Какие виды спорта приводят к болезни Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти). Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Общие сведения

Болезнь Осгуда-Шлаттера – это специфическое заболевание опорно-двигательного аппарата, а именно коленных суставов, характеризующееся дистрофическим повреждением большеберцовой кости в области ее бугристости. Подобное асептическое разрушение костной ткани формируется на фоне ее постоянного или острого травмирования и обычно поражает лишь молодых людей на этапе интенсивного развития скелета.
Клинически болезнь проявляется припухлостью коленного сустава, образованием под ним своеобразного нароста (шишки) и болезненностью в его нижней части, возникающей при обычных физических нагрузках (бег, приседания и пр.) или даже без таковых.

Впервые данная патология была описана в 1878 году французским хирургом О. М. Ланнелонгом под названием «Апофизит большеберцовой кости», а в 1903 году, благодаря работам американского ортопеда Р. Б. Осгуда и аналогичным трудам швейцарского хирурга К. Шлаттера (Шляттера), появилась ее более подробная нозография. Википедия определят это болезненное состояние термином «Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости», а международная классификация присвоила ему код по МКБ-10 – M92.5 «Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей». Несмотря на это в медицинской практике это заболевание до сих пор чаще всего фигурирует как «Болезнь Осгуда-Шлаттера» или просто «Болезнь Шляттера».

Дети

Из-за недостаточного развития крупной, расположенной медиально кости голени у ребенка, младше восемнадцати лет. Большинство двигательного воздействия передается на связочный аппарат колена. Такое распределение давления на сочленение, провоцирует сбой питательной функции у большеберцовой кости под коленом.

Болезнь Шляттера у детей предполагает изменение волнистости большеберцовой кости. Локализован указанный отрезок кости под коленом. Характерное анатомическое образование ответственно за присоединения к коленной чашечки. Шероховатость кости находится возле апофиза (место, которое обеспечивает развитие опорно-двигательного аппарата). Этот фактор и оказывает воздействие на развитие патологии.

Активный рост у детей

Отросток кости вблизи эпифиза имеет свои капилляры. Они отвечают за обеспечение кислородом, питательными веществами ростковой зоны. Активный рост у детей становится причиной того, что сосуды не успевают за ростом массы костей. Проявляется это нехваткой питательных веществ, гипоксией. Следствием указанного процесса считается повышение склонности костного участка к повреждениям. Он становится очень хрупким.

Организм борется с болезнью

Организм пытается своими силами справиться с болезнью. Он как-бы латает дефект, что проявляется в образовании шишки под коленом. Обычно поражается лишь одна конечность. Но бывают ситуации, когда шишки возникают под коленами обеих конечностей.

Расстройство кровоснабжения зоны шероховатости берцовой кости сопровождаться следующими нарушениями:

• Омертвление шероховатости берцовой кости;
• воспаление асептического характера в зоне сумок;
• незначительные скопления крови;
• разволокнение связок коленного сочленения.

Впервые патологию описал Осгуд-Шляттер. Это произошло в начале двадцатого века. Его именем и назвали описанную болезнь. Также врачи могут использовать и другой термин рассматриваемого заболевания – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Его могут применять сотрудники отделов травматологии, ортопедии. Поэтому, можно сделать вывод, что патология относится к группе остеохондропатий. Недуг имеет невоспалительный генез. Одновременно наблюдается некроз тканей костей.

Патогенез

Механизм возникновения и дальнейшего развития синдрома Осгуд-Шляттера напрямую связан с возрастом пациента и его физической активностью. Согласно статистическим данным в подавляющем большинстве случаев врачи диагностируют болезнь Шляттера у детей и подростков в возрастной категории от 10-ти до 18-ти лет, при этом занимающиеся спортом молодые люди страдают от нее в 5 раз чаще, чем их сверстники, ведущие пассивный образ жизни. Той же причиной более интенсивных физических нагрузок объясняется тот факт, что данная остеохондропатия в основном поражает мальчиков.

Как известно в формировании коленного сустава человека участвуют две крупные кости – бедренная (выше колена) и большеберцовая (ниже колена). В верхней части последней из них имеется особый участок (бугристость), к которому посредством сухожилия крепится четырехглавая бедренная мышца. Именно эта часть кости в детском и юношеском возрасте отвечает за ее рост и потому особо подвержена различным травмам и повреждениям. Во время активных физических нагрузок на коленный сустав в некоторых случаях приходится большая нагрузка и происходит перенапряжение четырехглавой мышцы, что приводит к растяжению или надрыву сухожилия и возникновению дефицита кровоснабжения в этой области. Вследствие такого травматического влияния и снижения питания района бугристости большеберцовой кости в ней развиваются постепенные некротические изменения, вплоть до отмирания отдельных частей ее ядра.

