Симптомы пяточной шпоры, методы лечения – что нужно знать пациенту

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это распространенное заболевание, которое наиболее характерно для людей с лишним весом и спортсменов. Развивается медленно, легко поддается лечению. Однако если не вылечить пяточный фасциит вовремя, он приводит к инвалидности, невозможности нормально двигаться, постоянным болям в ноге.

В международном классификаторе болезней пяточная шпора называется подошвенным или плантарным фасциитом. Плантарная фасция — это пластина из соединительной ткани, которая начинается на верхней точке пяточной кости и проходит по подошве, разделяясь на 5 лучей.

В нормальном состоянии фасция всегда натянута — это помогает нам нормально передвигаться. Пластина защищает мышцы и кости ноги от повреждений, берет на себя всю нагрузку. Однако фасция может повредиться или воспалиться — это состояние и называется фасциитом. Из-за отложения солей кальция болезнь вызывает сильную боль при хождении.

Лечение стержневой мозоли при помощи лекарственных средств

Сразу стоит отметить, что медикаментозное воздействие на мозоль обладает наименьшей терапевтической эффективностью.

Связано подобное явление с невозможностью препаратов проникать вглубь тканей, ликвидируя корень образования.

Используемые средства от стержневых мозолей чаще содержат кератолитические компоненты и способны оказать эффективность в начале развития мозоли.

Как правило, используются средства на основе салициловой кислоты.

Салициловая кислота является кератопластическим и кератолитическим средством.

Кроме того, оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект.

Салициловая кислота работает путем размягчения кератина — натурального белка, который является частью структуры кожи и производится организмом.

Препарат оказывает смягчающее действие на ороговевший слой дермы, что облегчает ее удаление.

Часто салициловая кислота используется в сочетании с другими веществами.

Позволяет оказывать более высокий терапевтический эффект.

При использовании препаратов салициловой кислоты не рекомендуется одновременное применение следующих средств:

• Спиртосодержащих лекарств.
• Любых других местных лекарственных средств, в составе которых имеется дибензоилпероксид, ретиноид.
• Мыльных веществ, оказывающих подсушивающий эффект.
• Косметики, обладающей отшелушивающим эффектом.

Как развивается заболевание

Симптомы пяточной шпоры в основном появляются из-за микротравм фасции. В нормальном состоянии всю нагрузку при хождении или беге принимает на себя пятка. Любые колебания амортизируются фасцией — она защищает хрупкие суставы и мышцы от разрывов.

Иногда нагрузка превышает допустимый предел, что приводит к появлению микроразрывов. У молодых и здоровых пациентов травма быстро заживает — пластина восстанавливается бессимптомно. Однако с возрастом восстановительная способность организма снижается, соединительная ткань не заживает, что приводит к воспалению фасции.

Клетки плантарной пластины начинают постепенно разрушаться, появляются боль, отеки. Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.

Компрессы

Лечение шпоры на пятках в домашних условиях очень часто осуществляется специальными компрессами, которые можно изготовить из повседневных продуктов. Основные их разновидности:

