Пульмонология является областью медицины, которая занимается изучением дыхательной системы человека, диагностикой заболеваний и путей их лечения.
Болезни дыхательной системы, а именно – нижних дыхательных путей и являются специализацией врача-пульмонолога. Многие больные, впервые столкнувшиеся с подобными проблемами, просят — посоветуйте пульмонолога, даже не подозревая, в каких случаях обращаться именно к этому доктору.
Врач-пульмонолог: что лечит?
Дыхание является наиважнейшим процессом, который обеспечивает насыщение организма кислородом. Остановка дыхания всего на три минуты при спазме, западании легкого или травмах без экстренной помощи может грозить летальным исходом. Не меньший вред организму оказывают воспалительные и инфекционные процессы, снижающие объем поступающего кислорода. Поэтому появление проблем с дыханием должно быть поводом для посещения врача, и поможет в этом вопросе именно хороший пульмонолог.
Врач-пульмонолог в Москве, в больнице Юсупова выявляет патологические процессы, которые затрагивают нижние дыхательные пути и, учитывая полученную объективную информацию и результаты обследования, подбирает схему терапии в зависимости от особенностей организма пациента и факторов, спровоцировавших болезнь. К последним можно отнести:
- аллергию;
- наследственную патологию;
- курение;
- простудные заболевания;
- травмы органов грудной клетки;
- работу на вредных производствах;
- инфекцию – бактерии, вирусы, паразиты и грибки.
Мнение эксперта
Автор:
Александр Вячеславович Аверьянов
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Заболевания легких делятся на обструктивные и рестриктивные. Для первого типа характерно затрудненное выдыхание воздуха (он выходит дольше из-за повреждений или сужений дыхательных путей). Также неправильный выдох может возникать при повышении физических нагрузок. При рестриктивной болезни пациент не может полностью заполнить легкие, так как они не раскрываются до конца. Причинами этого является слабость мышц, повреждение нервов, ригидность легких.
Болезни дыхательных путей существенно снижают качество жизни человека. В тяжелых ситуациях, когда оперативно не была оказана терапия, вероятен летальный исход. В Юсуповской больнице выявляют болезни еще на начальной стадии, что позволяет назначить эффективное и щадящее лечение. Терапия осуществляется комплексно и может включать в себя не только медикаменты и ингаляции, но и другие методики для улучшения состояния пациента. Благоприятную почву для дальнейшего лечения создают массаж, физиотерапия и озонотерапия.
Платный прием детского пульмонолога
Многие проблемы с легочными заболеваниями приходят во взрослые клиники из детства. К тому же наблюдая взрослых членов семьи, приходится довольно часто сталкиваться с респираторными проблемами и у маленьких пациентов. Самыми частыми причинами обращения в наш центр бывают: затяжной кашель, влажный и сухой кашель, острые и хронические бронхиты, состояния после перенесенных пневмоний, а также подозрение на бронхиальную астму. Особое внимание уделяется детям с длительным кашлем- у юных пациентов причин к длительному кашлю значительно больше, чем у взрослых.
Пульмонолог детского возраста оказывают всестороннюю помощь детям с легочными заболеваниями и связанными с ними заболеваниями, включая:
- Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
- Хронический (длительный) кашель
- Цилиарная дискинезия
- Муковисцидоз
- Пневмония
- Гемосидероз легких
- Легочные инфекции – острый и хронический бактериальный бронхиты
Амбулаторный прием у пульмонолога не сопровождается болезненными тестами и неприятными манипуляциями для детей.
В основном это аускультация, спирометрия и тест на определение уровня азота в выдыхаемом воздухе. Поэтому прием проводится спокойно и без слез.
Во время приема врач расспрашивает родителей о жалобах, времени их начала. Подробно просмотрит выписку из амбулаторных карт и предыдущих исследованиях, включая КТ или рентгенограмму ребенка. Длительность консультации не менее одного часа.
Если у вашего ребенка кашель, хрипы в грудной клетке, кашель во время игр или занятий спортом, ночной кашель, затрудненное дыхание и прочие респираторные симптомы — срочно обратитесь к нашим специалистам.
Как устроена дыхательная система?
Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов:
- дыхательных путей (верхних – носа, глотки и нижних – гортани, трахеи, бронхов);
- легких (правого и левого);
- плевры (висцеральной оболочки, выстилающей полость грудной клетки внутри и поверхность легких снаружи);
- мышц, которые участвуют в процессе дыхания;
- дыхательного центра в продолговатом мозге, отвечающего за своевременный вдох и выдох.
Любой врач этой специализации, как главный пульмонолог России, так, например, и платный пульмонолог в Люблино ставит перед собой одинаковые задачи: он исследует и лечит заболевания дыхательных путей, плевры и легких, учитывая тесную взаимосвязь всех отделов системы дыхания.
Однако пульмонолог занимается лечением не всех патологий. В некоторых случаях требуется привлечение других узких специалистов:
- торакального хирурга – для проведения хирургических вмешательств на органах грудной клетки;
- реаниматолога – для купирования угрожающих состояний, связанных с острым нарушением дыхания;
- фтизиатра – для лечения туберкулеза легких в условиях специализированной клиники.
Вызов пульмонолога на дом
При необходимости организуем выезд врача на дом или на работу по Москве и Московской области. С помощью мобильного медицинского набора врач сможет провести диагностику и лечение.
Консультацию на дому проводит Самойленко Виктор Александрович врач пульмонолог, кандидат медицинских наук, номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание», ученик академика РАН, профессора Чучалина А.Г.
|
Чем занимается пульмонолог?
Плохая экология, рост числа больных аллергией, снижение иммунитета и другие отрицательные факторы приводят к увеличению количества пациентов, страдающих патологиями органов дыхания, поэтому врач-пульмонолог имеется в каждой больнице.
Консультация пульмонолога в Москве необходима лицам с бронхиальной астмой, пневмонией, бронхитом, а также с другими, зачастую более сложными и опасными заболеваниями, развитие которых связано с возрастными изменениями, неправильным образом жизни, опасными факторами на производстве.
Врач-пульмонолог оказывает медицинскую помощь при наличии следующих заболеваний:
- плеврита;
- легочной эмболии;
- хронического и обструктивного бронхита;
- доброкачественной опухоли (гамартомы);
- идиопатического легочного гемосидероза;
- альвеолита;
- гемоторакса;
- пневмоторакса;
- инфаркта легкого;
- легочной гипертензии;
- аллергических заболеваний — лечит пульмонолог, аллерголог;
- легочного фиброза;
- эмфиземы;
- эмпиемы;
- саркоидоза;
- гнойной деструкции легкого (абсцесса);
- апноэ;
- хронической обструктивной болезни легких;
- саркоидоза, муковисцидоза, других фиброзов.
Кроме того, существует ряд заболеваний, которые пульмонолог не лечит, но может диагностировать. Запись к пульмонологу понадобиться при подозрениях на наличие следующих заболеваний:
- туберкулеза – лечит врач-фтизиатр;
- заболеваний верхних дыхательных путей – лечит врач-отоларинголог;
- рака легких — лечит онколог-пульмонолог (Москва).
Объем работы пульмонолога
Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.
Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:
- инфекционные – бронхиты, пневмонии;
- наследственные – муковисцидоз;
- аллергические – бронхиальная астма;
- профессиональные – асбестоз, антракоз;
- травматические – пневмоторакс;
- недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.
Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.
В каких случаях необходима запись к пульмонологу?
Записаться к пульмонологу в Москве и любом другом городе России рекомендует лечащий врач-терапевт. Консультация пульмонолога в Москве необходима при наличии следующих симптомов:
- надсадного непродуктивного кашля, при котором присутствуют симптомы дыхательной недостаточности;
- затяжного кашля, сопровождающегося отделением мокроты либо без неё;
- изменении характера отделяемой мокроты: в ней обнаруживается гной, кровь, капли крови при кашле, розовая пена;
- острой боли в области груди, с усилением её в процессе дыхания и нарастанием дыхательной недостаточности;
- повышенной температуры тела, сопровождающейся кашлем, одышкой, слабостью, мокрым потом и другими признаками интоксикации;
- удушья, усиления кашля вечером или ночью;
- спазмов, затруднения вдоха, которые вызываются определенными резкими запахами, пылевым загрязнением, переменой температуры воздуха;
- постоянного раздражения верхних дыхательных путей, длительного обильного насморка с прозрачным отделяемым, ларингоспазмов.
