Как долго может держаться высокая температура у ребенка?

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой. Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней. Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала. Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/ отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее. Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру у детей принято считать повышенной

Понятие «нормальная температура» у детей условно. На ее показатели влияют возраст, физическая активность и эмоциональное состояние, температура и влажность окружающей среды. Так, например, у младенцев первых месяцев жизни нормальной считается температура до 37,5°С (измеренная в подмышечной области), а у детей до трех лет верхняя граница нормы — температура 37,3°С.¹
На показатели термометра также влияет место измерения температуры. У детей ее могут измерять в четырех местах:

• в прямой кишке (ректальная);
• во рту (оральная);
• в ухе (тимпаническая);
• в подмышечной области (аксиллярная).

Для большинства родителей привычное место измерения температуры у ребенка — подмышечная впадина. При этом кожа под мышкой должна быть сухая. Чтобы измерить температуру, ручку ребенка нужно прижать к грудной клетке, поместив термометр подмышку.

Нормальной у ребенка считается аксиллярная температура в пределах 35,8–37,0°С. Если температуру измеряют в прямой кишке или в ухе, то она обычно больше аксиллярной на 0,5–0,6°С. Температура во рту должна измеряться не ранее, чем через 30 минут после еды. Она больше аксиллярной на 0,2–0,3°С.

Для оценки температуры у детей используют ртутные, галинстановые, электронные и инфракрасные градусники. У каждого вида термометров есть свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от возраста ребенка и предпочтений родителей. Подробнее о градусниках можно прочитать тут.

Для детей до трех месяцев надежный критерий оценки температуры — показание ректального электронного градусника при измерении в течение 30–60 секунд.

Таким образом, повышенной температурой у ребенка можно считать:

• выше 37,2°С — при аксиллярном измерении;
• более 38,0°С — при измерении в прямой кишке или ухе;
• более 37,8°С — при измерении во рту.

В зависимости от степени повышения температуры различают:

• субфебрильную — колебания в пределах 37,1–38,0°С;
• умеренную фебрильную — 38,1–39,0°С;
• высокую фебрильную — 39,1–41,0°С;
• гиперпиретическую — выше 41,0°С.

Надо помнить и знать и о физических методах охлаждения

Их можно применять только при розовой лихорадке (кожа розовая, влажная, горячая на ощупь). В комнате должно быть прохладно, температура воздуха должна составлять 20-22 градуса для лучшего процесса теплоотдачи. Можно применять вентилятор, но действовать следует осторожно, так как у детей потоки холодного воздуха вызывают неприятные ощущения, плач. Проще и удобнее обтирать тело салфеткой, смоченной прохладной водой, или применять обёртывание уксусом (1 ст. ложка 9% уксуса на 1 литр тёплой воды), у детей школьного возраста — обтирание водкой или спиртом, разведенным водой 1:1. Данные процедуры необходимо провести 4-5 раз, что обычно приводит к снижению температуры на 0,5-1 градус. Очень эффективна применение общей ванны (10-15 минут) с тёплой водой. Температура воды должна быть на 2-3 градуса ниже температуры тела (например, 38 при 40). Самочувствие и настроение ребёнка после такой процедуры улучшается на глазах.

В случае белой лихорадки физические методы охлаждения противопоказаны. Больного следует укутать, можно приложить грелку к ногам и давать горячее питьё и папаверин или но-шпу (доза зависит от возраста), а при температуре 39 и выше — сделать литическую смесь или вызвать скорую помощь..

Специалист медицинского сектора
Н.И. Ерофеева

Причины высокой температуры у детей

Наиболее частые причины высокой температуры у детей — инфекции (вирусные и бактериальные).

У возбудителей инфекционных заболеваний есть в составе экзогенные пирогены. При попадании в организм эти биологически активные вещества способны повышать температуру. Экзогенные пирогены вызывают выработку клетками крови и некоторыми органами эндогенных пирогенов (интерферонов, интерлейкинов). Они перестраивают работу гипоталамуса — центра терморегуляции, который расположен в головном мозге. По этой причине возникает лихорадка — повышение температуры выше 38°С в прямой кишке и выше 37,5°С под мышкой, при которой организм борется с инфекцией.

