Скажите «НЕТ!» комедонам: уход за проблемной кожей

Дерматовенеролог (косметолог)

Байчорова

Маруа Азретовна

Стаж 20 лет

Врач-дерматолог (косметолог)

Записаться на прием

Постоянный процесс обновления кожного покрова может стать причиной закупорки сальных желез и фолликулов. Попадая в микроскопические отверстия, избыток кожного сала и омертвевшие клетки отслоившегося эпидермиса приводят к появлению черных точек или прыщиков. Специалисты объединили их названием «комедоны». Ситуацию усугубляет отсутствие надлежащего ухода за кожей, пребывание в неблагоприятных санитарных условиях, а также интенсивная выработка кожного сала, избытки которого забивают протоки и волосяные фолликулы.

Подавляющее большинство случаев образования комедонов отмечается на жирной коже лица: на носу, на лбу и щеках. По мнению большинства медицинских специалистов, подобная патология – верное свидетельство о нарушениях гормонального фона, скрытых дерматологических проблемах и сбоях в функционировании печени и органов ЖКТ. Поэтому пациентам, испытывающим неудобства от своего внешнего вида, рекомендуется не заострять внимание на косметической проблеме, а пройти комплексное обследование для выявления возможных заболеваний внутренних органов.

Патогенез

Комедоны возникают в результате избыточного синтеза кожного сала и нарушения процесса кератинизации — формирования и отшелушивания клеток рогового слоя кожи. В результате в области устья волосяных фолликулов образуются характерные пробки, которые их заполняют. Таким образом себум теряет возможность выйти из фолликула и начинает в нем скапливаться, образуя кисты.

Нарушается и выведение токсинов через поры кожи. Они взаимодействуют с кожным салом, образуя густую, клееобразную массу. Смесь токсинов, себума, частично выходящих из суженого устья фолликула, а также кожных бактерий и пыли под действием кислорода становится темной. Это проявляется образованием на коже черных точек. При полном перекрытии устья фолликул сильно увеличивается в объеме, что приводит к формированию белого узелка.

Открытые комедоны на спине и акне на лице. Фото: Chinese Medical Journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0) и Roshu Bangal / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

Как бороться

Что делать, когда кожа лица быстро становится жирной? Современная косметология предлагает огромное количество самых разнообразных решений, эффективных в той или иной степени. Однако они вовсе не являются панацеей от любых неполадок в организме. Потому желательно для начала посетить врача, который поможет точно выяснить причину подобных явлений. Только после того, как все вопросы со здоровьем будут закрыты, можно обратиться к средствам, описанным ниже.

Инъекционная косметология

Она подразумевает воздействие на кожные покровы при помощи уколов. При этом в срединные или самые верхние слои при помощи микроигл вводятся разнообразные препараты, в нашем случае борющиеся с усиленным выделением себума.

Озонотерапия

Основной эффект от этой процедуры базируется на улучшении доставки молекул озона в клетки, чем активно стимулируется антиоксидантная система. В зоне введения газа значительно повышается скорость обмена веществ, следовательно, выведение токсинов и прочего «мусора» ускоряется. Иммунитет и тургор при этом возрастает, уходят прыщи, черные точки, улучшается цвет.

Мезотерапия

Во время такой процедуры, в срединный слой кожи вводятся специальные «коктейли», составленные из кофеина, гиалуроновой кислоты, различных экстрактов растительного происхождения и необходимых витаминов. Она может решить несколько основных задач:

• замедляет старение;
• убирает отложения липидов;
• устраняет чрезмерную жирность.

Постакне и прыщи после проведения курса тоже можно удалить или хотя бы значительно минимизировать их видимость.

Аппаратные процедуры

Жирный тип кожи лица обязательно подразумевает активный уход, особенно требуют его наиболее проблемные зоны – лоб, нос, подбородок и щеки. Для этих целей хорошо подходят правильно подобранные варианты, где не обойтись без специальных устройств и оборудования:

• фонофорез ультразвуком;
• биостимуляция при помощи лазера;
• дарсонвализация;
• шлифовка оксидом алюминия или алмазной крошкой;
• ионофорез;
• ультразвуковой пилинг.

Все вышеперечисленное выполняется исключительно в специализированных кабинетах, в которых у специалистов должны быть соответствующие документы.

