Причины затяжного кашля, который не проходит уже долго: возможные болезни

Сухой кашель может быть симптомом множества патологических состояний в организме, начиная от легкой простуды вплоть до очень серьезных заболеваний. При его возникновении нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Автор:

• Галкин Алексей Владимирович

  эксперт по лор-патологиям

3.33 (Проголосовало: 15)

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Что нужно знать о кашле?

Любой кашель не является патологией сам по себе, он – следствие тех или иных нарушений в организме. Природой он задуман как своеобразный защитный механизм. При попадании раздражителей или инородных тел (включая микроскопические) в дыхательную систему начинают реагировать рецепторы, сокращаются мышцы, и мы кашляем. Таким способом организм пытается очиститься, и, если ему удается сделать это самостоятельно, в дополнительном лечении нет необходимости.

При редком, единичном кашле, действительно, волноваться не стоит. Возможно, в помещении скопилось много пыли или вы переохладились на улице. Но когда он продолжается более семи дней, даже если при этом не поднимается температура и нет других признаков болезни, это всегда признак заболевания. В таком случае не стоит ограничиваться народными метолами избавления от кашля и затягивать с походом врачу. Устраняя симптом, вы не решаете саму проблему, а именно это – самое важное.

Правильное обследование при хроническом кашле

Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.

Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.

Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:

• ОАК с лейкоцитарной формулой поможет выявить острый и хронический бактериальный, вирусный и аллергический процесс в организме.

• Для диагностики гельминтоза, при котором очень часто возникает симптомокомплекс затяжного кашля: анализ кала PARASEP и кровь на антитела к часто встречающимся паразитам.

• Для выявления других причин аллергического кашля: общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины к предполагаемым значимым аллергенам (респираторным или пищевым).

• При исключении гельминтоза и аллергоза следует продолжить лабораторное обследование для поиска инфекционной природы кашля: при отхождении мокроты провести ее исследование на посев для выявления бактериально-грибковой флоры и выявление ДНК внутриклеточных микроорганизмов методом ПЦР (микоплазма, хламидофилла, коклюш, паракоклюш).

• Для выявления туберкулеза используют иммунологические тесты, являющиеся тестами «in vitro», т.е. выполняется вне организма (в пробирке), и потому, в отличие от кожных проб (Манту, Диаскин тест) не требует введения в организм провоцирующих веществ. Тест основан на оценке T-клеточного иммунного ответа, а именно – определение высвобождения сенсибилизированными Т-лимфоцитами периферической крови гамма-интерферона.

С результатами исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и терапии.

А в лаборатории ЛабКвест есть специальный комплекс – Затяжной кашель у ребенка, который включает большую часть необходимых анализов.

Материал подготовлен специалистами медицинской лаборатории LabQuest, в которой оказывается весь комплекс лабораторной диагностики детям и взрослым.

Причины появления кашля без температуры

Чаще всего, когда имеет место кашель без температуры, речь идет о таких причинах:

• развитие вирусных и бактериальных инфекций на начальном этапе, когда подъем температуры еще не начался (грипп, ларингит, гайморит, тонзиллит, фарингит, бронхит, ринофарингит и др.) или скрытый, вялотекущий воспалительный процесс;
• аллергическая реакция на различные раздражители, которых организм считает болезнетворными и чужеродными (пыльца растений, шерсть животных, плесень и т. п.). Иммунная система реагирует на них, появляются воспаление и кашель соответственно;
• попадание на слизистую дыма, пыли или аэрозолей, вследствие которого происходит механическое или химическое раздражение;
• попадание инородного тела в дыхательные пути, когда кашлем организм пытается вывести их;
• остаточные проявления респираторных заболеваний, недавно перенесенных или не долеченных;
• развитие различных заболеваний, которые нуждаются в особом лечении (туберкулез, нарушение функций щитовидной железы, рак легких, эмфизема, изжога, сердечная недостаточность);
• прием лекарственных препаратов, у которых побочные эффекты сопровождаются кашлем (снижающие давление медикаменты и др.);
• различные нарушения работы слизистой и кровоснабжения носоглотки.

