За некоторое время до родов будущую маму могут беспокоить схватки-предвестники, которые появляются время от времени и быстро проходят. Как отличить ложные схватки от родовых и в чем их назначение — попробуем разобраться.
Прежде всего, давайте уточним понятие схваток. Это ритмичные сокращения матки, обладают большой интенсивностью и являются неотъемлемой частью родов.
Ложные схватки (схватки-предвестники) появляются после 20 недели беременности и являются тренировкой перед родами. В это время не стоит паниковать: организм готовится к родам и «проверяет» все системы, от которых зависит их благополучный исход.
Что такое схватки?
Когда начинаются роды, происходит раскрытие и сглаживание шейки матки а мышцы матки сокращаются, чтобы помочь малышу двигаться вниз через родовой канал. Схватка похожа на спазм, который сначала ощущается в области спины и перемещается вперед, в нижнюю часть живота. Иногда она может ощущаться как тянущая боль в спине или тазу, как при месячных. Во время схваток живот твердеет, а затем расслабляется и между схватками остается более мягким.
Когда опускается живот?
За 3-4 недели до планируемой даты родов живот беременной как будто сползает вниз, это происходит постепенно и медленно. При этом живот несколько изменяет форму и уменьшается в размере.
По мере опускания живота, женщине становится легче дышать и есть, поскольку происходит освобождение диафрагмы.
При появлении симптомов приближающихся родов, женщина должна больше отдыхать и беречь силы для основного периода беременности — рождения малыша.
Почему полезно замерять схватки
Во-первых, замеряя схватки, вы сможете определить, начались ли у вас роды или это пока лишь тренировочные схватки. Тренировочные схватки обычно проходят, если подвигаться, а также если они не болезненные, не регулярные и не происходят все чаще и чаще. Настоящие родовые схватки с течением времени учащаются, становятся продолжительнее и болезненнее. Родовые схватки не проходят от движения или смены позы. Умея правильно замерять схватки, вы сможете держать в курсе своего врача. Основываясь на вашей динамике, он может сказать, что вам пора ехать в роддом или, наоборот, пока стоит побыть дома.
Разница между признаками у первородящих и повторнородящих
Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.
За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.
У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.
Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями.
Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.
Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.
Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.
Как замерять схватки во время родов
Как следует замерять схватки:
- запишите, когда началась первая схватка (пункт «время» на таблице ниже);
- как долго длится схватка («как долго»);
- сколько времени прошло от начала одной схватки до момента начала следующей («частота»);
- ведите записи минимум час, чтобы определить, повторяются ли схватки и сокращается ли между ними интервал.
Пример записей по измерению схваток
Вы можете попросить своего партнера по родам, акушерку или доулу (если вы рожаете с ней) помочь вам замерять схватки. Таким образом вам не придется на это отвлекаться, а партнеру может быть приятно, что он или она оказались вам полезными.
Предвестники родов
Маловероятно, что роды начнутся внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Скорее всего, у вас появятся какие-то новые ощущения в преддверии дня родов и вы поймете, что с вами происходит. Вот некоторые распространенные (но необязательные) предвестники родов:
- Изменение уровня энергии.
Если вы вдруг ощущаете сильную усталость или, наоборот, внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов — это совершенно естественно. У вас также может проснуться инстинкт гнездования [https://www.pampers-gorodok.ru/pregnancy/pregnancy-symptoms/article/sindrom-gnezdovania], и вам может хотеться делать дела по дому в преддверии появления в нем новорожденного. Не перенапрягайтесь — старайтесь отдыхать как можно больше и экономьте свою энергию.
- Живот опускается.
Ребенок опускается ниже в малый таз за недели, дни или часы до родов. В результате опускается и ваш животик.
- Отхождение слизистой пробки.
Вы можете заметить густые розоватые выделения или выделения с прожилками крови. Скорее всего, это слизистая пробка, которая защищала шейку матки во время беременности. Часто пробка отходит за несколько дней до начала схваток, но некоторые будущие мамы даже не замечают этого.
Чем отличаются родовые схватки от тренировочных
Родовые схватки, в результате которых ребенок появляется на свет, происходят через повторяющиеся интервалы, становятся чаще и интенсивнее. Если схватки нерегулярны и с каждым разом не становятся сильнее, вы можете испытывать схватки Брэкстона-Хикса, они же тренировочные схватки, или ложные. Схватки Брэкстона-Хикса не означают начала родовой деятельности — так ваше тело только готовится к приближающимся родам. Признаками родов можно считать разрыв плодного пузыря (об этом еще говорят: «Отошли воды») и отхождение слизистой пробки (прозрачные или розоватые выделения из влагалища).
