Вопросы, рассмотренные в материале:
- Почему развивается старческое слабоумие
- Каковы симптомы, формы и стадии деменции
- Как диагностировать старческое слабоумие
- Как вылечить деменцию
- Как близкие могут помочь больному старческой деменцией
Далеко не все люди преклонного возраста могут четко выражать свои мысли, логически рассуждать, сохранять рассудок. Только треть пенсионеров старше 80 лет имеют ясное сознание, у 70 % нарушаются мыслительные процессы, появляются провалы в памяти. Такие расстройства по-простому называют старческим слабоумием, а в медицине — сенильной или старческой деменцией. Какая терапия назначается для лечения старческого слабоумия, а также в чем причины его возникновения, расскажем подробно в этой статье.
Общая информация о деменции
Популярное название деменции – старческий маразм или старческое слабоумие. Чаще всего это заболевание возникает на фоне старения организма и сопутствующих ему изменений. Обычно деменция развивается в возрасте после 65 лет, но на фоне некоторых заболеваний, интоксикаций или травм может проявиться и в более раннем возрасте. Поражение центральной нервной системы является необратимым, правильно подобранное лечение позволяет лишь остановить процесс, но не повернуть его вспять.
Легкая форма заболевания проявляется примерно у каждого десятого человека старше 65 лет, а у 5% пожилых людей развивается тяжелая степень. Она приводит к полной утрате способности к самообслуживанию, в результате чего больной требует постоянного ухода и наблюдения. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.
Записаться на прием
Что делать родственникам больного старческим маразмом
Прогноз старческого слабоумия неблагоприятен и излечить его невозможно. Процесс психического распада заболевшего длится от года до десяти лет.
Однако при своевременной диагностике и грамотном лечении можно значительно приостановить прогрессирование заболевания, и улучшить качество жизни больного. Задачей родственников является терпеливое и снисходительное отношение к пожилому и обеспечение ему комфортных условий. Нужно помнить, что изменение личности происходит не по вине пожилого человека, а именно по причине болезни.
Регулярный прием назначенных медикаментозных препаратов, а также комплексная программа занятий и правильно организованный режим дня, регулярные прогулки и занятия помогут Вашему подопечному максимально облегчить течение заболевания.
Причины
Причинами деменции являются заболевания и состояния, вызывающие дегенерацию и гибель клеток головного мозга:
- болезнь альцгеймера;
- болезнь Пика;
- тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов шеи и головного мозга;
- геморрагические и ишемические инсульты, а также транзиторные ишемические атаки;
- тромбозы артерий;
- артериальная гипертензия в тяжелой форме;
- сахарный диабет (высокий глюкозы в крови становится причиной ангиопатии – поражения мелких сосудов с последующим кислородным голоданием);
- острые и хронические интоксикации (в том числе алкогольные);
- нейроинфекции (энцефалиты, менингиты);
- травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга);
- злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
Наличие деменции у родителей или других старших родственников значительно повышает риск развития патологии. Также к предрасполагающим факторам относят избыточную массу тела и недостаточную работу интеллекта в течение жизни.
Помощь пенсионерам со слабоумием в пансионатах «Долголетие»
Уход на дому за дементными больными необычайно сложен и требует много сил и терпения. Вынести все тяготы, свалившиеся на плечи родственников заболевшего, могут далеко не все, да и условия не всегда позволяют организовать дома правильный уход и медицинскую помощь, которая необходима постоянно. Зачастую в такой ситуации в стрессе находятся все члены семьи, нарушается привычный уклад их жизни.
Частные пансионаты по уходу за пожилыми людьми “Долголетие” готовы предоставить помощь и опеку людям, страдающим старческим маразмом на любой стадии болезни, в том числе лежачим пациентам. Здесь с больными работает целая команда профессионалов, обеспечивающих круглосуточное наблюдение и уход, а также необходимое лечение, диету и психотерапию.
Виды патологии
Существует несколько видов классификации старческого слабоумия. Наиболее распространенная основана на механизме развития заболевания. Выделяют следующие типы патологии:
- альцгеймеровский (атрофический): в основе лежит дегенеративный процесс в коре головного мозга, чаще всего встречается при болезни Альцгеймера;
- церебрально-сосудистый: возникает на фоне хронической недостаточности кровоснабжения;
- смешанный.
Расположение патологических очагов лежит в основе второй классификации: выделяют корковую, подкорковую, смешанную и мультифокальную формы деменции.
