Женские гормоны – что это такое и какова их роль в женском организме?

Роль половых гормонов в женском организме

Содержание статьи

Половое созревание, менструальный цикл, беременность, климакс или в целом: здоровье и красота – все эти процессы и состояния зависят от конкретного уровня и постоянного колебания женских половых гормонов. Они отвечают не только за внешний вид, характерные женские черты или репродуктивные способности, но и за многие другие важные процессы, происходящие в женском организме.

Гормоны могут как улучшить, так и ухудшить состояние кожи и волос; положительно и отрицательно влиять на общее самочувствие; повышать или понижать либидо и, наконец, способствовать или препятствовать беременности и нести ответственность за различные заболевания.

Чтобы женский организм функционировал эффективно, ему необходим стабильный гормональный баланс. Вот почему так важно знать функции отдельных женских гормонов, ознакомиться с их стандартами, формами тестирования, вариантами контроля правильной концентрации в организме.

Узнайте, что означают такие названия, как эстрогены, прогестерон, андрогены и пролактин, и выясните, за что эти гормоны отвечают в организме.

Женские половые гормоны – виновники длительного гормонального шторма

Можно сказать, что гормоны контролируют всю вашу жизнь. Хотя это упрощение понятие, оно ничем не отличается от истины. Эндокринная система сложна и отвечает за ряд функций в организме человека, и в целом она напрямую влияет на гормональный баланс. Поэтому эндокринную систему часто проверяют в первую очередь при наличии симптомов, как физических, так и психических.

Об этом могут многое рассказать женщины, которые как на этапе полового созревания, так и на протяжении всей своей взрослой жизни постоянно находятся под влиянием гормональных колебаний. Ведь в эмоциональных срывах, головных болях и прочих неприятных ситуациях в первую очередь виноваты женские половые гормоны.

Гормональные колебания

Как выделить женские гормоны среди общих гормонов и отличить их от мужских?

Начать стоит с того, что такое половые гормоны вообще.

Половые гормоны, также называемые стероидными гормонами, секретируются в основном женскими и мужскими гонадами, яичниками и семенниками, соответственно, с участием гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

Уже на этом этапе можно отметить, что половые гормоны вырабатываются как в женском, так и в мужском организме. Назовем мы их женскими или мужскими, зависит в первую очередь от их концентрации в организме обоих полов и от выполнения определенных ролей. И именно уровень этих половых гормонов определяет развитие всех широко понимаемых мужских и женских характеристик.

Гормоны влияют, помимо прочего, на женский или мужской внешний вид и на правильное функционирование репродуктивной системы (мужской и женской), а также на многочисленные процессы, происходящие в организме человека.

Среди женских половых гормонов, наиболее важными являются:

• эстрогены,
• прогестерон,
• пролактин,
• андрогены.

Помимо вышеперечисленного, также должны присутствовать гонадотропные гормоны, то есть ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лутропин). Стоит добавить в этот набор гормоны щитовидной железы, в том числе трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин (СТ).

Женские гормоны в первую очередь отвечают за:

• половое созревание и развитие специфических женских качеств, включая структуру тела,
• адекватную функцию яичников и их угасание в период менопаузы,
• регулирование менструального цикла,
• беременность и ее правильное течение,
• метаболизм,
• правильную свертываемость крови,
• благополучие, которое часто связано с изменением настроения и целым спектром различных эмоциональных состояний, а иногда и с психическим здоровьем,
• отложение кальция в костной системе,
• либидо, то есть чувство полового влечения,
• правильную работу сальных желез, что влияет, в том числе на качество кожи и волос,
• липидный обмен и многие другие процессы.

Каждый из гормонов выполняет определенные функции, но они тесно связаны между собой, поэтому так важно поддерживать гормональный баланс на нужном уровне.

Тироидные гормоны

Тироидные гормоны – это компоненты, которые синтезирует щитовидная железа. Они принимают участие в разных физиологических процессах организма. В своем составе содержат йодную составляющую.

Тироидными гормонами являются:

• Свободный тироксин, трийодтиронин.
• Общий тироксин, трийодтиронин.
• Тироксинсвязывающий глобулин и тиреоглобулин.

Также щитовидная железа вырабатывает кальцитонин и паратгормон, эти вещества контролируют процесс обмена кальция.

Тироидные гормоны стимулируют рост, развитие организма, влияют на сердцебиение, способствуют выведению лишней жидкости из организма. Они воздействуют на физическую и умственную работу, а также стимулируют обмен веществ.

В яичниках находятся рецепторы, которые реагируют на тиреоидные гормоны. Благодаря им стимулируется рост фолликулов, усиливается выработка прогестерона, эстрогенов.

Данные вещества способствуют уменьшению выработки гликогена и жировых отложений. Большое количество тироидных гормонов замедляет обмен белков, а низкая концентрация этих веществ способствует синтезу белков. С помощью анализа на тироидные гормоны можно определить наличие заболеваний щитовидной железы.

Эстрогены, или гормоны женственности, не только с точки зрения красоты и фигуры

Вероятно, никакие половые гормоны, кроме прогестерона, не связаны с женственностью так сильно как эстрогены. Именно эстрогены оказывают огромное влияние не только на развитие женских половых признаков, но и на многие ключевые процессы в женском организме.

Эстрогены на самом деле представляют собой группу гормонов, в которую входят следующие соединения:

• эстрон,
• эстрадиол,
• эстриол,
• эстетрол (производится только при беременности).