Лихорадка сама по себе не считается опасной. Она бывает при разных болезнях, чаще всего – при бактериальных и различных вирусных инфекциях, например, ОРВИ или гриппе. При этом в первые дни развития инфекций у детей может быть только высокая температура без симптомов. Есть и неинфекционные причины высокой температуры: рост зубов, перегрев на солнце. Мы расскажем лишь о наиболее частых причинах детской лихорадки. Лучше разобраться в симптомах вам также поможет наш небольшой тест.

Почему температура полезна?

• Активируются все биологические, особенно иммунные процессы. Возбудители болезней теряют способность размножаться и гибнут.
• Стимулируются защитные реакции — увеличивается скорость выработки антител и интерферонов — внутренних противовирусных агентов.
• Активируется обезвреживание токсинов в печени.
• Ускоряется выведение мочи, а с ней — токсинов.

Самым благоприятным диапазоном повышения температуры при инфекциях считается 38-39 °С. При таком течении болезни достаточно наблюдать за тем, чтобы теплоотдача соответствовала теплопродукции. Об этом говорит относительно нормальное самочувствие ребенка: его кожа розовая, теплая и влажная на ощупь. Сбивать температуру не рекомендуется. Тогда организм справиться с инфекцией в самый короткий срок.

ОРВИ

ОРВИ — вирусные инфекции с поражением верхних дыхательных путей. Это самая частая причина лихорадки. ОРВИ сопровождаются насморком, заложенностью носа, возможны боли в горле, изменение голоса, кашель. Современные международные руководства для врачей называют ОРВИ «самопроходящей болезнью» и советуют только облегчать самочувствие ребенка и следить за появлением возможных осложнений. Частые осложнения респираторных вирусных инфекций у детей до 1,5 лет — отит (воспаление среднего уха) и ларингит. Признаки ларингита — осиплость голоса, лающий кашель — зачастую возникают ночью и под утро. При их появлении нужно обязательно вызвать скорую помощь, если приступ не купировался после ингаляции физраствором или “Боржоми”.

Герпесвирусные инфекции

Герпесвирусные инфекции вызывают вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Дебют герпетической инфекции у детей часто сопровождается температурой 39–40°С и стоматитом (болезненные высыпания на слизистой рта, рис. 1). Это затрудняет прием пищи, заставляет ребенка отказываться от еды.

Рисунок 1. Проявления стоматита. Источник: mrfiza / Depositphotos

Герпетические стоматиты чаще возникают у детей до трех лет. Особенно тяжело они протекают у малышей первого месяца жизни. В этом случае возможно появление мелких пузырьков на покрасневшем основании на коже, слизистых рта и глаз.

У детей первого месяца жизни герпес часто сопровождается воспалением мозга и мозговых оболочек (менингоэнцефалитами), так как этот вирус «любит» оседать и размножаться в нервной ткани.

Разновидность герпетической инфекции — ВЭБ-инфекция (вызывается вирусом Эпштейна-Барр или герпесвирусом 4 типа). По статистике, около 50% детей в возрасте до 5 лет уже перенесли эту инфекцию.2 Лихорадка, увеличение всех групп лимфоузлов (особенно шейных), воспаление небных миндалин и появление высыпаний после применения антибиотиков пенициллинового ряда — ее типичные симптомы.

Детские инфекции с сыпью

Детские инфекции с наличием сыпи еще называют «инфекционные экзантемы». По характеру высыпаний врач поставит диагноз, определит причину лихорадки у ребенка. К инфекционным экзантемам относятся ветряная оспа, корь, внезапная экзантема, скарлатина.

Ветряная оспа

Ветряная оспа — высоко заразное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вызывает его вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster). Сыпь при ветрянке характеризуется отечными бледно-розовыми пятнами с пузырьком в центре, его размер — 1–3 мм. Главное отличие этой сыпи в том, что одновременно на теле могут быть пятнышки, пузырьки и корочки, так как одни только появляются, а другие уже проходят.

Локализуются высыпания на волосистой части головы, лице, шее, туловище, конечностях (рис. 2), возможны элементы сыпи на слизистых рта, горла, половых органов, иногда — в области глаз. Через несколько дней пузырьки подсыхают с образованием корочек, которые со временем самостоятельно отторгаются.