Кроме того любая травма коленного сустава или постоянное ударное воздействие на его костно-мышечную структуру (например, прыжки) может стать причиной трещин и микропереломов бугристости большеберцовой кости, которые растущий организм пытается быстро компенсировать нарастанием новой соединительной ткани. В результате этого у человека и появляется типичный для остеохондропатии Осгуд-Шляттера костный нарост (шишка), образующийся чуть ниже колена. В подобный патологический процесс обычно вовлечена одна нога, однако возможно и двустороннее поражение нижних конечностей.

Служба в армии при болезни Шляттера

Как известно, в армию на территории нашей страны призывают мужчин в 18 лет. В этом возрасте симптомы данного заболевания не наблюдаются. Следовательно, эта патология не может стать причиной освобождения молодых людей от воинских обязанностей.

В некоторых случаях, можно отсрочить призыв в армию по медицинским показаниям – в связи с необходимостью в проведении лечебного курса. Освободить от воинской службы молодого мужчину могут только в той ситуации, если патологический процесс спровоцировал значительное ухудшение двигательной активности сустава.

Классификация

В ортопедической среде данную патологию принято классифицировать по степени ее тяжести и выраженности наблюдаемой внешней и внутренней симптоматики. Относительно этого выделяют три степени болезни Шляттера, а именно:

• начальная – визуальные проявления в форме шишкообразного нароста под коленом отсутствуют или минимальные, болевые ощущения в районе коленного сустава эпизодические, слабовыраженные и возникают в основном в момент физической нагрузки на ногу;
• нарастание симптоматики – появляется отечность мягких тканей вокруг пораженного колена, непосредственно под ним зрительно различимой становится шишка, болевой синдром проявляется в период нагрузок на ногу и в течение некоторого периода времени после них;
• хроническая – под коленом отчетливо видно шишкообразное образование, которое чаще всего окружено отеком, дискомфорт и боль в суставе носит устойчивый характер и отмечается даже в состоянии покоя.

Характер боли

Продолжительность боли на начальных этапах развития заболевания невелика или может не выделяться вовсе. Со временем длительность нарастает.

Появляется всегда после нагрузок. В начале для появления болевых ощущений достаточно полноценного времени тренировки. На последних этапах боль появляется уже в момент разминки.

Расположение всегда ограничено зоной бугристости. Болевые ощущения не распространяются в область тазобедренного или голеностопного сустава.

Интенсивность боли зависит от распространенности и выраженности процесса. Легкая болезненность наблюдается на ранних этапах, не создает особых неудобств. Выраженная боль отмечается на поздней стадии. При сильной боли человеку порой трудно даже наступить на больную ногу.

Причины

Выделяют две основные связанные с физической активностью первопричины развития болезни Осгуда-Шлаттера у подростков и детей:

• непосредственные травмы тканей коленного сустава (подвывихи и вывихи, растяжения, ушибы, переломы);
• систематические микротравмы (внешние и внутренние) коленного сустава, которые возникают вследствие интенсивных занятий спортом или прочих видов деятельности, сопряженных с чрезмерными физическими нагрузками на нижние конечности.

Факторами наибольшего риска возникновения болезни Шляттера у подростков и детей считают:

• футбол, баскетбол, гандбол, хоккей, волейбол, большой теннис;
• легкую и тяжелую атлетику, акробатику, гимнастику;
• дзюдо, кикбоксинг, самбо;
• лыжный спорт, спортивный туризм, фигурное катание, велоспорт;
• балет, спортивные и бальные танцы.

Оперативное вмешательство

Зачастую болезнь на начальном этапе не нуждается в лечении, так как она самостоятельно регрессирует на протяжении определенного времени. Для этого нужно просто придерживаться определенных условий. Основной задачей является предотвращения нагрузок и возникновения повреждений конечности. Но если недуг снижает качество жизни, нарушает функционирование ног и вызывает боли, то пациенту назначается комплексная терапия.

В большинстве случаев, на что указывает информация с форумов, справиться с недугом можно посредством консервативного лечения в домашних условиях, которое включает в себя прием медикаментозных средств и физиотерапию. Избавляться от недуга нужно путем приема определенных лекарств и соблюдения предписаний врача. Не стоит забывать о режиме, диете, тейпировании, использовании ортопедических стелек и отстранении от занятий спортом. Все эти методы направлены на предотвращение развития недуга и полное его устранение.