Как видим, вариантов, когда температуры нет, а мы начинаем кашлять, очень много. Без комплексной диагностики определить причину в каждом конкретном случае практически невозможно, поэтому важно при появлении кашля обратиться к специалисту и пройти обследование. Только так получится избавиться не только от симптомов, но и побороть первопричину их появления.

Почему насморк может сопровождаться кашлем?

Особенности дыхательных путей

. Кашель, вызванный респираторными инфекциями, часто сопровождается насморком. Это обусловлено тем, что дыхательные пути человека (полость носа, рото- и носоглотка, гортань, трахея и пр.) тесно связаны между собой анатомически и функционально. Поэтому болезнетворные микроорганизмы могут легко распространяться с верхних дыхательных путей на нижние и «невинный» насморк, оставленный без лечения, может достаточно быстро привести к таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит и пр.
Механические причины
. При насморке выделения из носа стекают по задней стенке носоглотки, чем раздражают слизистую и провоцируют кашель.
Нарушение носового дыхания
. При заложенности носа человек вынужден дышать через рот, что может вызывать пересыхание слизистой горла, першение и кашель.В ряде случаев кашель и насморк могут быть несвязанными друг с другом симптомами, но это не отменяет необходимости их лечения.

Кашель у взрослых

У взрослых людей может иметь место любая из названных причин. Кроме того, распространенным является так называемый кашель курильщика. При постоянном вдыхании никотина, горячего дыма и вредных веществ слизистая дыхательных путей раздражается. В результате курильщик начинает страдать сухим кашлем, но без повышения температуры и прочей симптоматики других заболеваний. В то же время длительное курение может привести к воспалительным реакциям в бронхах, а это уже – болезнь, требующая медицинского вмешательства.

Обзавестись беспричинным кашлем можно также вследствие стрессовых ситуаций, вдыхания холодного воздуха, продолжительного нахождения в помещении, где воздух сухой или, наоборот, влажный. В таких случаях не идет речь о симптомах болезни, а о закономерной реакции организма. Избавиться от кашля получится, только устранив источник воздействия (бросить курить, воспользоваться увлажнителем воздуха, выйти из стрессовой ситуации).

Препараты Доктор МОМ® при лечении кашля

Состав препаратов линейки Доктор МОМ® включает в себя натуральные эфирные масла и экстракты лекарственных растений в тщательно подобранных пропорциях. Комплексное применение сиропа и пастилок Доктор МОМ® облегчает выведение инфекции из организма2 и помогает устранить воспалительный процесс – причину кашля. Мазь Доктор МОМ® Фито можно применять не только для избавления от заложенности носа, но и для устранения головной и мышечной боли – частых спутников заболеваний верхних дыхательных путей.

При беременности

При отсутствии температуры во время беременности кашель может быть вызван гормональными изменениями. Когда весь организм перестраивается, он становится временным явлением и, как правило, не приносит такого вреда, как другие заболевания. Однако даже гормональным кашлем не надо пренебрегать. Причины его, конечно, не устранить, но смягчить нужно. Постоянное сокращение мышц живота при покашливании приводит к сокращению связок. А самые неблагоприятные последствия от этого – появление кровотечений и преждевременные роды.

От медикаментозного лечения кашля при беременности лучше отказаться и отдать предпочтение средствам народной медицины. Однако ничего нельзя пить самостоятельно, даже безобидные, на первый взгляд, травяные чаи. Принимать их разрешено только после консультации с лечащим врачом, потому что все вещества, которые попадают в организм беременной женщины, оказывают влияние на здоровье и правильное развитие плода.

1.Общие сведения

Кашель – спастическое неоднократное сокращение мышц, связанных с дыхательным трактом. Природное назначение такого рефлекса, возникающего чаще всего в ответ на раздражение ЛОР-органов и структур дыхательной системы, заключается в форсированном очищении просвета воздухоносных путей. Различают кашель сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный, в просторечье «мокрый», «отхаркивающий», т.е. сопровождаемый отделением слизистых масс).