Отзывы наших пациентов
«ИнтеграМед» — это образец качественного отношения к здоровью человека. Профессиональная забота, квалифицированная помощь, внимание и душевная теплота – лучшие лекарства врачей компании. Я и мои близкие доверяем свое здоровье специалистам «ИнтеграМед».
Мария Ситтель
Ведущая информационной программы «Вести»
«Когда жизнь спасти, казалось, невозможно, Господь послал на помощь моей семье доктора Андрея Кулешова. Он и его команда врачей боролись до конца. Им удалось то, что было неподвластно многим именитостям медицины Москвы и Дальнего Востока. Ребенок жив! Моя благодарность Андрею Кулешову и его коллегам безгранична.»
Перегудов Валерий Владимирович
Капитан 1 ранга, зам.командира Краснознаменной 16-й эскадры подводных лодок ТОФ
«На своем опыте мы убедились, что в — лучшие врачи, лучшие возможности диагностики и клинического обслуживания на уровне высших мировых стандартов. Здоровье бесценно – доверяйте его лучшим!»
Владислав Бородинов и Ирина Гарус
Чемпионы Европы, Финалисты Чемпионата мира по Профессиональным бальным танцам
«Хочу отметить редкое сочетание врачебного и управленческого профессионализма, которое всегда оставляет впечатление отличного сервиса.»
Дмитрий Анатольевич Гулин
Президент Ассоциации Российские автомобильные дилеры, Член Правления группы
«Я с радостью рекомендую своим близким и друзьям! Здесь я получила высококачественную помощь настоящих врачей-профессионалов, верных клятве Гиппократа.»
Лариса Геннадьевна Зелькова
Заместитель генерального директора
«Профессионализм – исключительная черта доктора Андрея Кулешова. Точность в определении заболеваний, рекомендации по профилактике и поддержанию организма в тонусе – малая толика того, что я получил, обратившись за помощью к специалистам «Интеграмед».
Игорь Львович Ланской
Как врач-пульмонолог диагностирует заболевание?
Лучшие пульмонологи Москвы в клинике терапии Юсуповской больницы используют различные современные диагностические методы для выявления заболеваний нижних дыхательных путей – от анализа биологической жидкости (мокроты, крови) для выявления маркеров воспаления и бактерий до визуальных аппаратных исследований.
К визуальным аппаратным исследованиям относят:
- методы лучевой диагностики — рентгенографию и рентгеноскопию. Рентгенография предоставляет статичную картинку («фотографию») легких, в рентгеноскопия позволяет получить трансляцию органа на мониторе в режиме реального времени;
- бронхоскопию – эндоскопическую визуализацию, применяющуюся для просмотра слизистой бронхов изнутри, забора биоматериала для гистологического исследования, введения лекарственного препарата;
- компьютерную томографию – для получения послойного снимка тканей органов грудной клетки. Кроме того, позволяет выявить новообразования: абсцессы, фиброзные кисты, полости, очаги гнойного расплавления некрозов;
- функциональную диагностику: пикфлоуметрию (оценивается скорость выдоха), спирометрию (оценивается объем и скорость дыхания), спирографию и пр.
Среди лабораторных исследований в диагностике заболеваний органов дыхательной системы можно выделить следующие:
- бакпосев мокроты – для выделения патогенной микрофлоры, определения возбудителя заболевания, что позволит подобрать наиболее эффективные бактериальные препараты;
- клинический анализ крови – для определения наличия воспалительного процесса (при повышении СОЭ), острой или хронической фазы процесса (лейкоцитарная формула), аллергической реакции (при повышенном уровне эозинофилов), общей ослабленности организма (при пониженном уровне эритроцитов и гемоглобина);
- аллергологические пробы – для установления спектра аллергенов, провоцирующих ухудшение состояния;
- генетическую диагностику – для выявления мутаций, характерных для муковисцидоза.
Диагностические подходы
Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.
Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:
- тестирование при помощи кожных проб;
- общий анализ крови;
- исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
- проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.
Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:
- эхокардиография;
- компьютерная томография;
- рентгенография ОГК;
- определение внешнего дыхания (спирография);
- бронхоскопия.
Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.
