Холестерин ЛПНП (LDL-C) – что это такое и какова его норма в крови?

Комплексы с этим исследованием

Женский чек-ап №1 38 исследований для ежегодного профилактического обследования 19 290 ₽ Состав
Метаболический профиль 5 900 ₽ Состав

Липидограмма. Диагностика атеросклероза Анализ патологий липидного обмена и риска заболеваний сердца и сосудов 480 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Мужская антивозрастная диагностика 13 300 ₽
• Женская антивозрастная диагностика 12 070 ₽
• Контроль рациона кормящей мамы 2 940 ₽
• Диетолог рекомендует 7 570 ₽
• Расширенная мужская антивозрастная диагностика 33 710 ₽

Нормы

Ниже представлена таблица с нормами холестерина для представителей мужского и женского пола.

С возрастом уровень холестерина начинает повышаться. Однако у представителей мужского пола после 70 лет холестерол в крови может резко снизиться, что считается нормальным состоянием. Также специалисты отмечают, что у женщин намного реже, нежели у мужчин, откладывается «плохой» холестерин на сосудистых стенках благодаря защитному действию женских половых гормонов.

Какие могут быть причины низкого холестерина в крови у женщин? Резко повыситься показатель холестерина, может во время вынашивания малыша, что объясняется перестройкой гормонального фона. Помимо этого патологическое состояние может вызвать ряд заболеваний.

Часто причиной гипохолестеринемии становится гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы принимают активное участие в процессе регулирования уровня концентрации холестерина в кровеносной системе. В случаях, когда железа начинает вырабатывать большое количество гормонов, это значит, что норма холестерина резко снижается.

На показатель органического соединения, содержащегося в клеточных мембранах (холестерина) взрослого или подростка, оказывает влияние и сезон. В основном небольшие колебания показателя происходят в зимние месяцы. Также на результаты биохимического анализа крови может повлиять и фаза менструального цикла, этнические особенности пациента.

Результаты биохимии доступны уже спустя 12-20 часов

Подробное описание исследования

Холестерин — это важнейшее вещество для жизнедеятельности организма человека и животных. По биохимическому строению холестерин (холестерол) — это ненасыщенный стероидный спирт. Основным местом его образования является печень. На ее долю приходится более 50% синтеза холестерола в организме, остальная его часть поступает с пищей.

Функции холестерина разнообразны — он участвует в синтезе гормонов, желчных кислот в печени, образовании витамина Д3 в коже и является структурным компонентом плазматических мембран абсолютно всех клеток в организме.

Ежедневно в организме и мужчины, и женщины образуется до 0,5-1 грамма холестерина. Дополнительно вместе с пищей поступает около 300-500 граммов. В норме уровень холестерина остается в балансе за счет того, что примерно в таком же объеме (1-1,5 г/сутки) он расходуется или выделяется из организма вместе с фекалиями, меньше — с кожным салом.

Холестерин не может самостоятельно циркулировать в крови, поэтому он транспортируется в составе липопротеинов (ЛП) — это сложные протеины, состоящие из белка и небелкового компонента (в данном случае — липида). В зависимости от плотности при ультрацентрифугировании различают следующие классы липопротеинов:

1. ЛПВП — липопротеины высокой плотности, α-липопротеины;
2. ЛПНП — липопротеины низкой плотности, β-липопротеины;
3. ЛПНОП — липопротеины очень низкой плотности, пре-β-липопротеины;
4. ЛППП — липопротеины промежуточной плотности, α2-β1 липопротеин;
5. Хиломикроны.

Хиломикроны транспортируют холестерин из кишечника через венозную портальную систему в печень, где он «упаковывается» в ЛПОНП и снова попадает в кровь. Далее ЛПОНП в ходе множества биохимических реакций (в том числе, при помощи ЛПВП) превращается в ЛППП, а затем и в ЛПНП. Эта форма является основной для транспорта холестерина в ткани, где данное вещество участвует в жизнедеятельности клеток.

