Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга

Внутричерепные новообразования доброкачественного или злокачественного характера называют опухолью головного мозга. Они могут поражать не только ткани, но и нервы, сосуды, оболочки, эндокринные структуры. В зависимости от места поражения проявляется различная симптоматика. Для правильной постановки диагноза необходимо пройти осмотр у невролога и офтальмолога, а также сдать ряд анализов, в том числе МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Для лечения чаще используется хирургическое вмешательство, которое дополняют облучением или радиотерапией.

Симптомы рака мозга

Рак головного мозга характеризуется следующими симптомами:

Болевой синдром в голове, головная боль, которая может появляться периодически или присутствовать постоянно. При увеличении опухоли головного мозга, боль усиливается, в некоторых случаях пациент может терять сознание.

• Расстройство зрения, раздвоение предметов.
• Появление приступов головокружения.
• Постоянное повышение температуры.
• Быстрая утомляемость, усталость
• Онемение, нарушение движений.
• Появление галлюцинаций.
• Резкое снижение веса.
• Нарушение сознания.
• Появление рвоты.
• Снижение слуха.

Вся симптоматика при раке головного мозга возникает из-за того, что опухоль растет и происходит сдавливание мозга. Ее интенсивность зависит от локализации, размеров опухоли и какие отделы головного мозга расположены рядом.

Мы настоятельно рекомендуем ежегодно проходить плановое обследование головного мозга, которое не занимает много времени и необходимо каждому человеку. Так как рак мозга может развиваться бессимптомно!

Клинические проявления

Симптоматику принято разделять на общую и очаговую. В последнем случае признаки зависят от того, в каком месте формируется опухоль.

Общие симптомы

Клиника обуславливается увеличением давления внутри черепа, токсическим воздействием метаболитов патогенных клеток на здоровые ткани. Общие признаки включают:

• головная боль, не снимаемая обычным анальгетиками;
• различные нарушения зрения, например, туманность, удвоение, блики, снижение остроты зрения и другие;
• потеря аппетита, плохое самочувствие, тошнота и рвота, которые не обусловлены пищевым отравлением;
• изменения привычного эмоционального состояния: перемены настроения, депрессии или агрессивность и прочие;
• симптомы эпилептического характера;
• ослабление работы головного мозга: человеку трудно сосредоточится, нарушается умственная деятельность, имеет место потеря концентрации, проблемы с памятью и т. д.

Важно. Часто ранние признаки рака неверно воспринимаются больными людьми. Они обращаются за помощью, когда клинические признаки существенно ухудшают качество жизни. В таком случае опухоль мозга диагностируют поздно, что существенно затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Очаговые симптомы

Признаки данного вида возникают по причине изменения в функционировании церебральных структур, поэтому клиника зависит от места образования новообразования:

• при поражении полушарий снижается тактильная чувствительность, ослабевают мышцы в противоположной части тела (при наличии патогенеза в правом полушарии, проблемы возникают с левой стороны);
• болезнь в височной доле приводит к ухудшению способности говорить, страдает память, изменяется восприятие запахов;
• патологические изменения мозжечка приводят к нарушению походки и координации движений;
• поражение лобной доли вызывает психические и когнитивные изменения;
• неоплазии в теменной доле изменяют тактильные ощущения, мелкую моторику;
• поражение затылочной зоны негативным образом сказывается на зрении, возможны галлюцинации.

Важно. Наличие данных признаков (любого вида и интенсивности) – это весомый повод обратиться за врачебной консультацией. Раннее обнаружение патологий улучшает прогноз лечения.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Существуют факторы риска при которых возникает рак головного мозга, назвать точную причину заболевания довольно сложно:

• Лучевая терапия проведенная при других опухолевых заболеваниях.
• Проживание около высоковольтных линий в радиусе 500 метров.
• Чаще всего болеют люди пожилого возраста, хотя рак головного мозга возникает и в молодом возрасте.
• Наследственный фактор повышает риски заболевания.
• Постоянный контакт с токсичными веществами.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Инфекционные и вирусные возбудители.
• Нарушение иммунной системы.
• Черепно — мозговые травмы.
• Гормональные нарушения.

До сих пор наука не пришла к точным результатам исследования причин возникновения заболевания, это только факторы, провоцирующие развитие рака головного мозга.

