Маммолог – здоровье молочных желез

Маммология — область медицины, посвященная диагностике, лечению и профилактике болезней молочных желез. Одна из центральных проблем дисциплины — рак груди. Об этой болезни знали еще в Древнем Египте: в папирусах, которым больше 3500 лет, достаточно точно описаны симптомы. Египтяне говорили о выпуклых опухолях, от которых нет лекарств.

К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед, и даже рак груди — не смертельный приговор. Однако имеет значение своевременное выявление проблемы. Если женщина моложе 50 лет регулярно проходит диагностику, то риск летального исхода от рака груди снижается на 15%. Для женщин старше 50 лет показатель еще выше — 23%. По статистике, в России каждый год регистрируют около 70 000 случаев рака груди, и болезнь стремительно молодеет, а потому откладывать диагностику нельзя. Своевременный визит к маммологу может спасти жизнь.

В чем разница между маммологом, онкологом и гинекологом

Маммолог — это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний молочных желез, врач также контролирует рецидивы болезней груди и занимается реабилитацией. В России такой специальности на официальном уровне нет. Как правило, маммологи имеют базовую специальность по направлению гинекологии, онкологии или хирургии.

Среди врачей-маммологов допустима еще более узкая специализация. К примеру, рентгенолог-маммолог — профессионал в распознании патологий молочной железы, которые можно выявить с помощью рентгена. Хирург-маммолог специализируется на лечении путем оперативного вмешательства. Гинеколог-маммолог занимается дисгормональными заболеваниями молочных желез.

Какие методы диагностики применяет онкомаммолог?

В первую очередь маммолог-онколог назначит УЗИ или маммографию. Эти исследования помогают выявить патологические новообразования и заподозрить их опухолевую природу. Для уточнения диагноза врачи прибегают к помощи биопсии. Разными способами (чаще всего с помощью специальной иглы) получают фрагмент ткани из подозрительного образования и отправляют в лабораторию. После гистологического и цитологического исследования диагноз можно установить практически со стопроцентной точностью.

Оценить распространение рака в организме помогают такие исследования, как КТ, МРТ, УЗИ органов живота, рентгенография грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Признаки того, что вам нужно срочно записаться на прием к маммологу

Наряду с регулярными визитами к врачу с целью профилактики необходимо обращать внимание на любые недомогания. Есть признаки, которые свидетельствуют о том, что нужно обратиться к маммологу как можно скорее. А именно:

• при пальпации груди ощущаются шишки, уплотнения;
• боль и чрезмерная чувствительность груди;
• ощущение отека — грудь кажется слишком тяжелой;
• покраснение, шелушение кожи груди, наличие “апельсиновой корки”;
• выделения из сосков (серозные, гнойные, кровянистые);
• трещины на сосках;
• опрелости и язвы под грудью;
• увеличение локальных лимфатических узлов;
• изменение внешнего вида сосков — сморщивание, втягивание и т.д.;
• зуд в области сосков;
• асимметрия молочных желез;
• травмы грудной клетки;
• ареолы меняют размер и цвет;
• появление высыпаний на сосках.

Любые тревожные изменения, которые могут быть потенциальными симптомами болезней молочных желез, должны быть рассмотрены опытным врачом. Помните, что некоторые заболевания могут не давать о себе знать на протяжении долгого времени. На ранних стадиях рак груди можно обнаружить только при специализированном обследовании.

Маммология

Маммология – отрасль медицины, занимающаяся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез. Вопреки расхожему мнению, врач-маммолог занимается не только онкологическими заболеваниями груди. Чаще как раз наоборот, маммолог лечит не онкологические заболевания, как то: фиброма, мастопатия, киста молочной железы, лактостаза и т.п.