Консервативное лечение включает в себя массаж и другие методы физиотерапии

Для устранения симптоматики применяют лечебный массаж, гимнастику и ЛФК, электрофорез, мази и даже эфирные масла. Разрабатывание конечности позволит ускорить выздоровление.

К сожалению, бывают случаи, когда консервативное лечение не дает желаемого результата. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию, которая направлена на устранение симптоматики и восстановление нормальной работы конечности. Показания к проведению процедуры таковы:

• недуг развивается на протяжении 2 лет и более;
• консервативное лечение, которое проводилось 9 мес., не дало желаемого результата;
• степень поражения очень высока – наличие фрагментации кости и отрыва связки;
• на момент диагностирования заболевания больному уже исполнилось 18 лет.

При проведении операции специалисты придерживаются основного принципа: с минимальным ущербом добиться высоких показателей. Таким путем хирург устраняет некротический очаг и подшивает фиксирующую бугристость трансплантата кости. После этого травматолог накладывает давящую повязку в виде бандажа на левую или правую ногу. Такой наколенник больной должен носить на протяжении одного месяца. При этом не рекомендуется тренироваться.

После операции пациент проходит реабилитационный период, на протяжении которого назначаются специальные упражнения и медикаменты. Это позволяет ускорить купирование болей и восстановление конечности после вмешательства.

https://youtube.com/watch?v=6p3xX4DyC5s

Симптомы болезни Осгуд-Шлаттера

Выраженность негативных проявлений данной патологии у различных пациентов может отличаться в зависимости от характера полученных травм, степени физической активности и персональных особенностей организма.

Вначале развития заболевания больной начинает испытывать невнятные болевые ощущения в области колена, которые обычно появляются после или в процессе физических нагрузок на пораженную конечность. Как правило, подобная боль еще не ассоциируется с внутренним патологическим процессом и потому в этом периоде обращений к врачу достаточно мало.

С течением времени болевые симптомы начинают нарастать, локализуются в одном месте и могут проявляться не только при физической активности, но и в состоянии покоя. Вместе с тем вокруг пострадавшего колена появляются обусловленные отеками припухлости, а чуть ниже него возникает шишкообразный нарост. В этом периоде болезни пациенту (в особенности спортсмену) все сложнее становится выполнять обычные для него упражнения, а иногда и естественные движения ногой. Наибольшая интенсивность болевого синдрома отмечается в положении тела – стоя на коленях.

Фото «шишки» при болезни Осгуда-Шлаттера

Помимо этого, у больного могут возникать и другие симптомы негативного характера:

• напряженность ножных мышц (в основном бедренных);
• ограниченность подвижности коленного сустава;
• вспышки резкой «стреляющей» боли в области колена, зарождающиеся при его перенапряжении;
• утренние выраженные отеки в верхней или нижней части колена, образующиеся на следующий после физической активности день.

При самостоятельной пальпации пострадавшего колена ощущаются точки болезненности, а также сглаженность контуров большеберцовой кости. Фактура коленного сустава осязается как плотно-эластическая, а под отечными мягкими тканями прощупывается твердое шишкообразное образование. Общее самочувствие пациента, несмотря на сопровождающие его болевые ощущения и патологические процессы в колене, существенно не изменяется. Кожные покровы над пораженным суставом не краснеют, температурные показатели остаются в норме.

В большинстве клинических случаев данное заболевание протекает в размеренной хронической форме, однако иногда может наблюдаться его волнообразное течение с периодами внезапного обострения и относительного спокойствия. Без вмешательства врача и при продолжении физических нагрузок негативная симптоматика способна сохраняться на протяжении многих месяцев и усугубляться на фоне дальнейшего механического повреждения коленного сустава. Тем не менее, проявления болезни постепенно исчезают самостоятельно в течение 1-2-х лет, а ко времени окончания срока роста костной ткани (приблизительно к 17-19 годам) обычно самоустраняются. Перед тем как лечить Осгуд-Шляттера следует всесторонне и в индивидуальном порядке оценить необходимость проведения подобной терапии, так как в некоторых случаях она может быть нецелесообразной.

