Какие лекарства применяют для лечения гайморита?
От выбора правильной комбинации лекарств зависит выздоровление от гайморита: если подобраны неправильные препараты, острая стадия заболевания может перейти в хроническую и значительно ухудшить качество жизни и ребенка, и взрослого. Подбор препаратов от гайморита необходимо доверять только лечащему врачу. В курс лечения могут быть включены антибиотики местного или системного действия, антигистаминные лекарства, обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также средства от гайморита и синусита на основе морской воды, которые помогают разжижать слизь и вымывать из полости носа вредные микроорганизмы и аллергены.
Особое место в лечении гайморита занимает применение сосудосуживающих средств. Эта группа лекарств в форме капель или спреев помогает снять отек и уменьшить образование слизи. Сосудосуживающие препараты при гайморите и других формах синусита позволяют справиться с заложенностью носа, которая доставляет существенный дискомфорт, мешает нормальному дыханию. Также в рамках комплексного лечения гайморита рекомендуют использовать увлажняющие слизистую средства. Увлажняющие спреи для носа обладают более щадящим действием и имеют явные преимущества по сравнению с традиционными сосудосуживающими препаратами.
Почему развивается гайморит у ребёнка?
Причиной гайморита чаще всего является бактериальный возбудитель стрептококковой или стафилококковой природы1. В большинстве случаев болезнь возникает как осложнение ОРВИ, ринита, отита и других проблем в ближайших ЛОР-органах.
Факторы риска для развития инфекции в детском возрасте:
- снижение иммунитета, частые простуды;
- хронические заболевания, ослабляющие организм;
- разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление;
- склонность к аллергическим процессам в носоглотке;
- полипы в носовой полости и окружающих пазухах;
- врождённые и приобретённые искривления носовой перегородки;
- отсутствие своевременного и правильного лечения болезней дыхательной системы, кариеса, инфекций уха и гланд2.
Лечение гайморита должно начинаться немедленно, в противном случае высок риск развития осложнений.
Риномарис® для лечения гайморита
Риномарис® — это современный сосудосуживающий препарат в форме назального спрея, который помогает в короткий срок справиться с заложенностью носа. Он содержит два взаимодополняющих компонента: ксилометазолин, сужающий сосуды слизистой оболочки носа и устраняющий ее отек, и раствор воды Адриатического моря. Микроэлементы морской воды способствуют разжижению носовой слизи и ее более легкому выведению, что позволяет предотвратить застой слизи в полости носа, предотвратить создание благоприятных условий для размножения бактерий. Таким образом, Риномарис® позволяет справиться с заложенностью носа и предупредить развитие осложнений заболевания (синусита или отита). Препарат обладает продолжительным действием (10–12 часов) и начинает работать уже через несколько минут после впрыскивания. Флакон оснащен специальной системой дозирования 3К®, обеспечивающей стерильность и позволяющей не использовать консерванты.
Риномарис
– это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н.
«новому поколению» препаратов от насморка. Узнать больше
Острый гайморит: как не довести болезнь до серьезных осложнений?
09.12.2020
На сегодняшний день практически каждый человек слышал о таком заболевании, как острый гайморит. Самое главное, что важно знать, это что такое гайморит и как не «запустить» болезнь. Итак, острый гайморит — это острое воспаление гайморовых пазух. Гайморовы пазухи — это две полости (или по-научному «синусы»), располагающиеся в толще верхней челюсти, поэтому есть и другое название заболевания: «верхнечелюстной синусит».
Причины острого гайморита
Для того, чтобы разобраться в том, как развивается острый гайморит, надо понимать, что происходит в полости носа и пазухе при возникновении болезни. В полости носа находится слизистая оболочка, которая распространяется в полость пазухи. В свою очередь, пазуха как бы «открывается» в нос при помощи отверстия или соустья. Когда в носу начинается воспаление, то возникает активный рост бактерий, которые через соустье попадают в пазуху. А из-за выраженного отёка слизистой носа соустье закрывается, и бактерии, попавшие в пазуху, начинают расти в ней, вызывая воспаление. Так же частой причиной развития гайморита могут стать и больные зубы. Дело в том, что часть зубов верхней челюсти опускаются корнями в полость пазухи. Когда в зубе имеется воспалительный процесс, то он распространяется на слизистую оболочку пазухи. Гораздо реже гайморит может развиться из-за снижения иммунитета, особенно при длительных хронических заболеваниях.
Таким образом, причинами, вызывающими острый гайморит являются:
- затруднение носового дыхания, вызванное острым воспалением в носу;
- наличие гнойного воспаления в зубах;
- снижение иммунитета.
Симптомы острого гайморита
- Насморк с гнойным отделяемым, иногда с примесью крови, заложенность носа, реже чихание
- Головная боль, которая становится сильнее при наклонах головы вперёд и вниз
- Боль, чувство тяжести и «распирания» в области щёк
- Иногда пациенты ощущают боль в глазах и чувство давления на глаза
- Боль в зубах верхней челюсти
- Слабость, недомогание, чувство разбитости, наличие температуры тела (обычно около 38°С), быстрая утомляемость
Диагностика острого гайморита
Зачастую, в диагностике острого гайморита сложностей не возникает. Для этого пациента должен осмотреть врач-оториноларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза болезни, данных осмотра, рентгенологического исследования (в последнее время чаще используется компьютерная томография околоносовых пазух), общего анализа крови, мазка из полости носа или пазухи на микрофлору и чувствительности к антибиотикам.
