Паховая грыжа у мужчин: фото, симптомы и лечение без операции

Паховая грыжа: симптомы, причины и варианты лечения

Паховая грыжа у мужчин – это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. При этом пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста.

Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.

Причины возникновения

Паховая грыжа может возникнуть по самым разным причинам. Выделяют следующие факторы, которые могут поспособствовать появлению данного недуга у мужчин:

Частый (хронический) кашель, который будет оказывать сильную нагрузку и давление на ослабленные зоны живота, что в свою очередь, может дать толчок к образованию паховой грыжи.
Наследственная предрасположенность человека к паховой грыже выявляется в анатомической слабости мышечной ткани брюшной полости.
Некоторые болезни кишечной системы способны увеличить внутрибрюшное давление, особенно тогда, когда они вызывают у больного человека постоянные запоры.
Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают сильное давление на брюшную полость (и повышают само внутрибрюшное давление). Особенно опасным считается подъем тяжестей, удерживание чего-либо на весу, а также перенесение тяжелых вещей впереди себя.
Ранее перенесенные травмы зоны паха, которые вызвали резкое ослабление связок и мышц.
Резкая потеря веса приводит к тому, что в брюшине человека образовываются пустые объемы, которые могут продавиться наружу брюшной полости.
Лишний вес способен давать чрезмерную нагрузку на внутренние органы, что повышает склонность человека к паховой грыже.

Как можно понять из вышеописанного, поспособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут несколько факторов, однако самой распространенной причиной данного заболевания является именно подъем тяжестей. Он наиболее быстро способен привести к острому состоянию человека, при котором ему будет требоваться немедленное лечение.

Почему возникают болевые ощущения?

Появление болей в области таза и паха может говорить о развитии разных патологий. Определить, что именно стало причиной возникновения подобной симптоматики, способен врач с опытом после проведения тщательного обследования.

Подобная симптоматика способна проявиться на фоне инфаркта в тазобедренном суставе, артрозе ТБС, воспалительного процесса в бедренном сочленении, аваскулярного некроза.

В организме человека тазобедренное сочленение (ТБС) – это самый мощный сустав, задача которого состоит в том, чтобы обеспечивать двигательную активность, а также поддерживать равновесие. Как следствие, нарушения в работе этого сустава являются причиной снижения качества жизни.

В состав сочленения входит вертлужная впадина и головка бедренной кости, совершающая движения внутри данной впадины. Головку покрывает хрящевая ткань, обеспечивающая свободное скольжение. В полости сустава ещё находится значительная часть бедренной шейки.

Наиболее распространенная причина возникновения болей в области таза и паха – травма сочленения. Не так распространены факторы нетравматической природы, обусловленные разными патологиями, из-за которых разрушается сустав, хрящ, околосуставные ткани, уменьшается объем синовиальной жидкости.

К появлению подобных признаков могут привести заболевания в разных органах и системах. В некоторых случаях болевые ощущения связаны с воспалением в области лонного, крестцово-подвздошного сустава, ягодичной мышцы, органов малого таза.

Кроме того, боль может развиться на фоне неврологических нарушений – неврита в седалищном нерве, поясничного радикулита и пр. Иногда подобная симптоматика является свидетельством развития заболеваний, связанных с суставной и связочной тканью.

Возникновение болей в области таза и паха связано с дегенеративными процессами, воспалениями, травмами. Также причина может крыться в анатомических особенностях сочленения, неправильном расположении головки бедра в вертлужной выемке. Причиной развития болей может стать вывих, подвывих бедра травматического либо врожденного характера.

Классификация

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.
Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

Прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
Косая ПГ – характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских — 30-40 см;
Надпузырная ПГ – возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
Скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции;
Комбинированная ПГ – при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

Невправимая ПГ – возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
Вправимая ПГ – характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
Ущемленная ПГ – при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный.

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!

Строение анатомической области у представителей сильного пола

Органы половой сферы у сильного пола разделяются на те, которые находятся внутри и снаружи.

Органы, что располагаются снаружи:

Детородный орган;
Мошонку.

Внутри половой системы находятся:

Семенники и придатки яичек;
Семявыводящие протоки;
Простата.

Назначение мочевыделительной и половой системы у представителей мужского пола:

В половых органах, которые содержатся рецепторы, что считаются эрогенной зоной;
Пенис выполняет акт сношения.