Профилактика заболеваний молочных желез

Для того, чтобы показаться маммологу, лучше не ждать тревожных симптомов, а показаться в профилактических целях еще до того, как «грянет гром». Первую маммографию (рентген молочных желез с пониженным уровнем излучения) лучше сделать не позднее 35 лет, даже если у вас нет никаких проблем со здоровьем. До 35 лет рекомендуется проходить регулярные (хотя бы раз в год) осмотры и делать ультразвуковое исследование молочных желез. После первой маммографии рекомендуется показываться врачу примерно 1 раз в 2 года.

Помимо этого, маммологу стоит показаться во время беременности или в случае, если вы решили сделать операцию по коррекции молочных желез (в последнем случае пластический хирург обязан отправить вас на осмотр к маммологу для того, чтобы тот подтвердил отсутствие противопоказаний для пластической операции). Также не помешает показаться маммологу в случае назначения вам гормональных препаратов.

Факторы повышенного риска для возникновения заболеваний молочных желез

Медицина на данный момент не имеет однозначного ответа на вопрос, что стоит делать для того, чтобы избежать возникновение заболеваний груди, в том числе онкологии. Однако, есть основания полагать, что некоторые факторы могут поставить женщину в группу риска, и повысить вероятность возникновения у нее онкологических заболеваний. А именно:

• Ранее начало менструаций (до 11 лет) и поздняя менопауза (позднее 55 лет)
• Немотивированный с точки зрения медицины, отказ от грудного вскармливания
• Ранние аборты
• Злоупотребление абортами
• Прием гормональных препаратов без назначения врача
• Наследственность (в роду наблюдались случаи возникновения заболеваний молочных желез)
• Повышенные дозы ультрафиолета, загар топлесс (без верхней части купальника)
• Неправильное питание: лучше ограничить употребление животных жиров и ввести в рацион больше фруктов и овощей

Тревожные симптомы, при которых обязательно нужно обратиться к маммологу

• Выделения из молочных желез: как кровянистых, либо темных, так и при прозрачных выделениях
• Втянутый сосок
• Изменения кожи на груди: она либо слишком сильно натянута, либо, наоборот, сморщилась
• Покраснения кожи груди: участками или целиком
• Любые уплотнения в груди: шишки, узелки, и другие

Поэтому в случае, если вы при самостоятельном осмотре обнаружили у себя какой-то из этих тревожных симптомов, обязательно покажитесь врачу. Не стоит прибегать к рекомендациям из интернета, или советам «знающих» знакомых. Даже простое уплотнение может иметь совершенно разный характер: это может быть как простая мастопатия, которая сама собой пройдет после родов, так и фиброма – доброкачественная опухоль, которая не несет угрозы здоровью и жизни и поддается лечению. Даже злокачественная опухоль – не приговор, поскольку онкологические заболевания груди даже на второй стадии поддаются полному излечению. Поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу – тем больше шансов на полное исцеление вы себе дадите.

Маммология, перечень услуг и стоимость:

В нашей клинике ЕВРОЛАЗЕР прием ведет маммолог Золичев Геннадий Евгеньевич. Записаться к нему на прием можно по телефону либо оставив заявку на нашем сайте — мы свяжемся с вами для уточнения деталей и времени приема.

Группа риска: кому показана консультация у маммолога

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить самообследование груди не реже 1 раза в месяц, желательно на 5-8 день от начала менструации. Подробная инструкция по самообследованию есть в свободном доступе в интернете. Учитывайте, что пальпация всегда должна охватывать обе груди и лимфатические узлы с обеих сторон тела. Особое внимание следует уделять верхней части груди, так как по статистике, в этой зоне сосредотачивается до 50% опухолей молочной железы. При обнаружении тревожных признаков необходимо обязательно обратиться к врачу. Не каждый симптом опасен, но абсолютно каждый требует консультации профессионала.

На развитие заболеваний молочных желез влияет генетика, индивидуальные особенности функционирования репродуктивной системы, образ жизни. В группе риска женщины, для которых характерны:

• ранний возраст первой менструации;
• поздний возраст менопаузы;
• поздний возраст первой беременности;
• отказ от грудного вскармливания;
• воздействие ионизирующего излучения в молодом возрасте;
• длительное использование противозачаточных таблеток;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни щитовидной железы;
• нерегулярная половая жизнь.