У женщин эти гормоны вырабатываются в основном в яичниках, а точнее в фолликулах Граафа, а также в желтом теле или плаценте. В меньших количествах они вырабатываются в других частях тела, таких как надпочечники, печень, грудные железы и клетки жировой ткани.

Наиболее важные функции, выполняемые эстрогенами в женском организме, включают влияние на развитие половых признаков уже на уровне развития плода, сразу после рождения и в подростковом возрасте. Это означает, что эти гормоны отвечают за типично женское строение тела и всю фигуру, развитие половых органов, грудных желез или перераспределение жировой ткани, а также за развитие психики и полового влечения.

Кроме того, эстрогены, в том числе:

• регулируют менструальный цикл и фертильность,
• положительно влияют на липидный обмен, повышая уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижая кон (ЛПНП),
• увеличивают отложение кальция в костях, стимулируя их рост; таким образом предотвращая остеопороз,
• ускоряют обменные процессы,
• увеличивают увлажнение влагалища,
• повышают свертываемость крови,
• положительно влияют на усвоение белков,
• влияют на рост жировой ткани и ее метаболизм,
• отвечают за соответствующий уровень либидо,
• влияют на эмоциональное состояние,
• повышают возбудимость гладкой мускулатуры матки и маточных труб,
• отвечают за преобразование углеводов,
• стимулируют работу молочной железы,
• регулируют температуру тела,
• влияют на правильную проницаемость клеточных мембран,
• повышают упругость кожи и уменьшают секрецию кожного сала.

Особенно важна физиологическая роль эстрогенов в определенных фазах менструального цикла. Они отвечают за рост слизистой оболочки матки (эндометрия), ее правильное кровоснабжение и питание, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Это напрямую связано с колебаниями уровня эстрогена в определенные периоды менструального цикла. Наименьшее значение наблюдается во время менструального кровотечения с последующим постепенным увеличением, пока не достигнет пика во время овуляции. Без этого процесса невозможно было бы забеременеть или сохранить беременность.

Эстрогены также играют важную роль в производстве лютеинизирующего гормона (ЛГ), который участвует в овуляции и отвечает за формирование желтого тела .

Эти гормоны облегчают получение оплодотворенной яйцеклетки, а затем помогают плоду расти и развиваться. Но во время самой беременности эстрогены влияют еще и на:

• развитие молочных протоков в молочных железах,
• увеличение груди и округление фигуры,
• улучшение состояния кожи и волос,
• пробуждение материнского инстинкта.

Увеличение груди
Во время беременности уровень эстрогенов постепенно повышается. После родов он резко падает, что может быть связано со значительным снижением настроения молодой мамы (так называемая хандра, которая может быть связана с послеродовой депрессией).

Снижение эстрогена также напрямую связано с менопаузой. В этот период гормональная активность яичников прекращается, что приводит к значительному снижению выработки эстрогенов. Как следствие, появляются типичные симптомы менопаузы и увеличивается риск остеопороза и сердечных заболеваний.

Мужская половая железа: яичко

Мужская половая железа – яичко – это парный орган, вырабатывающий мужские половые клетки – сперматозоиды – и мужские половые гормоны – андрогены. Во внутриутробном периоде яичко развивается в брюшной полости, а к рождению смещается в мошонку, проходя через паховый канал – щель в нижней части передней стенки живота. Мошонка – это своеобразный кожный карман, температура внутри которого несколько ниже температуры тела (это необходимо для образования сперматозоидов).

В процессе опускания яичка возможны отклонения, в результате которых одно или оба яичка могут остановиться в брюшной полости или паховом канале. Эту задержку опускания яичек называют крипторхизмом (от греч. kryptos – скрытый – и orchis – яичко). Опускание яичек должно завершиться до 7 лет, поскольку именно в этом возрасте в них формируются семенные канальцы. До тех пор пока яичко не окажется в благоприятных условиях – в мошонке, сперматозоиды в нем не образуются, однако половые гормоны могут продуцироваться.

Яичко имеет овальную форму, сплющено с боков; длина его около 4 см, ширина 3 см, масса 25–30 г. Снаружи яичко покрывает плотная оболочка, которая у заднего края имеет утолщение. От него внутрь яичка отходят перегородки, разделяющие яичко на дольки, число которых доходит до 300. Каждая долька состоит из извитых семенных канальцев. Именно в них образуются сперматозоиды. Затем через сеть других канальцев сперматозоиды направляются в проток придатка яичка, где окончательно созревают. Общая длина всех канальцев яичка достигает 300–400 м.

Сперматогенез Процесс формирования сперматозоидов – сперматогенез – продолжается у человека около 64 дней. Образование сперматозоидов начинается по достижении организмом половой зрелости. В период полового созревания в извитых семенных канальцах возникает просвет и начинает функционировать сперматогенный эпителий. Сперматозоиды вырабатываются непрерывно на всем протяжении периода половой активности. По мере старения мужчины продукция половых клеток в извитых семенных канальцах уменьшается, а сами канальцы запустевают. Однако высокая сексуальная активность замедляет этот процесс.

У здорового взрослого мужчины в 1 мл спермы содержится около 100 млн сперматозоидов, а во время одного семяизвержения их выделяется 300–400 млн. Если количество сперматозоидов в 1 мл спермы снижается до 20 млн, обычно отмечается бесплодие. Хотя в яичках образуется такое огромное число сперматозоидов, яйцеклетку оплодотворяет лишь один из них.

