Себорейный дерматит: описание заболевания и способы лечения

Себорейный дерматит – это распространенное хроническое заболевание, которое чаще всего имеет рецидивирующий характер. Данная патология связана с дисфункцией сальных желез и является следствием усиленной секреции кожного жира. Именно поэтому очаги себорейного дерматита чаще всего располагаются в местах наиболее плотного размещения сальных желез: поражают волосистую часть головы, локализуются на лице, в кожных складках на теле, а также в верхней части туловища.

Заболевание считается одним из наиболее распространенных. Особенно часто оно проявляется в первые годы жизни ребенка, а также у людей после 40 лет. Подобная возрастная особенность возникновения себорейного дерматита объясняется тем, что именно в эти периоды жизни человека сальные железы на теле работают с высокой интенсивностью.

Почему возникает себорейный дерматит: причины и факторы развития

Себорейный дерматит у взрослых и детей возникает из-за активного размножения дрожжевого грибка Malassezia spp., который питается секретом сальных желез. Его можно найти на поверхности кожи у 75-95% здоровых людей. Активный рост и размножение этого микроорганизма происходит под действием различных внешних и внутренних факторов. К ним относятся нарушения в функционировании сальных желез, из-за чего они начинают усиленно производить кожный жир, а также изменение в характеристиках и составе кожного сала. Подобное может быть вызвано:

• нервным напряжением;
• стрессом;
• гормональными перестройками;
• снижением иммунитета;
• эндокринными нарушениями;
• заболеваниями органов пищеварения, кишечника;
• приемом некоторых медикаментов;
• нехваткой витаминов и микроэлементов, в частности, цинка.

Проблема может усугубиться в результате длительного теплового воздействия или из-за повышенной чувствительности кожи к внешним раздражителям. При этом себорейный дерматит у детей и взрослых может протекать в тяжелой форме независимо от количества активных грибов на коже.

Псориаз и перхоть

Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.

Признаки псориаза:

• появление розовых или красных пятен (возникают не только на голове, но и на руках, ногах, других частях тела);
• серые чешуйки на бляшках;
• зуд, иногда болезненность.

Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей. Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается.

Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:

• неправильное питание;
• холодный или сухой воздух;
• стрессы.

Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.

Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.

Как проявляется себорейный дерматит?

Заболевание поражает отдельные участки тела человека. Как правило, это:

• кожа волосистой части головы;
• лицо;
• заушные области;
• верх туловища (чаще всего грудная часть, область лопаток);
• крупные кожные складки на теле (например, паховая область, подмышки).

Себорейный дерматит у взрослых и детей проявляется в виде локальных покраснений, покрытых жирными чешуйками, в области поражения имеются папулы.

Распознать болезнь на ранней стадии у взрослых также можно по появлению такого признака, как перхоть. При усугублении ситуации постепенно волосистая часть головы начинает покрываться красными пятнами, позже они могут сливаться, образуя очаги с характерным шелушением кожи. В запущенных случаях при отхождении жирных корок от поверхности кожи под ними обнаруживается влажный секрет. Если не предпринимать никаких мер по лечению себорейного дерматита, то данная проблема может осложниться присоединением инфекции.

Помимо внешних признаков себорейного дерматита больные зачастую жалуются на кожный зуд. В результате постоянного расчесывания очага воспаления происходит еще большее травмирование тканей с высоким риском дальнейшего инфицирования.

Заболевание вызывает не только серьезный дискомфорт, но и ухудшает качество жизни человека в целом, провоцирует неуверенность в себе, затрудняет установление контактов с другими людьми, не дает строить близкие отношения с противоположным полом.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

• Осмотр дерматолога, трихолога.
• Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
• Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
• Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

• Копрограмма.
• Анализ кала на дисбактериоз.
• УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
• Трихограмма.