Микротоковая терапия

Так называется способ воздействия на поверхность кожи достаточно слабыми электрическими импульсами, колеблющимися в диапазоне 40-1000 микроампер. Процедура имеет минимальный список противопоказаний, а также довольно действенна. Эффективность достигается посредством одновременного влияния на лимфатические и кровеносные сосуды, мускулы и дерму. Процедура дает возможность практически при полном отсутствии негативных ощущений привести в порядок даже довольно сильно пораженную поверхность.

Фотоомоложение

Суть методики заключается в правильном воздействии на поверхность световыми лучами определенной частоты. Оно совершенно безопасно для здоровья, практически не имеет противопоказаний, не подразумевает совсем никакого вторжения в эпидермис. Результаты процедуры обычно видны с первого сеанса, а окончательный эффект наступает после 3-5 повторений.

Эстетическая косметология

Чтобы быстро и без последствий устранить избыточную жирность, домашних составов порой оказывается недостаточно. Тогда приходит пора обратиться к специалисту. Опытный профессионал обязательно сперва направляет пациента на медицинское обследование, чтобы выяснить причины и противопоказания, и только после этого делает назначения.

Препараты

Bb Laboratories — Сыворотка-концентрат двухфазный

Curacen – для инъекций

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Наноиглы со сверхтонкими стенками 34G

Уходы

Для качественного результата используются профессиональные средства, которые напрямую влияют на регуляцию секреции желез. Они обычно обладают высокой концентрацией активных компонентов, что и отличает их от привычных аналогов, используемых в быту. В своем уходе можно использовать глиняную крем-маску Cream Clay Mask, которая эффективно возвращает коже чистоту и здоровый вид или деликатное масло для глубокого очищения Clear Oil Cleansing. Оно устраняет макияж, глубокие загрязнения кожи, омертвевшие клетки рогового слоя и излишки сальных желез.

Чистки

Как правило, дерма с повышенным выделением сала довольно плотная, потому намного быстрее «забивается», чем любая другая. Без тщательного очищения и постоянной заботы она будет сильно блестеть. Есть несколько видов качественного профессионального очищения:

• мануальное;
• комбинированное;
• ультразвуковое;
• химическое.

Все варианты направлены на то, чтобы освободить забитые поры от их содержимого и тем самым снизить основные показатели загрязнений. Рекомендованы подобные процедуры не только при повышенном выделении себума, но также при акне, милиумах, угрях и других дефектах.

Космецевтика как помощь в непростой борьбе

Она включает в себя косметологию и медицину, что позволяет ей не только бороться с видимыми несовершенствами, но и устранять причину изнутри. Это один из наиболее действенных и современных методов лечения. К примеру, препарат GHC Placental Cosmetic способен преобразить дерму на клеточном уровне, устраняя избыточную сальность. Кроме того, он подстегивает выработку природного эластина и коллагена, сокращает количество уже имеющихся морщин, нормализует водно-липидный баланс, устраняет предпосылки к развитию гиперпигментации. Также можно использовать Экстракт плаценты, который эффективно восстанавливает структуру клеток и нормализуют их функции, а также повышает упругость кожи и способствует устранению раздражений и воспалительных реакций.

Решение проблем с врачом

У многих людей, возникает вопрос, что делать и какое лечение сильно жирной кожи лица может стать эффективным и безопасным. Обратившись к доктору, можно выяснить, отчего происходят те или иные процессы, без чего верно выбрать терапию едва ли получится. Как вариант, может потребоваться также консультация эндокринолога, занимающегося дисбалансами гормональной системы, которые тоже зачастую вызывают чрезмерное выделение себума.

Обычно при генетической предрасположенности медики рекомендуют следить за образом жизни и питанием, регулярно ухаживать за кожей при помощи специальных составов. Однако посредством повышенной секреции сальных желез организм может сигнализировать о развитии каких-либо болезней. Игнорировать подобные проявления нельзя, особенно если возникли они внезапно.

Классификация комедонов

В клинической практике комедоны разделяют на 2 вида:

• Открытые. Представляют собой пробки из кожного сала и клеток кожи, которые перекрывают вход в волосяной фолликул. Окисляясь при контакте с воздухом, становятся черными, из-за чего внешне имеют вид черных точек диаметром 0,5-1,0 мм.
• Закрытые. Закупоренные волосяные фолликулы, которые из-за накопленного в них секрета расширяются, образуя небольшие кисты. На коже имеют вид узелков порядка 1 мм в диаметре белого или красноватого цвета.

