Гипогалактия: восполняем нехватку молока у мамы

Причины

Первичная гипогалактия

Первичная гипогалактия – это состояние, которое проявляется полным отсутствием молока у родившей женщины. Обычно его причиной являются токсикозы в поздних периодах беременности, кровотечения после родов, травмы акушерского происхождения, инфицирование организма. Также первичную гипогалактию можно встретить у мам, которые рожали посредством кесарева сечения. Она проявляется весьма редко – только у 5% рожениц.

Вторичная гипогалактия

При вторичной гипогалактии молоко есть, но его недостаточно. После оно либо вовсе пропадает, либо остается в дефиците, и ребенку его недостаточно.

Причины вторичной гипогалактии могут быть таковыми:

• напряжение эмоционального и физического характера, усталость;
• трещины на сосках или мастит молочных желез;
• болезни женщины, такие как грипп или ангина;
• длительные промежутки времени между кормлением малыша;
• при кормлении ребенок вместе с молоком захватывает воздух;
• лактационные кризы, которые представляют собою преходящее сокращение молока матери. Это может продолжаться примерно четыре дня;
• другие причины (нарушенный режим питания, слишком ранний/поздний возраст кормящей матери), которые играют незначительную роль в процессе развития данной проблемы.

Причины гипогалактии

Основные причины, вызывающие гипогалактию: 1. Слабая мотивация, нежелание самой женщины кормить грудью. Если роженица по какой-то причине не настроена на лактацию, молоко у неё может вырабатываться плохо или вообще исчезнуть.
2. Первое прикладывание к груди произошло слишком поздно. Рекомендуется давать младенцу грудь в первые полчаса после его рождения, это стимулирует лактацию.

3. Неправильный режим кормления ребенка грудью, слишком редкое прикладывание, основанное не на потребностях младенца, а на искусственно созданных правилах.

4. Чрезмерная усталость, нехватка сна, стрессы могут влиять на угнетение лактации. Гипогалактия может появиться из-за невозможности отдохнуть, сильных физических нагрузок у кормящей женщины.

5. Проблемы во время родов, акушерские травмы, сильное кровотечение, излишняя стимуляция, анестезия.

6. Прием некоторых лекарств: мочегонных, камфары, гормональных средств.

7. Наследственный фактор.

8. Хронические и острые заболевания.

9. Патологии молочных желез.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению гипогалактии, нужно принять несколько очень важных условий и придерживаться их:

• держать ребенка нужно «впроголодь». Звучит это странно, однако это действует. Малыш не должен получать другую пищу или питье помимо грудного молока. Прикладывать его к груди нужно по первому зову. Процесс ее сосания провоцирует прилив грудного молока к молочным железам;
• не нужно сразу кормить малыша смесями, если существует возможность восстановить нормальный процесс лактации.

Диагностировать гипогалактию может врач после сбора анамнеза о пациентке.

Что можно есть кормящей женщине:

• каши любые. Рекомендуется исключить кашу из рисовой крупы в том случае, если ваш малыш страдает запорами;
• мясо и рыбу нежирных сортов в вареном, тушеном, запеченном виде;
• сыр твёрдый, сырки и йогурты без фруктовых добавок, творог;
• свёклу и морковь варёные, натёртые на тёрке, заправленные небольшим количеством растительного масла;
• картошку отварную или жареную;
• макароны любые без острых и жирных кетчупов, приправ и майонеза;
• птицу, за исключением бройлерных кур;
• изделия из фарша (котлеты, пельмени, тефтели);
• изделия из творога (вареники, сырники);
• оладьи, блинчики;
• яйца 3—4 раза в неделю, рекомендуется употреблять в пищу в виде парового омлета;
• молочную колбасу можно покупать только тогда, когда вы уверены в её высоком качестве;
• орехи, кроме фундука, он очень часто выступает аллергеном;
• яблоки и груши (рекомендуются в печеном виде);
• бананы;
• маложирные молоко и молочные продукты;
• компоты из сухофруктов, чай с молоком, минеральную воду (без газа), зеленый чай без сахара, яблочный и сливовый соки (с осторожностью);
• солёности (редко и в небольшом количестве);
• овощные оладьи из кабачка или капусты;
• печенье без жирных и фруктовых добавок.

Нежелательны красители, консерванты, аллергены, жирная пища, концентраты, острые приправы и соусы, маринады, газированные напитки, огурцы и прочие овощи и фрукты (капуста, горох, редис, виноград), так как эти продукты активно способствуют газообразованию в кишечнике, мясные и рыбные наваристые бульоны, кремы, торты, пирожные, шоколадные конфеты, икра, копчёности.

Помните также и о том, что в погоне за восстановлением прежнего веса ни в коем случае нельзя садиться на диету. Ведь, исключая из своего рациона тот или иной продукт, вы лишаете своего малыша множества полезных веществ. Не кормите малыша «пустым молоком», кормите его хорошим, полноценным и вкусным природным питанием, чтобы он вырос красивым и здоровым.