Виды себорейного дерматита

Если рассматривать себорею и себорейный дерматит у детей и взрослых, можно выделить следующие разновидности:

• Сухая себорея. При таком характере течения заболевания сальные железы производят недостаточное количество секрета. В результате этого кожные покровы недополучают увлажняющих компонентов, пересыхают, на их поверхности появляются микротрещины. Обычно сухая себорея протекает без формирования острых воспалительных очагов. Вместо этого больного беспокоит отделение сухих крупиц перхоти. Чаще всего подобную форму течения болезни наблюдают у детей подросткового возраста.
• Жирная себорея. Форма отличается от предыдущей тем, что сальные железы, наоборот, работают слишком активно и выделяют большое количество густого секрета. Вещество склеивает омертвевшие клетки кожи, откладывается на волосах, из-за чего они приобретают неопрятный вид. Проблема зачастую затрагивает женщин молодого возраста.
• Комбинированный тип. Характеризуется наличием признаков и сухой, и жирной себореи. Заболевание развивается на различных участках тела, потому вызывает серьезный дискомфорт. В большинстве случаев такую форму диагностируют у представителей мужского пола.

В зависимости от локализации очагов воспаления, выделяют себорейный дерматит волосистой части головы, лица и туловища.

Первым признаком поражения волосистой части головы становится появление перхоти. Подобный симптом характерен для развития сухой формы себореи и является легкой формой болезни. У пациента параллельно возникают жалобы на сухость кожных покровов, раздражение, зуд. Сначала чешуйки имеют небольшие размеры, но затем они могут утолщаться, покрывать новые области.

При отсутствии должного внимания к проблеме на фоне себорейного дерматита зачастую развивается бактериальная инфекция кожных покровов. На поверхности кожи возникают мелкие гнойничковые высыпания. У больных себорейным дерматитом со временем волосы становятся редкими, тонкими, ломкими и часто выпадают.

Очаговые воспаления на лице считаются не менее распространенными. Такой форме заболевания подвержены преимущественно подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет. Причина себорейного дерматита в данном случае – высокая активность сальных желез в области лица. В пубертатном периоде они начинают работать активнее, что может спровоцировать развитие заболевания.

На начальной стадии болезнь проявляется красными пятнами, поверхность которых покрывается бело-желтыми чешуйками. Они сопровождаются зудом, постоянно шелушатся. По мере прогрессирования заболевания участки воспаления могут сливаться. В некоторых случаях воспаление усугубляется присоединением вторичной инфекции.

Иногда воспаление переходит на кожу век. Это приводит к развитию себорейного блефарита. Для него характерно образование сильного отека век, покраснение глаз, образование трещин на нежной коже в данной области. У линии роста ресниц постепенно начинают формироваться воспалительные очаги с характерным отделением мелких чешуек и корок. Из-за этого больным по утрам приходится буквально «продирать» глаза, поскольку веки сильно слипаются.

На туловище себорейный дерматит обычно локализуется в области грудины и лопаток. Заболевание протекает с образованием пятен или бляшек с четкими границами, с гладкой, блестящей поверхностью, иногда покрытыми желтоватыми чешуйками.

Диета при атопическом дерматите у детей

Питание детей с атопическим дерматитом должно быть одновременно сбалансированным и щадящим. Продукты нужно подбирать в зависимости от возраста ребенка и с учетом особенностей его развития.

Детям младше 6 месяцев, находящимся на грудном вскармливании, должно хватать материнского молока. Отказываться от кормления грудью, объясняя подобный поступок мнимой аллергенностью молока матери – в корне неправильное решение. Именно оно во многом формирует иммунную систему малыша, поэтому желательно кормить ребенка грудью до полугодовалого возраста.

В качестве первого прикорма для детей, страдающих от дерматита, необходимо выбирать безопасные продукты питания. Главные требования, выдвигаемые к прикорму – его достаточная питательность и гипоаллергенность. Чтобы организм малыша мог спокойно приспособиться к новой еде, рекомендуется вводить не больше одного нового продукта в течение 7-10 дней. Прикорм вводится в промежуток между 4 и 6 месяцами. Первым продуктом прикорма может быть овощи или каши( на воде или смеси). Далее вводятся мясные и фруктовые пюре.