Сперматозоид человека имеет головку, шейку и хвост. Головка сперматозоида яйцевидной формы, в ней находится ядро с половинным, как и у яйцеклетки, набором хромосом (23 хромосомы). На вершине головки в специальном образовании содержатся ферменты, которые при оплодотворении растворяют оболочку яйцеклетки и способствуют проникновению в нее сперматозоида. В шейке сконцентрированы митохондрии, обеспечивающие сперматозоид энергией для движения. Движения хвоста позволяют сперматозоиду передвигаться со скоростью 2–3 мм в 1 минуту (однако при перемещении сперматозоидов в женских половых путях их активная подвижность не имеет решающего значения).

Синтез тестостерона В яичке помимо семенных канальцев имеются интерстициальные клетки (клетки Лейдига). Считают, что именно они синтезируют мужской половой гормон (андроген) тестостерон, который разносится по организму с кровью и действует на различные чувствительные к нему клетки, стимулируя их рост и функциональную активность. Клетками-мишенями для тестостерона служат клетки предстательной железы (простата), семенных пузырьков, желез крайней плоти, почек, кожи и др. Под влиянием андрогенов, как уже указывалось, происходит половое созревание, возникают вторичные половые признаки, формируется половое поведение. Низкая концентрация андрогенов активирует сперматогенез, высокая тормозит. В яичках синтезируется и небольшое количество женских половых гормонов – эстрогенов. Андрогены и эстрогены участвуют в регуляции роста и развития опорно-двигательного аппарата.

Удаление обоих яичек (кастрация) влечет за собой не только потерю способности к деторождению, но и значительные изменения в организме: расстройства обмена веществ, изменение тембра голоса, прекращение роста бороды и усов, задержку общего роста (если он не был закончен).

Предстательная железа Проследим путь сперматозоидов после их выхода из яичка.

Вдоль заднего края яичка расположен придаток яичка, внутри которого сперматозоиды проходят по сильно извитому протоку (до 4–6 м в длину) и попадают в семявыносящий проток.

Последний выходит из мошонки, поднимается через паховый канал в полость живота и направляется к дну мочевого пузыря и расположенной здесь предстательной железе. Пронзив ее стенку, он открывается в мочеиспускательный канал. Предстательная железа охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала, в который открываются проточки самой железы и семявыбрасывающие протоки.

По мере продвижения к сперматозоидам примешиваются секреты различных желез, образующие в совокупности жидкую часть спермы. Около 70% семенной жидкости – это секрет семенных пузырьков, 30% – секрет предстательной железы. Вещества, вырабатываемые ими и бульбоуретральными (куперовыми) железами, разжижают сперму, повышают жизнеспособность сперматозоидов и активизируют их.

Сокращение мышечных волокон предстательной железы препятствует попаданию мочи в мочеиспускательный канал во время семяизвержения. Разрастание средней части предстательной железы может затруднять мочеиспускание и приводить к нарушению половой функции.

Между предстательной железой и яичками существует постоянное взаимодействие: повышение секреторной активности яичек стимулирует ее развитие и функции. В периоды полового воздержания секрет предстательной железы в большом количестве поступает в кровь и это тормозит функцию яичек. Наоборот, при большой половой активности в крови оказывается мало секрета предстательной железы и это стимулирует деятельность яичек.

Мужской мочеиспускательный канал Мужской мочеиспускательный канал начинается внутренним отверстием в стенке дна мочевого пузыря и оканчивается наружным отверстием на головке полового члена. Мочеиспускательный канал служит для выведения из организма как мочи, так и спермы. Наиболее длинная его часть заложена в губчатом теле полового члена. По мочеиспускательному каналу при половом акте сперматозоиды попадают во влагалище женщины.

Какой должна быть правильная концентрация эстрогена?

Все зависит от фазы менструального цикла, а также от стадии развития, возраста и здоровья женщины. В разные периоды нормы эстрогенов разные.

Значения эстрадиола:

• фолликулярная фаза: 30–120 нг / л (110–440 пмоль / л),
• овуляция: 130–370 нг / л (477–1358 пмоль / л),
• лютеиновая фаза: 70-250 нг / л (257-917 пмоль / л),
• постменопаузальный период: <10 нг / л.

Эстрон:

• в репродуктивном периоде 17-200 нг / л,
• в период постменопаузы 7–40 нг / л.

Эстриол: менее 80 нг / л.

Концентрация эстрогена проверяется в диагностической лаборатории. Анализируется образец крови. На обследование необходимо прийти утром натощак. Также следует помнить, что значения в результатах анализов следует напрямую сравнивать с указанными на них стандартами, а правильную интерпретацию следует оставить на усмотрение врача.

Что делать, если уровень эстрогена слишком низкий или слишком высокий?

Как избыток, так и недостаток таких незаменимых гормонов может иметь негативные последствия.

Избыток эстрогена чаще всего возникает у женщин, страдающих ожирением, диабетом, артериальной гипертензией и при наличии определенных типов рака, таких как рак яичников. Также это связано с приемом неадекватных доз препаратов на основе эстрогенов.