Клиника

Ведущий симптом данного заболевания – боль, которая появляется и усиливается во время физических нагрузок — бега, прыжков, при езде на велосипеде, стоянии на коленях, подъеме и спуске с лестницы, и ударах по мячу (в фазе, когда колено разгибается). Наиболее часто боль усиливается при занятиях такими видами спорта, как баскетбол, волейбол, футбол и теннис. Клинически заболевание проявляется болью, локализованной в области ББК. В некоторых случаях может наблюдаться отек и гипертрофия, а также чрезмерное напряжение четырехглавой мышцы бедра. Такие характеристики как местное повышение температуры и внутрисуставной отек не имеют значения при данном заболевании. В этом месте редко бывает гипертермия, но часто имеют место отеки, повышенная чувствительность и боль.

К клиническим симптомам можно отнести следующие:

• боль при пальпации ББК;
• боль в области бугристости, которая усиливается после физических нагрузок или занятий спортом;
• усиливающая боль во время приседаний, ходьбе по лестнице или прыжках.

Анализы и диагностика

В целом заподозрить развитие болезни Шляттера врачу позволяет комплексность наличествующих у пациента клинических проявлений и типичная для данного заболевания локализация патологического процесса. Немаловажную роль в правильной диагностике также играет половая принадлежность и возраст пациента, поскольку взрослые люди, как правило, не подвергаются такого вида повреждениям. Даже благодаря простому визуальному осмотру и обычному сбору анамнеза в отношении предшествующих травм или перегрузок коленного сустава опытный ортопед-травматолог способен поставить верный диагноз, однако нелишним будет его подтверждение с помощью некоторых аппаратных методов диагностики.

Решающим фактором в вынесении однозначного диагноза болезнь Осгуда-Шлаттера у детей и подростков была и остается рентгенография, которую с целью повышения информативности течения патологии лучше всего проводить в динамике. Для исключения прочих ортопедических заболеваний подобное обследование пораженного коленного сустава необходимо осуществлять в двух проекциях, а именно в боковой и прямой.

В начальной фазе развития заболевания на рентгенологических снимках отмечается уплощение бугристости большеберцовой кости в ее мягкой части и подъем нижнего края просветления, отвечающего расположенной в передней доле коленного сустава жировой ткани. Последнее несоответствие норме вызвано увеличением размера поднадколенниковой сумки, происходящее вследствие ее асептического воспаления. Какие-либо видимые изменения в самом ядре окостенения на этом этапе болезни Шляттера чаще всего отсутствуют.

Рентгенография коленного сустава при болезни Осгуда-Шлаттера

При прогрессировании патологии рентгенологическая картина меняется в худшую сторону. На снимках наблюдается сдвиг ядра окостенения на 2-5 мм вверх и вперед по отношению к стандартному расположению бугристости или его фрагментация. В некоторых случаях может отмечаться неровность естественных контуров и нечеткость структуры ядра окостенения, а также признаки постепенного рассасывания его частей, однако чаще всего происходит его срастание с основным телом кости с формированием костного конгломерата в форме шиповидного выступа. Такая характерная для болезни Шлаттера «шишка» на поздних этапах заболевания особенно хорошо видна на боковой рентгенограмме и явно прощупывается при пальпации в районе бугристости.

В некоторых нетипичных случаях может понадобиться назначение МРТ, КТ и/или УЗИ проблемного колена и прилегающих тканей, позволяющие уточнить предполагаемый диагноз. Также возможно применение такой методики как денситометрия, которая предоставит исчерпывающие данные о структурном состоянии исследуемых костей. Другие методы лабораторной диагностики, включая ПЦР-исследования и анализы крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, проводятся в целях исключения возможной инфекционной природы проблем с коленным суставом (в основном неспецифического и специфического артрита).

Дифференциальную диагностику синдрома Осгуда-Шлаттера в обязательном порядке следует проводить с любыми переломами в области коленного сустава, туберкулезом кости, тендинитом надколенника, остеомиелитом, инфрапателлярным бурситом, болезнью Синдинга-Ларсена-Иогансона и опухолевыми новообразованиями.

Лечение болезни Шляттера (остеохондропатии)

Чтобы вылечить болезнь Шляттера за минимальный период времени, важно обеспечить комплексный подход, который предполагает реализацию следующих мероприятий:

• Применение различных бандажей и ортезов;
• Наложение специальных эластичных лент в области колена (кинезиологическое тейпирование);
• Использование медикаментозных средств;
• Применение лечебного массажа и физиопроцедур;
• Регулярное выполнение специального комплекса упражнений для поддержания тонуса в суставе;
• Оперативное вмешательство;
• Способы народной медицины.

