Почему уровень нейтрофилов в крови повышен и что с этим делать

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы Blood Basics — это один из типов лейкоцитов, белых кровяных телец, благодаря которым организм борется со всевозможными инфекциями. Причём этот вид клеток крови самый многочисленный.

До 70% Blood Basics всех лейкоцитов в человеческом теле именно нейтрофилы.

Медики называют их клетками немедленного ответа. Обнаружив вирус или бактерию, нейтрофилы молниеносно бросаются в атаку. Даже если для этого приходится покидать кровоток и отправляться в ткани тела.

Чем отчётливее иммунная система видит некую угрозу, тем больше нейтрофилов производится в костном мозге и тем выше их уровень в крови.

Норма в крови

Нейтрофилы – самые многочисленные клетки из всех видов лейкоцитов: их доля составляет от 50% до 70% от всех белых клеток крови. Если посмотреть на бланк анализов, можно увидеть их разное обозначение из-за того, что при подсчете нейтрофилы разделяют на палочкоядерные (не до конца зрелые) и сегментоядерные (полностью зрелые).
Норма сегментоядерных лейкоцитов в крови у женщин такая же, как и у мужчин, и составляет 1500 – 8000 ед./мм3. Определение пониженных сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка отличается от нормы у взрослого. Нижняя норма у детей в возрасте от 2 недель до 1 года составляет 1000 ед./ мм3. Но после года эта норма становится как у взрослого.

При этом необходимо отметить, что подсчет лейкоцитов сильно зависит от вида оборудования (т. зв. гематологических автоматических анализаторов), на котором проводится подсчет. Поэтому сегментоядерные нейтрофилы, норму которых измеряют на разном оборудовании и в разных лабораториях, нужно сравнивать всегда только с теми значениями, которые отпечатаны на анализах в лаборатории.

Почему повышены нейтрофилы

Самая распространённая Neutrophilic Leukocytosis и очевидная причина нейтрофилии — инфекция. Заметнее и чаще всего количество нейтрофилов растёт при бактериальных What are the causes of neutrophilia in leukocytosis? заболеваниях.

Однако к повышению уровня нейтрофилов в анализе крови могут приводить и другие причины What are neutrophils and what do they do? :

• Серьёзные травмы. Например, переломы, ожоги, сложные хирургические операции.
• Воспалительные заболевания. К ним относятся колит и другие воспаления кишечника, васкулит (воспаление сосудов), гепатиты (воспаления печени).
• Приём лекарств. К примеру, на основе кортикостероидов.
• Беременность.
• Ожирение.
• Эмоциональный или физический (связанный с перенапряжением) стресс.
• Некоторые виды рака. Например, лейкемия. Она поражает костный мозг, в котором вырабатываются клетки крови. И может увеличить производство нейтрофилов.

Нормальные показатели

Существует лейкоцитарная формула, которая позволяет оценить состояние крови и организма в целом.

В таблице указаны показатели здорового человека:

За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы? За иммунную реакцию во время бактериальной инфекции.

В общем количестве нейтрофилов в крови 45-72% приходится на клетки с наличием сегментов в ядре. Это показатель нормы.

Он меняется в зависимости от некоторых факторов:

• Сегментоядерные нейтрофилы понижены

• Возраст человека. У новорожденных показатель может быть на максимальном уровне. За первый месяц жизни происходит понижение вплоть до минимального процентного соотношения к незрелым клеткам. Когда ребенок достигает 6-7 летнего возраста, количество сегментоядерных нейтрофилов стабилизируется. Иммунная система крепнет. После 7 лет у ребенка норма зрелых элементов совпадает с показателями взрослого человека.
• Абсолютный показатель. В некоторых случаях учитывают такое значение, которое вычисляется количеством зрелых клеток на микролитр крови. Норма у взрослого человека – 1800-6500 нейтрофилов.
• Временные факторы. В основном, отклонения происходят у детей. Понижение и повышение происходит после вакцинации, при прорезывании зубов.