Клинические проявления позволяют выделить два варианта заболевания:
- лакунарная деменция: страдает, в основном, интеллектуальная сфера, страдает память, но человек осознает себя и может оценивать свое состояние;
- тотальная: потеря навыков самостоятельного обслуживания и неадекватное восприятие действительности.
Виды старческого слабоумия
Для каждого вида старческой деменции выделяют разные признаки ее проявления:
Сосудистая деменция.
Первоначально появляется снижение внимания и собранности. Потом больной быстро устает, раздражается. Его могут беспокоить боли в области головы и шеи. Появляется бессонница или наоборот излишняя сонливость. Человек может спать либо 4–5 часов, либо целые сутки.
Нарушения в памяти еще неярко выражены. Но следует обратить внимание на проявление эмоций. Заболевшие пожилые люди подвластны быстрой перемене расположения духа. Они безразличны к окружающим событиям, страдают галлюцинациями. Могут возникать приступы эпилепсии. Снижается подвижность конечностей, жестикулирование. Мимика лица становится менее выраженной. Возникают дизурические расстройства. Такие люди неопрятны, безразличны к ежедневному уходу за собой.
Атрофическая старческая деменция.
Главный сигнал этой стадии — это процесс, который сопровождается невозможностью сохранить, накопить и использовать полученные сведения. По-простому, нарушение памяти. При легкой степени это выражается в забывании только что произошедших событий. Тяжелая форма характеризуется в неспособности вспомнить события нескольких прошедших лет, потерей в пространстве. Происходит обеднение словарного запаса, рассеивается внимание. Но при такой форме старческого слабоумия возможны проблески сознания, когда больной понимает тяжесть своего заболевания и может как-то маскировать свой недуг.
Медики разделяют формы атрофической деменции по следующим признакам:
- Парциальное слабоумие. Выражается в ухудшении памяти, упадке сил, вялости. Зачастую у больного подавленное состояние.
- Эпилептическое слабоумие. Явные признаки проявляются со временем. Больному человеку свойственны приступы агрессии, гнева, злопамятства. Они могут тщательно, последовательно выполнять какие-либо действия, часто с усердным повторением. Наблюдается заторможенность речи, пропадает интерес к происходящему вокруг.
- Шизофреническое слабоумие. Такое состояние требует постоянного присмотра за больным, лучше всего в специализированном учреждении. Такая форма характеризуется глубоким уходом в себя, потерей эмоциональности, активности.
- Болезнь Альцгеймера. Стоит принимать во внимание, что данное заболевание может передаваться по наследству. Начало болезненных процессов возможно и до 60 лет, но зачастую вероятность резко возрастает к 65–75 годам.
Первоначально наблюдается ухудшением памяти. Рассеянное внимание, забывание каких-либо вещей, событий первое время не беспокоят человека. Тревожным сигналом является, когда больной систематически не может вспомнить эпизоды, произошедшие недавно. Однако события десятилетней и более давности пожилые люди помнят очень хорошо и детально. Но со временем они тоже забываются.
Больной не может восстановить в памяти данные, которые нужны ему в определенный момент. Сведения, полученные только что, также не воспринимаются. Происходит дезориентация на местности и во времени. Пожилой человек не может вспомнить дату сегодняшнего дня, в каком месте он сейчас находится и даже не узнает себя, родных, друзей. Наряду с этим падает зрение, слух, снижается чувствительность.
Далее человек перестает отождествлять себя с внешним миром. Знания и умения, связанные с его профессией, снижаются и потом вовсе пропадают. Положение усугубляется, когда больной не может справиться с личными потребностями, беднеет словарный запас, нарушается дикция.
На ранних стадиях пожилые люди еще понимают, что появляется недуг и предпринимают попытки противостоять ему. Но с прогрессированием старческой деменции критическая оценка собственного состояния падает. Пропадает интерес к своим увлечениям, событиям вокруг, больной замыкается и уходит в себя.
- Болезнь Пика. Тоже относится к атрофической старческой деменции, только более глобальной. Зачастую данному виду слабоумия подвержены женщины.
Появляется в результате разрушения и отмирания коры головного мозга в лобных, иногда височных долях. Болезненные процессы затрагивают эмоциональную сферу. У человека исчезает критическая самооценка. Он перестает контролировать себя, впадает в противоположные эмоциональные состояния (апатия, эйфория). Ругается нецензурными словами, скандалит без повода.