Фиксатор при болезни Шляттера

Принимая во внимание этап развития патологического процесса, врач назначает специальные фиксаторы. Они обладают различными конструктивными особенностями и разным показателем жесткости:

• Наколенники для лечения болезни Шляттера. Производятся в основном из шерсти или других натуральных тканей. Кроме фиксирующего эффекта, оказывают согревающее воздействие на пораженный участок;
• Неопреновое фиксирующее устройство. Имеет продолжительный эксплуатационный период, надежно фиксирует коленный сустав;
• Отрез. В отличие от вышеописанных ортопедических устройств, ортез, который надевается на коленный сустав при болезни Шляттера, способствует наиболее эффективной фиксации. Это достигается, благодаря использованию боковых пластин, надежно прилегающих к поверхности тела;
• Тутор. Ортопедическое изделие, гарантирующее предельно жесткую фиксацию, сравнимую только с лангетой из гипса. Ключевым преимуществом такого приспособления является возможность поддерживать количество движений.

Кинезиологическое тейпирование

С момента появления этой методики прошло совсем немного времени. В рамках нее используется специальная лента – кинезиотейп. Ее приклеивают к поверхности кожи, что позволяет постепенно увеличивать нагрузку на коленный сустав.

Чаще всего, тейп-пластырь используется пациентом в течение 2-х недель. Причем его использование не оказывает существенного влияния на распорядок дня и позволяет посещать баню.

Запись на прием Онлайн-запись

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Медикаментозные средства

При остеохондропатии пациенту предоставляются клинические рекомендации, в рамках которых допускается применение лекарственных средств в различной форме. На ранних стадиях заболевания можно использовать специальные инъекции – для восстановления кровообращения и снятия болевых ощущений. В дальнейшем пациенту назначаются медикаменты, а также крема, гели и мази.

При формировании лечебного плана для подрастающего поколения с целью определения единоразовой и суточной дозировки во внимание принимаются: масса тела ребенка, интенсивность симптомов.

Гимнастика для коленных суставов

Для достижения желаемого оздоровительного эффекта, комплекс гимнастических упражнений необходимо выполнять на ежедневной основе в строго установленное время.

При этом следует уделить особое внимание расслаблению мыщц бедра и связок коленного сустава.

Таким образом, что улучшить состояние пациенте болезни Шляттера, лечебная физкультура должна включать следующие упражнения:

• Находясь в вертикальном положении, больной должен совершать подъемы согнутыми ногами (поочередно), как можно выше подтягивая колени к груди. При опускании конечностей носки тянут к себе, что обеспечивает необходимое напряжение в мышцах голени;
• Выполнить упор на одну ногу. Далее необходимо попробовать удержать равновесие с закрытыми глазами. Причем вторая конечность должна находиться в согнутом положении;
• Пациенту необходимо принять положение «сидя» и вытянуть ноги перед собой. В дальнейшем выполняются поочередные движения кончиками пальцев – от себя, на себя;
• Пребывая в положении «лежа», пациент осуществляет движения, идентичные езде на велосипеде.

Каждое упражнение необходимо повторять не менее 10 раз.

Массаж при болезни Шляттера

Вылечить болезнь Шляттера невозможно без лечебного массажа. Однако выполнять подобные процедуры должны специалисты с внушительным профессиональным опытом и способные правильно расшифровать результаты исследований. Только в этом случае можно рассчитывать на получение эффективного и пролонгированного результата.

При этом производятся растирания, разминания и вибрации, характерные для традиционных массажных процедур. Это позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить кровообращение на пораженном участке. Также допускается выполнение акупунктурного и вакуумного массажа.

Физиотерапия при болезни Шляттера

К числу физиотерапевтических методик, позволяющих получить наилучшие результаты лечения, относятся: озокерито-парафиновые аппликации, воздействие лечебными грязями, УВЧ, МРТ и ударно-волновая терапия. При значительном болевом синдроме применяется электрофорез с анестезирующими препаратами. А в период восстановления воздействие электрическим током следует осуществлять в сочетании с растворами солей кальция.

Ударно-волновая терапия при болезни Шляттера

Ударно-волновая терапия при патологии Шляттера дает заметный положительный эффект в подострой стадии недуга. При этом, под воздействием ударных волн, удается раздробить имеющиеся солевые образования и нормализовать кровообращение на пораженном участке, а также улучшить процесс питания в данной области.

