В зависимости от причины возникновения, энтероколиты делятся на типы:
- Бактериальные — обусловлены возникновением на фоне таких инфекций как — сальмонеллез, дизентерия, шигеллез и других.
- Токсические — возникают как результат отравления лекарственными препаратами, токсическими ядами, едкими химическими веществами.
- Паразитные — развиваются по причине заселения различных паразитов — трихомонадов, амеб, гельминтов и прочих.
- Механические — связаны с частыми запорами.
- Алиментарные — обусловлены неправильным питанием и пищей, раздражающей кишечник.
- Вторичные — выступают осложнением перенесенных заболеваний пищеварительной системы.
Таким образом, основными причинами энтероколита являются:
- бактериальные и кишечные инфекции;
- лекарственная и токсическая интоксикация;
- нерациональное питание;
- частые запоры и диарея;
- нарушения кровообращения;
- аллергические реакции;
- воспалительные патологии кишечника;
- ферментная недостаточность;
- ионизирующее облучение;
- патологии печени и почек.
Энтероколит — это тяжелая болезнь, требующая достаточного времени и сил, чтобы избавиться от недуга.
Определяющим фактором является длительное перенапряжение из-за физических и психических нагрузок. Возможно, вам понадобится помощь психиатра в борьбе с заболеванием.
Диета при энтероколите
Для алиментарных (пищевых) энтероколитов диета – часто единственный и обязательный компонент лечения, для других – важно соблюдать диету в период обострений. Инфекционные заболевания, особенно те, что протекают со рвотой, требуют голодания сроком от нескольких часов до суток.
Существуют общие рекомендации по питанию, которые исключают пищу, способную раздражать слизистую оболочку, или излишне нагружать кишечник.
Фото: elenglush / freepik.com
Уменьшить или исключить:
- молочные продукты;
- алкоголь, крепкий чай, кофе;
- специи;
- продукты с высоким содержанием жира;
- в отдельных случаях — свежие овощи, фрукты, цельнозерновые крупы (из-за высокого содержания клетчатки);
- жареные блюда.
Важно питаться часто (5-6 раз в день), регулярно, небольшими порциями. И не забывать выпивать достаточное количество воды.
Симптоматика
Энтероколит характеризуется ярко выраженными симптомами:
боли в животе неясной локализации;- чередование поносов и запоров;
- урчание, вздутие, метеоризм;
- тошнота и рвота;
- появление белого налета на языке;
- повышение температуры;
- снижение массы тела;
- обезвоживание;
- астенический синдром.
Астено-невротический синдром начинается при хроническом энтероколите. Больного беспокоит головная боль, нарушение сна, быстрая утомляемость, раздражительность, общая слабость. Многие люди страдают страхом перед онкологическими заболеваниями.
Симптоматика болезни такова, что человек страдает от переменчивости признаков. Резкий переход от приступов к затишью и обратно, пагубно сказывается на психике больного. В рядовых поликлиниках скапливаются очереди и нет подходящей аппаратуры, чтобы пройти обследование, и выявить болезнь. Куда идти, и как получить квалифицированную помощь?
Симптомы и признаки энтероколита у детей
Главное различие в протекании энтероколитов у взрослых и детей – тяжесть заболевания. Малыши младше года очень быстро обезвоживаются из-за серьёзных потерь жидкости и электролитов с рвотой и поносом. Сильная дегидратация может очень быстро привести к шоку, коме или смерти. Связанные с поносом и рвотой болезни стоят на одном из первых мест по смертности среди маленьких детей.
Как понять, что ребенок сильно обезвожен?
- он раздражителен, капризен, но при этом слаб;
- сухость рта;
- мочеиспускание необильное.
Симптомы, свидетельствующие об очень сильном, угрожающем для жизни обезвоживании, которое требует экстренной медицинской помощи:
- сонливость;
- сухой или незначительно мокрый подгузник на протяжении суток;
- холодные руки и ноги;
- запавший родничок;
- быстрое поверхностное дыхание.
При некротическом энтерите наиболее типичны:
- вздутый, покрасневший, болезненный животик;
- плохой аппетит;
- запор или понос черным/кровавым калом;
- температура пониженная или нестабильная;
- редко – рвота зеленым содержимым.
Диагностика
Обследование в нашем центре начинается с приема жалоб от пациента. Врач знакомится с клинической картиной заболевания. Затем доктор дает направление на лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- забор общего и биохимического анализа крови;
- анализ кала на химическое и бактериологическое исследование;
- забор мочи;
- колоноскопия, включая биопсию;
- УЗИ брюшной полости и органов таза.
Преимущественным методом диагностики энтероколита является колоноскопия. Методика проводится по аналогии с гастроскопией. Только меняется место исследования. Опытный врач аккуратно вводит в задний проход тончайший провод эндоскопа. Трубка проходит по кишечнику, снимая его состояние на камеру. Изображение выводится на монитор компьютера. Доктор видит все недостатки кишечника и делает соответствующие выводы.
Процедура не доставит боли пациенту, так как методика проводится под анестезией — “во сне”. Это стало возможным, благодаря японскому эндоскопу с ультратонкой трубкой. В Кунцевской клинике именно этими аппаратами проводят колоноскопию и гастроскопию. Во время эндоскопического сеанса забирается ткань на биопсию, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.
Осложнения и последствия
Грамотное и своевременно принятые лечебные меры исключают развитие осложнений. Но сильная диарея с рвотой могут вызвать обезвоживание. При отсутствии лечения болезнь приобретает хронический характер. Она сопровождается ухудшением пищеварительной функции. В результате большинство питательных веществ перестают усваиваться организмом. Это приводит к развитию остеопороза, железодефицитной анемии, авитаминозу.