Причины начала родовой деятельности в разные периоды
С момента зачатия до наступления родов беременность в норме длится 38 недель, или 266 дней. Однако, часто дату оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом называть очень трудно. Поэтому в акушерской практике принято считать днём зачатия дату начала последней менструации. Исходя из этого, нормой считается наступление родов в промежутке от 37 до 42 недель. Рождение малыша в этот период принято называть родами в срок (срочными). Случаются также преждевременные роды, которые происходят в 22–37 недель. А также запоздалые, при которых ребёнок рождается позже 43 недели.
В настоящее время учёные не могут сказать точно, что является причиной родов. Теории того, что является фактором родовой деятельности, появлялись на протяжении всего развития медицины.
Одним из первых предположение о том, что же провоцирует родовую деятельность, высказал Гиппократ. Он считал, что плод упирается ногами в дно матки и самостоятельно выходит таким образом на свет по причине ощущения голода.
Современная наука считает, что роды наступают в тот момент, когда у беременной сформировалась родовая доминанта, которая представляет собой специфическое состояние нервной системы. Она помогает вывести на первый план рефлексы, которые имеются у каждой женщины, а также перестроить гормональный фон роженицы. Именно таким образом организм готовится к родовому процессу.
Чтобы роды протекали менее болезненно, организм женщины претерпевает существенные изменения как в деятельности нервной системы, так и на гормональном уровне
Преждевременные роды случаются нередко. Их разделяют на 3 вида:
- Очень ранние (22–27-я неделя) – вес плода от 500 до 1000 г.
- Ранние преждевременные роды (28–33-я неделя) – вес новорождённого от 1000 до 2000 г.
- Преждевременные роды на 34–37 неделе — вес ребёнка около 2500 г.
Различают ещё угрозу преждевременных родов, а также начинающиеся и начавшиеся роды раньше срока. При угрозе и начинающемся родовом процессе врачи делают всё возможное, чтобы предотвратить появление ребёнка на свет раньше времени. Если же роды всё-таки начались, то состояние женщины и малыша контролируется особенно тщательно.
Причинами того, что ребёнок появляется на свет раньше срока могут быть:
- воспалительные и инфекционные заболевания матери;
- патологии репродуктивных органов (матки, шейки матки);
- гормональные нарушения;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
- большая физическая нагрузка;
- стрессы;
- вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
- недостаточное питание;
- аборты, сделанные в прошлом;
- заболевания нервной системы, почек, сердца;
- гестоз (патологическое состояние беременной на поздних сроках, которое характеризуется нарушением работы почек, сосудов и мозговой деятельности женщины);
- резус-конфликт матери и плода;
- поперечное расположение плода;
- предлежание плаценты.
До того как медицина научилась выхаживать крох с массой тела от 500 г, роды до 28 недели считались выкидышем.
Современная медицина научилась выхаживать совсем крошечных детишек, родившихся раньше срока
Причинами запоздалых родов, или переношенной беременности, могут быть следующие факторы:
- нейроэндокринные болезни: сахарный диабет, гипоталамический синдром (поражение гипоталамуса) и другие;
- отсутствие синхронной готовности матери и плода к сроку родов, которое характеризуется комплексом проблем как со стороны женщины, так и со стороны ребёнка: не вовремя сформированная доминанта родов, неготовность шейки матки, пороки развития центральной нервной системы у плода и другие;
- гормональные нарушения;
- атрофия или дистрофия амниотического пузыря или плаценты;
- замедленное или частичное созревание плаценты;
- нарушенная работа центральной нервной системы матери.
Правда ли, что повторные роды наступают раньше, чем первые
Согласно расхожему мнению, повторнородящая женщина рожает своего второго ребёнка чуть раньше по сроку, чем первого. Многие женщины на форумах действительно подтверждают, что это так и произошло с ними. Однако, врачи, наоборот, говорят о тенденции повторнородящих женщин «перехаживать» беременность. Официальной статистики относительно ответа на этот вопрос нет.
При этом не стоит забывать о таких факторах, как состояние здоровья матери, условия жизни и другие, которые могли измениться с момента первых родов. Однако если первые роды были преждевременными, то вероятность того, что и вторые наступят раньше срока, очень велика. Поэтому мама должна регулярно посещать врача и находиться под постоянным контролем.
