Анализ на прогестерон
Прогестерон – это один из основных стероидных гормонов человеческого организма, за выработку которого отвечает кора надпочечников. Прогестерон отличается высокой гормональной активностью, а также является прямым предшественником эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов.
Прогестерон присутствует в организме как мужчин, так и женщин. Гормон циркулирует в сыворотки крови – именно с помощью ее изучения можно определить концентрацию данного вещества в организме. В фолликулярной фазе менструального цикла содержание прогестерона в крови при проведении анализа остается низкой. Концентрация данного вещества в организме женщины значительно возрастает после овуляции – начинается активная выработка гормона желтым телом. Прогестерон оказывает прямое влияние на запуск ряда процессов в организме женщин, среди которых подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение произошло, в организме начинает вырабатываться ХГЧ – именно по его уровню можно подтвердить или опровергнуть беременность на самых ранних стадиях. Данное вещество поддерживает желтое тело и секрецию в нем прогестерона.
К концу первого триместра беременности основную роль по секреции прогестерона в женском организме берет на себя плацента. С течением беременности концентрация гормона в сыворотке крови продолжает стабильно повышаться. Если же в определенные сроки не произошло имплантации оплодотворенной яйцеклетки, желтое тело разрушается, после чего количество циркулирующего в организме прогестерона значительно снижается. Уже спустя несколько дней уровень данного гормона достигает величины, наблюдаемой в фолликулярную фазу.
Синтез стероидов – очень сложный биологический процесс. Он начинается с синтеза холестерина из ацетата. Прямым предшественником прогестерона является прегненолон. Главным метаболитом прогестерона в печени является прегнандиол, который синтезируется организмом, после чего выделяется почками. Прогестерон транспортируется по организму исключительно в связке с другими стероидными гормонами.
У беременных берут анализ крови на прогестерон для того, чтобы оценить течение беременности. Если концентрация прогестерона повышается, беременность протекает нормально. Если же содержание прогестерона в крови не увеличилось, для подтверждения жизнеспособности плода нужно провести ряд других специфических анализов, среди которых – ультрасонография. Концентрация прогестерона в сыворотке крови достигает пика и стабилизируется примерно на 8-10 неделе беременности. Если этого не произошло или уровень гормона снижается, может иметь место нарушение нормального течения беременности.
После 10-12 недели беременности концентрация прогестерона в сыворотке крови снова начинает возрастать, однако анализ на данный гормон на поздних сроках беременности не является информативным в диагностике. Данное исследование лучше всего подходит для того, чтобы определить время овуляции и наличие функционирующего желтого тела. Таким образом можно диагностировать дисфункцию лютеиновой фазы – но только в том случае, если произошла овуляция, а выработка прогестерона в этот период значительно ниже нормальных показателей.
Расшифровка анализа на прогестерон
Нормы прогестерона зависят от возраста и пола пациента, у женщины — от дня менструального цикла, при беременности – от срока. Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл. Пересчет единиц: нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л. Референсные значения
Возраст | Уровень прогестерона, нмоль/л | |||
Мужчины | Женщины | |||
< 9 лет |
| < 1,1 | ||
9 — 18 лет | ||||
Пубертат, стадии Таннера | ||||
1 стадия |
| < 1,1 | ||
2 стадия |
| < 1,8 | ||
3 стадия |
| 0,3 — 14,4 | ||
4 стадия |
| 0,3 — 41,6 | ||
5 стадия |
| 0,3 — 30,4 | ||
> 18 лет |
| После пубертатного периода и до постменопаузы | Фолликулярная фаза | 0,3 — 2,2 |
Овуляторная фаза (середина цикла) | 0,5 — 9,4 | |||
Лютеиновая фаза | 7,0 — 56,6 | |||
Постменопауза | < 0,6 | |||
Беременные | I триместр | 8,9 — 468,4 | ||
II триместр | 71,5 — 303,1 | |||
III триместр | 88,7 — 771,5 |
Как правильно сдать кровь на гормоны?
Мурзаева Ирина Юрьевна
Эндокринолог, Врач превентивной медицины
13 декабря 2011
Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.
- Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
- Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон. Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день. ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию). ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие)
- Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.). Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции — более относится к кортизолу!). Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.
- Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала. АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача. СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
- Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантность к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).
- К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее! Тоже касается суточной мочи а) на кальций и фосфор, б) метанефрины в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.
Расшифровка показателей
Если в расшифровке анализа показатель прогестерона будет указан в нг/мл, то для получения максимального точного показателя необходимо цифру разделить на 3,18. Уровень прогестерона в крови у мальчиков и девочек до периода полового созревания одинаковый и составляет менее 1,1 нмоль/л. Со вступлением в подростковый период, началом гормональной перестройки и активного формирования половой функции нормы становятся различными для детей обоих полов. Выработка прогестерона вне состояния беременности во многом зависит от стадии менструального цикла.