Нередко встречается трансформация сухого кашля во влажный и наоборот.

В целом, стойкий, явно патологический кашель является одним из наиболее распространенных поводов для обращения за медицинской помощью (по западным данным, от 10 до 40 процентов всех визитов к врачу обусловлены именно кашлем как единственной жалобой). При этом сухой кашель встречается чаще; для пациентов он более дискомфортен, зачастую принимает мучительный, изнурительный характер и трудно поддается лечению. Существует множество причин и факторов, обусловливающих подобные состояния; в ряде случаев эти причины обнаруживаются вне органов дыхательной системы или носоглотки. Таким образом, сухой кашель остается остро актуальной проблемой сразу для нескольких разделов современной медицины.

Запись на консультацию

Обязательно для ознакомления! Помощь в госпитализации и лечении!

Какой может быть кашель?

Большую роль при диагностике кашля и борьбе с ним играет его вид. Кашлять тоже можно по-разному, что сокращает список возможных в конкретном случае причин и определяет особенности дальнейшего лечения болезни.

В этом плане мы можем столкнуться с кашлем:

• сухим (иногда с хрипами) и влажным (сопровождается выделением мокроты). Сухой больше присущ аллергическим проявлениям, реакциям на пыль, дым, сухой воздух, он сопровождает болезни сердца, а влажный – простудам, бронхиту, туберкулезу и подобным заболеваниям;
• приступообразным (человек задыхается и ощущает сильный дискомфорт в горле). С таким кашлем чаще всего сталкиваются при астме, курении, хронических болезнях дыхательной системы. Он часто переходит из сухого во влажный;
• длительным, который не проходит в течение месяца и дольше – астма, коклюш, хронический бронхит, курение, увеличение щитовидной железы;
• глубоким, являющимся признаком аллергий и заболеваний респираторного характера, опухолей;
• редким и кратковременным, что чаще всего показывает воздействие провоцирующих факторов именно в данный момент времени – высокая/низкая влажность, грибок, присутствие аллергена, токсинов в воздухе;
• гнойным, свидетельствующим про тяжелое протекание бактериальной инфекции;
• с болью в горле, когда при самом кашле присутствуют также болевые ощущения.

Это значит, что раздражаются болевые рецепторы слизистой (ангина, фарингит, ларингит) или сама слизистая повреждена.

Обратите внимание, какой именно кашель у вас, попробуйте определить, на что он больше похож. Врач обязательно спросит об этом во время приема, особенно если за все время нахождения у него в кабинете вы ни разу не покашляете. Такая классификация вместе с другими симптомами и диагностикой позволяет поставить точный диагноз.

Список воспалительных заболеваний

Отдельные болезни провоцируют возникновение сухого непродуктивного кашля. Основной перечень представлен:

1. Трахеитом – воспалительный процесс трахеи возникает при проникновении вирусной, стафилококковой, стрептококковой инфекции. На состояние влияет загрязненный или холодный воздух, у заболевших отмечаются утренние приступы кашля, повышенная температура. Патология может сочетаться с бронхитом или фарингитом.
2. Ларингитом – воспаление в районе гортани приводит к нарушению голоса, болезненному глотанию, повышенной температуре. Кашель при заболевании считается мучительным и судорожным.
3. Пневмонией – определяется по болям в грудной клетке, во время дыхания, одышке и температуре. Сопровождается скудной, плохо отделяющейся мокротой. При присоединении бактериальной инфекции гнойный слизистый секрет становится зеленым.
4. Коклюшем — детская патология, сложно протекающая у взрослых. Характеризуется серией сильных кашлевых толчков, с отделением стекловидного секрета, приступом рвоты, цианозом, иногда – потерей создания.
5. Туберкулезом – заболевание вызывает специфическое воспаление тканей, с распадом и формированием полостей в легких. Продолжительный глухой кашель вызывает слизистое или гнойное отделяемое, при поражении гортани и бронхов становится приступообразным.