Пациентам с таким диагнозом свойственно похотливое поведение, неспособность контролировать чувство вожделения. Человек меняется на глазах, может вести себя асоциально. Нарушений речи не наблюдается, наоборот, она быстрая и с множеством слов, но появляется проблема правильного употребления терминов и выражений. Мыслительные процессы сохраняются, но больной не может анализировать, делать правильные выводы, исходя из полученных сведений.
Приобретенные навыки счета, письма, а также связанные с профессиональной деятельностью остаются долгое время. Память ухудшается не так сильно, как при болезни Альцгеймера, то есть пациент не впадает в бессознательное состояние.
Смешанное слабоумие.
Данный тип старческой деменции возникает в результате разрушительных, губительных действий, связанных с употреблением наркотиков, веществ, изменяющих психику человека. Этот вопрос актуален для тех людей, которые в течение нескольких лет принимают психотропные препараты, прописанные врачами-психиатрами. Данные вещества необходимо пропивать курсами. Длительное употребление ведет к острому отравлению организма, которое может перерасти в слабоумие.
Помимо состояния беспричинного воодушевления, восторженности, появляется стойкая привязанность к этим веществам. Их накопление в организме ведет к серьезным расстройствам умственных процессов. С привыканием приходят эмоционально нестабильные состояния, частая смена настроения, хандра. Все это усугубляется упадком сил, слабостью, вялостью и бессонницей. В последствие возникает сильное психическое расстройство на грани помешательства, человек перестает воспринимать окружающую его действительность.
Реальность не является стимулом к действиям. Употребление отравляющих препаратов, обособленность от действительности ускоряют деградацию личности. Но у таких больных шанс вылечиться и адаптироваться к нормальным условиям жизни гораздо выше, чем у пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистым слабоумием.
Рекомендуем
«Причины зуда у пожилых людей и способы борьбы с недугом» Подробнее
Степени тяжести
Выделяют три степени тяжести патологии:
- легкая: отмечается снижение кратковременной памяти, эмоциональная неустойчивость, неспособность запоминать новое; человек может обслуживать себя самостоятельно и понимает необходимость лечения;
- среднетяжелая: затрудняется самообслуживание; человек начинает забывать про элементарные действия (закрыть дверь, выключить газ), может потеряться по дороге в магазин; уже на этой стадии пациент требует постоянного контроля;
- тяжелая: полная утрата способности к самообслуживанию и критическому восприятию действительности, необходимость постоянного ухода.
Стадии старческой деменции
Различают три стадии заболевания, которые можно примерно различить по симптоматике:
- Легкая (слабо выраженная симптоматика) — нарушения интеллектуальных способностей с сохранением самостоятельности и приобретенных ранее навыков.
- неспособность восприятия новой информации и снижение интеллекта;
резкие смены настроения, депрессия;
- проблемы с памятью (человек забывает даты, имена, недавние события);
- бессонница или плохой сон по причине беспокойства;
- потеря интереса к любимым занятиям.
- Умеренная — усугубление первичных симптомов и когнитивных расстройств, снижение критического восприятия, добавление новых симптомов.
- на данной стадии человек испытывает сложности в использовании привычных бытовых предметов (бытовая техника, дверные замки, домофон и т.д.);
больной не может надолго сконцентрировать на чем-то внимание;
- сильно ухудшается память (пожилой человек не запоминает недавние события, не помнит только что прочитанное, забывает имена своих близких и хороших знакомых, может потеряться в незнакомом месте);
- агрессивное поведение, сменяющееся апатией;
- усиливается неадекватное восприятие окружающего мира и обостряются инстинкты (человек становится подозрительным, ему кажется, что против него что-то замышляют и т.д.);
- возможны неврологические нарушения — недержание мочи, падения, галлюцинации, эпилептические приступы.
- Тяжелая — утрата самостоятельности, самоконтроля и памяти, в этой стадии за пациентом необходим постоянный контроль и уход.
- больной может становиться агрессивным, не узнавать близких, поведение его становится неадекватным;
человек не помнит своего имени и возраста, не узнает себя в зеркале;
- речь становится очень бедной, исчезают навыки чтения и письма;
- человек становится неспособным к самообслуживанию, его необходимо кормить, переодевать, мыть и ни в коем случае не оставлять без надзора.
Симптомы
Основные симптомы деменции встречаются при всех формах и типах заболевания. Они включают в себя:
- снижение кратковременной памяти;
- затруднение восприятия новой информации, обучения новым навыкам (например, работе с компьютером или смартфоном);
- вязкость мышления: больной долго соображает, ему требуется больше времени для решения каких-либо задач или вопросов;
- затруднения речи: невнятное произношение, трудности с подбором слов;
- нарушения координации движений, особенно мелкой моторики;
- неуверенность, шаткость походки;
- неадекватное поведение: больные становятся излишне слащавыми или, наоборот, агрессивными;
- дезориентацию в пространстве и времени.