• Чесночный компресс. Дольки чеснока необходимо натереть на тёрке, затем приложить к повреждённому участку стопы и обернуть целлофаном. В последствии на него можно надеть теплый носок или обмотать шерстяной тканью. Держать такой компресс рекомендуется не менее 3 часов. Если в процессе лечения начнёт чувствоваться сильное жжение, то чеснок необходимо убрать и промыть стопу в тёплой воде.
• Чесночный компресс с мелом. Является аналогом предыдущего способа, с той лишь разницей, что изначально необходимо смешать тёртый чеснок с мелом в равных пропорциях. Перед обёртыванием стопы желательно прогреть в тёплой ванночке.
• Компресс из морской соли и мёда. Ингредиенты смешиваются в равных долях и прикладываются к стопе на ночь. Утром ноги желательно промыть водой.
• Капустный лист намазывается мёдом и прикладывается к больному месту. Наилучший эффект достигается при обёртывании стопы на ночь. Минимальный курс – 3 процедуры.
• Относительно современный метод, который демонстрирует действенные результаты. Необходимо смешать: 100 гр. свиного сала, 1 яйцо и 100 мл уксусной кислоты. Полученную смесь нужно настаивать не менее трёх недель в недоступном для солнечных лучей месте, периодически помешивая. После того, как настой будет готов, переходят к наложению компресса. Для этого распаривают стопу и прикладывают к ней смоченный в растворе ватный тампон, поверх всего этого надевают тёплый носок. Длительность лечения – 1 месяц.
• Компресс из тестяной лепёшки с мёдом. Для его приготовления необходимо раскатать тесто в виде блина и намазать его мёдом. Полученный компресс прикладывается к ноге на всю ночь.
• Неочищенная отварная картошка с керосином. Картофель отваривают и помещают в полиэтиленовый пакет. Туда же добавляют около 5 гр. керосина. Затем пакет фиксируют на больной стопе. Рекомендуется сделать не менее 12 сеансов данного компресса, только тогда болевые ощущения начнут угасать.
• Компресс на водке. Для его приготовления нужно взять 45 гр. желчи, 25 гр. водки и 10 гр. натёртого хозяйственного мыла. Данные компоненты следует тщательно перемешать, выложить на кусок ткани и привязывать к распаренным пяткам.
• Компресс из аспирина и йода. Таблетки аспирина измельчаются и заливаются ампулой йода. Полученной смесью желательно тщательно обработать повреждённые участки стоп. Данный компресс рекомендуется применять не чаще двух раз в неделю.
• Компресс из сырой картошки. Продукт натирается на крупной тёрке и выкладывается на марлю или бинт и оборачивается вокруг стопы. Компресс оставляется на ночь.
• Компресс из чёрной редьки. Мытый овощ вместе с кожурой натирается на тёрке и прикладывается к больному месту на ночь.

Причины развития плантарного фасциита

Небольшие травмы фасции характерны для людей, ведущих активный образ жизни. Но развитию синдрома пяточной шпоры способствуют дополнительные факторы. Воспаление вызывают:

1. Избыточный вес тела. При ожирении нагрузка на пятку и без того увеличивается. Поэтому любые разрывы фасции приводят к серьезным осложнениям.
2. Профессиональные занятия спортом. За спортивными достижениями стоит обширная больничная карточка. У спортсменов часто возникают проблемы с суставами, разрывы связок, воспаления плантарной пластины.
3. Нарушения обмена веществ. Главный фактор риска — перенесенная ранее подагра.
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят больные остеохондрозом, артритом, артрозом, болезнью Бехтерева.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Фасциит — распространенное осложнение эндартериита сосудов, атеросклероза.
6. Пожилой возраст. По статистике после 75 лет пяточный фасциит диагностируют у 80% пациентов.
7. Вредные привычки. Алкоголь, пристрастие к сигаретам нарушают обмен веществ, приводят к дегенерации соединительных тканей.
8. Несбалансированное питание. Если организму не хватает полезных витаминов или микроэлементов, даже небольшая травма плантарной пластины не зарастает без медицинской помощи.

Как проявляется болезнь

Шпора пяточной кости развивается постепенно. На первых стадиях она протекает незаметно. Иногда пациенты обнаруживают, что больны, только на плановом рентгенографическом исследовании. В ряде случаев визуальных изменений стопы — той самой шпоры — не наблюдается. Она обнаруживается только при обследовании.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

1. Острая резкая боль. Больные описывают ее как «будто наступил на острый гвоздь». На ранних стадиях боль возникает утром и вечером, а к середине дня уходит. Позже болевой синдром становится хроническим. Пациенты на поздних стадиях не могут передвигаться без костылей.
2. Увеличение интенсивности приступов боли. Болевой синдром начинается даже без физической нагрузки.
3. Сильный дискомфорт. Шпора начинает мешать и болеть после длительного отдыха, когда человек встает на ноги с утра.
4. Изменения в походке. Человек старается не наступать на пятку, перенося центр тяжести на носок. В особо запущенных случаях развивается плоскостопие.