В остальных случаях отклонения от нормы – признак воспалительного процесса.

Первоисточники увеличения показателя

Высокое содержание элементов сообщает о наличии травм и многих болезней. Иногда источником изменений становится бактериальный инфекционный процесс очагового или генерализованного подвида.

Первопричины повышенных показателей представлены:

• инфекционным поражением верхнего отдела дыхательной системы в виде фарингитов, ангин, ларингитов;
• пневмонией, почечными патологиями;
• заболевания сердца и сосудов;
• абсцессами, нарывами, иными гнойно-воспалительными очагами местного уровня;
• корью, ветряной оспой, паротитом, краснухой, другими вирусными заболеваниями;
• онкологическими процессами;
• гормональной терапией;
• инфекциями с бактериальной этиологией, включая туберкулез, дизентерию, сибирск4ую язву, холеру;
• токсическими отравлениями;
• некрозом тканей – при гангрене, ожоговой болезни, инфаркте миокарда;
• травмами органов, переломами, повреждениями дермы в виде ссадин, порезов;
• подагрой, септическим поражением.

Повышенное содержание клеток может провоцироваться регулярным употреблением консервированной пищи. Проблема связана с продукцией, не содержащей живых бактерий, но содержащей остатки их жизнедеятельности токсической направленности.

Функции нейтрофилов

Учение об иммунитете постоянно развивается и усложняется. Уточняется роль каждого вида лейкоцитарных клеток. Одни являются «разведчиками», другие сохраняют память о нападении инородного агента и «обучают» молодые клетки.

Сегментоядерные клетки вместе с лимфоцитами отвечают за непосредственную организацию «атаки» и участвуют в «схватке» с патологическими организмами как в крови, так и в тканях.

Начало атаки: нейтрофил втягивает в себя неясный объект

Важна их способность не просто «плавать» по кровяному руслу, но и выпускать собственные «ножки» и передвигаться к очагу амебовидными движениями (переливаясь из одной части в другую).

Нейтрофил, подойдя к очагу инфекции, обволакивает собой бактерии и уничтожает их. При этом погибает сам, выделяя в кровь вещество, привлекающее в очаг помощь других клеток. В гнойной ране гибнут миллионы лейкоцитов. В выделениях обнаруживаются мертвые клетки.

• Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины повышения и понижения

Особым предпочтением у нейтрофилов пользуются бактерии, но они практически не трогают вирусы. Поэтому в анализе крови при любой острой бактериальной инфекции обнаруживается повышенное число сегментоядерных клеток.

По количеству и процентному уровню нейтрофилов можно отличить вирусную и бактериальную инфекцию. Любые отклонения от нормы сигнализируют о важных нарушениях в иммунной системе.

Источники сниженных показателей

Падение уровня клеток в крови называется нейтропенией, к ее основным источникам относят различные заболевания или медикаментозную терапию с применением отдельных лекарственных средств. Первопричины пониженного содержания нейтрофилов представлены:

• гепатитами вирусной этиологии, гриппом, мононуклеозом, сыпным тифом;
• патологиями аутоиммунного типа – системными васкулитами, болезнью крона, ревматоидными артритами;
• лучевым поражением, лейкозами, анемическими состояниями различного происхождения.

Нейтропения провоцируется медикаментозными средствами, обширная группа препаратов представлена:

• НВПС;
• антибактериальными, тиреостатическими;
• противомалярийными, противовирусными лекарствами;
• средствами для снижения уровня сахара в крови;
• сульфаниламидами, цитостатиками.

При лечении указанными медикаментами необходим регулярный контроль над картиной крови. Лабораторные исследования назначаются участковым терапевтом.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены

Сегментоядерные нейтрофилы понижены при состоянии, называемом нейтропенией. Обнаружение уровня в лейкоцитарной формуле ниже нормы (47% и менее) требует подсчета абсолютного количества клеток.