Эффекты избытка эстрогенов включают:

• нарушения менструального цикла,
• головные боли, судороги, включая мигрень,
• тошноту и рвоту,
• чрезмерный рост эндометрия, что может привести к раковым изменениям,
• повышенный риск образования тромбов и эмболий,
• отеки,
• увеличение груди,
• увеличение веса,
• общее недомогание,
• перепады настроения.

Дефицит эстрогена физиологичен у женщин в период менопаузы, но патологичен у женщин репродуктивного возраста.

Это может способствовать следующим нарушениям:

• нерегулярным менструальным циклам или их отсутствию,
• бесплодию,
• исчезновению 2-х и 3-х рядных половых признаков,
• сухости влагалища,
• инфекции мочевыводящих путей,
• недержанию мочи,
• приливам и обильному потоотделению,
• нарушениям сна,
• снижению полового влечения,
• непостоянству настроения и депрессивным состояниям,
• потере упругости груди,
• ухудшению качества кожного покрова,
• кальциевым расстройствам и остеопорозу,
• болезни сердца в результате повышенного холестерина.

Прогестерон – гормон, необходимый для выполнения основных задач, овуляции и беременности

Прогестерон, упомянутый в связи с эстрогенами, является не менее важным женским гормоном.

Прогестерон

Прогестерон, когда-то называемый лютеином, секретируется яичниками, а точнее желтым телом на лютеиновой и ранних стадиях беременности, а также плацентой на более поздних стадиях беременности. В меньшей степени он вырабатывается в коре надпочечников и центральной нервной системе.

За что отвечает этот чрезвычайно важный женский половой гормон? Основные задачи прогестерона:

• контроль и регулирование менструального цикла,
• влияние на наступление овуляции,
• подготовка слизистой оболочки матки к поступлению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сохранение беременности на протяжении всего ее срока,
• расслабление увеличивающейся матки во второй половине беременности и торможение ее сокращений,
• поддержание правильного строения и функции шейки матки во время беременности,
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов,
• в сочетании с эстрадиолом, стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Влияние прогестерона на организм женщины зависит в первую очередь от фазы менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном вырабатывают эстроген. Его уровень повышается в начале овуляции, что является признаком самой овуляции. Наивысший уровень прогестерона достигается, когда яйцеклетка превращается в желтое тело.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется, концентрация прогестерона снижается и наступает так называемая лютеолиз желтого тела. В физиологических условиях резкое снижение уровня прогестерона приведет к менструальному кровотечению.

Нетрудно заметить, что уровень прогестерона постоянно колеблется. Нормы прогестерона на отдельных этапах цикла следующие:

• в фолликулярной фазе: 0,28–0,72 нг / мл,
• в околовуляторной фазе: 0,64–1,63 нг / мл,
• в лютеиновой фазе: 4,71–18,0 нг / мл.

Концентрация прогестерона при беременности разная и составляет:

• в первом триместре: 11,0-44,3 нг / мл,
• во втором триместре: 25,4-83,3 нг / мл,
• в третьем триместре: 58,7–214 нг / мл.

Во время менопаузы низкий уровень прогестерона (по данным анализов).

Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень прогестерона может привести к нарушению основных функций организма. Дефицит прогестерона – одна из самых частых причин проблем с фертильностью.

Когда его мало:

• менструация становится нерегулярной, более обильной;
• могут быть сильные боли внизу живота, спазмы матки, кровянистые выделения или вагинальное кровотечение;
• есть проблема с беременностью;
• видны проблемы со слишком сухой кожей и чрезмерным выпадением волос;
• возможно усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС);
• беременность может закончиться выкидышем.

Причиной слишком низкого уровня прогестерона может быть дефицит желтого тела или проблемы с плацентой, дисфункция гипофиза или гипоталамуса или отравление при беременности. Если избыток прогестерона не связан с физиологическими изменениями, такими как беременность или лютеиновая фаза, это может указывать на ряд нарушений, в том числе на:

• отказ печени,
• синдром поликистоза яичников,
• надпочечниково-генитальный синдром,
• рак яичников или надпочечников.

Синдром поликистоза яичников
На слишком высокий уровень прогестерона может указывать отек, вызванный задержкой воды в теле или варикозным расширением вен.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости и является не только железой внутренней секреции, но и органом пищеварительной системы. Но ее гормонам отводится особенно большая роль в регуляции белкового, жирового и особенно углеводного обмена. К их числу принадлежат:

• Глюкагон – пептидный гормон, отвечающий за повышение уровня сахара в крови за счет поступления глюкозы в кровь в результате расщепления гликогена. Он также стимулирует выработку инсулина, способствует повышению артериального давления, частоты и силы сердечных сокращений. В высоких дозах он провоцирует расслабление кишечника. Но наиболее важен гормон для обеспечения возможности мобилизации организма в стрессовых ситуациях за счет обеспечения клеток источником энергии – глюкозой.
• Инсулин – отвечает за снижение уровня глюкозы в крови, что делает его одним из наиболее важных гормонов в регуляции обмена углеводов, а также белков и липидов. При дефиците инсулина или нарушениях чувствительности клеток к нему развивается сахарный диабет.

Пролактин, чрезвычайно важный женский гормон во время беременности и кормления грудью

Гормон, который как у женщин, так и мужчин связан с влиянием на репродуктивную функцию, – это пролактин (ПРЛ).

Это пептидный гормон, также известный как лютеотропный гормон (ЛТГ), который вырабатывается в основном в передней доле гипофиза и в меньшей степени в матке и груди у женщин, в простате у мужчин и в коже или в жировой ткани.