Эякулянты

Парные мужские железы, которые находятся внутри половой системы, называют яички.

Главной задачей яичек является:

Производства спермы;
Выброс в кровь тестостерона.

Яички имеют форму овала, примерно около 25 граммов один семенник. Семенники расположены в середине мошонки. Правое яичко находится выше, чем левое яйцо. Семенники помещены в специальную оболочку и отделяются между собой перекладиной.

Крепится яичко при помощи семенного канатика, в его состав входят следующие компоненты:

Проток, через который сперма поступает наружу;
Соединения нервов;
Сосуды крови и лимфы;
Мышцы.

Придаток семенника состоит:

Головка;
Тело;
Хвостик.

Полость брюшины окружает семенники, и создает серозное пространство, которое замыкается. С наружной стороны семенники покрыты белочной оболочкой и под ней располагается паренхима яичка. Они делят яичко на 2900 пирамидальных частичек.

В середине одной из долек есть три канальца, которые имеют извилистую форму и длину 90 мм. Семенные канальца соединяются между собой. Отсюда отходят 15 семявыносящих канальцев.

Проток для выведения семенной жидкости

Возле простаты основание семявыносящего протока расширяется и получается так называемая ампула. Она в нижней части последовательно сужается и направляется в узкий канал.

Семенной канатик

Эти пузырьки находятся в середине малого таза, сзади и сбоку дна мочевого пузыря.

В состав семенных пузырьков входит:

Широкий конец, который называется основанием;
Тело;
Зауженный конец, который перемещается в проток для выделения семенной жидкости.

Стенки семенных пузырьков содержат много камер извилистых с белковой жидкостью. Она входит в состав семенной жидкости.

Предстательная железа

Предстательная железа имеет следующее строение:

Доли правую и левую;
Перешеек;
С наружной стороны железа покрыта капсулой, от нее в середину железы отходят перегородки;
В состав железы входит железистая и гладкомышечная ткань.

Мочевой пузырь

В задней стенке пузыря расположены два отверстия. Через них входят мочеточники. Продолжение шейки мочевого пузыря считается уретра.

Мочевой пузырь выполняет следующие функции:

Емкость его примерно 350 мл;
Он может полностью опорожняться;
У мужчины появляются позывы к мочеиспусканию, и происходит выделение мочи;
При помощи нижнего сфинктера, человек имеет способность удерживать мочу.

Прямая кишка

Прямая кишка предназначена для сбора каловых масс. Примерно кишка имеет длину 16 см. 13 см относится к тазовой области и 3 см в анальном отверстии. Стенку прямой кишки покрывают слизистая и мышечная оболочки.

Функции прямой кишки:

Выделение каловых масс;
В прямой кишке собираются каловые массы, там они освобождаются от жидкости и формируются в прессованный кал;
За сутки в кишку поступает примерно 4 литра жидкости;
В прямой кишке всасывается вода, спирт, глюкоза и некоторые медицинские препараты;
Выполняет функцию резервуара;
В ней скапливаются газы и кал.

Половой член

Пенис состоит:

Основания или корня;
Ствола или средней части;
Головки.

Внешний вид полового члена у каждого мужчины особенный. Размеры пениса тоже индивидуальны. В спокойном состоянии длина пениса около 5 см, в стадии эрекции 16 см.

Мошонка

Мошонка представляет собой мышечный орган, покрытый кожей. В ее середине располагаются яички, придатки, начала семенного канатика. Все эти органы разделяются между собой перегородками внутри и снаружи эмбриональным швом. Сверху мошонку покрывают волосы, ее кожа темнее, чем обычный окрас кожи.

В мошонке имеется много сальных и потовых желез, которые издают специфический запах. Температура в мошонке на 2 градуса ниже, что создает оптимальные условия для производства спермы. Если на улице холодно, то яички прижимаются ближе к телу, при теплых условиях опускаются назад в мошонку. Мошонка также относится к эрогенной зоне у мужчин. Если возник зуд в мошонке, читайте здесь.

Канал для испускания мочи

Канал для испускания мочи, это тонкая трубка, которая обладает повышенной эластичностью. У представителей сильного пола размер канала составляет около 22 см. Мочеиспускательный канал начинается от мочевого пузыря и выходит наружу на головке полового члена.

Симптомы

У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи (см. фото) следующие:

Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
Во вправленном состоянии грыжи, можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
При опускании грыжевого мешка в мошонку, соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах.
При сильном кашле, натуживании, чихании грыжа увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку- это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника.
Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание.
Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке.
В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание.