Питание при атопическом дерматите у деток старше года во многом напоминает взрослую диету. Ниже приведена сводная таблица диеты при дерматите у детей, наглядно демонстрирующая, какие продукты разрешены, а какие находятся под строгим запретом.

Соль и сахар рекомендуется полностью исключить во время обострений болезни. Вводить их нужно постепенно, малыми дозами. От использования специй во время приготовления детской пищи лучше вообще отказаться.

Чтобы установить, какой именно продукт вызывает обострение заболевания у ребенка, полезно вести пищевой дневник. Записывайте в него время приема пищи, ее вес или объем, способ приготовления и реакцию малыша на еду. Если кроха находится на грудном вскармливании с добавлением прикорма, аналогичный дневник необходимо вести и матери: в него она должна записывать собственный рацион.

Эффективное лечение себорейного дерматита: основные подходы и методы

Тактику и схему лечения себорейного дерматита подбирает врач на основании того, в какой форме протекает заболевание, и в какой области локализованы воспаления.

Если болезнь протекает легко, то для такой формы характерно наличие незначительного количества сухих или жирных чешуек, умеренное покраснение кожных покровов, а также время от времени возникающий слабый зуд. При таком течении заболевания врач, как правило, ограничивается наружной терапией. Например, при легком поражении волосистой части головы, при перхоти, врач может порекомендовать использование шампуня Скин-кап. Наносят шампунь на влажные волосы, затем нужно помассировать кожу головы до образования пены и тщательно смыть. После этого необходимо нанести шампунь повторно, оставить на 5 минут, и тщательно смыть большим количеством воды. Шампунь Скин-кап может применяться как при обострении себорейного дерматита по схеме 2-3 раза в неделю, так и для профилактики дальнейших рецидивов 1-2 раза в неделю.

Когда заболевание протекает в средне-тяжелой и тяжелой форме, то симптомы себорейного дерматита становятся более выраженными. На этой стадии характерно появление более ярких пятен красного цвета на кожных покровах, иногда на коже формируется заметный отек, поверхность покрывается плотными корками серо-желтого цвета. Все это протекает на фоне сильного зуда, который присутствует практически постоянно. Из-за дискомфорта больной не может полноценно работать, ему сложно сосредоточиться на чем-либо, нередко в острой фазе заболевания человек испытывает проблемы со сном.

В данном случае также существуют общепринятые рекомендации, как лечить себорейный дерматит. Принимаемые меры носят комплексный характер, пациентам могут назначить гормональные препараты. Лечение назначает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях пациента. Одним из негормональных препаратов лечения себорейного дерматита является препарат Скин-кап. Он подавляет активность грибка рода Malassezia и помогает уменьшить признаки воспаления, а способствует уменьшению шелушения. В зависимости от локализации воспалительных очагов может быть назначен шампунь, крем или аэрозоль Скин-кап. аэрозоль Скин-кап, например, подходит для обработки волосистой части головы, а крем удобно наносить на лицо. Длительность лечения обострения варьируется, обычно для полного устранения симптомов заболевания требуется от двух недель до 1 месяца.

Применение шампуня, крема и аэрозоля Скин-кап способствует существенному облегчению состояния при себорейном дерматите. Действующее вещество препарата Скин-кап обладает следующими эффектами:

• обеспечивает противовоспалительное действие;
• подавляет рост и размножение патогенных грибков, которые являются основной причиной обострения заболевания;
• сдерживает активность бактерий, которые могут усилить воспаление.

Препарат может быть рекомендован пациентам с любой формой себорейного дерматита, лечение возможно как взрослых, так и детей в возрасте от одного года. Средства из линейки Скин-кап не просто устраняют признаки заболевания, они помогают держать болезнь под контролем, не допуская рецидивов.

Общие симптомы и признаки заболевания

В большинстве диагностируемых случаев дерматит проявляется в период гормонального дисбаланса в подростковом возрасте. У мужчин пик заболеваемости приходится на 20−40 лет. Для женщин риск развития себореи повышается во время беременности, после родов, выкидыша или аборта. Болезнь часто обостряется при опухолях матки, щитовидной железы, надпочечников.

