Как оказать первую помощь при кровотечениях?

Быстро и правильно оказанная первая помощь при кровотечениях – залог успешного выздоровления пострадавшего.

Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида кровотечения. Существует 4 вида:

Неотложная помощь при артериальном кровотечении

Помните, что при артериальном кровотечении медлить нельзя!

Быстро оцените обстановку и перейдите к оказанию помощи. Прежде всего пережмите артерию пальцем:

Если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти.

Если кровотечениеиз области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом.

Если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру.

Если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча.

Если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобовую кость в области паха.

Далее нужно наложить жгут. Для временной остановки артериального кровотечения используется жгут Эсмарха или подручный резиновый материал. Правила наложения жгута:

1. Поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведет к оттоку венозной крови из конечности;
2. Поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу человека.
3. Первые 2 оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела.
4. Пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.

Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.

Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена.

Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.

Общие правила первой помощи при кровотечении

Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.

Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.

При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.

При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.

При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.

В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.

В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.

1 Первая помощь при кровотечении

2 Первая помощь при кровотечении

3 Первая помощь при кровотечении

Первая помощь при венозном кровотечении

Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.

Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.

При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.

В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.

Первая помощь при венозном кровотечении

При венозном кровотечении струя крови выступает на поверхность с большой скоростью так, что не дает возможность образоваться тромбу и остановить кровотечение.

В результате этого человек может потерять большое количество крови.

Алгоритм оказания помощи:

1. Подымите поврежденную конечность вверх;
2. Закройте рану бинтом или чистой тканью, сложенной в несколько раз;
3. Туго перемотайте рану при помощи бинта.

При сильном венозном кровотечении накладывают жгут и затем к ране прикладывают холод. Далее обратитесь в больницу за помощью.

Доврачебная помощь при кровотечениях

Айболит Доврачебная помощь Доврачебная помощь при кровотечениях

Кровотечение – это потеря крови при нарушении целостности кровеносных сосудов. Вид доврачебной помощи зависит от вида кровотечения.

Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет и из раны «бьет фонтаном». При этом в месте повреждения пострадавший ощущает сильную боль.

Чтобы оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, необходимо:

• Крепко прижать пальцем артерию немного выше места повреждения;
• На 5 см выше места повреждения наложить жгут;
• На рану наложить сдавливающую повязку;

При венозном кровотечении кровь имеет темный бордовый цвет и вытекает из раны не пульсирующим потоком. Первая помощь при таким виде кровотечения должна быть оказана максимально быстро. Кровь можно остановить с помощью специального жгута, после чего пострадавшего, находящегося в горизонтальном положении, нужно немедленно доставить в больницу.

Капиллярное кровотечение – это повреждение стенок мельчайших сосудов, капилляров. Его отличающая черта в том, что на всей поверхности раны просачивается кровь. Чтобы остановить кровь, на рану необходимо наложить тугую давящую повязку, хотя капиллярные кровотечения зачастую прекращаются сами через несколько минут.

Все упомянутые виды кровотечений рассматривались, как поверхностные, но наибольшую опасность для жизни человека представляет внутреннее кровотечение. При нем кровь из поврежденных кровеносных сосудов не выходит за пределы мышечного и кожного покровов тела. Не опасны только капиллярные внутренние кровотечения, которые образуют подкожные гематомы – синяки. А внутренние венозное и артериальное кровотечения могут привести к непоправимым последствиям для здоровья пострадавшего.

Признаки внутренних кровотечений:

• Образование большого синяка в месте повреждения;
• Тошнота и рвота;
• Кашель с кровью;
• Понижение артериального давления;
• Слабый, но частый пульс;
• Частое дыхание;
• Чувство жажды;
• Кожа тела приобретает бледный, сероватый оттенок, на ощупь становится влажной и холодной.

При возникновении внутренних кровотечений следует немедленно вызвать врача. Пока скорая помощь едет, можно облегчить боль пострадавшему, приложив к поврежденному месту холод (пакет со льдом), делая перерывы через каждые 15 минут. Можно осторожно прижать область повреждения, чтобы немного ослабить кровотечение.

Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

При капиллярном кровотечении в организм человека через рану может попасть инфекция. Чтобы этого не произошло, рану нужно обработать и наложить повязку.

Алгоритм оказания помощи:

1. Если рана загрязнена, то ее следует промыть водой;
2. Обработайте рану перекисью водорода;
3. Наложите бинтовую повязку на место раны или поместите поверх раны антибактериальный пластырь.

Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях нужно оказать первую помощь:

1. Усадите пострадавшего наклонив его голову чуть вперед и дайте крови стечь.
2. Приложите к переносице холод (лед, холодный пакет и т.д.).
3. Прижмите крыло носа к носовой перегородке — кровь должна остановиться в течении 10 минут.
4. Если этого не произошло в полость носа необходимо поместить свернутые в рулон марлевые тампоны. Если кровотечение в данном случаи спустя 10 минут продолжается – направьте пострадавшего в больницу.

Как остановить капиллярное кровотечение?

Вовремя оказанная первая помощь при капиллярном кровотечении способствует временному или полному его прекращению. Способы остановки кровотечения зависят от его интенсивности и заключаются в наложении давящей повязки, проведении тампонады и применении холода. В большинстве случаев такое кровотечение не вызывает обширной кровопотери, но оно опасно заражением патогенными бактериями.

В случае возникновения раны на руке или ноге помощь необходимо оказывать так:

• Поднять поврежденную конечность выше уровня сердца – в сосудах снижается давление, что приводит к остановке или значительному уменьшению кровотечения;
• При ранении небольшой площади для предотвращения инфицирования необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или произвести обработку 3% перекисью водорода. Для быстрейшего заживления сверху закрепляют бактерицидный пластырь;
• Бинтом или марлей в несколько слоев наложить давящую повязку. Бинтование необходимо производить снизу вверх, после двух слоев бинта приложить ватный тампон и дальше проводить бинтование. Если повязка пропитается кровью, снимать бинты не нужно, следует сверху наложить ещё несколько слоев;
• При обширном ранении временно приостановить кровотечение помогает максимальное сгибание сустава, расположенного выше раны, однако самый надежный способ – наложение жгута. Это делается так: максимально близко к ране, но выше нее необходимо положить ткань или бинт, сверху затянуть жгут и под него обязательно подложить записку с точным временем наложения. Зимой жгут держат не дольше часа, летом не дольше полутора. По истечению этого времени необходимо ослабить жгут на 15 минут и затянуть снова;
• Для уменьшения болевых ощущений и остановки кровотечения к ране нужно приложить пузырь со льдом.

Первая помощь при внутреннем капиллярном кровотечении в брюшную полость: уложить больного на спину, поднять ноги и запрокинуть голову, приложить к месту предполагаемого кровотечения лед и вызвать скорую помощь. Такие действия помогают предотвратить шок, однако медлить с обращением в медучреждение ни в коем случае нельзя!

Носовое кровотечение – как остановить?

Слизистая оболочка носа богата мельчайшими капиллярами, поэтому любая травма может спровоцировать кровотечение. Различают их по длительности и интенсивности. Часто кровь из носа начинает идти без видимых на то причин, но обычно такое кровотечение бывает вызвано ударом, длительным использованием сосудосуживающих капель в нос, ломкостью и слабостью сосудов, солнечным или тепловым ударом, гипертонической болезнью или анатомическими дефектами носовой полости.

• Оказать первую помощь при капиллярном кровотечении из носа очень просто, важно только правильно все сделать:
• Больной должен находиться в вертикальном положении, лучше сидя, а голова слегка наклонена вперед. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание крови из ноздрей. Запрокидывать голову назад нельзя, поскольку кровь, затекая в носоглотку, может вызвать рвоту или кашель, а это только усилит кровотечение;
• Приложить лед на область носа;
• Прижать крылья носа к перегородке на пять минут. Это способствует образованию кровяного сгустка;
• В носовой ход установить тампон, смоченный в растворе 3% перекиси водорода.

Все процедуры желательно выполнять в резиновых перчатках, или хотя бы предварительно продезинфицировать руки. При частых носовых кровотечениях нужно проводить регулярные профилактические мероприятия, укреплять сосуды, принимать аскорутин или аскорбиновую кислоту.

Опасность носовых кровотечений

Состояние, при котором выделяется кровь из носовой полости, может нести угрозу человеческой жизни, если причина в серьезном заболевании или травме. Необходимо и очень важно проведение временной остановки кровотечения до прибытия в больницу. Если кровь из носа идет более получаса и не останавливается вышеописанными методами, а объем кровопотери составляет более 200 мл, нужно вызывать скорую помощь, независимо от предполагаемых причин кровотечения.

Автор статьи:

Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование: С 2010 по 2021 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2021 года работает в диагностическом центре №3. Наши авторы