Появилась грыжа в паху. Что делать?

У Вас или у Вашего родственника, отца, мужа, друга, коллеги или просто близкого человека появилась паховая грыжа. Она всегда возникает не вовремя и неожиданно для ее нового обладателя, иногда сразу с двух сторон (двусторонняя). Начинается процесс грыженосительства. Сценарий и первые признаки появления грыжи бывают разными. Все может случиться на фоне полного благополучия и хорошего общего состояния. Появляются и беспокоят неприятные тянущие ощущения внизу живота или после сильной физической нагрузки (статическое напряжение, поднятие тяжести, ремонт, спорт) возникает резкая боль в паху. Неприятные ощущения и боль могут стихнуть и пройти самостоятельно, но затем в паховой области обнаруживается характерное опухолевидное грыжевое образование (выпирание, выбухание) овальной или округлой формы.

Консультация врача хирурга, кандидата медицинских наук

Запись на первичный прием в Москве по телефону

Паховая грыжа бывает разных размеров (от горошины и больше) и может увеличиваться при кашле, чихании, напряжении и физической нагрузке. Боль, неприятные ощущения и дискомфорт, как правило, носят периодический характер. Грыжа подвижная, вправимая и со временем, может начать опускаться в мошонку, превращаясь из просто паховой в пахово-мошоночную. Помимо болей и неприятных ощущений нередко бывают дизурические явления (нарушение мочеиспускания – учащенное, затрудненное или непроизвольное, задержка мочи, рези и дискомфорт в уретре). Могут беспокоить периодические хронические запоры и(или) вздутие живота. Если у Ваших близких родственников (отца, дедушки, прадедушки и других) была подобная патология, то вероятность ее у Вас и у Ваших детей очень высока. Процесс, место и возраст появления образования в паху могут быть похожими. Симптомы часто совпадают.

Грыжа появилась. Казалось бы, ничего страшного и можно с ней жить дальше. Особенно, если она небольших размеров и практически не беспокоит. Да, есть некоторый дискомфорт, есть неудобства, но вроде бы с этим можно мириться. В этой ситуации, одни избирают тактику «страуса» и пытаются уйти от проблемы, не обращать на нее внимание. Другие входят в режим наблюдения и бдительного ожидания. Вы знаете, действительно, так можно какое-то время жить, но при этом нужно учитывать, что будет страдать и снижаться качество жизни грыженосителя. С учетом этого фактора нужно принимать решение, что делать дальше.

Если ничего не предпринимать, грыжевое выпячивание, как правило, постепенно увеличивается в размерах и беспокоит все больше. Появляются новые и новые симптомы, которые мешают спокойно жить. Дискомфорт нарастает. Но самое главное, постоянно есть опасность осложнений (ущемление, копростаз и другие). Паховая грыжа похожа на «бомбу» в кармане, которая может внезапно в любой момент (и днем, и ночью) взорваться (осложниться — ущемиться). И тогда оперировать ее придется в экстренном порядке, а это значит, что вероятность послеоперационных осложнений возрастает многократно, даже после хорошо проведенного хирургического вмешательства. Герниопластика (операция) в такой ситуации будет менее надежной, а вероятность рецидива очень высокой.

Когда случиться ущемление, будет большой удачей, если рядом окажется хороший стационар и квалифицированный хирург. А если нет? А если Вы далеко от дома? В командировке? На отдыхе? На рыбалке? Заграницей? В такой ситуации, все в воле случая. Вы рискуете… Последствия могут быть непредсказуемыми, а иногда плачевными. Грыжа ограничивает свободу передвижения. О ней нужно постоянно помнить. Кроме всего прочего, состояние человека с грыжей негативно влияет не только на него, но и отражается на его семье, родных и близких. Мужчина может незаметно погрузиться в затяжную депрессию и фрустрацию. Ни для кого не секрет, что за внешней брутальной оболочкой, невозмутимым характером и железной волей зачастую скрываются страхи, которые не озвучиваются даже самому себе. Сильный пол может решать тяжелейшие проблемы, быть каменной стеной для своих близких и друзей, стоять на смерть, но и мужчинам тоже нужна помощь и поддержка. Нередко носители грыжи не хотят говорить о своих проблемах и показывать свои слабости. Иногда одно упоминание о визите к врачу или необходимости операции вводит в ступор. Кажется, что легче умереть, чем решить эту задачу.