Срок родов при второй и последующих беременностях зависят от множества факторов
Когда нужно ехать в роддом
Во время посещения врача в третьем триместре узнайте его рекомендации, когда вам нужно будет отправиться в роддом, и придерживайтесь их. Заодно спросите, по какому номеру звонить, если вы начнете рожать, когда ваш врач не будет работать. Во многих случаях рекомендацией будет звонить врачу, когда вы заметите признаки начала родов: когда отойдут воды, слизистая пробка или начнутся схватки. Будьте готовы рассказать врачу, как часто повторяются схватки и сколько длится каждая схватка, а также о других признаках, если они есть. Если вы заметили кровотечение, звоните врачу незамедлительно. Основываясь на информации, которую вы ему сообщите, врач скажет, стоит ли вам уже ехать в роддом или пока лучше остаться дома, в более спокойной и комфортной для вас обстановке, подходящей для первой стадии родов.
Когда у меня начнутся роды?
Предполагаемой датой родов (ПДР) является день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Однако не стоит полагаться на то, что малыш родится именно в этот день. Во-первых, дата родов может быть неточной, на 75% это всего лишь приблизительная оценка, и «ошибка» может быть на целых две недели, даже если дата была скорректирована после УЗИ. У большинства женщин роды начинаются на сроке от 38 до 42 недель. Не торопите события, прислушивайтесь к своему телу и держите под рукой план родов и сумку для роддома. Имейте в виду, что специалисты не рекомендуют использовать какие-либо средства народной медицины для стимуляции начала родов. Если вы обеспокоены тем, что роды не начинаются, обсудите это со своим врачом.
Что делать дома во время первой стадии родов
С момента, когда у вас начнутся схватки, и до момента, когда нужно будет ехать в роддом, ваш врач может порекомендовать вам пока остаться дома. Вот чем вы можете заняться в это время:
- делать дыхательные и расслабляющие упражнения;
- сходить на прогулку;
- вздремнуть;
- принять душ или ванну;
- послушать расслабляющую музыку или посмотреть кино;
- закончить собирать вещи в роддом
Специалисты
Макацария Александр Давидович
Акушер-гинеколог, известный ученый, основоположник клинической гемостазиологии.
Поможет спланировать и сохранить беременность, если у вас были случаи потери плода, тромбозов, имеются акушерские осложнения или нарушения свертывающей системы крови. Также к доктору можно обратиться за расшифровкой анализов на гемостаз.
Егорова Елена Борисовна
Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
Специализируется на перитонеальном факторе бесплодия у женщин и ведении проблемной беременности.
Окажет эффективную помощь, если до зачатия у вас диагностировали спаечный процесс, эндометриоз, эрозию или другие патологии шейки матки.
Акиньшина Светлана Владимировна
Акушер-гинеколог, врач-гемостазиолог с ученой степенью.
Ведение беременности С.В. Акиньшиной позволит избежать тяжелых осложнений: гестозов, фетоплацентарной недостаточности, синдрома потери плода.
В компетенции доктора — расстройства гемостаза и иммунологическое бесплодие.
Бицадзе Виктория Омаровна
Гинеколог-гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук.
Профиль доктора — ведение беременности высокого риска, в том числе у женщин с генетической тромбофилией и склонностью к спонтанным кровотечениям. Составляет эффективные схемы лечения при бесплодии, связанном с аутоиммунными патологиями и расстройствами гемостаза.
Признаки начала родов
Хотя каждая беременность протекает по-разному, но все же выделяют характерные ранние признаки родов. Некоторые из них могут быть очень слабо выраженными, и вы можете их даже не заметить. Самый частый первый признак родов — это схватки. Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько умеренных нерегулярных схваток. Шейка матки также начнет постепенно раскрываться. Раскрытие будет со временем ускоряться. У вас могут начаться более регулярные схватки — каждые 5–15 минут — продолжительностью от 60 до 90 секунд. Старайтесь не нервничать и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью схваток. Латентная фаза первого периода родов непредсказуема в своей продолжительности. Могут пройти часы или сутки, прежде чем вы перейдете к активной фазе первого периода родов, особенно если это ваши первые роды. Латентная фаза обычно длится меньше при последующих родах. Пока схватки не станут более регулярными и интенсивными или пока у вас не отойдут воды, постарайтесь просто расслабиться. Но сразу же позвоните врачу, если заметите кровотечение (ярко-красного цвета), если у вас отошли воды (особенно если жидкость имеет зеленый или коричневый цвет и неприятно пахнет), если ребенок менее активен или у вас болит голова, есть нарушения зрения или повысилось артериальное давление. Также позвоните врачу, если вам кажется, что у вас начинаются преждевременные роды.