ЛПНП называют «плохим» холестерином из-за его атерогенных свойств. Именно высокий уровень этого холестерина в крови связан с тяжелым системным поражением артерий — атеросклерозом. Повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемии, или дислипидемия) наблюдается у генетически предрасположенных к этому состоянию людей, так как в их печени образуется большее количество данного вещества. Наряду с этим важную роль играет содержание животных жиров в рационе. В результате развития атеросклероза может повышаться риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Для оценки уровня ЛПНП разработан метод прямого определения, или уравнение Фридвальда, где ХС — это холестерин, ТГ — триглицериды:

ХС ЛПНП = Общий ХС — ХС ЛПВП — (ТГ/2,2) в ммоль/л

Исследование данного показателя важно для людей с предполагаемым повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

По внешним проявлениям определить гипохолестеринемию невозможно. Для определения уровня холестерина пациент должен сдать биохимический анализ крови, проводящийся на голодный желудок. В случаях, когда посетить больницу по каким-либо причинам не удается, стоит обратить внимание на собственное самочувствие.

Сигнализировать о низком холестерине могут такие симптомы, как отсутствие аппетита продолжительное время, пониженный уровень чувствительности, систематическая слабость, быстрая утомляемость, наличие жирного жидкого стула.

Появляются увеличенные лимфатические узлы, быстрая смена настроения, пониженная сексуальная активность. Перечисленные симптомы могут сигнализировать о гипохолестеринемии, поэтому важно в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу и сдать анализ!

Использованная литература

1. Астер, Д., Фаусто, Н., Винай, К. и др. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану. — М.: Логосфера, 2014. — 624 с.
2. Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
3. Guyton, A., Hall, J. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition, 2015.
4. Mach, F., Baigent, C., Catapano, A. et al. Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал, 2020. — Vol. 25(5). — P. 3826.

Как снизить уровень ЛПНП в крови до нормы?

Для снижения повышенного уровня ХС ЛПНП крайне важно – не только (просто) принимать «таблетки от холестерина»

(естественно, СТРОГО (!) по назначению лечащего специалиста), но и соблюдать очень важные правила! Во-первых, кардинально изменить ВЕСЬ рацион питания и капитально откорректировать свой образ жизни. Ведь, согласитесь, будет ли польза от приема специальных препаратов, если Вы тут же съели «яичный сэндвич» (может быть, даже парочку) и вовсе не собирались бросить курить!?

Основные рекомендации по изменению рациона питания:

• существенно ограничить употребление насыщенных жиров / жареной пищи и (!) навсегда отказаться от транс-жиров;
• значительно увеличить в своем ежедневном меню количество употребляемой растительной клетчатки;
• пейте, ешьте только обезжиренные молочные продукты (или же с минимальным количеством жира);
• замените белки животного происхождения – растительными (канадские ученые установили, что соевый белок (даже 25 гр. в сутки) снижает уровень ЛПНП на 4-5 %, а при полной замене мясо/продуктов – до 20%);
• перейдите на ОМЕГА-3 / полиненасыщенные жирные кислоты (они содержатся в жирной рыбе или же в льняных маслах);
• замените сладкие соки и газированные напитки – чаем (в идеале — зеленым!) или обычной водой.

Более подробная информация, основанная на рекомендациях отечественных и зарубежных лечащих специалистов находится по ссылкам ниже:

1. Полный список лучших продуктов, понижающих холестерин и очищающих сосуды
2. Рекомендованная диета для эффективного снижения «плохого» холестерола в крови
3. Как быстро понизить холестерин в домашних условиях (до применения таблеток)

Также рекомендуем Вам ознакомиться с краткой ТАБЛИЦЕЙ-ПАМЯТКОЙ

(о разрешенных и вредных продуктах питания при повышенном ХС в крови). И, плюс ко всему, с таблицей
содержания холестерина в продуктах питания
.

Основные рекомендации по изменению образу жизни (после консультации врача):

• прежде всего, бросайте курить – найдите другую альтернативу этой сомнительной «радости жизни» или же обратитесь к психологам;
• не только избавьтесь от лишнего веса, но и станьте экспертом в области калорий (подробно об этом статье о снижении уровня триглицеридов
  );
• старайтесь, как можно – побольше двигаться (займитесь регулярным спортом, больше ходите на свежем воздухе, плавайте, танцуйте или же катайтесь на велосипеде).

И, наконец, НИКОГДА НЕ ЛЕЧИТЕСЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО, принимая «лучшие» лекарства, или же соблюдая – какие-либо «сомнительные диеты», вычитанные из «бульварного» журнала.

Что означает если ХС ЛПНП понижен?