При фарингитах пациенты страдают от мучительного и сухого кашлевого рефлекса. Параллельно им сложно глотать, наблюдается субфебрильная температура – до 37,5 градуса. Бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких также входят в список патологических процессов с выраженным кашлем.

Возможное лечение

Что касается лечения любого кашля, оно является комплексным. Часть предпринимаемых мер направлена на то, чтобы облегчить откашливание, а часть – чтобы устранить причину этого явления.

Лечебная схема всегда индивидуальна и приписывается врачом после полной диагностики пациента с осмотром и анализами. Как правило, используемые для устранения безтепмературного кашля препараты можно разделить на несколько групп:

• противокашлевые;
• разжижающие;
• антигистаминные (противоаллергические);
• противогрибковые;
• антибактериальные (антибиотики);
• противовирусные.

Выбор конкретных медикаментов зависит от причин, по которым появился кашель и должен осуществляться только специалистом.

Дополнительно могут назначаться полоскания, ингаляции с лечебными травами и маслами (эвкалипт, ментол, ромашка, лаванда, череда, шалфей, эхинацея).

Что делать, если кашель не проходит 2 недели и больше

Чем лечить сухой кашель, который долго не проходит, подскажет врач после постановки точного диагноза. Для разных заболеваний показаны различные лекарственные средства:

• Если затяжной кашель вызван аллергией или бронхиальной астмой, назначаются бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) и антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Лоратадин).
• Лечение воспалительно-инфекционных заболеваний, включая туберкулез, проводится антибиотиками-фторхинолонами (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Палин).
• При дыхательной недостаточности, которая возникает на фоне сильного кашля, требуется применение Преднизолона или других кортикостероидов.
• Если кашель не прекращается из-за заболеваний респираторного тракта, прописывают противокашлевые медикаменты (Стоптуссин, Синекод).
• Для разжижения и отхаркивания секрета назначаются муколитические, отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ).
• В зависимости от типа патологии также принимаются противовирусные (Кагоцел, Ингавирин) средства.

Хорошо помогают устранить кашель, который долго не проходит, ингаляции при помощи небулайзера.

Растворы также подбирает врач, исходя из вида кашля (Гербион, Атровент, Пульмикорт, минеральная вода).

С разрешения доктора можно принимать народные средства – молоко с медом, сок черной редьки с медом, травяные отвары.

Полезные советы

Помочь организму побороть недуг и устранить его симптомы способно соблюдение нескольких простых советов (в дополнение к лечебной схеме, а не вместо нее):

• старайтесь дышать исключительно носом, чтобы не раздражать слизистые горла;
• пейте больше негазированной воды и теплой жидкости (молоко со сливочным маслом медом, чай из шиповника, солодки и алтеи, с малиной, калиной, облепихой, имбирем);
• увлажняйте воздух в помещении, где находится страдающий кашлем, и гуляйте на свежем воздухе;
• делайте ингаляции (по старинке над кастрюлей с паром или с использованием специального небулайзера);
• не говорите громко и не кричите – это при кашле совершенно недопустимо и только усугубит ситуацию;
• проводите согревающие процедуры для рук и ног.

Важно не прерывать лечебный процесс до полной победы над кашлем, не останавливаться на полпути. Даже если вам стало значительно легче, это не значит, что болезнь побеждена полностью. Недолеченные заболевания могут привести к серьезным последствиям в виде осложнений, поэтому вовремя обращайтесь к специалистам сети клиник «МедКом».

Когда нужно обращаться к врачу?

Наличие самих симптомов (кашель и насморк) является достаточной причиной для обращения к врачу. Однако существует ряд симптомов, сопровождающих насморк и кашель, при которых к врачу нужно обратиться в самые кратчайшие сроки. К ним относятся:

• высокая температура тела, которую не удается снизить обычными жаропонижающими средствами;
• острая боль в ушах, горле;
• трудности с дыханием, затрудненное глотание;
• потеря голоса или его сильная охриплость;
• отделение при кашле чрезмерного количества мокроты, обнаружение в ней следов гноя, крови;
• появление во время сильного кашля острой боли в груди и/или спине.