Список источников

• Павленко, А.Ю. Отек мозга: концептуальные подходы к диагностике и лечению / А.Ю. Павленко // Медицина неотложных состояний. — 2007. — № 2 (9). — С. 11-15.
• Принципы и методы диагностики и интенсивной терапии отека и набухания головного мозга: метод. рекомендации / В.И. Черний [и др.]. — Донецк, 2003. — 49 с.
• Слынько Е.И. Травматические повреждения позвоночника и спинного мозга / Е.И. Слынько, А.Н. Хонда. — К.: ПП Гамма-Принт, 2010. — 288 с.
• Мартынов В.А., Жданович Л.Г., Карасева Е.А., Агеева К.А., Хасанова Л.А. Отек-набухание головного мозга: тактика ведения больных // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. – ​Т. 7. – № 1. – ​С. 124-13.
• Задворнов А.А., Голомидов А.В., Григорьев Е.В. Клиническая патофизиология отека головного мозга. Ч. 2 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2021. – ​Т. 14. – № 4. – ​С. 52- 60.

ДИАГНОСТИКА РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Если Вы почувствовали вышеперечисленную симптоматику или находитесь в зоне риска, рекомендовано пройти консультацию врача невролога, терапевта, окулиста. Специалист проведет сбор анамнеза и осмотр пациента. Назначается магнито- резонансная томография головного мозга.

МРТ с контрастированием

Данное исследование помогает оценить активность головного мозга, кровоток в мозге, обменные процессы, обнаружить метастазы, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

• Компьютерная томография, которая определяет локализацию, размеры.
• Позитронно-эмиссионная томография
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
• Магнитоэнцефалография
• Спинномозговая пункция, которая проводится для забора материала спинномозговой жидкости и ее исследование на раковые клетки.
• Биопсия. Процедура позволяет определить тип раковых клеток.

При подозрение на рак головного мозга врач специалист порекомендует пройти необходимое обследование, согласно Вашей симптоматике.

Ранняя диагностирование заболевания позволяет гарантированно и в короткие сроки провести реабилитационное лечение!

Патогенез

При любых опухолях определяющим признаком является размножение клеток, которое выходит из-под контроля. Причиной такого размножения выступает онкоген. Пролиферация клеток, их инвазивный рост и иммунный ответ клеток взаимосвязаны, но являются самостоятельными процессами, связанными с генетическими изменениями. Так, изучен ген TSС-22, который имеет значение при различных злокачественных опухолях мозга. При глиомах мозга имеет значение метаболизм негемового железа.

Изменение генома клеток активирует противоопухолевый иммунитет. Однако иммунная система также способствует прогрессированию опухоли, формируя иммуногенный фенотип опухоли.

По мере роста опухоли происходит:

• инвазия ее в окружающие ткани и разрушение их;
• сдавление подлежащих тканей;
• повышение внутричерепного давления;
• отек мозга;
• затруднение оттока ликвора;
• рост новых сосудов в опухоли, становящихся источником кровотечений;
• нарушение венозного и артериального кровотока.

ВИДЫ РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Опухолевые образования головного мозга классифицируются в зависимости от локализации:

Невриному характеризует поражение черепно-мозговых нервов.

Саркома развивается в клетках соединительной ткани

Глиома развивается в нервных тканях.

Менингиома поражает мозговую оболочку

Аденома гипофиза локализуется в железе.

Онкообразования головного мозга бывают первичного или вторичного характера.

Первичное образование формируется из тканей мозга, оболочек, черепных нервов, а вторичные опухоли это метастазы в головной мозг из других органов.

Очаги в нервной системе выявляются при лимфомах.

Вторичные опухоли мозга встречаются чаще, чем первичные.

Последствия и осложнения

Последствия отека головного мозга даже в случаях его быстрого купирования могут проявляться отдаленными последствиями (рассеянность, нарушения сна/двигательной активности, коммуникативных способностей, депрессия). В тяжелых случаях последствия отека мозга могут развиваться в виде:

• децеребрального синдрома (характеризуется стойкой разгибательной ригидностью мышц, косоглазием, грубым умственным дефектом);
• декортикационного синдрома (характеризуется нарушением/исчезновением речевых, двигательных и психических навыков;
• постгипоксической энцефалопатии (характеризуется нарушением функции коры с развитием церебрального интелектуально- мнестического дефекта).

Наиболее тяжелое осложнение — смерть от отека головного мозга.

СТАДИИ РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Раковое новообразование в своем развитии проходит несколько этапов.

1. Первая стадия. На данном этапе у человека развивается небольшое количество раковых клеток, злокачественное новообразование характеризуется медленным ростом.

2. Вторая стадия. На данном этапе наблюдается рост новообразования, его врастание в другие мозговые ткани.

3. Третья стадия. Здесь наблюдается ускоренное разрастание онкоклеток. Происходит их распространение на крупные участки здоровых тканей.

4. Четвертая стадия. Является наиболее опасной, онкоопухоли тяжело поддаются лечению.

Стоимость лечения

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Бесплатная онлайн консультация

Записаться

Лечение рака головного мозга

Лечение рака головного мозга — это комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезни, улучшение самочувствия пациента и возвращения его к полноценной жизни.

Существуют протокольные методики лечения рака головного мозга, такие как, радиотерапевтическое воздействие, хирургическое вмешательство, химиотерапия.

Российско- японский онкологический центр использует только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методики.

Максимальная эффективность лечения рака мозга достигается только в том случае, если есть большое желание пациента на выздоравление, поддержка близких людей, доверии врача и пациента. Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии.

Статистика Онкологического центра показывает стабильные результаты в лечении и реабилитации рака мозга.

Пациенты обратившиеся на I стадии .

На протяжении года после обнаружения рака мозга после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 20 лет — почти 90% пациентов

Пациенты обратившиеся на II стадии.

На протяжении года после обнаружения рака мозга после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 15 лет — почти 72 % пациентов

Пациенты обратившиеся на III стадии.

На протяжении года после обнаружения рака мозга после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 10 лет — почти 48 % пациентов

Пациенты обратившиеся на IV стадии.

На протяжении года после обнаружения рака мозга после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 5 лет — почти 28 % пациентов

Процедуры и операции

Рак мозга — серьезное заболевание и удаление опухоли важно проводить точно, поэтому при проведении операции применяют систему нейронавигации. До операции данные исследований больного вводят в программу навигационной системы, получают 3D-компьютерную модель головного мозга с опухолями и сосудами, что помогает виртуально спланировать операцию. При хирургическом лечении исходят из принципа: внемозговые опухоли удаляются тотально, а внутримозговые — максимально, чтобы не страдала функция мозга. Любая операция должна нести минимальную травму, сохранение мозговых структур, сосудов и вен. Некоторые участки мозга считаются неоперабельными — это двигательная и речевая зоны.

Миниинвазивная операция по удалению опухоли проводится с применением лазерной, стереотаксической и эндоскопической техники. Миниинвазивные операции выполняют эндоназальным доступом (через ноздрю), супраорбитальным (через разрез над бровями), ретросигмовидным (разрез за ухом), а также через любую точку, удобную для удаления глубоколежащих опухолей. Минимально инвазивные доступы также эффективны, как и инвазивные. Если операцию выполняют на функционально значимых зонах, то применяются лазерные технологии. Это может быть лазерная термодеструкция. При глубоко расположенных опухолях для их разрушения применяется брахитерапия и фотодинамическая терапия.

Высокоэффективные технологии позволяют провести лечение без операции. К ним относятся методы радиохирургии: линейный ускоритель, гамма-нож. Однако их можно применить при небольших размерах образования.

«Гамма-нож» — это вариант лучевой терапии. Этим сверхточным методом разрушают даже несколько образований за сеанс. Метод применим при множественном поражении (опухоли метастатического происхождения). Система «Кибер-нож» — оборудование, в основе которого лежит линейный ускоритель, который доставляет высокие дозы в опухоль и разрушает ее. Операция не требует открытого вмешательства. Если размеры опухоли большие, то сначала основную массу удаляют хирургическим путем, а потом используют облучение системой «Кибер-нож».

Метод бор-нейтрон-захватной терапии. При этом методе воздействия деструкция опухоли, которая накопила в себе изотоп бор-10, проводится нейтронным облучением. Накопленный в клетках бор повышает чувствительность к излучению. Изотопы бора поглощают нейтроны и происходит «ядерная» реакция, при которой выделяется энергия, разрушающая новообразование. Брахитерапия не получила распространения. Она проводится методом имплантации радиоактивных источников (иридий-192, йод-125, палладий-103) в опухолевую ткань.