Поскольку комедоны являются одним из проявлений акне, в клинической практике для оценки поражения кожи используется классификация Американской академии дерматологии. Она включает 4 степени тяжести заболевания:

• I степень. Наличие комедонов и до десяти папул — небольших розовых пузырьков, иногда с черной точкой в центре.
• II степень. Сочетание комедонов и папул, с появлением не более 5 гнойничков — пустул.
• III степень. Комбинация комедонов и папуло-пустулезной сыпи. При этом на коже возникает не более пяти узлов.
• IV степень. Выраженное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист.

Также для оценки степени тяжести поражения комедонами может применяться шкала Кука², оценивающая выраженность патологического процесса в баллах:

• 0 баллов. Наличие нескольких небольших комедонов или папул, которые заметны только при внимательном рассмотрении.
• 2 балла. На коже присутствуют 1-2 открытых или 20-30 закрытых комедонов. При этом до ¼ поверхности кожи лица покрыто небольшими папулами в общем количестве до 6-12 штук.
• 4 балла. На более чем ½ кожи лица отмечаются небольшие папулы или комедоны. Также может быть несколько пустул и больших выступающих над поверхностью кожи комедонов.
• 6 баллов. Порядка ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, которые сочетаются с множеством пустул.
• 8 баллов. Кожные высыпания располагаются почти на всей поверхности лица, возникают большие пустулы.

Рисунок 1. Открытый и закрытый комедон. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Стоит ли выдавливать черные точки на лице: опасная чистка

Многие пытаются решить проблему просто и быстро. Они выдавливают черные точки, не очистив кожу и не обеспечив стерильность процедуры. Этого делать не нужно, поскольку от таких действий часто:

· остаются рубцы;

· расширяются и становятся заметными поры;

· на лице после чистки черных точек возникают воспаления из-за несоблюдения правил гигиены.

В итоге справиться с последствиями неправильной борьбы с черными точками врачу-косметологу бывает сложнее, чем с угрями. Гигиеническая чистка лица и удаление черных точек должно проводиться в стерильных условиях клиники. Это обеспечивает безопасность и дает желаемый результат.

Симптомы комедонов

Ранними признаками появления комедонов является огрубение кожи и визуально заметное расширение пор, что часто сочетается с повышенной жирностью и склонностью к шелушению. При этом часто изменяется цвет кожи — она может приобретать сероватый или зеленоватый оттенок.

Далее формируются непосредственно комедоны. Внешне, в зависимости от вида, они представляют собой черные точки или белые узелки. Последние несколько выступают над уровнем кожи и склонны к воспалению, что приводит к покраснению кожи и умеренной болезненности при прикосновении.

Чаще всего комедоны располагаются на коже лица, верхней части грудной клетки и на спине. Количество зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и может колебаться от 3-7 до 100-150 штук.

Когда необходимо обратиться к врачу

Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении симптомов воспаления и закупорки сальных желез. Не стоит мириться с неприятным косметическим эффектом или пытаться справиться с ним домашними методами, рискуя усилить патологический процесс. Тем более что в распоряжении современной медицины есть немало эффективных методов борьбы с заболеванием в зависимости от типа и общего состояния кожи.

У вас появились симптомы комедонов?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Факторы риска

Помимо основных причин существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития комедонов. К наиболее значимым относятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Частые стрессы и эмоциональное перенапряжение, недосыпание.
• Естественные колебания гормонального фона, в том числе — в период полового созревания, перехода в менопаузу.
• Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа, синдром поликистозных яичников, гиперандрогения.
• Неправильное питание: избыточное потребление мучных и кондитерских изделий, цельномолочных продуктов, жирной и жареной пищи.
• Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз.
• Трение или давление на кожу, например, использование мобильных телефонов, шлемов, плотных воротников и рюкзаков.

Беременность и начало менопаузы

Один из важных пусковых факторов для комедонов — гормональный дисбаланс. Довольно часто это связано с изменением соотношения между мужскими и женскими половыми гормонами (андрогенами и эстрогенами). Естественная гормональная перестройка организма, например, происходит во время беременности и в начале менопаузы.
Сальные железы также являются частью эндокринной системы и контролируются андрогенными рецепторами. За синтез кожного сала отвечают именно стероидные половые гормоны (дигидротестостерон). В результате резких колебаний соотношения уровня андрогенов и эстрогенов стимулируется синтез себума, а также усиливается деление клеток рогового слоя кожи, что часто приводит к образованию комедонов.