Что такое прогестерон
Прогестерон — это гормон, который помогает женскому организму подготовиться к зачатию, даёт возможность оплодотворённой яйцеклетке закрепиться в матке и обеспечивает питание зародыша. В среднем у беременных женщин уровень прогестерона примерно в 10 раз выше Progesterone Test , чем у небеременных.
Для мужчин этот гормон тоже важен Progesterone , хоть и не играет столь значимой роли.
Более подробно о том, как прогестерон влияет на организм, Лайфхакер уже писал в отдельной статье. А здесь мы выясним, для чего нужно измерять уровень гормона в крови и о чём может говорить его недостаток или переизбыток.
Анализы на коронавирус
- Тест на коронавирус
- Тест на коронавирус для организаций
- Обследования на коронавирус на дому
- Тестирование на коронавирус на дому за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Люберцах за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Некрасовке за 12 часов!
- Тестирование на коронавирус в Королеве за 12 часов!
- Тест на коронавирус на метро Сокол
- Тест на коронавирус на метро Коломенская
- Тест на коронавирус на метро Войковская
- Тест на коронавирус в Некрасовке
- Тест на коронавирус в г. Королев
- Тест на коронавирус в г. Люберцы
- Тест на коронавирус в г. Мытищи
- Тест на коронавирус на дому Мытищи
- Тест на коронавирус на дому Королев
- Тест на коронавирус на дому Люберцы
- Тест на коронавирус на дому Некрасовка
Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.
Какова норма прогестерона в крови
Уровень прогестерона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномолях на литр (нмоль/л).
Норма прогестерона для взрослых мужчин (старше 18 лет) составляет PGSN — Clinical: Progesterone, Serum менее 20 нг/мл. У детей и подростков верхняя граница может достигать 0,35 нг/мл.
У женщин ситуация несколько запутаннее, поскольку уровень прогестерона тесно связан с фазой месячного цикла или сроком беременности. Стандартные границы нормы выглядят так:
- В первой половине месячного цикла до овуляции: менее 0,89 нг/мл.
- В период овуляции: менее 12 нг/мл.
- После овуляции: 1,8–24 нг/мл.
- В первом триместре беременности: 11–44 нг/мл.
- Во втором триместре беременности: 25–83 нг/мл.
- В третьем триместре беременности: 58–214 нг/мл.
Учитывайте, что диапазон нормальных значений может несколько отличаться от тех, что приведены выше. Это зависит от конкретной лаборатории и тех реактивов, которые в ней используются. Поэтому важно обращать внимание на значения, указанные на бланке исследований.
Почему уровень прогестерона повышен
У женщин
Повышенный прогестерон может Progesterone Test означать вот что:
- Вы беременны.
- Вы беременны двумя или более детьми.
- Беременность развивается с некоторыми патологиями.
- У вас есть кисты на яичниках.
- Есть риск опухоли яичников.
У мужчин
Повышение уровня гормона может говорить Progesterone о таких нарушениях:
- Избыточное производство прогестерона надпочечниками.
- Врождённая гиперплазия надпочечников.
- Рак надпочечников.
Расшифровка анализа
На расшифровку полученных результатов анализа уходит около суток. На следующий день после исследования врач выдает заключение о концентрации прогестерона в крови. Он моет быть повышен, понижен или иметь нормальное значение.
Патологии, при которых показатели прогестерона повышены
Повышение прогестерона возможно при следующих патологиях:
- Наличие дисфункциональных маточных кровотечений.
- Отсутствие месячных на фоне другого заболевания.
- Опухолевидные образования яичников или яичек.
- Функциональная недостаточность почек.
- Новообразования в области надпочечников.
Во время беременности прогестерон может быть повышен при следующих состояниях:
- Пузырный занос.
- Несвоевременное созревание плаценты.
- Патология фетоплацентарного комплекса.
Патологии, при которых показатели прогестерона снижены
Если после исследования определяется снижение количества прогестерона в крови, то это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- Повышение количества эстрогенов в организме.
- Отсутствие овуляторных процессов.
- Маточные кровотечения.
- Отсутствие месячных различного генеза.
- Функциональная недостаточность половых органов.
- Прием некоторых лекарств, способствующих снижению прогестерона.
- Обострение хронических воспалительных заболеваниях половых органов.
Период беременности может сопровождаться снижением количества прогестерона при наличии угрозы прерывания беременности, недостаточном развитии плаценты, внутриутробной задержке развития,
Показания
Специалисты выделяют следующие показания, при которых необходимо определение концентрации прогестерона:
- Нарушение регулярности менструального цикла или его полное отсутствие.
- Бесплодие неясного генеза.
- Наличие кровотечений из половых органов.
- Контроль за состоянием плаценты во втором и третьем триместре беременности.
- Определение причин перенашивания беременности.
Правильно определенная концентрация прогестерона помогает определить причины патологии и своевременно их скорректировать.