Миниинвазивная методика с рентген-контролем

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Для осуществления миниинвазивной операции понадобится всего один надрез длиной до 3 миллиметров. Через отверстие вводится трёхгранно заточенный скальпель – он отсекает фасцию в месте крепления её к пяточной кости. Сама шпора удаляется фрезой, которая вставляется в этот же прокол.

Процесс практически не причиняет травмы оперируемому – уже через 2-3 дня он может встать на ноги. Кроме того, отсутствует необходимость накладывать гипс во время реабилитации.

Рентгеновское оборудование в этом случае применяется для контроля проведения операции – оно выполняет роль, аналогичную камере эндоскопа при эндоскопической хирургии.

Диагностические методы

Симптомы и причины развития пяточной шпоры характерны для нескольких серьезных заболеваний. Для начала врач собирает анамнез, анализируя полученную информацию. Плантарный фасциит — распространенное заболевание, но без воздействия факторов риска оно не развивается.

Следующий шаг — визуальный осмотр. На поздних стадиях врач может заметить костный нарост. Болезнь часто проявляет себя покраснением пятки, припухлостью, сильным отеком. При надавливании пациент чувствует сильную боль.

При необходимости, чтобы уточнить диагноз, врач отправляет пациента на рентген. При обследовании на пятке виден костный нарост, напоминающий острый шип. Иногда шип вырастает, но не доставляет дискомфорта. Такие случаи — варианты нормы. Если нарост не мешает, его не лечат.

Способы лечения пяточной шпоры

Если причины развития пяточной шпоры определены и диагноз уточнен, ортопед назначает комплексное лечение. Нередко люди игнорируют симптомы фасциита или начинают лечиться народными средствами. Однако воспаление хорошо поддается лечению только на ранних стадиях! Не тратьте время и не ставьте себе диагноз по интернету. При боли в ногах сразу обращайтесь к ортопеду.

Применяются следующие методы лечения:

1. Лазерная терапия. При помощи лазера усиливается местное кровообращение. Боль уменьшается, а отек спадает.
2. УВЧ-терапия. На ногу воздействуют разрядами высокочастотного переменного тока. Это снижает интенсивность болевого синдрома.
3. Магнитотерапия. Аналогична предыдущему методу, но пятку подвергают воздействию магнитного поля.
4. Электрофорез. На металлические пластины наносится лекарство. Под воздействием тока медикаменты доставляются к пораженным тканям.
5. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения фасциита. Пяточную шпору лечат ударной звуковой волной. Этот вид воздействия усиливает местное кровообращение, разрушает шип.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий своим пациентам комплексные услуги по лечению и профилактике заболеваний. Вот преимущества обращения к нам:

• обзорные и расширенные программы раннего выявления заболеваний;
• современное диагностическое оборудование;
• квалифицированный медперсонал, регулярно повышающий свою квалификацию;
• комплексный подход к диагностике и лечению.

Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.

Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».

Как проявляется пяточная шпора у детей

Пяточная шпора чаще всего проявляется у людей после 75 лет. Но иногда от воспаления фасции страдают дети. Организм ребенка только формируется, поэтому он больше подвержен воздействию негативных факторов. Дети постоянно бегают, прыгают, не сидят на месте. Поэтому микроразрывы фасции для них — привычное дело.

К воспалению приводят следующие факторы:

• ранние занятия спортом, танцами;
• неправильно выбранная, натирающая обувь;
• плоскостопие;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.

Растущий организм способен справиться с болезнью самостоятельно. Врачи просто следят за ситуацией, стараясь устранить возможные факторы риска. Ортопед поможет родителям выбрать ортопедические стельки. На время лечения занятия спортом нужно прекратить. Фасциит исключает любые физические нагрузки.

Удаление стержневой мозоли жидким азотом (криодеструкция)

Cryodestruction (криодеструкция) — это инновационный, высокоэффективный метод удаления стержневой мозоли на ступне, пятке или пальцах с использованием жидкого азота.

Во время процедуры ороговевший участок кожного покрова замораживается, после чего наблюдается разрушение мозоли.

Было отмечено, что процедура сопровождается чрезвычайно низким коэффициентом повторного развития мозоли.