Разные виды деменции имеют свои характерные признаки. Так, например, альцгеймеровский тип проявляется в основном расстройствами психики и памяти, изменением мышления, неадекватным поведением. Сосудистая форма заболевания характеризуется и интеллектуальными, и двигательными нарушениями, а деменция с тельцами Леви нередко приобретает характер психиатрической патологии и сопровождается галлюцинациями, бредом, бессонницей и депрессией.
Симптомы болезни
Распознать болезнь на начальном этапе не всегда удается, так как с возрастом в той или иной степени у любого человека меняется характер личности и первые симптомы деменции часто принимаются неспециалистами в медицинской отрасли за обычные проявления старости.
На ранней стадии заболевание можно различить по изменению характера — у больного обостряются негативные черты. Людям с сенильной деменцией свойственны частые перепады настроения, истерики, угрюмость, замкнутость, ворчливость.
С развитием болезни маразматики совершенно перестают ухаживать за собой и даже забывают об элементарной гигиене. Очень часто пожилые с деменцией страдают патологической жадностью, они стаскивают в свой дом всякий хлам и мусор, не выбрасывают и не дают выбрасывать другим членам семьи ненужные вещи. Если человек с таким заболеванием одинок, часто случается так, что его дом полностью забивается хламом и обнаруживается это уже тогда, когда запах мешает соседям.
Живущие в семье пожилые люди с деменцией перестают интересоваться близкими и заботиться о них, забывают лица собственных детей и внуков, они равнодушны к окружающим людям. У дементных больных обостряются инстинкты и снижается социализация.
Диагностика
Диагностикой деменции занимаются неврологи и психиатры. Обследование включает в себя:
- сбор жалоб и анамнеза, определение примерных сроков начала заболевания, наиболее выраженных признаков, а также сопутствующей патологии;
- подробный неврологический осмотр с оценкой рефлексов, двигательной и чувствительной функции;
- общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на гормоны, инфекции, электролиты, определение основных показателей свертываемости крови;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- КТ или МРТ головного мозга для выявления структурных поражений;
- УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- нейропсихические тесты для оценки состояния психики и качества мышления.
При необходимости проводится более развернутая диагностика.
Диагностика старческого слабоумия
При расстройствах памяти, нарушении умственных процессов, изменении поведения человека, частой смене настроения прежде, чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом. Он проанализирует жалобы пациента, осмотрит его, сделает оценку психического состояния. При необходимости направит на консультацию к профильному доктору, который поставит точный диагноз и назначит лечение.
Диагностирование снижения мозговых процессов на начальном этапе включает в себя ответы на легкие вопросы на скорость, решение простых арифметических задач, перечисление произошедших событий в недавнем прошлом. На этом этапе пока рано назначать какое-либо лечение.
Окончательное заключение о старческом слабоумии выносится исходя из типичных симптомов, которые сохраняются в течение 6 месяцев и дольше.
Также необходимо выяснить, страдал ли кто-то из родственников психическими расстройствами, старческим слабоумием. Точные результаты нарушений получают с применением МРТ и ЭКГ. Причины инфекционного характера выявляются с использованием поясничного прокола (люмбальная пункция). При помощи общего исследования крови такие нарушения не выявить.
Если у больного присутствуют заболевания, в том числе и хронические, назначают еще специальные медицинские обследования, в зависимости от симптоматики. Различные исследования делаются, чтобы исключить ложное слабоумие. После проведения всех обследований разрабатывается программа лечения.
Вероятность остановить прогрессирование заболевания увеличивается, если вовремя заметить симптомы, пройти диагностику и начать терапию.
Рекомендуем
«Адаптация пожилых людей: в современном обществе и домах-интернатах» Подробнее
Лечение деменции
Лечение зависит от ее типа и степени. Основной задачей врача является:
- нормализация поведения больного;
- улучшение работы центральной нервной системы;
- повышение качества жизни.
При легкой форме заболевания препаратами выбора становятся:
- седативные средства при излишней тревожности;
- антидепрессанты для улучшения эмоционального состояния и коррекции памяти;
- средства для улучшения мозговой деятельности, улучшающие проведение нервных импульсов (донезепил и препараты на его основе, нейромидин).