Лечение заболеваний нижних дыхательных путей
После повторного приема лучшие врачи-пульмонологи в Москве — специалисты больницы Юсупова, учитывая результаты обследования, подбирают оптимальные методы лечения: радикальные (хирургические) или консервативные (медикаментозные), рекомендуют пациенту соблюдать определенный режим и диету, а также при необходимости направляют его на дообследование к врачам других специализаций. Если была обнаружена опухоль – к онкологу, при подозрениях на туберкулез – к фтизиатру.
Медикаментозная терапия может быть разнообразной и в зависимости от результатов обследования и клинической симптоматики состоит из нескольких частей:
- антибактериальная терапия (при бронхите и пневмонии бактериального происхождения);
- противовоспалительная терапия – пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды (при выраженных отеках);
- терапия с применением противокашлевых препаратов для подавления кашлевого рефлекса либо отхаркивающих средств для увеличения секреции бронхов;
- терапия с использованием препаратов для устранения бронхоспазмов и расширения бронхов – адреномиметиков, холиноблокаторов, спазмолитиков;
- эндоскопическое введение антисептических препаратов либо введение их посредством плевральной пункции (при плеврите и пневмотораксе).
К методам аппаратного и инструментального лечения, применяемого в Юсуповской больнице, относятся:
- электрофорез с использованием различных лекарственных растворов;
- бронхоскопия, в ходе которой вводятся антисептики;
- прогревания;
- плевральная пункция (процедуру выполняет торакальный хирург), в ходе которой откачивают жидкость или гной, промывают полость антисептическим раствором, вводят антибактериальные препараты.
Любые назначения врачи-пульмонологи больницы Юсупова делают после того, как тщательно изучат каждый случай заболевания. Проведение многих процедур возможно стационарно, на новейшем медицинском оборудовании клиники, но в некоторых случаях пациентам требуется длительная госпитализация. Решение о необходимости госпитализации принимает пульмонолог. Записаться на прием в Москве можно, связавшись с координаторами на сайте Юсуповской больницы.
Реабилитация пульмонологических заболеваний
В нашем .
| Лечебная реабилитация улучшает лимфодренаж, кровоснабжение бронхов и легочной ткани. Следствием этого является улучшение защиты бронхов и оздоровление дыхательной системы. Курс лечения воздействует на вязкость и количество мокроты, способствует очищению бронхов. Система специальных упражнений позволит заместить функцию утерянных ресничек и хорошо откашлять мокроту. Весь комплекс терапии проходит под контролем врача. Поэтому в ходе сеансов можно сделать акценты на особенности заболевания и самочувствия, уменьшить или усилить нагрузку, поменять или добавить препараты для ингаляций. |
1
Виброжилет Ventum Vest
Улучшение дренажной функции легких, их кровоснабжение и вентиляция за счет вибромассажа бронхов. Воздействие на дыхательную мускулатуру.
2
Флаттер PARI O-PEP
Упражнения с флаттером PARI O-PEP (Германия) эффективно мобилизует и удаляет бронхиальную слизь и помогает очистить дыхательные пути.
3
Небулайзер PARI
Введение отхаркивающих, противовоспалительных препаратов через профессиональный небулайзер PARI (Германия).
4
Тренажер Threshold
Упражнения на специальных тренажерах Threshold (Philips, США) усиливает отхаркивание мокроты, увеличивает выносливость.
К нам приезжают лечиться со всей России и стран ближнего зарубежья. Более 80% пациентов обращаются по рекомендации.
Профилактика заболеваний нижних дыхательных путей
Прием пульмонолога в Москве может иметь и профилактический характер. Регулярное посещение врача-пульмонолога требуется хроническим больным для оценки текущего состояния их организма, продления ремиссионного периода и смягчения симптомов возможных будущих обострений.
Для того чтобы исключить бронхолегочные заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- отказаться от курения;
- предупреждать инфекционные заболевания (посредством вакцинации, соблюдения личной гигиены);
- исключить потенциальные аллергены;
- не переохлаждаться;
- исключить повреждающие факторы (касается использования средств индивидуальной защиты и соблюдения техники безопасности при контакте с токсичными веществами и пылью);
- придерживаться полноценного питания;
- заниматься тренировкой дыхательной системы (выполнять дыхательные упражнения, играть на духовых инструментах, петь);
- проводить закаливающие процедуры и придерживаться активного образа жизни.