Многие дерматологи отмечают, что никакой другой метод для удаления стержневых мозолей не дает результатов, столь же благоприятных, как криодеструкция.

Удаление стержневой мозоли жидким азотом занимает около 10-20 минут.

Проводится под местной анестезией, поэтому процедура полностью безболезненна и безопасна.

Побочные эффекты крайне редки (не более 3% случаев).

Включают рецидив мозоли, боль, дискомфорт, кровотечение, инфекцию, рубцевание.

Первые несколько дней после процедуры наблюдается образование холодового пузыря, который ни в коем случае нельзя прокалывать.

В течение 10-14 дней происходит процесс заживления, на месте пузыря образуется корочка, которая самостоятельно отваливается.

Процесс не сопровождается образованием рубцов или шрамов.

Процедура обычно хорошо переносится, возможно развитие незначительного дискомфорта.

Некоторые минусы криотерапии:

• В случае крайне глубокого нахождения стержня, криодеструкция не всегда способна полностью избавить пациента от мозоли.
• При некорректном уходе за кожным покровом после процедуры существует риск присоединения инфекционного процесса.
• Замораживание мозоли жидким азотом не применяется при поражении больших участков эпидермиса. Применяемая криодеструкция на обширных мозолях может привести к ряду осложнений. По этой причине, в запущенных случаях прибегают к другим терапевтическим методикам.

Особенности заболевания у беременных женщин

Вероятно возникновение пяточной шпоры у беременных. Масса тела женщины в положении стремительно увеличивается, связочный аппарат становится более пластичным. В результате планарная пяточная пластина размягчается. Однако большинство методов лечения во время беременности запрещены, так как они могут нанести вред малышу.

Используются следующие методы терапии:

• подбор ортопедической обуви на небольшом каблуке (4-5) сантиметров;
• выбор ортопедической стельки;
• массаж стоп;
• составление диеты;
• ограничение физической активности;
• профилактические ванны с солью;
• прием витаминных комплексов;
• прием желчегонных лекарств.

Иногда после родов проблема исчезает самостоятельно.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Профилактика фасциита

Причины возникновения пяточной шпоры разнообразны — в группе риска находится каждый десятый человек, поэтому лучше обезопасить себя заранее. После 30 лет или при планировании беременности посетите ортопеда. Не игнорируйте боль, и другие нехарактерные симптомы.

При плоскостопии соблюдайте все рекомендации врача. Носите ортопедические стельки-супинаторы, старайтесь ограничить физические нагрузки. Если вы весь день находитесь на ногах, запишитесь на аквааэробику или плавание.

Летом чаще гуляйте босиком по песку или траве. Но будьте осторожны, не порежьтесь случайным кусочком стекла.

Подбирайте удобную обувь. И женщинам, и мужчинам нужны удобные туфли на невысоком каблуке — 3-5 сантиметров, на жестком каркасе. Обувь не должна натирать, быть некомфортной.

Занимайтесь гимнастикой для ног. Купите специальный массажный коврик и ходите по нему по паре минут в день. Сгибайте и разгибайте стопу, растягивая сухожилия. Положите под стол пустую пластиковую бутылку и катайте ее во время рабочего дня.

Правильное питание и диета при пяточной шпоре

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать особую диету при пяточном фасциите. Лечение пяточной шпоры подразумевает следующие правила:

1. Ограничения в питании. Суточная норма калорий должна быть сбалансированной. Не допускается переедание.
2. Питание по времени. Есть нужно в одно и то же время, 5 раз в день, маленькими порциями.
3. Обильное питье. Рекомендуется пить 2-3 литра воды в день.
4. Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должно быть 50-60% углеводов, 20-30% белков, 10-20% жиров.
5. Прием витаминов. Раз в 5-6 месяцев нужно принять курс витаминов В, С, А, D.

Если вас мучает приступообразная боль в пятке, а также для того, чтобы пяточная шпора не вызвала осложнений, своевременно обратитесь к ортопеду.

Массаж

Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

• мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
• растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
• круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
• разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
• легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.

Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.

Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.