Как ни сложно и страшно, но необходимо эту проблему встречать лицом к лицу. И здесь могут помочь только действительно близкие люди, которым мужчина доверяет. Это обычно родители, жены, дети или друзья. Нужно вместе, шаг за шагом пройти этот путь. Путь от появления грыжи до операции и успешной реабилитации. Чтобы принять правильные решения, необходимо с родными и близкими найти ответы на множество вопросов, которые у Вас возникают.

Что такое паховая грыжа? Как она выглядит? Каковы ее причины? Почему она появилась именно у меня? Какие опасности для здоровья несет паховая грыжа? Кто лечит? Куда обращаться? Как вылечить грыжу? Можно ли не обращаться к хирургу? Можно ли обойтись без оперативного лечения (не оперироваться)? Можно ли вылечить грыжу народными, домашними или альтернативными средствами? Опасно ли не делать операцию? Если оперироваться, то где можно это сделать? Где лучше делают эту операцию? Как долго длиться операция? Больно ли это? Под каким обезболиванием или наркозом делают операцию? Какие хирургические вмешательства применяются для удаления паховой грыжи? Какую лучше операцию делать? Открытую полостную или лапароскопическую? В чем отличия оперативных вмешательств по поводу паховой грыжи? Можно ли вырезать грыжи сразу с двух сторон? Что необходимо перед операцией? Какие нужны обследования? Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи? Цена на операцию (грыжесечение)? Какие бывают осложнения? Что делать при осложнении? Какая необходима реабилитация после операции? На какой срок выписывается больничный лист? Что делать? И множество, множество других самых разнообразных вопросов…

Никто с детства не готовится отвечать на эти вопросы и многим в жизни это даже не пригодится. Но если перед Вами встала такая проблема, то без сбора информации не обойтись. Не стоит жаловаться на судьбу, уповать на чудо или народных целителей. Нужно, как можно больше узнать и незамедлительно, последовательно действовать. Если Вы зайдете на любой форум по паховым грыжам, в раздел вопросов и ответов или часто задаваемых вопросов (FAQ, Q&A), наберете в поисковиках отзывы, то Вы увидите множество самых разных мнений и советов. Иногда они могут быть противоречащими друг другу или даже взаимоисключающими. Для того, чтобы действовать Вам нужна информация и знания из разных источников. Читать, анализировать, думать, спрашивать и принимать решение, только Вам. Мы постараемся помочь Вам, подробно расскажем о паховых грыжах у мужчин и ответим на Ваши вопросы…

Ущемление грыжи

Ущемление паховой грыжи сопровождается такими признаками:

слабость, тахикардия;
тошнота, рвота;
вздутие, отсутствие стула;
негативная реакция на кашлевый толчок, при покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена – толчок не передается;
грыжа перестает вправляться;
грыжевый мешок сильно напряжен;
резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Ущемленная паховая грыжа – это очень опасное осложнение, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Проведение операции нужно выполнить максимально оперативно, поскольку могут развиться такие серьезные осложнения, как:

Некроз – омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.
Перитонит – при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

При этом невправимые и крупные грыжи даже без осложнений причиняют дискомфорт больным: ограничивают их активность и сопровождаются неприятными симптомами.

Частые вопросы

Берут ли в армию с паховой грыжей? – Комиссия обратит внимание на ее размеры, расположение, вероятность ущемления. Категория Д (не годен) присваивается при больших рецидивирующих выпячиваниях, которые оказывают негативное влияние на другие органы. Категория В (ограниченно годен, можно призывать на сборы или на военные действия) присваивается при средних рецидивирующих грыжах, которые проявляются при физическом напряжении. В остальных случаях в армию заберут. Могут предоставить отсрочку на время хирургического лечения.
Можно ли ходить в баню? – Можно.
Можно ли кататься на велосипеде? – Умеренно можно, если грыжа не мошоночная, иначе можно ее ущемить.
Можно ли заниматься сексом при паховой грыже? – Можно.
Можно ли качать пресс и заниматься спортом? – Нагрузки на пресс провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что усугубит патологию.

Мнение врачей по поводу физических нагрузок и бани:

Лечение паховой грыжи у мужчин

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.

Послесловие

В паховой области находится много органов и структур: по этой причине разные заболевания могут спровоцировать болезненные ощущения, большинство из них сильно влияют на женский организм, поэтому требуют скорейшего обращения к врачу.