Причины появления акне

Все причины развития угревой болезни можно разделить на экзогенные и эндогенные.

К экзогенным относятся41,50,29:

• Травмирование кожи. Ношение неудобной, тесной, натирающей одежды может стать причиной раздражения кожи и появления на ней угревой сыпи. Выдавливание прыщей также способствует воспалению, инфицированию и запуску процесса размножения высыпаний.
• Неправильный выбор косметики. Содержание в косметических средствах комедогенных компонентов может спровоцировать сыпь. Постоянное пересушивание кожи лосьонами, содержащими спирт, способно побудить кожу вырабатывать больше себума для увлажнения.
• Прием лекарственных препаратов. Системные глюкокортикостероиды, анаболические стероиды, цитостатики способны провоцировать акне.
• Неправильное питание. Молочные, сладкие продукты, кофе, жирная пища, а также богатая йодом, бромом, глюкозой, сахарозой – наличие всего этого в рационе придется пересмотреть, так как это главные пищевые провокаторы угревой сыпи.

Эндогенные факторы выявляются путем дополнительной диагностики и проведения анализов41,50,29:

• Патологии эндокринного характера. Сюда относятся болезни щитовидной железы, СПКЯ, аденома гипофиза и т.д.
• Вегетососудистая дистония. Если нарушена вегетативная иннервация прекапилляров, микроциркуляторного русла, артериол, капилляров, то данную патологию также можно рассматривать, как триггер акне.
• Хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Хронический гастрит, язва, вызванная H.pylori, гастродуоденит могут привести к появлению на коже угревых образований.

Также причиной акне может стать стресс, генетические факторы, иммунодефицитные и другие состояния41, 29.

Осложнения комедонов

При длительном воздействии пусковых факторов, а также неправильном лечении комедоны могут приводить к различным дерматологическим осложнениям. Наиболее частыми среди них являются:

• Остиофолликулит. Воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Внешне напоминает подкожный узел. При этом кожа над фурункулом истончается, становится синюшной, а в центре появляется белая точка — гнойный стержень.
• Внутрикожные кисты. Представляют собой подкожное полостное образование и является результатом гнойного расплавления воспаленных комедонов. После заживления оставляют грубый соединительнотканный рубец.

Можно ли выдавливать комедоны?

Несмотря на то, что одним из вариантов лечения этой патологии является чистка лица с механическим удалением комедонов, нельзя их выдавливать самостоятельно. Возможны осложнения:

• Поствоспалительная эритема. Покраснение кожи, остаточное явление после воспалительных поражений кожи. Возникает в результате поражения местных кровеносных сосудов или при сильном надавливании на кожу, в том числе — при попытках самостоятельно выдавить комедон.
• Пиодермии. При собственноручном выдаливании комедональной сыпи существует большой риск занесения инфекции (патогенных стафилококков и стрептококков) в поврежденные фолликулы. Помимо остиофолликулита такие действия могут спровоцировать появление фурункула, карбункула, различных форм импетиго и других вариантов пиодермий.
• Рубцы. Грубое механическое воздействие на комедоны, в особенности на закрытые формы, часто приводит к глубокому поражению кожи и образованию стойких соединительнотканных рубцов, которые имеют вид розовых или беловатых полос или пятен.

Дополнительный уход

• Обычные кремы, сливки или молочко лучше оставить в прошлом, так как они мало сочетаются с исходными данными. Оптимально подбирать специальные гели, мицеллярную воду, тоники.
• Рекомендуется пользоваться мягкими эксфолиантами, если на поверхности не наблюдается воспалительных процессов. Желательно выбирать варианты, в инструкции к которым имеется уточнение «некомедогенно».
• Все базовые мероприятия желательно подбирать с направленностью на регуляцию работы сальных желез. Причем отдавать предпочтение стоит не тем процедурам, что туманно «предназначены для такого типа кожи», а конкретно сужающим поры.

Диагностика комедонов

Диагноз устанавливается путем внешнего осмотра пораженных участков кожи врачом-дерматологом. При необходимости проводится дерматоскопия — осмотр при помощи увеличительных стекол дерматоскопа.