Выделяют симптомы, характерные для всех видов себорейного дерматита:

• появление на коже красных пятен с желтым оттенком;
• формирование крупных пузырей, покрытых жирными чешуйками;
• плотные корки на голове между волосами;
• трещины и прозрачные выделения из пузырьков;
• сильный зуд;
• неприятное жжение.

При дерматите часто появляется розовая сыпь, черные комедоны, кожа становится более грубой и рыхлой на вид. Волосы приобретают несвежий вид через несколько часов после мытья.

Профилактика себорейного дерматита

Пациентам с данным заболеванием необходимо знать не только то, как лечить себорейный дерматит, но и освоить основные правила профилактики обострения болезни. Главной задачей в данном случае выступает исключение тех факторов, которые могут спровоцировать запуск механизмов развития патологии.

Таким образом, в рамках профилактики себорейного дерматита стоит уделить внимание нескольким аспектам:

• соблюдение определенной диеты;
• выполнение правил личной гигиены;
• проведение качественного ухода за кожей;
• поддержание активного и здорового образа жизни;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Чем дополнить лечение дерматита, кроме диеты?

Соблюдение правил гипоаллергенного питания очень важно, но одна только диета неспособна справиться с дерматитом. Чтобы выздоровление пациента произошло как можно скорее, предлагаем вам дополнить назначенную врачом терапию использованием продукции «Ла-Кри».

Восстанавливающий крем содержит в составе экстракты череды, фиалки, грецкого ореха, бисаболол, пантенол и масло авокадо. Эти компоненты оказывают противовоспалительный, противозудный и смягчающий эффект.

Интенсивный крем используют для смягчения и увлажнения очень сухой кожи. Содержит масла зародышей пшеницы, ши и жожоба, экстракты фиалки и солодки, бисаболол, аллантоин и лецитин.

Очищающий гель – оптимальная замена обычным средствам для умывания. В состав входят экстракты солодки и грецкого ореха, гипоаллергенные моющие компоненты, производные масла авокадо и оливы.

Соблюдение личной гигиены

Пациентам с себорейным дерматитом рекомендуется как можно реже травмировать очаги воспаления. Правила личной гигиены предусматривают очищение кожи дважды в день с использованием специальных средств с низким рН. Для очищения кожи запрещено использовать агрессивные средства, такие как хозяйственное или дегтярное мыло.

Общие рекомендации по соблюдению личной гигиены:

• исключается применение мочалок или спонжей с жесткими волокнами;
• на время стоит отказаться от очищения кожи с помощью скрабов, пилингов, содержащих абразивные частицы и агрессивные химические соединения;
• принимать водные процедуры рекомендуется с использованием дехлорированной воды, для этого жидкость предварительно рекомендуется отстаивать или фильтровать;
• длительность водных процедур стоит сократить до 10-15 минут;
• при выборе средств для душа выбирайте продукты без красителей и отдушек, с низким рН;
• пользуйтесь полотенцами с мягким ворсом, при этом лучше промакивайте ими кожу, а не растирайте;
• чтобы снизить вероятность травмирования кожи при расчесывании, старайтесь отстригать ногти максимально коротко;
• исключите пользование чужих предметов личной гигиены.

Диета при атопическом дерматите у взрослых: меню

Питание при атопическом, аллергическом и других типах дерматита должно строиться на отказе от потенциально опасных блюд. Придется исключить употребление острых, пряных, копченых, соленых, жареных продуктов, сладостей, выпечки, морепродуктов, экзотических плодов, чипсов, алкоголя, цитрусовых, а также овощей, фруктов и ягод, имеющих яркую расцветку.

Предпочтение стоит отдавать постным сортам мяса, кашам, сезонным овощам и фруктам зеленого и белого цветов, сухофруктам.

Что касается метода приготовления, то лучше всего готовить еду на пару, запекать в духовке или отваривать.