Рисунок 2. Ветряночная сыпь у ребенка. Источник: pavsie / Depositphotos

Высыпания могут сопровождаться зудом. При их расчесывании или сдирании корочек на коже образуются мелкие рубчики.

В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает относительно легко. Степень тяжести ветрянки зависит от степени и длительности лихорадки. При тяжелом течении она держится до 14 дней. Возможны такие осложнения, как пневмония и энцефалит (воспаление головного мозга).

Корь

Корь — чрезвычайно заразная вирусная инфекция. Еще ее называют «детской чумой».3 Несмотря на обязательную иммунизацию, эпидситуацию по кори в России нельзя считать благополучной, так как нет достаточного количества вакцинированного населения.4

Начинается инфекция респираторными симптомами на фоне высокой температуры: насморком, чиханием, сухим кашлем, появлением отека и воспаления слизистой глаз, светобоязни. Со второго дня болезни на слизистой щек можно увидеть мелкие белые пятна с краснотой по краям (пятна Филатова-Бельского-Коплика). На 4–5 дни болезни появляется характерная сыпь на лице, шее и за ушами в виде розовых и красных пятен, которые постепенно распространяются сверху вниз и склонны к слиянию (рис. 3). Затем они шелушатся, сопровождаются светло-коричневой пигментацией. Опасна корь осложнениями. Это может быть пневмония, отит, энцефалит с последующей инвалидизацией.

Рисунок 3. Корь: сыпь на лице, туловище и на руках (вторые сутки периода высыпания). Источник: PHIL CDC

Внезапная экзантема

Внезапная экзантема (детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь, трехдневная лихорадка) — инфекция, которую вызывают герпесвирусы 6 и 7 типа. Наиболее уязвимы дети от полугода до двух лет. По мере развития болезни появляются высыпания: мелкие розовые пятна с максимальной локализацией в области туловища. Они бледнеют при надавливании, могут чесаться. До появления розеолы отмечается температура 38–40°С без симптомов, могут увеличиваться заднешейные и нижнечелюстные лимфоузлы.

Скарлатина

Скарлатина — бактериальная инфекция, при которой, кроме лихорадки, развивается ангина, появляется сыпь, которая вызвана всасыванием токсина возбудителя, бета-гемолитического стрептококка. Высыпания при скарлатине ярко-красные, 1–2 мм в диаметре, слегка шершавые на ощупь. Характерны «клубничный язык» (с подчеркнутыми сосочками), бледность носогубного треугольника. В подмышечных и паховых складках цвет высыпаний более насыщенный.

После разрешения сыпи на коже появляется слабое шелушение в виде «тонких пластов» на пальцах рук и ног. Через 2–5 недель после разрешения скарлатины возможны осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита, псориаза.

Энтеровирусные инфекции

Известно около 100 разновидностей вирусов (Enterovirus, Коксаки, ECHO и др.), которые вызывают вспышки заболеваний преимущественно в летне-осенний период, во время летнего отдыха на море.

Признаки энтеровирусной инфекции разнообразны при разных типах энтеровирусов. Энтеровирусная лихорадка протекает по типу гриппа, когда возникает резкая температура и боли в мышцах, головная боль, могут появиться тошнота, рвота, диарея. В отдельных случаях развивается герпангина — появляются болезненные пузырьки на слизистой рта.

При некоторых типах энтеровирусных инфекций появляется характерная сыпь в области ладоней, подошв и слизистой рта (синдром «рука-нога-рот» или вирусная пузырчатка).

Кишечная форма энтеровирусных инфекций сопровождается водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, нечастой рвотой. У детей до года такая форма инфекции может вызвать обезвоживание.

Эпидемическая миалгия — тоже проявление энтеровирусной инфекции. Характеризуется болями в грудной клетке и животе с усилением при дыхании и кашле.

Самыми тяжелыми проявлениями энтеровирусных инфекций могут быть менингиты и энцефалиты — поражения головного мозга с рвотой, судорогами, слабостью в конечностях, нарушением сознания.

Клещевые энцефалиты

Клещевые энцефалиты — тяжелые вирусные заболевания, которые возникают в зонах обитания иксодовых клещей (Сибирь, Дальний Восток, средняя полоса России, Украина).