Женщины с близким семейным анамнезом рака груди (болели мать, сестра) должны подвергаться особому наблюдению из-за возможности наследственного риска развития болезни. Всем женщинам в возрасте от 20 лет необходимо посещать маммолога 1 раз в 3 года, от 45 до 50 лет — каждые 2 года, с 50 лет — 1 раз в год.

Мифы маммологии

Рак молочной железы – это, как известно, самое частое онкологическое заболевание среди женщин в мире, и второе по частоте выявления в целом у мужчин и женщин – после рака легкого. Поэтому именно о факторах, вызывающих опухоли груди, ходит больше всего слухов.

К примеру, в Сети можно встретить массу информации о связи рака груди и тесного нижнего белья + натирающие «косточки» в бюстгальтерах, так вот они вызвать рак не могут. Это все выдумка. Риски заболеть раком груди есть у людей с гормональными нарушениями. Важное значение имеют репродуктивные факторы – раннее наступление менструации и поздний климакс, аборты и позднее рождение первенца. А также провоцировать онкозаболевания могут постоянный стресс, гиподинамия и неправильное питание.

На что нужно обратить внимание при выборе маммолога

Есть несколько признаков, которые указывают на некомпетентность врача. Обратите внимание на особенности приема у маммолога. А именно:

• Готов ли врач дать заключение без диагностики? Хороший маммолог, как правило, сначала беседует с пациентом, после проводит осмотр и направляет на обследование. Если врач просто осмотрел вашу грудь и поставил диагноз — это повод насторожиться. Без результатов УЗИ, маммографии и прочих диагностических процедур доктор не может сделать точное заключение.
• Чаще всего на приеме выясняется, что у пациентки мастопатия, а это довольно распространенное заболевание, которое поддается лечению. Маммолог не станет нагнетать обстановку и вызывать у вас чувство обреченности и страха, он просто грамотно расскажет о том, что происходит с молочными железами, какие есть перспективы и пути лечения.

В команде нашей Клиники исключительно компетентные и чуткие специалисты. Врачи-маммологи выслушают все ваши жалобы, соберут анамнез, проведут грамотный осмотр и направят на диагностические обследования. При этом большинство диагностических процедур доступны на базе Клиники, и вам не придется тратить время на поездки в другие медицинские учреждения. На основании результатов обследований и осмотра врач распишет индивидуальный план лечения и даст все необходимые рекомендации.

Как проходит первый прием и диагностика

Визит к маммологу не требует предварительной подготовки. Достаточно уделить внимание вопросу гигиены и взять с собой медицинскую карту. Желательно надеть удобную одежду, чтобы можно было быстро раздеться и одеться. Кроме того, стоит подготовить список вопросов к врачу — так в рамках одной консультации вы узнаете мнение специалиста и сможете избавиться от многих тревог, связанных с женским здоровьем.

Врач будет задавать вопросы о типе и характере недомоганий (если они есть), уточнять информацию относительно репродуктивной сферы (прием оральных контрацептивов, половая жизнь, беременность, кормление грудью и т.д.). Следующий этап приема — осмотр, для этого нужно обнажиться по пояс. Доктор будет ощупывать все отделы молочной железы и область подмышек, чтобы выявить наличие уплотнений, определить изменения в тканях. Врач также будет учитывать факт отсутствия или наличия болезненности, обратит внимание на выделения из сосков.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-маммолог назначает:

• Общий анализ крови, который по увеличению СОЭ и количества лейкоцитов позволяет заподозрить скрытно протекающий онкологический процесс.
• Биохимический анализ крови, который позволяет определить уровень белков крови, билирубина и активность печеночных ферментов (рак молочной железы дает метастазы в печень, а сама печень участвует в регулировке гормонального баланса).
• Анализ крови на гормоны (почти все гормоны прямо или опосредованно влияют на молочную железу).
• Генетический анализ для выявления мутации в генах BRCA1 и BRCA2 (провоцирует рак груди).
• Серологический анализ крови для выявления наличия антител к специфическим возбудителям маститов.