Правила ухода за кожей

Уход за кожей, склонной к появлению симптомов себорейного дерматита, в первую очередь ориентирован на нормализацию функций сальных желез. Важно не только уменьшить выработку кожного сала, но при этом обеспечить увлажнение кожных покровов.

Общие рекомендации по уходу:

• Старайтесь сократить пользование комедогенной декоративной косметики, поскольку она может провоцировать закупоривание пор.
• Пользуйтесь ухаживающими средствами, не содержащими спирта. Он раздражает кожу, высушивает ее, заставляя сальные железы работать активнее.
• Для ухода выбирайте специальные косметические продукты, предназначенные для себорейной кожи.

Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом

При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.

Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.

В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.

Во втором — о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.

В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.

Она крайне трудно поддается эффективному лечению.

Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.

Но редко ликвидируют ее полностью.

Чего нельзя делать при себорее?

• Прежде всего, забудьте про натирание солью. Соль иногда рекомендуют втирать в кожу, что якобы приводит к исчезновению перхоти. Однако на деле всё происходит наоборот: натирание солью действительно даёт определённый эффект, но кратковременный, а затем и без того раздражённая кожа начнёт шелушиться ещё больше.
• При сухой себорее нельзя применять столовый уксус, поскольку он ещё больше высушит кожу, да и при жирной себорее лучше использовать только яблочный, поскольку столовый слишком агрессивен.
• Даже при сильном зуде старайтесь меньше расчёсывать зудящие места, поскольку это спровоцирует дальнейшее развитие процесса образования перхоти, причём как сухой, так и жирной.
• При сухой себорее нельзя мыть голову слишком часто, а при жирной — слишком редко. При частом мытье сухой головы кожа будет постоянно страдать от сухости, а при редком мытье жирной головы обильно выделяющийся секрет сильно загрязнит волосы и кожу, что только усугубит себорею.

Способ №3. Маски, лосьоны и масла на натуральной основе

(5)

Эти народные средства помогают снять зуд и на время ликвидируют образование перхоти. Из натуральных лосьонов обычно применяют следующие смеси:

• репейного масла, лукового сока и водки;
• морковной зелени, лимонного сока, мяты и воды;
• лимонного сока с оливковым и касторовым маслом;
• скорлупы грецких орехов с разбавленным спиртом.

Маски делают на основе сырых яиц, смешанных с отваром крапивы и растительным маслом, а также из касторового масла, которое применяют как самостоятельно, так и вместе с настойкой календулы.

Из эфирных масел в борьбе с перхотью помогают лавандовое, кедровое, эвкалиптовое, гераневое, мятное, розмариновое, мандариновое, базиликовое, а также масло чайного дерева и пачули. Также из натуральных компонентов можно приготовить ополаскивание, которое послужит вспомогательным средством для устранения симптомов себореи. Ополаскивания делают на основе лимонной цедры, ромашки и шалфея, а также берёзовых листьев.

Способ №4. Другие средства

(6)

• В топ средств по борьбе с перхотью традиционно входит сода. Сода при натирании даёт временный противогрибковый эффект, а также очищает голову даже от жирной перхоти, действуя как скраб.
• Хна хорошо подойдёт для лечения себореи на начальной стадии — её применяют как отдельно, так и вместе с другими средствами. Важное дополнение: чтобы во время процедур не поменялся цвет волос, купите бесцветную хну.

Способ №5. Маски для волос из натуральных продуктов

(7)

• Лук, чеснок и чёрный перец обладают достаточной химической активностью, чтобы на время купировать симптомы себореи. Для лечения луковую шелуху смешивают с водкой (8), чеснок с репейным маслом (9), а молотый перец — с различными кисломолочными продуктами, например, с кефиром, после чего получившиеся смеси наносят на кожу головы. (6)
• Лимонная кислота — ещё один сильный раздражитель для патогенного грибка, атакующего волосы и кожу при себорее. Только не применяйте компрессы из чистого лимонного сока, поскольку это приведёт к раздражению кожи. Нужно смешать лимонный сок с каким-либо маслом: оливковым или подходящим вам эфирным.