В клинике «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия выполняется на новейшей швейцарской аппаратуре, что позволяет получить наилучший эффект при болезни Шляттера. При этом с Вами будут работать специалисты, знающие все тонкости данного деструктивного процесса и способные правильно расшифровать результаты диагностики. Это дает гарантию быстрого и полного выздоровления каждому пациенту.

Запись на прием Онлайн-запись

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

В каких случаях проводят операцию при болезни Шляттера?

Необходимость в оперативном вмешательстве при данном недуге возникает в исключительных случаях. Чаще всего, при болезни Шляттера операцию назначают при ярко выраженных деструктивных изменениях в костной структуре.

Во время процедуры специалист удаляет участки с некротическими изменениями и производит пересадку трансплантата, что позволяет зафиксировать бугристость большеберцовой кости.

Народные методы

Применение народных методов для купирования тревожных симптомов у детей запрещено. Также исключается возможность использования травяных настоев и мазей при наличии болезни Шляттера у подростков.

Однако к помощи некоторых рецептов все же можно прибегнуть – после консультации с опытным специалистом. Например, при болезни Шляттера на колено можно накладывать компресс с настоем из корневищ чернокорня и окопника. Для получения отвара 10 столовых ложек травяной смеси заливают кипящей водой и оставляют на 12 часов настаиваться.

Также купировать болевой синдром помогает пихтовое или оливковое масло.

Лечение народными средствами

С разрешения лечащего врача и в дополнение к традиционным методам терапии болезни Шляттера допускается использование народных средств лечения, которые в основном сводятся к применению различных снимающих боль и воспаление компрессов и растираний. В этом направлении неплохо зарекомендовали себя следующие рецепты.

Медовый компресс

Для изготовления подобного средства следует натуральный свежий мед в одинаковых пропорциях смешать с медицинским спиртом и на водяной бане прогреть до полного разжижения меда. Сразу после этого нужно смочить в данной смеси чистый отрез марли, наложить его на проблемный сустав и обмотать сверху вначале целлофаном, а затем теплой тканью (лучше шерстяной). Такие процедуры можно проводить в течение месяца дважды в сутки, держа компресс на колене приблизительно 2 часа.

Зверобой и тысячелистник

Из измельченной смеси данных трав (в равном соотношении) готовят своеобразную мазь, для чего смешивают их со свиным топленым жиром, а после в течение 15-ти минут прогревают на слабом огне. После охлаждения мазь считается готовой к использованию и 2-3 раза в день может втираться в кожные покровы вокруг поврежденного колена.

Чеснок

Две средние головки чеснока очищают, пропускают сквозь чесночницу и смешивают с 400 мл обычного яблочного уксуса. Перед использованием это снадобье должно настаиваться в течение недели в стеклянной темной посуде, где его можно в дальнейшем хранить на протяжении полугода. Способ применения заключается в 2-3-х разовом в день втирании небольшого объема такой настойки в поврежденную коленную область.

Лопух

Несколько свежих листьев лопуха мелко рубят, накладывают на чистую марлю и на 3 часа приматывают ее к больной части ноги. Такой сухой компресс ставится на ночь и применяется однократно в 24 часа на протяжении одного месяца (вместо лопуха можно взять листья капусты или подорожника).

Лук

Две очищенные луковицы небольшого размера необходимо натереть на мелкой терке и смешать их с 1 ч. л. сахарного песка. Полученную смесь используют для ночных компрессов в течение примерно месяца.

Целебные масла

В равных пропорциях следует старательно смешать камфорное, гвоздичное, эвкалиптовое, ментоловое масло и сок алоэ. Данную смесь несколько раз в сутки нужно втирать в кожу над поврежденной областью, после чего заматывать ее теплой тканью.

Рецепты народного врачевания

В качестве дополнительного лечения в домашних условиях, после согласования с доктором, можно применять методики альтернативной медицины:

• Для компресса очень хорошо подойдёт настой из сухих корневищ окопника и чернокорня. Для приготовления настоя берется по 5 ложек каждого ингредиента, после чего они заливаются кипятком, и настаивается 10-12 часов. Повязка с компрессом должна находиться на колене не более 8 часов.
• Снять болевые ощущения поможет пихтовое масло, если его использовать утром и вечером.
• Использование масла из семян подсолнечника или оливковое также для компресса допускается.