На протяжении многих лет ученые поставили перед этим гормоном более 300 различных задач, которые можно разделить на:

• репродуктивные,
• метаболические,
• регуляторные – в области жидкостей (осморегуляция), иммунной системы или поведенческих функций.

Почему пролактин называют женским гормоном? В основном потому, что он отвечает за многие важные функции во время беременности и кормления грудью. Прежде всего, соответствующая концентрация этого гормона поддерживает работу желтого тела, которое отвечает за выработку прогестерона, еще одного необходимого гормона. для поддержания беременности.

Также стоит знать, что само название пролактин происходит от прямой связи с лактацией, то есть с функцией стимулирования выработки молока, которая возникает в ответ на грудное вскармливание. Пролактин стимулирует рост молочных желез во время беременности и вызывает лактацию.

Более того, у кормящих женщин он подавляет секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), тем самым блокируя овуляцию и менструацию, особенно в первые месяцы послеродового периода.

На регуляцию уровня пролактина влияют допамин (гормон, секретируемый гипоталамусом) и эстрогены.

Каковы нормы пролактина? Концентрация должна быть в пределах 5-25 нг / мл, однако ее следует оценивать на основе стандартов, представленных по результатам конкретного теста. Другое дело, что пролактин не всегда остается одинаковым. Вполне естественно, например, повышение пролактина при беременности и в период кормления грудью.

Колебания этого гормона также наблюдаются во время менструального цикла. Вначале он немного повышается, а во второй половине постепенно снижается. Таким образом, можно выделить разные нормы пролактина для женщин. Он должен быть:

• в фолликулярной фазе ниже 23 мкг / л,
• в лютеиновой фазе ниже 40 мкг / л,
• а в третьем триместре беременности до 400 мкг / л.

Также стоит упомянуть, что значения пролактина могут выражаться в разных единицах. В основном в мл / мл и в ульях / мл. Их пересчитывают по формуле 1 нг / мл = 20 мМЕ / л.

Более того, концентрация пролактина также связана с циркадным циклом. Во второй половине ночи уровень гормона повышается, достигает пика ранним утром, а затем постепенно снижается.

На изменения уровня этого гормона также влияют стресс, половой акт, обильная пища или физические упражнения.

Любые нарушения требуют проведения теста на уровень пролактина. Обследование включает анализ образца крови, взятого утром натощак, предпочтительно между 8 и 12 часами.

Что может означать избыток пролактина? Все зависит, конечно, от описанных выше условий. Однако, если женщина даже не беременна, повышенный уровень пролактина может означать:

• более 25 нг / мл – возникновение нерегулярных периодов и неовуляторных циклов,
• более 50 нг / мл – полную остановку менструации,
• более 100 нг / мл – риск опухоли гипофиза.

Слишком высокий уровень пролактина может проявляться как:

• нарушения менструального цикла, в том числе скудные кровотечения с тенденцией к полной остановке,
• боль и чувствительность груди,
• галакторея, то есть подтекание молока из сосков, даже вне беременности или кормления грудью,
• снижение полового влечения,
• сухость влагалища, которая может привести к боли во время полового акта.

Снижение полового влечения
Стоит знать, что избыток пролактина у женщин может привести к проблемам с беременностью. Гиперпролактинемия, так называемое повышение уровня гормона пролактина, может иметь вышеупомянутый физиологический фон:

• во время беременности или кормления грудью, во время сна или физических упражнений,
• при патологических состояниях, вызванных различными заболеваниями, включая аденому гипофиза, почечную или печеночную недостаточность, гипотиреоз или прием определенных лекарств.

Гипопролактинемия, то есть снижение концентрации пролактина ниже нормы, диагностируется гораздо реже. В основном это происходит у людей, страдающих гипопитуитаризмом.

Эндокринная система и гормоны: что это

Эндокринная система представляет собой целый комплекс взаимосвязанных между собой органов и эндокринных желез, синтезирующих гормоны. Они под руководством нервной системы регулируют течение огромного количества протекающих в организме биохимических превращений и работу внутренних органов посредством тех же гормонов.

Гормоны – биологически активные вещества, синтезирующиеся организмом в незначительных количествах и отвечающие за передачу информации другим органам, не меняя своей природы и не вступая напрямую в различные биохимические превращения.

Элементами эндокринной системы являются как непосредственно железы внутренней секреции (поджелудочная, щитовидная, паращитовидные железы), так и отдельные органы, а также части головного мозга, включая гипофиз, гипоталамус, эпифиз, тимус, надпочечники, гонады (яички у мужчин и яичники у женщин). Даже жировая ткань является гормонпродуцирующим органом. Кроме того, эндокринные клетки есть и в ряде других органов, включая сердце, почки и пр.

Каждый из них ответственен за продукцию конкретного гормона, который выделяется в кровь и с ней доставляется непосредственно в органы и ткани мишени, запуская или останавливая протекание того или иного процесса. Благодаря этому не только обеспечивается выполнение важных для жизнедеятельности процессов, но и способность организма чутко подстраиваться под изменения условий внутренней и внешней среды, расти и развиваться.