При осмотре (метод носит название «передняя риноскопия») выявляется покрасневшая и отечная слизистая полости носа с гнойным или слизисто-гнойным отделяемым. Так же врач оценивает и состояние перегородки носа (бывает такое, что она искривлена, что может значительно ухудшить процесс лечения). Далее проводится постукивание (или «перкуссия») передних стенок верхнечелюстных пазух, при выраженном воспалении пациент почувствует боль.
Рентгенологическое исследование или компьютерная томография позволяет точно установить диагноз и оценить состояние пазух, что позволит назначить правильное лечение.
В общем анализе крови обычно бывает повышение лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов.
Мазок покажет, какой микроб вызвал это воспаление, а определение чувствительности — подобрать правильный препарат.
Лечение острого гайморита
Острый гайморит лечится антибиотиками. При первом посещении врача назначается антибиотик широкого спектра действия. А когда будет готов результат мазка, то антибиотик может быть заменён, за исключением, если микроб уже чувствителен к препарату. Для того, чтобы убрать отёк в носу, пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос на срок от 5 до 7 дней. Так же назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Хороший эффект дают растительные муколитические препараты, они способствуют разжижению и лучшему отхождению содержимого пазух.
Промывание полости носа и пазух солевыми растворами позволяет убрать содержимое из носа. Промывание может проводиться в домашних условиях специальными устройствами, купленными в аптеке, или в лечебных учреждениях при помощи аспиратора и насадки.
Самой распространённой процедурой для лечения гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи. Пункция (или в простонародии «прокол») позволяет быстро убрать гной из пазухи и значительно ускорить выздоровление.
Если пациент во время обратится к врачу и начнёт лечение, то процесс выздоровления наступит значительно раньше, и можно избежать многих осложнений, связанных с острым гайморитом.
Опубликовано в Оториноларингология Премиум Клиник
Нафтизин
Сосудосуживающее средство быстрого действия при инфекционном насморке, поллинозе, синуситах, сопровождающихся задолженностью. Капли почти мгновенно сокращают просвет капилляров, уже через минуту их применения дыхание становится свободнее. Эффект сохраняется до 6–8 часов. Использовать Нафтизин необходимо только при сильной заложенности, например, на ночь. Курс — не более 5 дней. Длительное применение может вызвать привыкание и снижение чувствительности сосудов к действующему веществу. Особенно осторожно следует применять Нафтизин детям. Для устранения насморка он разрешен с 1 года.
Гормональные препараты
Назальные капли, содержащие глюкокортикостероиды, назначаются при крайне тяжелом течении гайморита, что сопровождается сильным отеком слизистой, который не устраняется с помощью сосудосуживающих средств.
Препараты этой группы также оказывают местное противовоспалительное действие. Применяются они один раз в сутки на протяжении 5 дней.
Недопустимы гормональные капли беременным женщинам, во время лактации и детям до 5 лет.
Авамис, спрей назальный 27,5 мкг/доза, 120 доз (620 руб)
Содержит синтетический глюкокортикостероид флутиказона фуроат. Препарат отличается выраженным противовоспалительным действием.
Авамис разрешен к применению в педиатрической практике у детей старше 2-х лет. Также по рекомендации лечащего врача допустимо применение беременными женщинами.
Назонекс, спрей назальный 50 мкг/доза, 120 доз (785 руб)
Действующим веществом является мометазон.
Применяется в терапии синуситов аллергической природы, хронического насморка, гайморита.
Разрешается использование препарата для лечения аллергического ринита у детей старше 2-х лет.
Рентгеновские характеристики гайморовых пазух
Рентгеновские снимки гайморовых пазух должен интерпретировать не рентгенолог, а лечащий отоларинголог. Скопления гноя в носовых пазухах и их отечность зачастую одинаково визуализируются на рентгенограммах. Если неправильно принять отечность за гнойные скопления, то можно впустую проделать прокол, что не даст никаких положительных результатов. Зачастую жидкое содержимое гайморовой пазухи при гайморите характеризуется четким визуальным уровнем, что позволяет говорить о его гнойном характере.
При обычном затемнении пазух результаты рентгенографии должны быть подкреплены другими видами диагностирования. Недопустима практика, когда проводится диагностическая пункция с одной лишь целью — определить присутствие гноя в пазухе. Проведение МРТ или КТ зачастую позволяет уточнить результаты рентгенографического исследования, дифференцировать между обычной отечностью и присутствием гноя. То же относится и к ультразвуковому сканированию пазух.
3.Промывание носа методом по Проэтцу
Суть это методики заключается в промывании пазух носа через катетеры, по одному из которых раствор поступает, а через другой откачивается посредством вакуумного насоса. Это безболезненная процедура, при которой лишь требуется контроль состояния и дыхания самим пациентом. С целью предотвращения попадания промывающего раствора в дыхательные пути больной должен совершать определённые движения глоткой, похожие на произнесения звуков «ку-ку». По этой причине народное название такого промывания «кукушка». Удаление гноя из носовых пазух по Проэтцу даёт облегчение уже после первого сеанса, однако для выздоровления курс должен включать 5-7 промываний. Обычно процедура промывания происходит при помощи медработника, а больной располагается лёжа на спине.
Разработаны специальные устройства для домашнего промывания носа при гайморите, такие как, например, «Долфин»
. Промывание «Долфином» рекомендуется делать минерально-растительным раствором. Это удобный способ облегчить свой состояние и ускорить выздоровление, не прибегая к посторонней помощи.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Вопрос-ответ
Правда, что неправильное сморкание может привести к гаймориту? Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