Как правило, пониженные уровни ХС ЛПНП (т.е. холестерина липопротеинов низкой плотности) не имеют клинического значения. Хотя, существуют некоторые причины, по которых это происходит:

• семейная (наследственная) гипохолестеринемия (гипохолестеролемия);
• тяжелые заболевания печени (в частности, цирроз);
• онкологические заболевания (рак) костного мозга;
• хроническая алкогольная интоксикация (алкоголизм 2 стадии);
• гипертиреоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы);
• некоторые воспалительные заболевания суставов;
• пернициозная (или B12-дефицитная) анемия («злокачественное малокровие»);
• воспалительные процессы (в организме) или инфекционные заболевания;
• ХОБЛ (Хроническая Обструктивная Болезнь Легких).

ВИДЕО:

как образуются в стенках сосудов холестериновые (атеросклеротические) бляшки (43 сек)?

Анализ биохимии

Обязательно анализ на холестерин и его фракцию ЛПНП в липидном профиле биохимии состава крови, должны проходить такие категории людей:

• Для профилактики атеросклероза, особенно мужчинам после 20-летия, необходимо 1 раз в 3 — 5 лет сдавать биохимический анализ на холестерин с липидным профилем;
• Если общий холестерин в биохимии повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр плазмы крови, в который входит расшифровка фракций ЛПВП, ЛПНП, и триглицериды, а также индекс атерогенности;
• Пациентам, входящие в группу риска развития сердечных и сосудистых патологий, особенно системного атеросклероза. Патологии, которые вызывают опасность при повышенном холестерине — если в анамнезе пациента есть случаи у родственников системного атеросклероза, эмболии, инфаркта миокарда, инсульта, или же коронарного синдрома, тогда сдавать биохимию крови на холестерин с липограммой, необходимо не реже 1 раза в год;
• При артериальной гипертензии при очень высоких показателях — не реже 1 — 2 раз в год проходить биохимию крови на липидный профиль;
• При заболевании сахарный диабет первого и второго тира, липидный профиль делать не реже 1 — 2 раз в год;
• Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров), тогда это сигнал сделать анализ крови с липидным спектром, чтобы увидеть показатель ЛПНП. Чаще всего, этот уровень будет повышен, потому что повышенный ЛПНП становится одной из причин накапливания жира в организме, который откладывается в абдоминальной части тела и на бёдрах. Проходит биохимию необходимо не реже 2 раз в год, а при лечении лишнего веса, каждый квартал;
• При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
• При патологии ИБС — проходит биохимию на ЛПНП каждые 6 месяцев;
• При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей — один раз в 6 месяцев;
• При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы — биохимия назначается каждые 3 месяца, а при лечении атеросклероза, 1 раз в 30 — 60 дней;
• Через 30 дней после противохолестериновой диеты, необходимо сдать биохимию на показатель ЛПНП.

Необходимо сдать биохимию на показатель ЛПНП

Нормы

Нормы содержания в составе плазменной крови холестерола у мужчин, а также в организме женщин по возрасту:

Возраст/норма ЛПНП

Как сдать анализ?

Чтобы выявить общий холестерол, а также его фракции ЛПВП, ЛПНП и ТГ, и насколько индекс ЛПНП повышен, можно только при помощи липидного биохимического анализа, методом липидного спектра.

Для этого необходимо подготовиться к анализам:

• Не кушать на протяжении 10 — 12 часов, но не дольше. Долгое воздержание от пищи приводит к истощению клеток организма, что нарушает правильный уровень холестерола и его фракций;
• Ужин должен быть лёгким и не содержать жирные продукты и углеводы. Лучше на ужин съесть отварную курицу, или рыбу и много свежих овощей;
• За сутки — двое, отказаться от приема алкоголя;
• Не курить на протяжении одного часа перед сдачей крови;
• Не выполнять на протяжении суток тяжелые работы и не заниматься спортом;
• Разрешается выпить перед забором крови стакан очищенной воды без газа;
• Перед сдачей крови, нужно спокойно посидеть минут 15, чтобы организм смог расслабиться и успокоиться;
• Сдавать анализ на холестерин, необходимо в хорошем эмоциональном настроении;
• Не сдавать биохимический анализ после проведения рентгена, узи, мрт, ангиографии с контрастом, а также после физиотерапевтических процедур;
• Если пациент принимает медикаментозные препараты, тогда необходимо проинформировать доктора, но лучше отказаться от приёма медикаментов за неделю до запланированной процедуры;
• Перестать принимать за 7 — 10 дней до процедуры — антибактериальные препараты, диуретические средства, гормональные контрацептивы.

Анализ биохимии на выявление индекса ЛПНП