Взаимодействие гормонов с тканями осуществляется главным образом по принципу обратной связи. То есть синтезированной эндокринной железой гормон доставляется к клеткам-мишеням, запускает определенный процесс, что приводит к выработке другого гормона другой железой, который воздействует на источник продукции первого, давая знать, что нужный процесс осуществлен и тем самым тормозя его синтез. Таким образом, все гормоны и, соответственно, эндокринные органы тесно взаимосвязаны между собой и чутко реагируют на изменения в работе друг друга. Поэтому при возникновении нарушений в одном из органов эндокринной системы неизбежно страдает весь организм.

Таким образом, баланс гормонов очень важен для организма, но он может нарушаться на фоне действия различных факторов, в числе которых:

• стрессовые ситуации;
• хронический недосып;
• ослабление иммунитета;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• нерациональное использование лекарственных средств;
• заражение гельминтами и другими паразитами;
• некоторые заболевания.

К сожалению, с подобными факторами может столкнуться каждый человек, поскольку избежать их в условиях современной жизни практически невозможно. Поэтому и нарушения гормонального баланса сегодня встречаются крайне часто, что приводит к неблагоприятным цепным изменениям в работе организма, нарушению протекания множества обменных процессов и развитию самых разнообразных заболеваний, осложнения которых способны приводить даже к летальным последствиям. А потому любые изменения в гормональном фоне требуют медикаментозной коррекции.

Тем не менее мужской организм более стабилен с точки зрения поддержания нормального гормонального фона. У женщин же он может колебаться в силу физиологических изменений, в частности при наступлении беременности, во время грудного вскармливания и при наступлении менопаузы. Кроме того, женский гормональный фон регулярно изменяется в течение каждого менструального цикла, чем объясняется тот факт, что сдавать анализы на женские половые гормоны необходимо строго в определенные дни цикла. В противном случае полученные данные могут быть неинформативными.

Во избежание развития различных заболеваний, обусловленных изменениями гормонального фона, важно его своевременно корректировать, в том числе и при физиологических изменениях, обусловленных менопаузой, поскольку дефицит эстрогенов повышает риск развития не только заболеваний половых органов, но и онкологии.

Сегодня известно более 60 различных гормонов, в число которых входят и половые. Женские половые гормоны называют эстрогенами, мужские – андрогенами. Тем не менее, эта градация довольно условна, поскольку в женском организме синтезируются как эстрогены, так и андрогены, точно так же, как и в мужском. Более того андрогены выступают в качестве основы для синтеза эстрогенов у женщин и играют важную роль в поддержании гомеостаза. Рассмотрим подробнее органы эндокринной системы и их основные гормоны.

Гонадотропины, то есть гормоны, необходимые для правильного деторождения

Само название гонадотропных гормонов предполагает их ключевую роль в организме человека. Они отвечают за стимуляцию деятельности половых желез человека, то есть женских яичников и мужских семенников. Они секретируются передней долей гипофиза.

К гонадотропинам, прежде всего, относятся:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), то есть фолликулостимулирующий гормон,
• лютеинизирующий гормон (ЛГ), называемый лутропином.

Эта группа гормонов также включает хорионический гонадотропин (ХГЧ), выделяемый во время беременности.

Гормон ФСГ у женщин предназначен для стимуляции роста фолликулов яичников, контроля их развития и регулирования функций желтого тела. Стимулирует секрецию эстрогенов зернистыми клетками фолликулов яичников.

Уровни стимуляции фолликулов крови зависят от возраста женщины и фазы менструального цикла. Нормы ФСГ у женщин составляют:

• в фолликулярной фазе – ниже 12 МЕ / л,
• в фазе овуляции – от 20 до 90 МЕ / л,
• в лютеиновой фазе – ниже 10 МЕ / л,
• в период менопаузы – от 40 до 250 МЕ / л (после менопаузы концентрация ФСГ увеличивается),
• при беременности – следовые концентрации.

Недостаточный уровень ФСГ обычно связан с гипофизарной и / или гипоталамической недостаточностью. Избыток, в свою очередь, может указывать на первичную или приобретенную недостаточность яичников или ингибирование стимуляции овуляции.

Гормон ЛГ у женщин в первую очередь отвечает за овуляцию, и его основная задача – регулировать и контролировать секрецию прогестерона. После того как яйцеклетка попадает в маточную трубу, лутропин превращает клетки гранулезы в клетки лютеина (которые производят прогестерон), а клетки внутреннего слоя в оболочку фолликула в клетки паралутеина (которые производят эстрогены).

Роль лютеинизирующего гормона также заключается в поддержке выработки прогестерона и эстрогенов желтым телом.

Как и в случае с ФСГ, концентрация лутропина зависит от времени цикла и возраста женщины. Нормы ЛГ для женщин:

• в фолликулярной фазе – до 5-30 МЕ / л,
• во время овуляции – от 75 до 150 МЕ / л,
• в лютеиновой фазе – от 3 до 40 МЕ / л,
• после менопаузы – 30-300 МЕ / л.

Слишком низкий уровень лутропина может указывать на повреждение гипофиза или гипоталамуса.

С другой стороны, избыток гормона ЛГ может указывать на недостаточную активность яичников или неопластические изменения гипофиза.

Андрогены, или мужские гормоны в женском организме

В группу стероидных половых гормонов также входят андрогены, то есть андрогенные гормоны.

Они ассоциируются в первую очередь с мужскими атрибутами, однако встречаются у обоих полов, и их роль в основном заключается в контроле правильного развития половых признаков как у мужчин, так и у женщин. У женщин андрогенные гормоны в основном вырабатываются надпочечниками и в некоторой степени яичниками.