Заражение происходит в результате инфицирования вирусом после укусаили раздавливания клеща. Возможно попадание инфекции при употреблении некипяченого молока коров, коз и овец.

Клинические проявления болезни начинаются в среднем через две недели, сопровождаются температурой 38–40°С, головной болью, ломотой в мышцах, светобоязнью, дискомфортом в области глаз, глазодвигательными нарушениями, расстройством движений, судорогами, возможна потеря сознания.

Клещевой энцефалит способен вызывать необратимые нарушения здоровья. Для предупреждения заболевания в эндемичных районах используют иммунопрофилактику вакциной и специфическим иммуноглобулином.

Бактериальные инфекции

Среди патогенов у детей наибольшее значение у кишечной палочки, бета-гемолитического стрептококка, стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки, сальмонеллы, энтеробактера. Эти возбудители вызывают бактериальную пневмонию, инфекции кожи и подкожной клетчатки, мочеполовых путей, кишечника. Наиболее частая причина высокой температуры у ребенка без симптомов — бактериальная инфекция мочевых путей.

Неинфекционные причины высокой температуры

Неинфекционные причины высокой температуры встречаются реже. Они могут быть представлены:

1. Реакциями на различные лекарства и вакцины. Среди таких препаратов на первом месте антибиотики и сульфаниламиды, а также вакцины от коклюша, кори и гриппа, пневмококка, туберкулеза.
2. Аутоиммунными болезнями: красная волчанка, васкулиты, ювенильные артриты, язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника).
3. Дисфункцией центральной нервной системы на фоне черепно-мозговых и родовых травм, кровоизлияний в мозг, длительного психоэмоционального напряжения.
4. Рост зубов.
5. Перегрев на солнце.

В некоторых случаях причина высокой температуры — злокачественные опухоли (лейкозы, лимфомы).

Как ухаживать за больным ребенком дома

Для ребенка с температурой важно создать дома комфортные условия. Не стоит его тепло одевать и укутывать (кроме периодов сильного озноба), следует проводить проветривание: температура в комнате должна быть 20–22°С.

Заболевший ребенок становится вялым или беспокойным, отказывается от еды и питья, что может привести к обезвоживанию при лихорадке. Поэтому важно малыша как можно чаще поить. Для этого лучше использовать теплые или прохладные компоты, морс, разбавленные соки, кисель, некрепкий чай. Малыши до двух лет должны выпивать около 1 л жидкости в сутки, старшие дети — 1,5–2 л. Если ребенок на грудном вскармливании, прикладывать к груди его надо чаще.

При высокой температуре важно соблюдать питьевой режим. Фото: lia_russy / Depositphotos

Показатель достаточного питья — отхождение светлой мочи каждые 4 часа. Необходимо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить важные симптомы и своевременно обратиться к врачу. Гулять и мыть лихорадящего малыша не следует в тех случаях, когда самому ребенку от этого некомфортно.

Когда нужно сбивать температуру

Сама по себе лихорадка — не болезнь, а защитная реакция организма, которая направлена на борьбу с вирусами и бактериями.

Цифры на градуснике не всегда считаются критерием применения жаропонижающих средств.

Дать жаропонижающее следует в тех случаях, если:

1. ребенок плохо себя чувствует, не может уснуть, капризничает, жалуется на сильную головную боль;
2. есть озноб, ребенок дрожит, кожные покровы стали бледными, с мраморным оттенком;
3. есть заболевания нервной системы, болезни обмена и сердца;
4. ребенок до года, недоношенный;
5. на фоне повышенной температуры у малыша появились судороги (или такое состояние наблюдалось в прошлом).

«Нет универсальной цифры на термометре, до достижения которой лихорадку не следует снижать. Правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39,3°С, но его уже бросило в жар и пот, можно и не давать жаропонижающее, температура снизится сама. Если 37,2°С, но его сильно колотит ознобом, не ждите никаких условных цифр, дайте препарат. Помните, что нет цели сбить температуру до 36,6: было 40,3, стало 38,9, но ребенок ожил, ему полегчало — это хороший признак и достаточный эффект». Отрывок из книги педиатра Сергея Бутрия «Здоровье ребенка. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Как сбить температуру у ребенка

Лучший выбор среди жаропонижающих средств у детей — парацетамол или ибупрофен. Формы суспензии или сиропа этих препаратов более приемлемы для малышей. Возможно также применение средств в ректальных свечах, особенно если у ребенка есть рвота.