Помните также и о том, что, поедая жирную пищу, вы можете увеличить жирность молока не в лучшую сторону. 11% жира в молоке постоянен, и увеличить жирность можно так, что это лишь приведет к возникновению запоров у малыша, потому что его организм настроен на определенный состав молока матери, ему не нужно больше жира. Поэтому для того, чтобы кормить и худеть, к вашем рационе обязательно должны присутствовать полноценные белковое и углеводистое блюдо, а жира рекомендуется употреблять в пищу поменьше, отдавая при этом предпочтение растительным маслам. Таким образом, на фоне грудного вскармливания можно реально терять лишний вес!

Евгений Яковлевич Гаткин Доктор медицинских наук, врач высшей категории

Лечение

Если у молодой мамы наблюдается такая проблема, как гипогалактия, лечение проводится посредством употребления определенных препаратов и веществ:

• никотиновая кислота. Ее доза подбирается в зависимости от желаемого результата. В случае употребления никотиновой кислоты женщина должна ощутить тепло. Если это не замечается, то дозу нужно в полтора раза увеличить. Никотиновая кислота принимается за двадцать минут до начала кормления и через два часа после приема пищи. Обычно такое средство показано принимать четыре раза в день;
• витамины «Гендевит». Принимают по одному грамму три раза в день за 30 минут до еды. Вместе с ними также можно употреблять витамин Е;
• эффективное средство для лечения гипогалактии – это препарат на основе маточного пчелиного молока под названием «Апилак». Он принимается три раза в день ежедневно. Обычно данное средство прописывается после того, как мать пропила курс никотиновой кислоты;
• после кормления малыша и сцеживания молока может быть полезен горячий душ молочных желез. В это время стоит делать массаж груди и сцеживать молоко, которое осталось. Лучше принимать душ несколько раз в день после кормления;
• стоит принимать во внимание, что лекарственные препараты для лечения гипогалактии являются менее эффективными, нежели физическая стимуляция лактации.

Профилактика

Профилактика гипогалактии, о которой будущая мать должна позаботиться еще до родов, включает в себя следующие методы:

• физиологические роды. Оптимальный возраст – 21–35 лет;
• новорожденного необходимо рано приложить к груди;
• перед лактационным периодом малыша не нужно кормить из бутылочки;
• не докармливать и не допаивать ребенка водой и различными смесями;
• прикладывать малыша к груди нужно настолько часто, насколько нужно;
• в процессе родов нужно отказаться от стимуляции и анестезии;
• мать должна находиться в комфорте и не подвергаться стрессам.

Гипогалактия: профилактика и лечение

Врач-педиатр поликлинического отделения детской поликлиники№6 Попова Ольга Викторовна

Гипогалактия — (от греч. hypo — низкий и galaktios — молоко) — состояние, обратное гиперлактации, которое характеризуется понижением секреторной деятельности молочных желез в период лактации. Гипогалактия может быть первичной и вторичной, ранней и поздней.

Причины снижения лактации

Истинная (или первичная) гипогалактия встречается не более, чем у 5% женщин. В остальных случаях снижение лактации вызывается различными причинами, такими как:

• Отсутствие у женщины доминанты лактации. Организм реагирует на сигналы из глубинных слоев сознания и постепенно прекращает выработку молока;
• Использование в родах большого количества медикаментов, приводящих к нарушению гормонального баланса в организме. Организм матери становится неспособным должным образом реагировать на запросы ребенка, сосущего грудь;
• Позднее и неправильное прикладывание ребенка к груди (позднее 30 минут после рождения);
• Редкие и непродолжительные кормления. В первые дни и первый месяц жизни малыша прикладывания к груди должны быть не реже, чем раз в 1,5 — 2 часа днем, ночью — не менее 3 — 4 раз, 2 из которых обязательно должны приходится на время между 3 и 7 часами утра. (Это необходимо для достаточной выработки гормона пролактина, который отвечает за выработку молока). Продолжительность сосания должна быть не менее 30 мин.;
• Кормления по режиму — это нарушает естественные ритмы материнского организма и не учитывает потребности ребенка
• Внушение со стороны медиков, а также родственников, что молока может не хватать. Весьма способствует этому практика контрольных взвешиваний в поликлиниках и разработанные нормы набора ребенком веса, не учитывающие значительные вариации не только индивидуальных особенностей детей, но и количества молока, высасываемого одним и тем же ребенком в разное время;
• Снижение сосательной активности ребенка при заболеваниях;
• Применение сосок, пустышек, накладок;
• Необоснованное введение заменителей женского молока в качестве докорма. Раннее введение прикорма ведет к насыщению ребенка и уменьшению времени сосания;
• Неблагоприятные семейные обстоятельства, необходимость выхода на работу и др.;
• Прием кормящей мамой контрацептивов, мочегонных препаратов, следующая беременность.