Также важную роль играет опрос пациента, помогающий выявить имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания. При наличии последних дополнительно могут назначаться консультации смежных специалистов (например, эндокринолога), лабораторные или инструментальные исследования.

Дифференциальная диагностика комедонов проводится с другими заболеваниями кожи, которые могут иметь схожие проявления. К таковым относятся:

• Гиперплазия сальных желез.
• Бородавки.
• Милиумы.

Диагностика

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра кожи пациента, чтобы сразу поставить верный диагноз. Уточнить механизм развития заболевания и наличие патологий внутренних органов позволяют специализированные методы лабораторных исследований: анализ крови на предмет гормонального баланса и внутренних инфекций, томография органов ЖКТ и печени. Возможно назначение дополнительных мероприятий в рамках стандартного обследования, если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания внутренних органов.

Лечение комедонов

Терапия должна быть комплексной. Это подразумевает лечение не только поражений кожи, но и устранение причины их появления, например, назначение гормональной терапии при эндокринных патологиях. Борьба непосредственно с комедонами включает в себя использование медикаментозных средств и механическое удаление угрей.

Медикаментозная терапия

Эффективным методом лечения комедонов является применение комедонолитиков (ретинол, ретиноевая кислота, цинк, салициловая кислота). Это медикаментозные средства, которые способны предотвратить перекрытие волосяных протоков, нормализуя рост клеток кожи и выделение кожного сала.

Механическое удаление комедонов

Дерматолог или косметолог может удалить комедоны механическим путем. При этом используется ложка Уно или игла Видаля. В качестве предварительной подготовки может проводиться очищение кожи — химический пилинг и микродермабразия. Их цель — удалить с поверхности кожи частички пыли, бактерии и себум, тем самым предотвратив развитие осложнений. После процедуры на кожу наносятся специальные косметические средства с антикомедогенными свойствами.

Применяются и другие методы очистки кожи:

• Дезинкрустация. Заключается в удалении комедонов при помощи слабых разрядов тока.
• Ультразвуковая чистка. Методика основывается на применении ультразвуковых волн, которые мягко очищают поры. Помогает улучшить и общее состояние кожи.
• Вакуумная чистка. Суть методики заключается в извлечении пробок при помощи вакуума.

Нельзя выдавливать комедоны самостоятельно! Удалить комедоны может только косметолог или врач-дерматолог. Фото: kukuruzaphoto / freepik.com

Реабилитационный период после удаления комедонов

Лечение комедонов не предполагает реабилитационного периода как такового. Однако в первые дни после проведения описанных выше процедур необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• нельзя допускать контакта обработанных участков кожи с грязными предметами (например, руки, смартфон);
• следует оградить кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей;
• необходимо ограничить посещение сауны, солярия, бани, открытых водоемов;
• следует отказаться от скрабов и иного ухода, травмирующего кожу, а также от маскирующих косметических средств.

Альтернативная терапия

В борьбе с комедонами, в особенности на фоне акне, эффективным дополнением к основному лечению могут быть следующие натуральные средства³:

Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны на основе перекиси бензоила. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость кожи.

Пивные дрожжи. При приеме внутрь штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS может помочь уменьшить прыщи. Распространенным побочным эффектом является повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Особенности питания и ухода за кожей

Коррекция питания при комедонах подразумевает исключение из рациона продуктов, которые усиливают выработку кожного сала. В первую очередь это продукты с высоким гликемическим индексом или быстрые углеводы. К таким относятся:

• Кондитерские изделия.
• Шоколад.
• Белые хлеб и сдоба.
• Сладкие газированные напитки.
• Молочные и кисломолочные изделия: молоко, кефир, йогурт, ряженка, творог, сыр.
• Трансжиры: фаст-фуд и полуфабрикаты.
• Алкоголь, кофе.

Почему комедоны «любят» сладкоежек?