Профилактика

Профилактика первого возникновения или повторного развития болезни Шляттера в целом заключается в контроле над интенсивностью выполняемых ребенком или подростком физических нагрузок на нижние конечности, особенно если он активно занимается спортом, танцами и т.д. Во многом это зависит от родителей, так как молодые люди редко отдают себе отчет в адекватности собственных тренировок и могут постоянно перенапрягаться. Также немаловажную роль в сохранности суставов и всей костной системы в период ее роста играет полноценное питание, которое должно включать весь комплекс необходимых развивающемуся организму минералов и витаминов. Помимо этого, следует обязательно проходить полное профессиональное лечение любых полученных детьми травм, даже если на первый взгляд они кажутся несущественными.

Пpaвильнoe питaниe при остеохондропатии

При заболевании Шляттера эффективность демонстрирует не только фиксатор на колене, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура или ударно-волновая терапия, но и изменение рациона питания.

Прежде всего, необходимо включить в ежедневное меню продукты с содержанием клетчатки, кальция и витаминов. В их число входят:

• Овощи;
• Цитрусовые: апельсины, лимоны, абрикосы;
• Кисломолочные продукты;
• Мясо нежирных сортов;
• Морепродукты.

Болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых

В возрастную группу повышенного риска формирования болезни Шляттера входят лишь дети и подростки, большеберцовые кости которых в области их бугристости находятся в процессе интенсивного роста. По мере его прекращения и естественного взросления организма зона бугристости становится крепче и в итоге полностью окостеневает, что само по себе исключает развитие этого заболевания у взрослых. Единственное, что может связывать совершеннолетних людей с данной остеохондропатией, так это ее остаточные изменения в форме небольших бугорков под коленями.

Симптомы артралгии коленного сустава

Врачам достаточно сложно поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента, поскольку симптомы артралгии достаточно размыты, в то время как признаки поражения сустава напрочь отсутствуют. Болезненные ощущения у пациента с артралгией могут возникать, как только в одном, так и сразу в нескольких суставах. Боль также способна отличаться от пациента к пациенту. Один из них испытывает болевые ощущения более размыто, в то время как другой, наоборот, жалуется на острую боль. Кроме этого, боль может быть пульсирующей или достаточно размытой.

Но поскольку в данной статье мы говорим об артралгии именно коленного сустава, то следует поговорить более подробно именно о ней. Заболевание, которое своим присутствием поражает только один коленный сустав, называется «моноартралгией». Если же поражены сразу оба сустава, в таком случае ставят диагноз «олигоартралгия».

В зависимости от того, как протекает заболевание, артралгии разделяются тупые и острые. А в зависимости от интенсивности – на слабые и умеренные. Кроме этого, артралгия также бывает постоянной либо переходящей.

Если речь идет об инфекционной форме артралгии коленного сустава у детей и подростков, то основными ее симптомами являются:

• ощущение ломоты в пораженных частях тела;
• болевые ощущения;
• миалгия.

Весьма примечательно, что функции сустава во время течения данного заболевания полностью сохраняются, а болевые ощущения проходят вскоре после того, как инфекция покинет организм.

Осложнения и последствия Осгуд-Шляттера

Чаще всего болезнь Осгуда-Шлаттера не приводит к возникновению каких-либо серьезных осложнений со стороны поврежденного коленного сустава и со временем проходит практически без последствий. Иногда в первое время после проведенного лечения в области колена сохраняется локальная припухлость или несущественные болевые ощущения, которые возникают обычно после чрезмерных физических нагрузок.

Также довольно часто в районе ранее пораженной голени остается заметным образовавшийся костный нарост, как правило, не влияющий на подвижность коленного сустава и не причиняющий чувства дискомфорта как в обычной жизни, так и во время занятий спортом. В редких случаях, при тяжелом течении и/или неправильном лечении болезни Шляттера, подобный костный нарост способен спровоцировать деформацию и смещение надколенника. Пациенты с таким осложнением в более взрослом возрасте часто страдают от коленного остеоартроза и могут испытывать болезненные ощущения в положении стоя на коленях, а также ноющие боли при изменениях погодных условий.

Возможные осложнения

Если вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, то осложнения как правило не возникают

Но ни один врач не сможет уверенно прогнозировать исход событий, поэтому профилактикой заниматься нужно и важно

Если будет оказываться длительная нагрузка на бугристость большой берцовой кости, начнется смещение надколенника. При этом нарушится работа коленного сустава, что приведет к полной обездвиженности нижней части ноги. Любое движение будет сопровождаться болью.