Перед операцией учитывается возможность ее проведения и безопасность. Без этих прогнозов оперативное лечение считается нецелесообразным. При любом виде вмешательства возможны последствия в виде нарушений движения, речи, слуха, зрения, чтения, изменения психики. Все зависит от расположения опухоли и степени травматизации окружающих тканей. При удалении опухоли гипофиза нарушается гормональная функция. Двигательные нарушения, возникающие сразу после операции, связаны с отеком мозга. Но при применении противоотечных препаратов больные быстро восстанавливаются.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

РОССИЙСКО — ЯПОНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР РАЗРАБОТАЛ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ , ХИМИОТЕРАПИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.

Реабилитация направлена на зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции организма: речь, движения, работа органов чувств, мышление, память.

На фоне реабилитационного лечения риск осложнений после химиотерапии снижается к минимуму. Пациент не испытывает тяжелой симптоматики после проведенных процедур и не теряет качества жизни.

Почувствуйте качество жизни после реабилитации!

Пациент никогда не должен забывать, что рак мозга является агрессивным видом рака и развивается довольно быстро. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 2-х раз в год и повторяем поддерживающий комплекс реабилитационных мероприятий через год — полтора.

Наш опыт показывает, что лечение рака мозга всегда возможно, даже вне зависимости от его стадии и локализации.

Разработанные и апробированные методики нашего Онкоцентра направлены на излечение от этого недуга, уменьшение его симптоматики , предупреждение прогрессирования заболевания и на улучшение качества жизни!

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики отека головного мозга нет, поскольку он развивается вторично. Среди общих рекомендаций можно привести лишь необходимость соблюдать некоторые правила:

• Минимизируйте риски травматизации головы: используйте защитные приспособления при передвижениях (защитный шлем при езде на роликах/велосипеде/коньках, лыжах; ремни безопасности при езде в автомобиле, не прыгайте головой в водоем и др.).
• Своевременно лечите инфекционные/соматические заболевания.
• Контролируйте артериальное давление.
• Ведите здоровый образ жизни.
• При подъеме на высоту (в горы) не забывайте о необходимости акклиматизации к высоте.

Как лечат опухоли мозга?

Чаще всего для лечения опухолей мозга используют три метода:

• хирургия;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Самый эффективный способ лечения – хирургическая операция. Два других способа имеют множество недостатков, поэтому применяются как дополнительные методики или у пациентов с противопоказаниями к операции.

Проблема медикаментозного лечения состоит в том, что большинство препаратов плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. К тому же, успехи лечения далеко не самые выдающиеся. При глиобластоме стандартный препарат для химиотерапии увеличивает продолжительность жизни человека в среднем на 10 недель.

Методы лучевой терапии часто позиционируются как альтернатива операции. Пациентов впечатляют и названия процедур: Кибернож, Гамма-нож. Складывается впечатление, что опухоль «вырезается» из головы радиацией, быстро и безболезненно. Но правда заключается в следующем:

• программы одномоментного облучения всей дозой радиации не используют при опухолях с нечеткими границами (то есть, при злокачественных новообразованиях);
• Кибернож и Гамма-нож могут применяться только при новообразованиях минимального размера;
• они не уничтожают опухоль, а в лучшем случае уменьшают её в размерах, а иногда она лишь стабилизируется в размерах;
• лучи проходят через здоровые ткани, поэтому часто развиваются постлучевые осложнения – их риск резко повышается при глубине опухоли от 3 см от поверхности головы;
• если опухоль уменьшается, то эффект развивается постепенно, поэтому методика не устраняет симптомы заболевания сразу, а иногда не устраняет их вообще.

В силу этих причин лучевая терапия всё же не считается основным радикальным методом лечения злокачественных новообразований мозга и не может использоваться как альтернатива операции. Облучение должно дополнять, а не замещать нейрохирургический метод лечения. Если лучевая терапия применяется вместо, а не в дополнение к операции, то такие случаи связаны исключительно с глубоким залеганием опухоли, до которой нельзя добраться из-за угрозы тяжелого неврологического дефицита, или наличием медицинских противопоказаний к операции.

Преимущества хирургического вмешательства:

• опухоль физически удаляется из организма;
• возможно удаление новообразований практически любого объема;
• сразу после операции регрессируют даже самые тяжелые общемозговые симптомы;
• лучшие показатели выживаемости пациентов среди всех видов лечения.