К ним относятся:

• популярный тестостерон,
• андростендион,
• дегидроэпиандростендион (ДГЭА),
• дигидротестостерон (ДГТ).

Андростендион и дигидротестостерон играют важную роль в женском организме, поскольку они действуют как предшественники женских половых гормонов, то есть эстрогенов. Они в первую очередь отвечают за запуск и контроль процесса созревания девочек, а также за уровень либидо, настроение, метаболизм костной ткани и фертильность более зрелых женщин.

Общая суточная выработка тестостерона составляет около 100-400 мкг. Уровень тестостерона у женщин меняется вместе с течением менструального цикла. Самая низкая концентрация отмечается в ранней фолликулярной фазе.

Нормы тестостерона у женщин составляют:

• свободный тестостерон: 10,4-45,1 пмоль / л,
• общий тестостерон: 1-2,5 нмоль / л.

У беременных женщин уровень тестостерона повышается, а наивысший уровень достигается в третьем триместре. В свою очередь, в период от 20 до 45 лет происходит снижение концентрации этого гормона в женском организме на 50%.

Следует ли женщинам проверять тестостерон? Показаниями к тестированию уровня тестостерона и других андрогенов у женщин в первую очередь являются:

• Гирсутизм, то есть наличие чрезмерного оволосения в типичных для мужчин областях, таких как область губ и подбородка, предплечья, бедра, грудь, живот, спина и гениталии;
• Маскулинизация, то есть наличие мужских половых признаков у женщин третичного уровня, таких как вышеупомянутый чрезмерный рост волос, характерный для мужчин, а также увеличение клитора и половых губ, уменьшение груди, снижение тонуса голоса, увеличение мышечной массы, а также появление прыщей, себорейного дерматита или облысения по мужскому типу;
• Нарушения менструального цикла;
• Трудности с беременностью.

Нарушения в коре надпочечников и яичников, включая различные виды рака или синдром поликистозных яичников, могут быть ответственны за слишком высокий уровень андрогенов у женщин.

Из-за слабого проявления эффектов андрогенов, включая тестостерон, в женском организме, симптомы дефицита этих гормонов могут быть более легкими. Вы можете заметить, прежде всего: снижение полового влечения, депрессию и колебания настроения, утомляемость, нарушение концентрации внимания и памяти или общую нехватку энергии.

Наружные половые органы

1 – лобок; 2 – крайняя плоть клитора; 3 – головка клитора; 4 — малые половые губы; 5 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 6 — девственная плева (является границей между внешними и внутренними половыми органами); 7 — бартолинова железа; 8 — задний проход; 9 — вход во влагалище; 10 — большие половые губы.

Лобок

Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которых идет горизонтально (у мужчин, рост волос распространяется кверху по средней линии).

Клитор

Клитор, это небольшой (до 1-1,5 см.), но очень чувствительный и важный орган, состоящий в основном из пещеристого тела. Подобную структуру имеет мужской половой член. Пещеристое тело имеет в себе пустоты, наполненные циркулирующей кровью. При половом возбуждении эти пустоты усиленно наполняется кровью, происходит увеличение и уплотнение клитора — эрекция. Пещеристое тело не способно сокращаться, как сосуды, поэтому травматическое повреждение клитора опасно обильным кровотечением.

Малые половые губы

Малые половые губы (МПГ) представляют собой две кожных складки, между большими половыми губами и входом во влагалище. Спереди, соединяясь, они образуют крайнюю плоть клитора. В норме малые губы слегка выступают за границы больших, их окраска варьирует от бледно розовой до темно-коричневой в задних отделах. МПГ имеют большое количество сосудов и нервных окончаний и являются эргенной зоной, при сексуальном возбуждении увеличиваются в размере за счет притока крови.

МПГ вариабельны по форме и размеру, и нередко бывают асимметричными. Если фоорма и размеры малых половых губ вызывают физический или психический дискомфорт проводится хирургическая коррекция их размеров и формы пластика малых половых губ.

Половая щель

Половая щель, это пространство между большими и малыми половыми губами.

Большие половые губы

Большие половые губы (БПГ) представляют собой две выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели. Впереди БПГ сходятся в переднюю спайку, расположенную над клитором. Позади, сужаясь и сходясь одна к другой, БПГ переходят в заднюю спайку. Кожа внешней поверхности БПГ имеет волосяной покров, в ней расположенные потовые и сальные железы. В толще больших половых губ проходят сосуды, нервы и размещаются бартолиновые железы. С внутренней стороны они покрыты тонкой кожей розового цвета похожей на слизистую оболочку.

Под большими и малыми половыми губами находятся два отверстия. Одно из них, диаметром 3 — 4 мм, расположенное чуть ниже клитора, называется наружным отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое из мочевого пузыря выводится моча. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2 — 3 см — это вход во влагалище, который прикрывает (или когда-то прикрывала) девственная плева.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала

Наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полу лунную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. На всем протяжении он соединён с передней стенкой влагалища. По обе стороны от наружного отверстия мочеиспускательного канала находятся выводные протоки парауретральных желез. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Бартолиновые железы

Бартолиновые железы (железы преддверия влагалища) — парные, продолговато-округлой формы образования, величиной с боб. Расположены они на границе задней и средней трети больших половых губ и вырабатывают секрет беловатого цвета со специфическим запахом. Секрет увлажняет слизистую и обладает антибактериальными свойствами.