Родителям следует внимательно прочитать инструкции к препаратам и следить за дозировкой лекарств. Так, разовая доза парацетамола составляет 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Максимально допустимая кратность — 4 раза в сутки. Ибупрофен можно давать не более трех раз в сутки. Разовая доза — 5–10 мг на 1 кг массы тела.

Антипиретики не нужно давать регулярно на протяжении всего периода лихорадки, тем более на фоне антибиотиков. Не рекомендуют использовать 2 препарата одновременно и снижать температуру до нормальных цифр. При возникновении «белой лихорадки», когда кожные покровы бледные, руки и ноги ребенка холодные на ощупь, можно растереть ладони и подошвы.

Как правильно принимать жаропонижающее?

Жаропонижающие лекарственные средства, преимущественно парацетамол (эффералган, парацет, панадол, цефекон, тайленол) и ибуфен (ибупрофен, нурофен, МИГ 400), обладают также и противовоспалительным, и обезболивающим действием, однако имеют ряд побочных эффектов (в том числе токсических). Об этом следует помнить и применять их правильно: не более 4-х раз в сутки, через 6 часов, по возможности после еды, при этом запивая достаточно количеством воды. Жаропонижающие средства лучше всего чередовать (если в данном месяце Вы применяли парацетамол, то в следующем лучше использовать ибуфен, либо менять лекарственные средства через день). Многие считают, что парацетамол не помогает. Это в первую очередь связано с дозировкой, которую необходимо уточнять у врача. Кроме того, жаропонижающее необходимо принимать только при температуре выше 38,5-39 в первые три дня заболевания ОРИ, так как приём этих средств при более низкой температуре приостанавливает выработку собственного интерферона, лизоцима и выключает другие механизмы иммунитета, что иногда способствует развитию осложнений. Детям до года, которые находятся под наблюдением у невролога и у которых в анамнезе были судороги или недавние черепно-мозговые травмы, жаропонижающее следует давать при температуре 37,5. Кроме этого, жаропонижающее можно принять и при невысокой температуре, если ребёнок плохо ее переносит (выраженная вялость, головная боль), то в данном случае дозу лучше уменьшить.

Что делать, если препараты не помогли

Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда прием одного жаропонижающего не дает эффекта. Если через 2 часа после приема лекарства в нужной дозе температура не снизилась, следует дать другой жаропонижающий препарат.

«Можно комбинировать средства. Например дать ребенку жаропонижающее, спазмолитик и что-то из противоаллергических препаратов. Спазмолитик расширит периферические сосуды, антигистаминное средство снимет отек, жаропонижающее снизит температуру. Это тройка препаратов, которые входят в укол, который делает врач скорой помощи. Если у ребенка высокая температура, ибупрофен и парацетамол желательно чередовать, чтобы не превысить суточную дозировку. Сначала дайте ибупрофен, через 4-6 часов парацетамол, потом снова через это промежуток ибупрофен и так далее.»

Ковальчук Мария Сергеевна

эксперт

УЗ «ГССМП г. Минск»

Через 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена можно делать обтирания водой комнатной температуры. При этом кожа должна самостоятельно высохнуть. Снижения температуры на 1–1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Если никакого эффекта не наступило, следует вызвать скорую помощь (рис. 4).

Рисунок 4. Что делать при высокой температуре у ребенка. Источник: МедПортал

Когда нужно вызвать врача или скорую помощь

Поводом для осмотра врачом в ближайшее время должны быть:

• Возраст ребенка до 6 месяцев.
• Риски обезвоживания: понос, рвота, невозможность обеспечить адекватный питьевой режим.
• Появление сыпи на коже, что может говорить об определенном заболевании или аллергической реакции на лекарственную терапию.
• Высокая температура без симптомов в течение трех дней.
• Ухудшение самочувствия ребенка и возобновление лихорадки после временного улучшения. При таком состоянии вероятны риски осложнений вирусных инфекций.