Недопустимо давать ребенку докорм заменителями женского молока лишь при подозрении на гипогалактию, без прямого подтверждения этого диагноза. Даже однократная дача смеси новорожденному может отрицательно повлиять на становление лактации! Только присутствие всех признаков недостатка молока в комплексе позволяет говорить о гипогалактии.

Признаки гипогалактии

• Малая прибавка ребенка в весе (за месяц);
• Снижение суточного объема грудного молока;
• Беспокойство ребенка;
• Симптом «сухих пеленок», т.е. снижение суточного объема мочи (ребенок до 6 месяцев должен мочиться до 15 раз в сутки);
• Скудный стул ребенка плотной консистенции.

Необходимо четко установить, сколько малыш высасывает молочка за сутки — провести контрольные взвешивания до и после каждого кормления (в одной и той же одежде и подгузнике), результаты — суммировать.

Профилактика и лечение гипогалактии: кормим правильно

Справиться с гипогалактией и наладить грудное вскармливание вполне реально. Прежде всего, необходимо выполнять достаточно простые правила кормления:

• Старайтесь кормить малыша в тихом, уединенном, спокойном, удобном месте. Внешние раздражители — телевизор, яркий свет, посторонние рядом (пусть даже это папа малыша или ближайшие родственники), — все это отвлекает от общения с крохой;
• Прикладывайте малыша в периоды недостатка молока к груди еще чаще, чем раньше, пусть малыш сосет грудь как соску;
• Как можно чаще носите малыша на руках, укачивайте его с грудью во рту. Не ограничивайте время пребывания малыша у груди!;
• Ребенок не должен сосать ничего, кроме груди — ни бутылку, ни пустышку;
• Ни в коем случае не допаивайте ребенка водой и чаями. Вода провоцирует у грудничков проблемы с пищеварением, увеличивает газообразование и снижает качество усваимости молока;
• Очень важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Иначе он не сможет высасывать необходимую ему порцию молока. Ребенок должен широко открыть ротик, нижняя губа не должна подворачиваться, и малыш должен захватывать не только сосок, но и весь околососковый кружок;
• Ночью в периоды недостатка молока очень важен совместный сон. Ваше тепло и ваша любовь поможет малышу и вам справиться с временной нехваткой молока;
• Кормить малыша лучше голеньким, прижимая его к своей коже. Можно кормить малыша в теплой комфортной ванне. В этот период усиливается кровоток в молочной железе, расширяются сосуды, что приводит к усилению лактации;
• Непосредственно перед кормлением можно пить горячий свежезаваренный зеленый чай с молоком, любой сок, кисломолочные напитки. Можно попробовать принимать сбор трав «Лактовит».

Стимулируют лактацию:

• Тмин (семена тмина залить кипяченой водой, добавить очищенный и нарезанный лимон, сахар и варить на слабом огне 5-10 минут, охладить, процедить. Принимать по ? стакана 2-3 раза в день);
• Укроп (семена укропа залить кипятком, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 6 раз в день. Пить мелкими глотками, задерживать некоторое время во рту.);
• Чай с душицей, чай с мелисой — чай пить горячим, мелкими глотками перед кормлениями за 30 минут или даже во время кормления.

После кормления, грудь, которой кормили, обмыть горячим душем (44-45 0С), разминать ее круговыми движениями от центра к периферии и сверху вниз и обязательно сцеживать под теплым душем остатки молока. Эта процедура должна проводиться не менее 4 раз в день по 10 минут не более 2 недель. Обычно молоко прибывает в конце первой недели.

*При подготовке статьи использованы материалы из открытых источников

Лактационный криз

На первом году жизни возникают периоды, когда ребенку может не хватать молока. Это так называемые лактационные кризы, они возникают в периоды наиболее интенсивного роста ребенка. Лактационные кризы чаще всего появляются на 3 — 6 неделе жизни, на 3 — 4 мес и на 7 — 8 мес жизни. Продолжительность лактационного криза примерно 3 — 5 дней.

В эти периоды следует увеличить частоту прикладывания к груди. Во время кормления прикладывать ребенка к обеим грудным железам. Обязательно ночное кормление. Также маме следует обратить внимание на себя, нормализовать режим дня и питания.

Виды гипогалактии

1. По этиологии: — первичная — обусловленная гормональными изменениями у женщины (сахарный диабет); — вторичная — связана с соматическими заболеваниями, после тяжелых родов, психических травм, в результате нерационального питания и режима, из-за острых воспалительных процессов в молочной железе.
2. По времени возникновения: — ранняя — выявляется в первые 10 дней после родов; — поздняя — выявляется через 10 дней после родов.
3. По степени дефицита молока: — I степень — дефицит молока не более 25 % суточной потребности; — II степень — 26-50 %; — III степень — 51-75 %; — IV степень — более 75 % суточной потребности.