Были случаи в медицине, когда сустав неправильно развивался, что приводило к его деформации и дегенеративным процессам. В последующем может развиться артроз, а при этом заболевании боль будет присутствовать всегда, даже при минимальных физических нагрузках. Кроме того, в коленном суставе присутствует скованность и несгибаемость.

Список источников

• Абальмасова Е.А. Остеохондропатии // Ортопедия и травматология детского возраста.- М.,1983.- С. 385-393.
• Городник А.Г., Лантсов В.П. Проблема заболевания Осгуда Шлаттера // Вестн. Рентгенол. Радиол. — 1963.- №38.-С14-17.
• Пожарский В.Ф., Остеохондропатия бугристости болыпеберцовой кости (болезньОсгуда Шлаттера) // Фельдшер Акуш.- 1982.- №47(9).- С.53.
• Пудовников С.П., Тарабыкин А.Н. «Методика оперативного вмешательства при болезни Осгуда-Шлаттера»// Военно-медицинский журнал 1987. — № 7. — С. 62.
• Эседов Э.М. «Синдром Осгуда-Шлаттера» в практике терапевта // «Клиническая медицина».- 1990,- № 1.- С. 109-111.

Как распознать?

Ярко выраженные симптомы поражения пяточной кости отмечаются у девочек в период формирования гормонального фона. Основным признаком болезни является болевой синдром, который приводит к изменению походки и быстрой утомляемости мышечных тканей.

Болевые ощущения возникают остро при физической активности и даже длительном пребывании в статическом положении. Если отмечается двустороннее поражение ног, ребенок перестает опираться на пятки при ходьбе и осуществляет упор на пальцы.

Болезнь провоцирует тяжелые дистрофические повреждения костной ткани.

Изменение походки оказывает патологическое воздействие не только на стопы, но и другие части нижних конечностей. Болезнь может распространиться на область таранной кости голеностопного сочленения, бедра и позвоночный столб.

Возрастает риск развития патологии сесамовидной кости первого плюснефалангового сустава. Если возникает болезнь Шинца или остеохондроз пяточной кости, симптоматика дополняется повышением местной температуры, отечностью и гиперемией кожных покровов, а также возрастанием интенсивности болей и существенным нарушением подвижности в пораженных участках.

Возможные осложнения

Лишь иногда врачи наблюдают осложнения рассматриваемой патологии. Они представлены следующими пунктами:

1. Постоянные болезненные ощущения;
2. Присутствие местного оттека.

Для устранения указанных симптомов можно использовать повязки со льдом, для охлаждения сустава. Когда устранены признаки патологии, сохраняется вероятность наличие костной шишки в зоне колена. Сформированный бугорок присутствует всю жизнь. Он не оказывает определенного негативного воздействия на колено. Здоровая деятельность сочленения не нарушается.

Если болезнь запустить

Если же болезнь запустить, возможно нарушение функционирования сочленения. При осложнениях надколенник смещается немного кверху, происходит его деформация.

Также может возникать, развиваться остеоартроз сочленения колена. При данной патологии пациента будут беспокоить боли, когда он будет опираться на согнутое колено.

После проведения курса терапии некоторые пациенты высказывают жалобы относительно наличия неприятных ощущений. Их беспокоит ломота ноющего характера. Подобный симптом проявляется при смене погоды.

Прогрессирование

Прогрессирование заболевания способствует развитию сильных болей в нижнем отделе коленного соединения. Сильные боли фиксируют во время активного сгибания соединения. Обычно он стихает после отдыха.

Острые и колющие боли

Существуют острые и колющие боли. Ощутимы они в зоне колена (это область крепления связки коленного сустава к бугристости большеберцовой кости). Во время приступа болезни появляется опухоль колена. Общее состояние болеющего обычно не меняется. Также отсутствуют местные признаки воспаления (краснота эпидермиса, повышение температуры).

Осмотр колена предоставляет следующие симптомы патологии:

1. Отечность колена. Из-за нее сглаживаются контуры бугристости. Припухлость плотно-эластичная;
2. Боль местного значения, не выходящая за пределы соединения. Она ощущается с помощью физического метода медицинской диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента зоны воспаления;
3. наличие твердого выступа. Его можно нащупать при пальпировании. Твердость ощутима через опухоль;
4. сильное напряжение мышечных волокон тела, особенно в зоне мышц бедра;
5. сильная боль с различной степень интенсивности, которая возникает после активных движений в колене.

Течение рассматриваемой патологии обычно хроническое. Длится процесс 1 – 2 года. Выздоровление пациента наблюдается после завершения развития костей (17 – 19 лет).