Потребление большого количества кондитерских изделий связано с резким повышением уровня глюкозы крови, что влечет за собой ответное усиление выработки инсулина поджелудочной железой. Гормон инсулин принимает участие в активировании андрогенных рецепторов сальных желез, параллельно повышая уровень дигидротестостерона. В результате усиливается выработка кожного сала, что является одним из провоцирующих факторов появления комедонов. Также резкому повышению уровня глюкозы и инсулина способствуют цельномолочные и рафинированные продукты.
Рисунок 2. Продукты, провоцирующие появление комедонов. Изображение: artcherich / freepik.com

Отметим и ряд продуктов, которые могут способствовать более быстрому очищению кожи и профилактике появления новых комедонов. В этот список входят:

• Продукты, богатые цинком: куриная и говяжья печень, отварной говяжий язык, ростбиф, тыквенные и арбузные семечки, кедровые орехи.
• Жирные сорта морской рыбы, богатые омега-3 жирными кислотами: скумбрия, тунец, сардины, лосось, печень трески.
• Овощи и ягоды: морковь, облепиха, петрушка, сельдерей, малина, черника, черная смородина.

Уход за проблемной кожей в домашних условиях должен проходить с учетом следующих советов и рекомендаций:

• Регулярное очищение кожи специальными средствами при ее повышенной жирности. При этом косметические средства не должны пениться, содержать спирт и поверхностно-активные вещества. Также для дополнительной очистки и увлажнения можно использовать тоники с комедонолитиками в составе.
• При использовании кремов следует отдавать предпочтение средствам с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
• Применение пилингов и полирующих средств. Эти процедуры и препараты позволяют поддержать эффекты проведенного лечения в домашних условиях. При этом следует выбирать средства с низкой концентрацией активных компонентов и избегать жестких скрабов.

Голливудские секреты

К проблемам с кожей склонны многие, в том числе, известные на весь мир люди. Они используют разные подходы для борьбы с угрями и комедонами. Например, Меган Фокс делает кислородные и восстанавливающие маски для лица и ежедневно очищает кожу утром и вечером. Кэмерон Диас отказалась от фаст-фуда, а Рианна — от алкогольных напитков (эти продукты провоцируют появление угревой сыпи). Виктория Бекхэм каждый день ест лосось, Скарлетт Йоханссон раз в неделю моет кисточки для макияжа и никогда не ложится спать с макияжем на лице.

Как избавиться от комедонов?

При комедональной форме угревой болезни можно проводить чистки лица. Самой примитивной является механическая, когда специалист удаляет комедоны руками или инструментом. Но это травматичная процедура, которую лучше заменить ультразвуковой, атравматичной методикой. Также могут проводиться пилинги фруктовыми кислотами, они выступают в качестве средств для «растворения» комедонов. Но проводить процедуры должен только специалист в условиях клиники.

Акне лечится в домашних условиях. При угревой болезни легкой и средней степени для этого может использоваться гель Азелик®, в состав которого входит азелаиновая кислота.5

Эффективным средством против угревой сыпи считается то, что воздействует на несколько звеньев ее патогенеза. К основным из них относятся: воспаление, фолликулярный гиперкератоз, повышенная колонизация пропионибактерий, увеличение продукции кожного сала. При легкой степени акне, как правило, достаточно применения топических препаратов, при средней и тяжелой, к ним добавляются и системные.

Профилактика

Предотвратить появление новых комедонов можно, обратив внимание на следующие профилактические рекомендаци :

• Не выдавливать элементы какой-либо кожной сыпи самостоятельно.
• Соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.
• Отказаться от чрезмерного использования косметики, избегать применения косметологических средств низкого качества.
• Нормализовать питание, избегать продуктов, которые способствуют усилению выработки кожного сала.
• Избегать стрессов, переутомления, недосыпания.
• Отказаться от вредных привычек: табакокурения, злоупотребления алкоголем.
• Своевременно лечить эндокринные и соматические заболевания.
• Регулярно посещать дерматолога или косметолога, чтобы вовремя выявить изменения кожи и провести их коррекцию.

Этиология заболевания

Мнение о появлении комедонов только у подростков и молодых людей не вполне соответствует действительности. С ними сталкивается до 85% пациентов до 25 лет, после чего выработка кожного сала уменьшается, и условия для закупорки желез исчезают сами собой. Также от заболевания нередко страдают женщины в период беременности и при начале климактерического периода, когда на организм приходится значительная гормональная нагрузка. Интенсивное развитие заболевания может быть вызвано антисанитарными условиями труда или жизни, отсутствием надлежащего ухода за кожным покровом, пренебрежение правилами гигиены и прочими причинами, вследствие которых неблагоприятное воздействие на кожу лица приобретает столь неприятные последствия. Отказ от лечения комедонов может стать причиной образования рубцов и пигментных пятен на месте высыпания, устранить которые удастся только методами пластической хирургии.