Если вам необходима консультация пульмонологам в Москве, обращайтесь в Юсуповскую больницу в удобное для вас время. В клинике терапии доступны все аппаратные исследования и лечебные манипуляции, имеется собственная бактериологическая и клиническая лаборатории. Весь курс лечения пациент может находиться в стационаре клиники, оборудованном комфортабельными палатами. Каждому больному предоставляется сбалансированное питание, круглосуточная помощь медицинского персонала.
Профилактические консультации
Также пульмонолог проводит профилактические консультации для хронических больных. Доктор исследует текущее состояние, помогает продлить период ремиссии и сгладить симптоматику, назначает терапию в период обострений.
Врач советует пациентам отказаться от курения, не провоцировать состояние присутствием аллергенов, следить за рационом питания, тренировать органы дыхания. Важно защитить больного от инфекций с помощью разъяснения правил личной гигиены, вакцинации. Целесообразным являются процедуры, закаляющие организм и активный образ жизни.
Когда нужно обратиться к врачу
Здоровье органов дыхания зависит от многих факторов. Неблагоприятная экология, перенесенные заболевания и травмы, курение, аллергические реакции, инфекции и вирусы могут спровоцировать острые воспаления дыхательных путей, которые при неправильном лечении способны перейти в хроническую форму.
Консультация пульмонолога нужна, если:
- у вас сухой, непродуктивный или кашель с мокротой более 3х недель;
- вы кашляете только утром или только ночью либо в определенном положении (сидя, лежа на боку);
- по утрам вас беспокоит нарушение дыхательного ритма, вам сложно вдохнуть, дыхание сопровождается откашливанием мокроты;
- у вас частая одышка после небольших нагрузок (подъем на этаж, пешая прогулка);
- есть чувство сдавленности в груди, болезненность при покашливании, глубоком входе;
- у вас длительный субфебрилитет (постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38,0 градусов) после ОРЗ или гриппа.
Часто патологии легких развиваются без выраженных симптомов или эти симптомы игнорируются пациентом. Так называемый «остаточный кашель», который должен, по мнению многих, «пройти сам», утренний кашель с мокротой, необъяснимая слабость при постоянно затруднённом вдохе, а также частые бронхиты, аллергические реакции требуют лечения.
Пульмонолог поставит диагноз и подберет лечение, которое поможет остановить развитие патологии, купировать болезненные симптомы, добиться выздоровления или (в случае с астмой) длительной ремиссии заболевания.
Методики лечения
Основанное на правилах лечение предполагает индивидуальность подхода, комплексность лечения. Разработаны мероприятия первичной профилактики, проводимые в фазе предболезни, острой фазе и в период ремиссии. Систематическое проведение патогенетического, общеукрепляющего лечения бронхо-легочных больных, дополненное физиотерапией, диетотерапией дает результаты.
Комплексное лечение заболеваний органов дыхания предполагает не только назначение фармакологических препаратов (этиотропных, патогенетических, симптоматических), но и подключение иных методов воздействия.
Назначение физиотерапевтических процедур, диеты, режима дня, общеукрепляющих и тренирующих способов терапии.
Для легочных больных характерны аллергические реакции на медицинские препараты, индивидуальная непереносимость компонентов.
Для лечения применяются консервативные и хирургические способы. Хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие грудной клетки, является опасным для пациента, применяется редко.
Значительно снижает послеоперационные осложнения эндоскопическая операция, при которой манипуляции проводятся через небольшой прокол (торакоскопия). И теперь используется этот современный метод хирургии.
Врачи зарубежных клиник диагностируют в течение 3-х дней любую разновидность легочного заболевания и успешно его излечивают в короткие сроки, используя лекарственные препараты и новейшее оборудование.
Эффективно лечат туберкулез. При бронхиальной астме избавляют от приступов удушья, используя блокаторы.
В борьбе с онкопульмонологией применяют инновационные разработки и технологии: лазер, видеоторакоскопические операции и другие.
В видео ниже подробная беседа со врачом-пульмонологом на радио-маяк:
к содержанию ^
Пульмонологический центр Интеграмед
Наша клиника более 10 лет успешно помогает пациентам справиться с болезнями органов дыхания. Лечение пульмонологических заболеваний является для нас основным направлением.
|
