Как готовиться к исследованию колоноскопии?
Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку кишечника, необходимо, чтобы в просвете и на стенках кишки не было каловых масс. Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому отнеситесь внимательно к выполнению рекомендаций по предварительной подготовке и соблюдению способа применения препарата.
Предварительная подготовка кишечника к исследованию
Если Вы не страдаете запором, то в течение двух дней перед колоноскопией необходимо придерживаться следующей диеты.
Исключить из рациона:
- все свежие овощи и фрукты, включая свеклу (борщ), картофель, зелень, ягоды
- «красящие» напитки: томатный, гранатовый соки, черный кофе, кока-колу и т.п.
- черный хлеб, грибы, фасоль, горох
- активированный уголь
Разрешается в пищу:
- бульон
- манная каша
- яйцо
- омлет
- отварное мясо
- рыба
- сыр
- масло
- кисломолочные продукты, кроме твердого творога
Если у Вас есть склонность к запорам (отсутствие самостоятельного стула в течение 3-х суток), то Вам необходимо принимать за 2 дня до исследования обычные для Вас слабительные препараты, а также придерживаться диеты, описанной выше.
Во время приема препарата употребляется только жидкая пища (бульон, зеленый сладкий чай).
Утром в день исследования необходимо выпить зеленый сладкий чай.
Способ применения «Лавакола» и дозы
Содержимое 1 пакетика препарата разводить в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. В полученный раствор можно добавлять сироп или варенье (для коррекции вкуса).
Принимать приготовленный раствор по 200 мл через 20-30 мин.
Раствор можно запивать водой или водой с лимоном. Стул начинает отходить через 1- 1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.
Существует два способа приема препарата, одноэтапный и двухэтапный:
Если исследование назначено на 8-10 часов утра, то прием препарата следует проводить с 16.00-17.00 до 21.00-22.00 часа накануне вечером. После 22 часов прием пищи не показан.
Проведение исследования (колоноскопии) возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.
Лавакол
Лавакол
® (
Lavacole
) — слабительное лекарственное средство российского производства, применяемое при подготовке кишечника перед инструментальными исследованиями.
Лекарственная форма и состав Лавакола
Лавакол выпускается в виде пакетиков, содержащих порошок для приготовления раствора для приёма внутрь. Масса порошка в одном пакетике — 14,0 г, в том числе:
- полиэтиленгликоль ММ 4000 (макрогол 4000) — 12,0 г
- натрия сульфат безводный — 1,0 г
- натрия гидрокарбонат — 0,6 г
- натрия хлорид — 0,2 г
- калия хлорид — 0,2 г
Показания к применению Лавакола
Лавакол применяется при подготовке:
- к инструментальным исследованиям нижней части кишечника:
- колоноскопии
- рентгенологическому исследованию толстой кишки
- аноректальной и толстокишечной манометрии
Лавакол и колоноскопия. Включая экономические аспекты
Качественная подготовка толстой кишки является важнейшим фактором, определяющим эффективность колоноскопии, её длительность и успех лечебных манипуляций, уменьшает риск развития осложнений, исключает необходимость повторных исследований, что, также затрагивает и экономическую сторону. Условием идеальной подготовки толстой кишки к колоноскопии является полное отсутствие содержимого в кишечнике или умеренное количество остаточной прозрачной жидкости, иногда с примесью слизи, не мешающее полноценному осмотру и свободно аспирируемое. Однако в ежедневной клинической практике эндоскописты регулярно встречаются с плохой визуализацией во время колоноскопии. Подготовка толстой кишки к проведению колоноскопии является сложным процессом, который как правило, нарушает привычный ритм жизни пациентов. Методика перорального кишечного лаважа с использованием препарата Лавакол является методом выбора по сочетанию безопасности, эффективности и комфортности для пациента при подготовке толстой кишки к обследованию и операциям. Приём раствора не приводит к нарушению физиологических констант организма, показателей гемодинамики, не изменяет самочувствия пациентов. В состав Лавакола не входят ароматизаторы и вкусовые добавки, что облегчает его прием и улучшает комплаентность. Опыт использования препарата Лавакол дает основание рекомендовать его для широкого использования в клинической практике.
Важно, что применение препарата Лавакол экономически оправданнее для пациентов: Лавакол стоит в аптеках 170 руб., Фортранс — 550 руб. (оба препарата входят в списки ЖНВЛП), Эндофальк — от 500 руб., Флит фосфо-сода — от 1500 руб. Бесспорно, минимальную стоимость имеет классическая схема (с помощью клизм), но при этом способе значительно возрастают трудозатраты, и такая схема гораздо менее комфортна для пациентов, чем приём современных средств, предназначенных для качественной подготовки.*
*Текст раздела основан на статье: Шиндина Т.С., Максимов М.Л. Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию // РМЖ. 2015. № 21. С. 1287–1289.
Порядок применения Лавакола
Содержимое 1 пакетика препарата разводят в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. В раствор для улучшения вкуса можно добавить сироп или варенье. Раствор Лавокола принимают по 200 мл через 20-30 минут. Раствор можно запивать водой или водой с лимоном. Общее количество выпиваемого раствора — 3 л (15 доз по 14 г). Дефекация начинает через час-полтора после начала приёма Лавокола и прекращается через 1-3 часа после приёма последней дозы.