Обычная норма составляет от 1500 до 7000 клеток в мм3 плазмы крови (1,5 — 7,0 х 103 клеток/ мм3). Снижение наступает:

• при заболеваниях крови и органов кроветворения;
• использовании химиотерапии в лечении больных с раковыми заболеваниями;
• лечении противовирусными препаратами;
• длительном воздействии вирусной инфекции;
• выраженных аллергических реакциях;
• тиреотоксикозе;
• в результате генетических мутаций.

Нейтропения может иметь временный характер, проявляться низкими цифрами в первые 3 – 4 дня при заболевании гриппом или аденовирусными инфекциями. Сниженный уровень сегментоядерных нейтрофилов находят у 95% пациентов, проходящих лечение известными противовирусными препаратами Интерфероном и Рибавирином.

Важно вовремя выявить тяжелую степень нейтропении и диагностировать ее причину.

1. Умеренным считается снижение зернистых нейтрофилов до 500 – 1000 клеток в 1 мм3.
2. Если количество клеток ниже 500, то форма заболевания тяжелая, она сопровождается срывом всех защитных реакций.

«Без рецепта» не означает безопасность, даже наоборот

Клинически она проявляется воспалением легких, тяжелым язвенным стоматитом, воспалительными заболеваниями ушей, осложнением обычной инфекции септическим состоянием.

Разные ученые определили от 20 до 30% взрослого населения, у которых постоянная нейтропения без других изменений крови. У этих людей отсутствуют какие-либо симптомы заболеваний. Обычно это отражается в амбулаторной карте. А пациенты должны знать о своей особенности и предупреждать врача.

К другому варианту нормы относят циклическую нейтропению. Ее обнаруживают в крови человека неоднократно с периодичностью от нескольких недель до двух месяцев. При этом нарастает уровень моноцитов и эозинофилов. Изменения самостоятельно приходят к норме.

Строение

Лейкоциты по строению подразделяют на гранулоциты, имеющие в составе плазмы точечные гранулы, и агранулоциты, без дополнительных включений. В отличии от эритроцитов и тромбоцитов эти клетки наделены ядром и способны выходить из кровеносных сосудов и двигаться к воспаленным тканям.

В центре два нейтрофила, ядра у них разделены на части (сегменты)

Гранулоциты различаются по отношению к окраске способом Романовского на базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

Группа нейтрофилов тоже не однородна: по форме ядра их разделяют на сегментоядерные (ядро делится на части перетяжками) и палочкоядерные (ядро имеет вид вытянутого шара).

В нормальном составе крови у взрослого человека уровень сегментоядерных нейтрофилов составляет 47 – 75%, а палочкоядерных — только 1 – 6%. «Палочки» считаются предшественниками деления ядра, их малое количество в норме объясняется быстрым процессом преобразования в сегментарную, более зрелую форму.

Если вас интересуют нормы этого показателя у детей и причины их отклонения, советуем прочитать эту статью.

Общие сведения

Нейтрофилы относятся к основному виду лейкоцитов, находящихся в кровотоке. На их долю приходится примерно 48-73% от всех лейкоцитарных единиц. Небольшой процент составляют незрелые по функциональности, юные лейкоциты, не обладающие характерным для зрелых клеточных структур ядром – палочкоядерная разновидность нейтрофилов.

Клетки способны активно двигаться, выходить за пределы кровяного русла, отправляться в области, подверженные воспалительному процессу или повреждениям. Нейтрофилы относятся к макрофагам, предназначенным для захвата и переваривания твердых частиц незначительного объема. После завершения процедуры элементы погибают, в итоге происходит освобождение биологически активных веществ, впоследствии поражающих грибковые и бактериальные патогены.

В структуре клеток содержится специальный фермент, приводящий к формированию агента с антибактериальной направленностью. Погибшие нейтрофилы совместно с иными элементами и отдельными микроорганизмами перерождаются в гнойную массу.

Лейкоцитарные единицы имеют большое значение для защиты организма от грибка и бактерий. Меньшую роль они выполняют при борьбе с вирусными агентами. Против гельминтов и развития опухолей они бессильны.