Читайте

также:

Анатомия матки: расположение, строение и функции
Причины и симптомы воспаленных лимфоузлов в паху, тактика лечения
Эякуляция у женщин, что такое сквиртинг
Как должны выглядеть здоровые половые губы
Половые губы у женщин: анатомическое строение, показания к лабиопластике
Что влияет на продолжительность овуляторных болей

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Сколько нужно быть в стационаре? Обычно после лапароскопиии мужчина может ехать домой уже через 1 сутки после проведения операции, если не возникло никаких осложнений.

Лечение

Вылечить паховую грыжу можно только хирургическим методом. В интернете много информации о различных консервативных способах, но они в лучшем случае являются вспомогательными. Радикально с их помощью проблему решать невозможно.

Можно ли обойтись без операции

Без операции обойтись можно только в том случае, если грыжа в начальной стадии и не доставляет никакого дискомфорта. С ней вполне можно жить. Не допустить развития помогут профилактические меры:

Ношение бандажа.
Специальные упражнения для укрепления брюшной стенки.
Профилактика запоров.

Вправить выпячивание без хирургического вмешательства иногда можно, но срабатывает данный метод только у маленьких детей. У взрослых мужчин она выйдет назад, поскольку ворота уже созданы.

Бывают ситуации, когда хирурги не спешат оперировать даже большую неущемленную грыжу. Например, в случае с пожилыми пациентами, которым наркоз может нанести больше вреда, чем само выпячивание.

Лечение без операции в домашних условиях

При тянущих болевых ощущениях можно принимать спазмолитики. Наиболее безопасным средством является «Но-Шпа». Нестероидные противовоспалительные средства эффективно снимают дискомфорт, но их нельзя принимать длительно из-за побочных эффектов. Кроме того, эти препараты могут заглушить боль, являющуюся признаком ущемления, что может повлечь серьезные последствия из-за упущенного времени.

Чтобы не провоцировать осложнения, важно следить за своевременным опорожнением кишечника. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка: фрукты, сырые и тушеные овощи, каши, зелень. Регулярному очищению кишечника способствуют яблоки. Их нужно есть натощак за 20-30 минут до основного приема пищи. Капустой и бобовыми лучше не злоупотреблять во избежание метеоризма. Также нежелательно есть много животного белка и хлебобулочных изделий — это чревато запорами.

О лечении паховой грыжи без операции с помощью массажа и гимнастики рассказывает хирург, доктор медицинских наук Косован Виктор Николаевич

Для укрепления брюшной стенки можно выполнять специальные упражнения в положении лежа на спине:

Положить на живот груз весом 1-2 кг, дышать брюшиной, не поднимая грудину;
Поднимать прямые ноги до угла 30˚;
Завести руки за голову, поддерживая ладонями затылок совершать подъемы плечевого пояса;
Согнуть ноги в коленях, зажать между ними мяч и сжимать его.

При любых нагрузках нужно носить поддерживающий бандаж. Постоянно не надо, иначе ослабнут мышцы пресса. Важное замечание: бандаж допустим только при вправляемых грыжах и при наличии противопоказаний к операции. В противном случае он может сдавить выпячивание, что приведет к осложнениям.

Бандаж

К выпячиванию нельзя прикладывать холод, чтобы не спровоцировать спазм. Целенаправленно прогревать его тоже нельзя.

Народная медицина в качестве вспомогательных мер предлагает местную терапию, например:

Столовую ложку измельченной дубовой коры залить 0,5 л воды, покипятить 15-20 минут, настоять до остывания. В полученном отваре смачивать сложенную в несколько слоев марлю и накладывать в виде компресса на выпячивание. Держать 2-3 часа.
Компресс с соком квашеной капусты.
4 столовых ложки яблочного уксуса (натурального) развести в 0,5 л воды. Делать примочки по полчаса.
Рецепт мази: в равных пропорциях взять репчатый лук, листья подорожника и растения золотой ус. Пропустить через мясорубку, добавить свиного жира в качестве связующего компонента.

При крупной грыже лечение консервативными методами не только бесполезно, но и опасно.