Преддверие влагалища

Преддверие влагалища — анатомическое образование. «Дном» преддверия влагалища является девственная плева или ее остатки. Впереди преддверие ограничено клитором, сзади — задней спайкой, по бокам — малыми половыми губами.

Девственная плева

Девственная плева (гимен) — представляет собой тончайшую перепонку кольцевидной или полу лунной формы, толщиной 0,5 — 2 мм. С началом половой жизни девственная плева разрывается. Девственная плева является границей между наружными и внутренними половыми органами.

Промежность

Промежность в анатомическом смысле область между лобком и верхушкой копчика, по бокам ограниченна седалищными буграми тазовых костей, по сути это выход из малого таза. В клиническом (акушерском) смысле промежностью считают область между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием (рис.1). На коже промежности есть пигментная линия, идущая от задней спайки к заднему проходу — шов промежности. Расстояние от задней спайки до ануса называют высотой промежности, равняется 3-4 см.

Рис. 1.

Анатомические ориентиры женской промежности: 1 – передняя спайка больших половых губ, 2 – задняя спайка больших половых губ, 3 – заднепроходное отверстие (анус), 4 – верхушка копчика, 5 — седалищный бугор (слева).

Толщину промежности составляют кожные покровы, мышцы, их сухожилия и фасции. Совокупность мягких тканей, занимающих пространство выхода из малого таза, образуют тазовое дно или диафрагму таза. Через тазовую диафрагму у женщины проходят мочеиспускательный канал, влагалище и прямая кишка.

Мышцы и связки тазового дна поддерживают тазовые органы (мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку) в анатомическом положении и обеспечивают ряд очень важных физиологических функций: произвольное мочеиспускание и удержание мочи, дефекация, удержание кала и кишечных газов, закрытие входа во влагалище, являются частью родовых путей (рис.2).

Повреждение этих структур в родах приводит к недостаточности мышц промежности и нарущению работы тазовых органов — дисфункции тазового дна, сексуальной дисфункции. Об этом подробно написано в этой статье.

Рис. 2.

Сагиттальный разрез тазового дна

Гормоны щитовидной железы – поддержка здоровья и красоты или угроза фертильности?

Гормоны щитовидной железы, в том числе в основном трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин (СТ), не менее важны для здоровья, в том числе для фертильности и красоты.

Все три вырабатываются щитовидной железой и выполняют различные функции в женском организме. Их благотворное влияние можно ощутить прежде всего:

• в правильном функционировании кальциево-фосфатного обмена, то есть метаболизма костей, за который отвечает кальцитонин;
• в ускорении обмена веществ, что способствует усиленному сжиганию калорий – в этом случае лидирует трийодтиронин;
• в поддержании надлежащего состояния кожи и волос, чему способствует тироксин.

Однако эндокринные нарушения, включая аномальные уровни гормонов щитовидной железы, могут привести к нерегулярным менструациям, ановуляции и, следовательно, к бесплодию. Более того, даже когда появляется возможность забеременеть, могут возникнуть проблемы с ее сохранением. Проявляется выкидышем или преждевременными родами.

Преждевременные роды

Нормы гормонов щитовидной железы:

• T3: 2-10 мЕд / л,
• Т4: 5-12 мкг / дл,
• КТ: 8,3-22,0 пмоль / л (30-80 пг / мл),
• ТТГ (тиреотропный гормон, секретируемый гипофизом): 0,27-4,0 мЕд / л.

В зависимости от отклонений в уровне гормонов щитовидной железы, может быть гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы.

Щитовидная железа

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу внутренней секреции, расположенную на передней поверхности шеи и состоящей из двух половин, объединенных между собой перешейком. Она продуцирует те самые тиреоидные гормоны, которые имеют тесную взаимосвязь с ТТГ.

Тиреоидные гормоны представляют собой биологически активные вещества, в молекулах которых присутствует йод. Это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые регулируют процессы роста и развития организма, а также участвуют в регуляции скорости метаболизма. Они повышают потребность тканей в кислороде, а также способствуют повышению артериального давления, частоты и силы сердечных сокращений.

От тиреоидных гормонов зависит энергичность человека, его психологическая энергия и скорость протекания когнитивных процессов. Также они способствуют образованию глюкозы и в печени и ее использованию клетками, при этом они подавляют накопление гликогена. Кроме того, тиреоидные гормоны способствуют более быстрому разложению жира и препятствуют образованию нового.

Диагностика женских половых гормонов – какие анализы и когда проводить?

Анализ концентрации женских половых гормонов важен на многих этапах жизни женщины, в том числе:

• при обнаружении аномалий в организме, которые могут указывать на избыток или недостаток одного из гормонов,
• во время множества безуспешных попыток забеременеть,
• при нарушениях менструального цикла,
• во время беременности,
• в перименопаузальном периоде, чтобы проверить уровень гормонов и возможное решение о введении заместительной гормональной терапии,
• в профилактике рака.

Врач, специализирующийся на гормонах, – эндокринолог. Специалист может назначить конкретные анализы крови и указать, среди прочего:

• в какой момент цикла нужно идти в лабораторию,
• как подготовиться к тесту,
• в какое время лучше всего сдать кровь на анализ.

Все это зависит от необходимости проверить уровень конкретного гормона и точной цели анализа.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter