Амилаза в крови: нормы, причины отклонений, показания к анализу

Показания к проведению анализа

Повышение концентрации амилазы часто проходят бессимптомно, но иногда показаниями к проведению исследования служат следующие признаки:

боль в брюшной области или в правом подреберье, которые становятся интенсивными после приема пищи;
расстройства дефекации — в основном диарея, но иногда нарушения сопровождаются запорами;
ухудшение общего самочувствия — слабость, вялость, ухудшение работоспособности;
наличие измененных участков поджелудочной железы, которые были выявлены с помощью пальпации, УЗИ или других исследований.

Уровень амилазы в крови выявляют с помощью биохимического анализа крови, реже мочи. Это один из множества показателей исследования — по его показателям наряду с липазой и другими ферментами врач может судить о состоянии ЖКТ пациента.

Диагностика крови на диастазу

Для диагностики крови на диастазу в ЛКК «Сенситив» в Ейске делают забор венозной крови. Для более достоверного анализа за несколько дней до забора крови следует отказаться от жирной и жареной пищи. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу лекарственных препаратов, которые вы принимаете постоянно – некоторые из них способны исказить результат анализа на диастазу. За сутки до анализа следует исключить алкоголь, а курение исключить за несколько часов.

Кровь сдают утром натощак. После забора крови к ней добавляют углеводы, и смотрят, с какой скоростью проходит процесс их расщепления в крови пациента. Чем выше активность диастазы, тем выше скорость расщепления углеводов.

Нормальные значения

Общая амилаза по возрасту

0-30 дней (новорожденный): 0-6 ед/л;
31-182 дня: 1-17 ед/л;
183-365 дней: 6-44 ед/л;
1-3 года: 8-79 ед/л;
4-17 лет: 21-110 ед/л;
после 18 лет (взрослые): 26-102 ед/л.

Панкреатическая амилаза по возрасту

0-24 месяца: 0-20 ед/л;
2-18 лет: 9-35 ед/л;
после 18 лет: 11-54 ед/л.

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Повышение амилазы у женщин и детей

У женщин и мужчин, взрослых и детей причины повышения амилазы обычно одинаковые, но у представительниц слабого пола подобное состояния может наблюдаться при внематочной беременности, а также некоторых гормональных нарушениях, спровоцированных приемом оральных контрацептивов или других препаратов с содержанием гормонов.

Иногда увеличение концентрации амилазы характерно для периода после прерывания беременности и онкологических заболеваний репродуктивных органов.

Понижение содержания амилазы может быть таким же грозным симптомом, как и ее повышение, и говорить о сбоях в работе печени или ЖКТ.

В детском возрасте увеличение количества фермента может наблюдаться при желудочно-кишечных заболеваниях, а также наследственных патологиях, связанных с нарушением выработки ферментов. В любом случае ребенку, у которого наблюдается подобное явление, необходимо комплексное исследование, особенно если оно сопровождается дополнительными симптомами.

Норма амилазы в крови

Так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции (выделяет гормоны и ферменты как в просвет кишечника, так и в кровь), амилазу, выработанную в ней принято отличать от общей альфа-амилазы и называть панкреатической амилазой. Соответственно, в биохимическом анализе крови (или мочи, который также используется с целью определения уровня амилазы в организме) выделяют два показателя амилазы: альфа-амилазу и панкреатическую амилазу.

Альфа-амилаза

Для альфа-амилазы (представляющей из себя суммарное количество всей амилазы в организме) нормальными считают значения*:

дети до 2-х лет: 5 — 65 Ед/л;
2 года – 70 лет: 25 — 125 Ед/л;
старше 70 лет: 20 — 160 Ед/л.

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Панкреатическая амилаза

В альфа-амилазу входит панкреатическая амилаза, количество которой также измеряется. Нормальным количеством панкреатической амилазы считают*:

дети до 6 мес.: < 8 Ед/мл;дети 6 — 12 мес.: <23 >
все старше 1 года: < 50 Ед/мл.

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение

Причины повышения амилазы

При выявлении уровня амилазы крови норма у взрослых зависит от референсных значений конкретной лаборатории, и обычно составляет до 31 Ед/л у женщин и до 41 Ед/л у мужчин.

Грозным признаком считается повышение цифр в два раза и более — оно означает, что пищеварительная система человека работает с нарушениями, что может привести к серьезным последствиям.

Небольшое повышение концентрации амилазы может носить переходящий характер и не свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Если содержание фермента повышено, значит, поджелудочная железа работает слишком активно, выделяя вещества, которые моментально попадают в кровь. Это становится возможным по ряду причин:

избыточная продукция панкреатического сока — специальной жидкости, которая вырабатывается в поджелудочной железе и активно участвует в пищеварительных процессах;
появляются препятствия, которые мешают продвижению сока по протокам органа;
в тканях поджелудочной или соседних органах протекают воспалительные процессы — следствия разрушения тканей, действия патогенных микроорганизмов, некроза, механических травм.

Каждое из вышеперечисленных состояний может нести угрозу здоровью или даже жизни человека, и в некоторых случаях требует немедленной медицинской помощи.

Наиболее распространенные заболевания

Существует ряд заболеваний, при которых у пациентов чаще всего наблюдается увеличение концентрации амилазы.

Заболевание	Особенности и симптомы
Острый панкреатит	Воспаление, которое развивается в тканях поджелудочной железы молниеносно. Орган начинает работать в усиленном режиме, вследствие чего происходит поражение тканей собственными ферментами. Признаки — сильные опоясывающие боли, неукротимая рвота, вздутие живота, метеоризм
Хронический панкреатит	При хроническом течении болезни изменения в тканях происходят постепенно, часто без ярко выраженных симптомов. Первыми признаками состояния становится дискомфорт, возникающий после еды — тяжесть и тянущие боли в правом подреберье, отрыжка, икота, изменения аппетита
Новообразования в разных частях органа	Чаще всего доброкачественные и злокачественные опухоли локализуются в головке поджелудочной, но могут поражать и другие ее части. Проявления онкологических заболеваний зависят от особенностей и размера опухоли, включают нарушения пищеварительных процессов, боли разной интенсивности, анемию и постоянную слабость
Желчекаменная болезнь	При патологическом процессе в желчном пузыре и его протоках формируются камни, которые препятствуют продвижению желчи. Первые симптомы — болевые ощущения и дискомфорт с правой стороны под ребрами, ощущение горечи во рту, изжога, лихорадка, обесцвечивание кала
Сахарный диабет	Системное нарушение обмена веществ, которое приводит к расстройствам работы практически всех органов и систем, включая пищеварительную. Амилаза и другие ферменты в организме больного расходуются неправильно, что приводит к повышению их концентрации. Признаки включают постоянную жажду, потерю аппетита, потливость, уменьшение количества мочи, пожелтение кожных покровов
Перитонит	Воспалительные процессы в тканях брюшины, которые вызывают серьезное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. При перитоните поджелудочная железа подвергается раздражению, что повышает ее активность. Проявляется он, как правило, остро, сильной болью в животе, тошнотой и рвотой, лихорадкой, потерей сознания
Паротит	Болезнь, характерная для детей, и известная как свинка или заушница. Ее вызывают патогенные микроорганизмы, а в число проявлений входит увеличение слюнных желез, которые также участвуют в выработке амилазы. Симптомы паротита напоминают обычную простуду, около ушей у ребенка появляются характерные отеки, которые считаются специфическим признаком болезни
Почечная недостаточность	Патологическое состояние мочевыводящей системы, которое характеризуется нарушением почечной функции — они не могут вовремя производить и выводить мочу. В отличие от других заболеваний, при почечной недостаточности происходит не увеличение продукции амилазы, а ее задержка в организме

Кратковременное повышение амилазы при отсутствии сопутствующих симптомов может не свидетельствовать о нарушениях в организме. В таких случаях уровень фермента определяют в динамике — если амилаза повышена у взрослого, это значит, что ему требуется более точное комплексное исследование.

Остальные причины

В число остальных причин, которые способны вызвать увеличение концентрации амилазы в крови, входят:

механические травмы брюшной полости;
аневризмы;
опухолевые процессы мочеполовой системы;
прием лекарственных препаратов;
патологии желчного пузыря;
частые стрессы и психоэмоциональное напряжение;
непроходимость кишечника;
вирус герпеса в организме;
послеоперационные состояния (полостные операции).

Иногда повышение уровня амилазы наблюдается при нарушениях питания — преобладание жирных, копченых, соленых и маринованных продуктов,

Что это за фермент и для чего нужен

Амилаза — это пищеварительный фермент, который помогает расщеплять углеводы. Однако для правильной работы его уровень должен быть в пределах нормы.

Амилаза начинает вырабатываться, когда организм потребляет крахмалистые продукты. Это картофель, рис, хлебобулочные изделия и прочее. Есть альфа-, бета- и гамма-типы.

Моча и кровь проверяются для определения уровня амилазы, и тесты проводятся в тот же день, чтобы исключить ошибки.

Кровь берется из вены рано утром натощак. Когда человек обращается за медицинской помощью, анализы проводятся в любое время, но в таких случаях необходимо учитывать время суток и пищу, которую употребляет пациент.

Как нормализовать показатель

Производство амилазы — это самостоятельный процесс в организме. В случае значительного превышения его нормы необходимо провести соответствующее лечение, так как это явление негативно сказывается на состоянии пациента и может быть опасным для жизни.

Только опытный специалист должен назначить необходимую терапию. Самолечение может быть не только неэффективным, но и привести к плачевным последствиям.

Лечебные мероприятия можно определить только после проведения исследования и постановки точного диагноза. Они должны быть направлены на устранение причины патологического состояния.

Для избавления от основного заболевания выписывается рецепт на лекарства.

Лечение назначается индивидуально с учетом возрастной категории, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Диета

При сахарном диабете, панкреатите, расстройствах пищеварительного тракта и других патологиях необходимо соблюдать особую диету. Важно скорректировать свой рацион, чтобы снизить уровень амилазы.

Диета состоит из следующих элементов:

Необходимо контролировать количество попадающего в организм белка.
Необходимо максимально ограничить или исключить из рациона углеводы и жиры.
Важно избегать жареных, острых, соленых, копченых, кислых и алкогольных напитков. Эти продукты раздражают слизистую желудка.
Необходимо ограничить поступление клетчатки в организм.
Не рекомендуется использовать маринады.
Нельзя есть лук, чеснок и редис.
Он должен включать в свой рацион много свежих фруктов и овощей, натуральных соков и круп.
Рыба и мясо должны быть нежирными.

Пищу нужно употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день.

Неправильное питание плохо сказывается на состоянии и функции поджелудочной железы, соблюдение диеты может сократить срок лечения.

Симптомы

Избыточный уровень этого фермента диагностируется при заболеваниях поджелудочной железы и других внутренних органов и требует терапии. Заболевание сопровождается симптомами:

Боль в подреберье и эпигастрии справа. Этот симптом усиливается после еды. После дефекации боль уходит.
Нарушение прохождения стула, чаще наблюдается диарея, стул выделяется в небольших количествах. Причина — нарушение сократительной функции кишечника.
Апатия, сонливость.
Пониженная работоспособность.
Ухудшение качества сна не приносит прибавки сил.
Привлекательные боли внизу живота при беременности.

Обращение пациента к врачу с указанными выше симптомами часто приводит к госпитализации. В этом случае необходимо выявить первопричину недугов.

Возможные последствия нарушения

Повышение концентрации амилазы в крови, даже если оно не сопровождается неприятными симптомами, требует немедленной коррекции. Само по себе это нарушение неопасно, но его причины могут нанести здоровью серьезный вред и повлечь осложнения. Острый и хронический панкреатит вызывают отмирание тканей поджелудочной железы, что может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Желчекаменная болезнь, сахарный диабет и другие патологии также опасны для организма, и требуют консультации с врачом.

Незначительное повышение уровня фермента обычно не свидетельствует о серьезных заболеваниях, но при повышении показателей в 2-3 раза необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Особенно это актуально в тех случаях, когда патологическое состояние сопровождается болью или другими симптомами.

При правильно поставленном диагнозе, своевременном лечении, соблюдении врачебных рекомендаций и профилактических мер уровень амилазы можно быстро нормализовать и не допустить его повышения в будущем.