Операции по удалению паховой грыжи

Существует более 300 хирургических техник по удалению паховой грыжи. Общая суть в следующем:

Сначала разрезают мягкие ткани, возвращают выпавший орган на место (либо по показаниям иссекают его ущемленную часть − производят грыжесечение).
Затем укрепляют слабый участок брюшной стенки, где были грыжевые ворота, при помощи собственных тканей пациента (натяжной метод) либо синтетической сетки (ненатяжная герниопластика, или аллопластика).
Сетка постепенно срастается с окружающей клетчаткой и становится частью организма.

Операции длятся в среднем от 30 до 60 минут. В осложненных случаях процесс может затянуться на 3-4 часа.

Минусы натяжных методов:

Повышенный риск расхождения швов, их неправильного рубцевания;
Длительный и болезненный реабилитационный период;
Относительно высокий процент рецидивов.

В настоящее время используется преимущественно ненатяжная герниопластика. Преимущества: риск рецидивов не более 3%, ускоренный реабилитационный период. Единственный минус – высокая стоимость сетки.

Пластика может быть выполнена открытым или лапароскопическим доступом. Абсолютными показаниями являются ущемление выпячивания, рецидив или вероятность разрыва грыжи, воспаление области вокруг нее, спайки, непроходимость кишечника.

Укрепление брюшины при помощи сетки

Разрезы могут производиться как обычным скальпелем, так и лазером. В последнем случае операция протекает без кровопотерь, существенно снижается риск инфицирования раны. Процедура занимает 20-30 минут и не требует госпитализации. Послеоперационный рубец полностью исчезает через 3-4 месяца. Рецидивы исключены. Сразу после операции можно вести свою обычную деятельность, за исключением тяжелых физических нагрузок на 2 недели.

Лапароскопическая операция

Лапароскопический метод удаления грыжи (эндоскопическая герниопластика) считается наиболее щадящим. Необходим эндотрахеальный наркоз, полное мышечное расслабление. Вмешательство производится через небольшие разрезы в брюшной полости, в которые погружают инструментарий и видеокамеру. Полость для лучшей визуализации наполняют газом.

Схема расположения инструментов при лапароскопическом удалении грыжи

Лапароскопический метод применяют для лечения небольших грыж. С крупными выпячиваниями работать таким доступом технически неудобно. Некоторые хирурги считают данный метод травмоопасным: возможно формирование свищей мочевыводящих путей из-за пролежней имплантата, повреждение крупных сосудов, развитие кишечной непроходимости.

Пластика по Лихтенштейну

Герниопластика по Лихтенштейну считается золотым стандартом лечения грыж. Подходит для всех типов выпячиваний. Хирурги предпочитают проводить операцию под местной анестезией, но по желанию пациента можно сделать эпидуральный или общий наркоз. Доступ осуществляют через небольшой разрез чуть выше паховой складки.

Схема герниопластики по Лихтенштейну (сверху удерживают семенной канатик, идущий в яичко)

Лоскут сетки

Подшивание сетки к паховой связке

Подшивание сетки к внутренней косой мышце

Конечный результат: из двух концов сетки формируют внутреннее паховое кольцо (реконструкция)

Видео герниопластики (анимация)

Видео операции

Примеры натяжных методов

Натяжные методы применяют для небольших грыж, которые возникли впервые. Классическим примером является пластика по Бассини. Доступ производится через паховый надрез длиной до 8 см. Брюшину не рассекают. Хирург разрезает паховый канатик, находит грыжу, проталкивает ее назад в ворота, затем к паховой связке подшивают прямую мышцу живота.

Вправление грыжевого мешка по Бассини

Методика по Постемпскому предполагает ликвидацию пахового канала. Окружающие ткани ушивают таким образом, чтобы сдвинуть семенной канатик и создать для него новый паховый канал.

Осложнения после операции

Наиболее частыми последствиями после операции являются:

Расхождение швов.
Гематомы. Чтобы их не было, сразу после хирургического вмешательства накладывается лед.
Инфицирование и нагноение раны. Чтобы избежать этого, назначается курс антибиотиков.
Водянка яичек. Развивается из-за повреждения оболочек яичка. Симптомом этого осложнения служит увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Лечится только оперативным путем.
Повреждение семенного канатика. Происходит по вине врача и связано с особенностями строения пахового канала. Семенной канатик проходит вблизи грыжевого мешка, поэтому при недостаточной квалификации врача может быть поврежден. Это осложнение чревато бесплодием.
Повреждение бедренного сустава. Возникает в случае грубого наложения швов.
Рецидив. Повторное появление грыжи чаще всего возникает из-за несоблюдения пациентом режима.
Повреждение кровеносных сосудов. Тоже довольно грозное осложнение, так как приводит к атрофии яичка.

Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.

Показания к тренировкам

Тренировки при дисфункции мышц тазового дна назначаются врачом после исключения противопоказаний. Учитывая строение органов, расположенных в женском тазу, симптомы слабости мускулатуры можно определить самостоятельно. Показаниями к началу тренировки интимных связок становятся такие факторы, как:

Планирование родов. За счет укрепленного мышечного корсета матка получит необходимую поддержку, снизится риск опущения или выпадения органа.
Период во время беременности и после родов. За счет тренированной мускулатуры родовой процесс ускоряется и облегчается, снижается риск разрывов промежности. После родов половые органы быстро восстановятся до прежнего состояния.
Возраст старше 30 лет. У большинства женщин с возрастом ослаблены мышцы тазового дна, если не тренировать их. Чтобы избежать проблем в будущем, даже при отсутствии неприятных симптомов показана гимнастика интимных мышц.
Травмы и операции в области тазового дна женщины. В этом случае нарушается естественное сокращение мышц, а с ним и передача нервных импульсов. Как следствие, развиваются недержание, аноргазмия и другие проблемы.
Гормональный сбой. Ухудшение кровообращения ввиду расстройства метаболизма ведет к истончению стенок влагалища и снижению его упругости.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к утрате эластичности и тонуса мышц. Они хуже сокращаются, что сказывается на работе всех органов малого таза.

Диета после грыжесечения

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

нежирное вареное мясо (курица, говядина);
сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
молочные продукты, особенно творог;
фрукты и ягоды;
различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
рыба и морепродукты;
орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Какие есть варианты лечения паховой грыжи без операции?

Принимая во внимание патогенез заболевания, считается, что при паховых грыжах лечение без операции невозможно. Следует иметь в виду, что бандаж тоже не лечит, а лишь способствует тому, что вправляемая паховая грыжа у мужчин удерживается в брюшной полости.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя.

Например, выполняются такие упражнения, как:

дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания направлена на то,чтобы своевременно определить и распознать паховую грыжу. При проявлении симптомов не нужно пытаться самостоятельно определить характер заболевания, так как симптоматика недуга схожа с другими патологиями (например, паховый лимфаденит, водянка яичка и т.д.).

Первое, что нужно сделать, заметив выпячивание в области паха – обратиться к хирургу или урологу.

Врач проведёт полный осмотр, соберёт анамнез пациента, назначит необходимый комплекс диагностических мероприятий, если это потребуется.

Для диагностики на ранней стадии используются следующие методы:

пальпация паховой области и наружных половых органов;
визуальный осмотр (врач может попросить больного выполнить несколько несложных упражнений, чтобы оценить характер выпячивания, его размеры и форму);
УЗИ мошонки (с его помощью можно установить, чем именно заполнена полость органа;
диафаноскопия (просвечивание мошонки при помощи лампы);
исследование мочи и крови.

Если заболевание будет подтверждено, врач порекомендует методы лечения, а также оценит необходимость хирургического вмешательства.

Профилактика

Предотвратить недуг можно, избегая чрезмерной физической активности, поднятия больших тяжестей. Важно позаботиться о стабильной работе ЖКТ, потому что запоры провоцируют грыжи. Нужно сбросить лишний вес и заниматься лечебной физкультурой. Следует укреплять брюшную стенку, выполняя упражнения на пресс, «велосипед». Лечебной гимнастике надо уделять не менее 20-30 минут в день.

Надо отметить важность соблюдения грамотного режима питания. Есть надо часто, но понемногу, и никакого алкоголя. Вместо жирной и острой пищи, мучных и кондитерских изделий нужно питаться овощами, рыбой и мясом, вареными или приготовленными на пару.

Противопоказания к укреплению тазовых мышц

Физические упражнения имеют противопоказания, поэтому необходимо сначала проконсультироваться с гинекологом или другим профильным специалистом, чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя делать упражнения для промежности в следующих случаях:

повреждения слизистых влагалища, матки;
хронические заболевания в момент обострения (цистит, эндометрит);
недавно перенесенные операции на органах малого таза;
наличие новообразований любого типа;
эрозия стенки матки;
патологии сердца и сосудов.

Другие противопоказания касаются повышенного тонуса матки, риска выкидыша и преждевременных родов.