Хронический энтероколит вызывает язвенное поражение кишечника. Это грозит прободением его стенок, перитонитом и кишечным кровотечением. Последствием перфорации органа служит сепсис, который часто заканчивается летальным исходом.
Лечение
Лечить энтероколит придется долго. Гастроэнтеролог разработает терапевтическую программу, в зависимости от причины и тяжести патологии. Если энтероколит проявляется в острой форме, то пациента направят на госпитализацию в инфекционное или токсикологическое отделение. На месте больному сделают промывание желудка и поставят восстановительные системы. Пациенту назначат диету из чая и воды, затем рисовый отвар и легкую кашу.
Хронический энтероколит лечится с помощью спазмолитиков, антибактериальных, противовирусных, ферментных, вяжущих, противовоспалительных препаратов. Также назначают средства местного применения — ректальные свечи, микроклизмы, мази.
Важно! Лекарственные средства назначаются и отменяются только лечащим врачом! Дополнительные методы лечения:
- фитотерапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура.
При астении вам следует посетить психиатра. Врач, помимо психологических методик, может назначить седативные препараты и транквилизаторы.
Диета — еще одна особенность терапевтической программы. Больному противопоказана острая, соленая и жирная пища. Переходим на щадящее питание и контролируем водный режим. Что конкретно кушать, вам подскажет врач-диетолог.
Причины энтероколита
Причин существует множество:
- вирусные инфекции;
- микроорганизмы;
- вирусы;
- простейшие;
- аллергены;
- компоненты пищи;
- побочные действия лекарств, химио- и радиотерапии.
В некоторых случаях, например, при болезни Крона и некротизирующем энтероколите новорожденных, причины и вовсе неизвестны.
Фото: val-suprunovich / freepik.com
Результат лечение и образ жизни после выздоровления
Результативность терапии будет зависеть от стойкости пациента. Если больной выполняет все, что скажет лечащий врач, он непременно придет к выздоровлению. К тому же энтероколит ничем не осложняется. В редких случаях, при возникновении перфорации и кровотечения, назначается хирургическое вмешательство. Берегите себя после выздоровления:
- соблюдайте диету;
- откажитесь от вредных привычек;
- занимайтесь спортом.
В Кунцево есть свой зал ЛФК, где вы под присмотром инструктора сможете выполнять упражнения, стимулирующие кишечник.
Профилактика энтероколита
Фото: alluneed / freepik.com
Предупредить кишечные инфекции помогут элементарные правила гигиены:
- тщательное мытье рук после туалета и перед едой;
- употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
- персональный набор посуды и полотенец для больного;
- не посещать кафе, рестораны и столовые с сомнительным уровнем гигиены;
- пить воду только из проверенных источников.
Для воспалительных заболеваний кишечника, некротизирующего и псевдомембранозного энтероколита методы профилактики не разработаны.
А болеют ли «братья наши меньшие» этой «человеческой» болезнью?
Оказывается, да! Энтероколит у кошек, например, может быть связан с употреблением недоброкачественного корма, или с заражением гельминтами, простейшими, бактериями. Энтероколит у кошек сопровождается неукротимой рвотой, поносом, вялостью, потерей аппетита.
Энтероколит у собак протекает с теми же признаками интоксикации и расстройства пищеварения. Установить причины, вызывающие энтероколит у собак, помогут специалисты ветеринарной клиники.
Лечение энтероколита у собак, кошек и других домашних животных должно проводиться профессионалами! «Человеческие» таблетки могут нанести вред животному и усугубить воспаление кишечника у животного.
Причём здесь глютен?
Несколько слов о заболевании, при котором организм не воспринимает глютеин.
Целиакия (глютеновая болезнь) — врождённое заболевание, при котором организм не переваривает растительный белок некоторых злаковых. Около 1% населения планеты страдает целиакией. Болезнь проявляет себя уже в детском возрасте: глютен оказывает токсичное действие на слизистую кишечника, провоцируя понос и нарушение всасывания питательных веществ. Дети не набирают вес, отстают в росте и психическом развитии от своих сверстников. Если вовремя не распознать заболевание, это может закончиться весьма плачевно.
На сегодняшний день учёные ещё не нашли лекарств, которые смогли бы победить целиакию. Назначаются симптоматические препараты, например, уменьшить интоксикацию поможет сорбент Энтеросгель. Больным пожизненно назначается безглютеиновая диета — полностью исключаются рожь, пшеница, овёс и ячмень.
Какой аллерген исключить?
Самый частый аллерген — белок коровьего молока.
Коровье молоко — основа для приготовления стандартных молочных смесей для младенцев, но молочные продукты могут быть и в питании кормящей мамы, проникая потом в грудное молоко.
Кстати: Еще в 1921 году (почти сто лет назад!) была доказана возможность проникновения аллергенов из диеты матери в грудное молоко.
В коровьем молоке около 25 разных белков-аллергенов, часть из которых есть в молоке других животных — коз, овец и так далее.
Самые значимые аллергены — бета-лактоглобулин и казеин.
Поэтому для проверки у детей на груди мама переходит на безмолочную диету, а детей на искусственном вскармливании переводят на специальную смесь, где молочный белок расщеплен до мельчайших обломков (глубокие гидролизаты) или отсутствует (вместо него раствор аминокислот).
Аминокислотные смеси — самые неаллергенные и безопасные даже для тяжелых аллергиков, но значительно дороже, чем гидролизаты.
Во время пробной диеты матери часто исключают на время и говядину/телятину — у 10% детей есть вероятность перекрестной аллергии.