При необходимости также проводится бактериологический анализ (посев материала, полученного во время пункции).

При подозрении на рак назначается анализ крови на онкомаркеры.

Также маммолог назначает:

• маммографию;
• УЗИ молочной железы;
• дуктографию – рентгенологическое исследование протоков молочной железы с введением контрастного вещества через сосок;
• томосинтез – рентгенологическое исследование, при котором молочная железа облучается по дуге;
• диагностическую пункцию;
• цитологическое исследование выделений из соска или полученной при пункции жидкости;
• биопсию с последующим гистологическим исследованием;
• МРТ;
• маммосцинтиграфию – диагностику с введением радиоизотопов, которые накапливаются в раковых клетках и усиливают их свечение на экране.

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

В зависимости от типа заболевания может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Из медикаментов чаще всего применяются антибактериальные препараты, также назначается гормонотерапия.

При мастите и онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение. В случае рака груди может использоваться химиотерапия, лучевая терапия. При этом, если заболевание выявлено на ранней стадии, врачи не только обходятся без удаления органа, но и удаляют опухоль так, что не остается косметических дефектов. При этом имеет значение комплексный подход. Многие недавние наблюдения показывают, что пациенты с одинаковой степенью прогрессирования заболевания после консервативного лечения имеют лучший прогноз (больше шансов на выздоровление), чем пациенты после мастэктомии (хирургическая операция по удалению молочной железы). Неоспоримое преимущество щадящего лечения — сохранение высокого качества жизни и лучший косметический эффект после операции.

Наряду с терапией врач даст рекомендации относительно образа жизни. Например, при диагнозе мастопатия необходимо соблюдать диету, отказаться от посещения бани и сауны, больше двигаться, а в случае беременности крайне нежелательно делать аборт — это негативно сказывается на гормональном фоне.

Для профилактики заболеваний молочной железы важно вести здоровый образ жизни. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки, проводить время на свежем воздухе, правильно питаться. Минимизация стрессов, правильный выбор бюстгальтера и умеренная физическая активность также станут отличными помощниками в предотвращении болезней молочных желез.

Какие болезни лечит маммолог

В сфере компетенции врача широкий перечень заболеваний молочных желез. В их числе:

• аденома молочной железы;
• рак молочной железы;
• киста молочной железы;
• дисплазия молочной железы;
• фибролипома молочной железы;
• фиброз молочной железы;
• гиперплазия молочной железы;
• липома молочной железы;
• саркома молочной железы;
• туберкулез молочной железы;
• лактостаз;
• мастопатия;
• галакторея;
• гинекомастия;
• цистоаденопапиллома;
• олеогранулема молочной железы;
• масталгия;
• мастит и т.д.

Прогноз напрямую зависит от того, как быстро был установлен диагноз и начато лечение.

Как не допустить возникновения проблем с молочной железой

Существует несколько принципов, которым должна следовать любая женщина, чтобы свести к минимуму вероятность развития у нее рака молочных желез:

• Максимально возможное снижение воздействия стресса на организм, так как ученые доказали, что стресс, приводит к разрушению организма изнутри, в том числе, и за счет того, что он является мощным предрасполагающим к развитию злокачественных новообразований, фактором;
• Регулярные гигиенические процедуры молочных желез.  При мытье с губкой, груди рекомендуется мыть лишь плавными круговыми движениями, придерживая их свободной рукой. Не допускается использование жестких щеток или мочалок. Кроме этого. Не рекомендуется, при мытье совершать резких движений или перерастягивать кожу на груди;
• Защита от солнца. Ультрафиолетовое облучение является одним из факторов, которые могут приводить к возникновению рака любой локализации, в том числе и новообразований в области молочных желез. А это значит, что грудь необходимо тщательно беречь от воздействия солнечных лучей.