Схемы приёма Лавакола:
- если исследование назначено на 8-10 часов утра, то приём Лавакола проводится натощак с 16:00-17:00 до 21:00-22:00 часа накануне вечером, после 22 часов пища не принимается
- если исследование назначено на 11-13 часов или позднее, то вся доза Лавакола делится на 2 приёма — с 18:00 до 21:00 часа и с 6:00 до 7:00 часов утра, после чего и до исследования пища не принимается
Проведение исследования (колоноскопии) возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приёма препарата.
См. также статью: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям».
Противопоказания к применению Лавакола
Лавакол не рекомендуется при выраженных нарушениях общего состояния больного, дегидратации, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости, токсическом расширении толстой кишки, стенозе желудка, перфорации желудка или кишечника, эрозивно-язвенные поражениях желудочно-кишечного тракта, нарушениях функции почек.
Побочные эффекты Лавакола
При терапии Лавоколом изредка встречается: тошнота, рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препарата.
Другие лекарственные препараты с действующим веществом макроголем
Макрогол, как действующее вещество входит в состав следующих лекарственных препаратов: Осмоголь, Реалаксан, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм, Фортранс. Эндофальк — препарат, содержит кроме макрогола, следующие активные вещества: натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, калия хлорид.
Общая информация
По фармакологическому указателю Лавакол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «A06 Слабительные», подгруппе «A06AD Осмотические слабительные», код «A06AD15 Макрогол».
Фирма-изготовитель Лавокола: ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Разработчик — Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные», содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.
У Лавакола имеются противопоказания, особенности применения и побочные эффекты. Перед применением макрогола необходима консультация с врачом.
Назад в раздел
Общие сведения о препарате
Регистрационный номер: Р№ ЛС — 000443
Торговое название: Лавакол®
Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Состав на один пакет (14,0 г):
- Полиэтиленгликоля ММ 4000 — 12,0 г
- Натрия сульфата безводного — 1,0 г
- Натрия гидрокарбоната — 0,6 г
- Натрия хлорида — 0,2 г
- Калия хлорида — 0,2 г
Описание:
Порошок белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета. Один пакет препарата растворяют в 200 мл воды. Полученный раствор представляет собой бесцветную или слегка окрашенную жидкость, допускается слабая опалесценция.
Фармакологические свойства:
Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Полиэтиленгликоль ММ 4000 препятствует всасыванию воды из желудка и кишечника и способствует ускоренной эвакуации кишечного содержимого путем частых дефекаций. Электролиты, содержащиеся в препарате, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.
Показания к применению:
Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике.
Противопоказания:
Выраженные нарушения общего состояния пациента (в том числе дегидратация, сердечная недостаточность), кишечная непроходимость, токсическое расширение толстой кишки, стеноз желудка, перфорация желудка или кишечника, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек.
Побочное действие:
В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препарата.
Форма выпуска:
Порошок в пакетах из комбинированного пленочного материала по 14 г. По 15 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Допускается пакеты вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывать в групповую упаковку.
Условия хранения:
При температуре не выше 25°С, в сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лавакол®
Лавакол® — современный эффективный препарат для подготовки к эндоскопическим и/или рентгенологическим исследованиям, а так же хирургическим вмешательствам, требующим глубокой очистки кишечника.
Сайт препарата: www.lavakol.ru
Публикации в прессе: О препарате Лавакол в журнале «Эффективная фармакотерапия» (№17 от 2013 г.) О препарате Лавакол в журнале «Эффективная фармакотерапия» (№4 от 2012г.) О препарате Лавакол в журнале «Фарматека» (№20 от 2010г.)
Регистрационный номер: Р№ ЛС — 000443
Торговое название: Лавакол®.
Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Состав на один пакет (14,0 г):
- Полиэтиленгликоля ММ 4000 — 12,0 г
- Натрия сульфата безводного — 1,0 г
- Натрия гидрокарбоната — 0,6 г
- Натрия хлорида — 0,2 г
- Калия хлорида — 0,2 г
Описание: Порошок белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета. Один пакет препарата растворяют в 200 мл воды. Полученный раствор представляет собой бесцветную или слегка окрашенную жидкость, допускается слабая опалесценция.
Фармакотерапевтическая группа: Слабительное средство.
Код АТХ: А 06 АХ
Фармакологические свойства: Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Полиэтиленгликоль ММ 4000 препятствует всасыванию воды из желудка и кишечника и способствует ускоренной эвакуации кишечного содержимого путем частых дефекаций. Электролиты, содержащиеся в препарате, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.
Показания к применению: Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике.
Противопоказания: Выраженные нарушения общего состояния пациента (в том числе дегидратация, сердечная недостаточность), кишечная непроходимость, токсическое расширение толстой кишки, стеноз желудка, перфорация желудка или кишечника, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек.
Способ применения и дозы: Содержимое пакета (14 г) растворяют в 200 мл воды. Принимают внутрь натощак за 18 — 20 часов до исследования или хирургической операции 3 литра раствора (примерно по 200 мл с интервалом в 20 минут). В процессе приема и после него употребляется только жидкая пища. Рекомендуемые часы приема препарата 14.00 — 19.00. После 22 часов прием пищи не показан.
Побочное действие: В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препарата.
Форма выпуска: Порошок в пакетах из комбинированного пленочного материала по 14 г. По 15 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается пакеты вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывать в групповую упаковку.
Условия хранения: При температуре не выше 25°С, в сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта врача.