Вызвать скорую помощь необходимо, если наблюдаются:

• повышение температуры у детей до трех месяцев, так как риск тяжелых инфекций в этом возрасте большой;
• судороги;
• нетипичный сон или нетипичный длительный плач, возбуждение;
• неукротимая рвота, профузный понос более 1-2 часов, признаки обезвоживания: сухие подгузники, сухой язык, запавшие глаза;
• прерывистое, затрудненное или слишком редкое дыхание;
• сыпь на коже, которая не бледнеет при надавливании, похожа на кровоизлияния;
• боль в животе и сильная головная боль;
• выбухание родничка;
• невозможность прижать подбородок к груди (симптом менингита).

Если высокая температура не сбивается или растет, несмотря на все принятые меры (обильное питье, прием двух жаропонижающих, обтирание водой), вызов скорой помощи также необходим.

Как долго держится температура?

Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.

Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами1,2.

• Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
• Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
• Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.

Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель.

Наверх к содержанию

Чего лучше не делать

Какой бы тяжелой лихорадка ни была, родители всегда должны помнить, что некоторые лекарства могут нанести больше вреда, чем сама болезнь. Из жаропонижающих средств детям до 12 лет не показан аспирин, особенно при ветрянке и гриппе. Связано это с вероятностью развития синдрома Рея — редкого угрожающего жизни состояния, при котором возникает отек головного мозга и острая печеночная недостаточность. До 12 лет детям нельзя давать анальгин в таблетках, только в виде инъекции.

Препараты нимесулида, которые хорошо зарекомендовали себя как жаропонижающие средства у взрослых, запрещены к применению у детей до 12 лет из-за риска токсических эффектов. Это же самое относится и к анальгину.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты может назначить только врач. Они эффективны лишь при бактериальных инфекциях, а большинство причин лихорадок у детей связано с вирусами.

Большое заблуждение родителей — использование всевозможных иммуномодуляторов и противовирусных средств у детей с ОРВИ. Применение специфических противовирусных лекарств оправдано только при гриппе и некоторых герпетических инфекциях.

Не следует прикладывать холодные предметы к телу лихорадящего ребенка, так как это провоцирует спазм сосудов. Обтирания растворами уксуса и спирта тоже не нужны из-за возможности всасывания токсичных веществ через кожу. При «белой лихорадке», когда появилась бледность кожи, конечности холодные на ощупь, есть озноб, обтирания нежелательны, так как они могут усилить спазм сосудов.

Ковальчук Мария Сергеевна

Врач скорой помощи

Обтирайте ребенка водой комнатной температуры, даже можно чуть теплее – 20-25°С. Не используйте горячую или холодную воду и ничего в нее не добавляйте, ни уксус, ни спирт. Обтирайте шею, подмышки, паховые складки, под коленками и ладошки. Дайте воде высохнуть и повторите обтирание еще несколько раз. Когда вода испаряется, происходит теплообмен с окружающей средой и температура у ребенка снижается без таблеток.

РИНЗАСИП® для детей – многокомпонентное средство для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа

Для снижения выраженности негативных симптомов инфекционно-воспалительного процесса и последующего прогрессирования проявлений простудного заболевания был создан комплексный препарат РИНЗАСИП® для детей от 6 лет6. Данное средство, выпускаемое в форме порошка для приготовления малинового горячего напитка*, содержит в своем составе 3 действующих компонента: парацетамол (280 мг), аскорбиновую кислоту (100 мг) и фенирамин (10 мг)6.

Парацетамол оказывает хороший жаропонижающий и обезболивающий эффект, фенирамин обладает противоаллергическими свойствами, снимает отек и гиперемию слизистой, способствует устранению заложенности носа, а витамин С (аскорбиновая кислота) регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет и повышает сопротивляемость организма к инфекции6.

Порошки, расфасованные в пакетики-саше, обладают приятным вкусом. РИНЗАСИП® для детей можно давать ребенку от 6 лет для нормализации состояния при простудных заболеваниях, зубной и головной болях, ринитах аллергического происхождения6. Прием комплексного препарата на самых ранних стадиях простуды и гриппа помогает предотвратить их развитие и облегчает состояние маленького пациента.

Наверх к содержанию