Онемение пальцев ног: быстрое и безболезненное лечение

Нарушение чувствительности в пальцах ног может сопровождаться покалыванием или жжением, часто появляются трудности при ходьбе. Поводом для обращения в клинику доктора Савяка становится хроническое онемение в нижней конечности. Такое состояние опасно травмами и ранами, которые нельзя почувствовать из-за снижения или полной потери чувствительности. Проблемы с передвижением увеличиваются, а значит, возрастает риск падения.

Почему могут неметь кончики пальцев на ногах?

Факторами, способствующими развитию парестезии (снижения чувствительности) могут стать:

• травмы, в том числе мелкие (например, из-за ношения слишком тесной обуви);
• неврологические нарушения, в частности, после травм головы или позвоночника;
• патологии позвоночника;
• повреждение спинного мозга;
• компрессия нервов;
• нарушения кровообращения, сосудистые заболевания;
• эндокринные патологии;
• суставные болезни.

Нужно учитывать, что заболевания могут сочетаться. Например, снижение чувствительности может быть вызвано одновременно заболеванием позвоночника и нарушениями кровообращения.

Какие меры следует принять при онемении

Если причины онемения внешние, с ними можно справиться собственными силами. Например, сменить обувь на более просторную, не сжимающую пальцы и стопу. Если причина в неудобной позе, возможно передавливание крупных сосудов, из-за чего пальцы немеют. Смена позы решит и эту проблему.

Восстановить кровообращение и возвратить пальцам чувствительность помогут легкие массажные движения, а также ванночки, в которых теплая вода будет чередоваться с холодной. Зарядка и утренняя пробежка также будут способствовать улучшению кровообращения.

Следует обратить внимание и на свой рацион. В нем должно быть достаточное количество продуктов, содержащих витамины В6 и В12. Это яйца, куриные и перепелиные, мясо, молоко, каши, бобовые, пророщенная пшеница. Кофе и крепким черным чаем лучше не злоупотреблять. А вот от вредных привычек желательно избавиться вовсе.

Самопомощь и самодиагностика

Для ответа на вопрос, что делать, если немеют пальцы ног, нужно понять причины этого состояния. Потеря чувствительности пальцев, локальное повышение температуры, отек и снижение подвижности могут свидетельствовать о болезни мелких суставных сочленений: артрите, артрозе или подагре. Для артроза и артрита характерно медленное и постепенное усиление симптоматики. При подагре пальцы на ногах немеют и горят, сильно отекают, при этом дискомфортные ощущения носят приступообразный характер и сопровождаются повышением температуры. При этих симптомах необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. Что делать, если пальцы ног немеют из-за неудобной обуви:

• провести легкий массаж ступней;
• сделать теплую ванночку с добавлением морской соли.

Эти действия снимают неприятные ощущения, однако следует помнить, что постоянное ношение неподходящей обуви зачастую приводит к развитию дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей. Вызвать онемение пальцев способны также остеохондроз, спондилез, артроз позвоночника, протрузии и грыжи, опухоли в позвоночнике и мягких тканях. Все эти заболевания могут стать причиной нарушений кровообращения, сдавливания нервов и повреждения спинного мозга. Для онемения пальцев, вызванного патологиями позвоночника, типичны следующие симптомы:

• снижение подвижности;
• нарушение координации движений;
• хруст, щелчки при движении;
• болезненность в спине и в груди;
• головные боли;
• изменения слуха, зрения;
• головокружения;
• периодическая «непослушность» конечностей;
• беспричинная слабость;
• скачки давления.

При проявлении таких признаков важно как можно быстрее получить консультацию невролога или ортопеда. В отсутствие лечения возможно развитие таких опасных осложнений, как паралич, повреждение спинного мозга и мозговое кровоизлияние. При травмах ступни онемение и боль, а также изменение формы пальца и цвета кожи, отечность могут появиться не сразу, а через несколько часов или утром после сна. При обнаружении этих симптомов необходима срочная помощь травматолога. В случае патологий сердечно-сосудистой системы парестезия обычно сочетается с холодностью ног, появлением гематом без ушибов, ярко выраженным рисунком вен и образованием сосудистых «звездочек». При обнаружении таких признаков следует посетить терапевта или флеболога.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОНЕМЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ:

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ПРИЧИНЫ. Причина заключается в нарушении кровообращения в конечности. Причиной нарушения может быть переохлаждение, сужение кровеносных сосудов (атеросклероз), тромбоз, ишемическая болезнь сердца, инсульт, диабет, стеноз сосудов.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ. В случаях, когда имеются поражения нервной системы, онемение может возникать по всему телу. Такие серьезные заболевания как энцефалит, опухоли мозга, рассеянный склероз, миелит, гипотиреоз разрушают нервную структуру, из-за чего онемение носит системный характер. В случаях, когда имеются поражения нервной системы, онемение может возникать по всему телу. Такие серьезные заболевания как энцефалит, опухоли мозга, рассеянный склероз, миелит, гипотиреоз разрушают нервную структуру, из-за чего онемение носит системный характер.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ. Потеря чувствительности в руках и ногах часто выступает как сопутствующий симптом при различных заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

РАДИКУЛИТЫ. Этим термином обозначается компрессия нервного корешка спинного мозга. В зависимости от локализации защемления радикулит бывает шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым. Возникает боль в позвоночнике, которая отдает в конечности и сопровождается ощущением жжения и покалывания.

ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ. Частный случай онемения кистей рук. Происходит в результате сдавливания срединного нерва кисти руки. Сопровождается болью в запястной области.

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА. Дегенеративные изменения в тканях приводят к образованию грыжи, которая защемляет нервные окончания. Это является причиной онемения рук и ног. В результате может возникать ощущение онемения и покалывания в ногах, руках, кистях рук, стопах.

Медицинское обследование при парестезии пальцев ног

Даже если неприятные ощущения не доставляют вам сильного неудобства, консультация врача все равно необходима. Изначально незначительный дискомфорт может со временем привести к параличу и другим тяжелым осложнениям. При раннем начале лечения и его цена, и длительность будут гораздо меньше, чем в случае позднего обращения к врачу. После изучения анамнеза и осмотра врач обязательно направит пациента на дополнительное обследование. Для выявления причин неприятных ощущений могут потребоваться различные методы диагностики, например:

• рентген и МРТ суставов и позвоночника;
• КТ головы;
• УЗИ сосудов;
• лабораторные анализы (исследования крови и мочи, пункция внутрисуставной жидкости или ликвора).

Диагностика

Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

• Физикальное обследование
  . Специалист оценивает внешний вид стопы, цвет, температуру кожи, пульсацию артерий. Выявляет признаки отека и воспаления, гиперкератозы, трещины, потертости, трофические язвы.
• Неврологический осмотр
  . Врач исследует рефлексы, определяет границы нарушений чувствительности, наличие мышечной атрофии, неврогенных контрактур.
• Исследования сосудов
  . Состояние артерий изучают с помощью УЗДГ, дуплексного сканирования, реовазографии, капилляроскопии, термографии, периферической артериографии.
• Электрофизиологические методы
  . Для дифференцировки невропатий, уточнения уровня и выраженности поражения пациентам проводят электромиографию и электронейрографию.
• Визуализационные методики
  . Для выяснения генеза патологии могут быть назначены УЗИ мягких тканей, рентгенография позвоночника, КТ или МРТ головного мозга, другие исследования.
• Лабораторные анализы
  . В рамках лабораторного обследования определяют уровень сахара, исследуют фракции холестерина в крови. Для установления характера основной патологии при синдроме Рейно выполняют анализы на специфические маркеры.

Исследование чувствительности стопы

Лечение парестезии

Лечение болезней, при которых немеют пальцы на ногах, зависит от причин их развития. В целом лечебный план при большинстве этих патологий сходный:

1. прием медикаментов;
2. физиотерапия;
3. массаж;
4. лечебная физкультура.

Если отклонения были обнаружены на ранней стадии, зачастую удается обойтись без приема лекарственных средств. На более поздних этапах развития суставных патологий, как правило, назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства, миорелаксанты и хондропротекторы.

Физиотерапия улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает болевые ощущения и чрезмерное мышечное напряжение. Обычно применяются лазеролечение, прогревание, электрофорез, магнитотерапия и другие процедуры. ЛФК и массаж необходимы для восстановления суставных функций, повышения тонуса и объема мышц, улучшения кровотока и устранения сдавливания нервов. В отдельных случаях может потребоваться также ношение ортопедической обуви. Для профилактики нарушения чувствительности пальцев ног необходимо выбирать здоровое питание, отказаться от вредных привычек, регулярно делать зарядку и носить правильно подобранную обувь. Это позволит избежать развития суставных и сосудистых патологий и сохранить в норме чувствительность и подвижность стопы.

Какие внешние факторы вызывают парестезию

Онемение большого пальца, мизинца, других пальцев ног могут вызывать причины, кроющиеся снаружи, и не связанные с общим состоянием организма. Парестезия может возникать из-за:

• неудобной позы. При сидении в положении, когда одна нога закинута на другую либо подложена под себя, иногда защемляется нерв и снижается кровоток. В пальцах ощущается сначала покалывание, потом наступает онемение. При смене позы все симптомы постепенно исчезают;
• повышенной нагрузки на ноги. Это может вызывать болевые ощущения, онемение и чувство усталости;
• наличия натоптышей. Мертвые клетки, откладывающиеся в одном месте на коже пальцев или самой стопы, снижают их чувствительность. При ходьбе возникают болевые ощущения;
• любой травмы, вызвавшей повреждение нервов. Из-за этого при заживлении движение становится несколько ограниченным, что может вызывать боль. Последствиями такой травмы может быть периодическое онемение пальцев;
• тесной обуви либо слишком узкого носка. Регулярное сдавливание ноги приводит к отечности, ухудшающей ее кровообращение, что сопровождается последующим онемением;
• отравления. При регулярном поступлении в организм никотина или других отравляющих веществ происходит постепенное сужение сосудов, затрудняющее кровоток. Стенки сосудов при этом истончаются, что тоже может иметь неприятные последствия.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.

Консервативная терапия

При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.

При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.

Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.

При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.