Замедлить прогрессирование заболевания на первой стадии помогает психотерапия. Больного обучают специальным упражнениям для тренировки памяти, логического мышления. При регулярных занятиях больные становятся более адаптированными к повседневной жизни, а процесс деградации замедляется.
Средняя степень деменции требует назначения препаратов для защиты нервных клеток (актовегин, церебролизин), а также средств для восстановления памяти и мышления (фенибут). Симптоматически могут использоваться снотворные или седативные средства.
При тяжелой деменции применяются мощные препараты, стимулирующие мозговую деятельность (мемантин, ривастигмин). Они принимаются постоянно и позволяют максимально долго сохранить относительно ясное сознание больного. При агрессивном поведении, галлюцинациях назначаются нейролептики (галоперидол).
Подбор лекарств для поддержки больного деменцией – это сложная задача, требующая постоянного взаимодействия врача, пациента и его родственников.
Записаться на прием
Причины возникновения деменций
Каковы причины гибели нервных клеток мозга и развития приобретённого слабоумия? Медики сходятся во мнении, что спровоцировать нарушения мозговой деятельности может множество самых различных заболеваний и негативных факторов, способных разрушать сосуды головного мозга:
- Заболевания сосудистой системы Нарушения работы кровеносных сосудов приводят к недостатку снабжения кровью и кислородом тканей головного мозга со всеми вытекающими последствиями;
- Инфекционные заболевания Поражение тканей головного мозга различными вирусами, бактериями или токсинами вследствие энцефалита, менингита, СПИДа и других вирусных заболеваний часто приводит к нарушению моговой деятельности;
- Онкологические заболевания Различные опухоли, кровоизлияния и воспалительные процессы, затрагивающие кору головного мозга, часто вызывают различные расстройства с признаками деменции…
- Черепно-мозговые травмы Физическое разрушение тканей головного мозга, естественно, приводит к гибели нервных клеток.
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками Длительное разрушительное воздействие различных токсинов на нервные клетки не может не сказаться на мозговой деятельности.
- Нарушение обмена веществ Целый букет гормональных заболеваний, болезней почек и печени приводят к накоплению в крови вредных веществ, пагубно влияющих на деятельность мозга.
Перечислять все «факторы риска», способные, по мнению современной медицины, довести человека до деменции, нет смысла. В такой ситуации чудом покажется любой человек, доживший до 80-ти лет и сохранивший рассудок.
С другой стороны, никогда точно нельзя сказать, что именно стало толчком для развития старческого слабоумия. Если эта беда случилась с близким человеком, запаситесь терпением и обратитесь к специалистам…
Уход за больным с деменцией
Родственник с выраженной деменцией – это настоящее испытание. От поведения окружающих его людей зависит поведение и самочувствие пациента, вот почему важно уделять достаточное количество времени уходу. Чтобы поддерживать относительно стабильное состояние пациента, рекомендуется:
- организовать четкий, понятный и стабильный режим дня;
- максимально вовлекать человека в жизнь семьи, общение;
- постоянно стимулировать мышление: решать кроссворды, играть в шахматы, читать и обсуждать прочитанное;
- давать небольшие поручения по дому, чтобы пациент чувствовал свою значимость и пользу;
- избегать конфликтов, насилия, издевательств, а также чрезмерной опеки.
По мере прогрессирования слабоумия рекомендуется максимально обезопасить дом, убрав все опасные предметы и закрепив тяжелые элементы мебели. Пациент нуждается в постоянном наблюдении и контроле, поскольку он может навредить себе или потеряться, просто выйдя из дома. Тяжелые степени требуют постоянного ухода: кормления, выполнения гигиенических процедур.
Признаки деменции
Процесс старения всегда сопровождается разными изменениями в поведении человека, но изменения изменениям — рознь. Косьвенными признаками старческого слабоумия у человека могут быть следующие поведенческие отклонения:
- Испытывает временные провалы в памяти;
- Забывает расположение обычных вещей в доме, при этом обвиняет близких в воровстве;
- Испытывает частые резкие перемены в настроении;
- Часто впадает в депрессию, теряет интерес к жизни;
- Теряет простые бытовые навыки (завязать шнурки, вскипятить чайник, включить телевизор…);
- Испытывает проблемы с речью (замедление, искажение речи);
- Перестаёт понимать собеседников, многократно просит повторить сказанное;
- Теряет ориентацию во времени и пространстве;
При обнаружении у близкого человека таких симптомов, стоит обратиться в специализированные учреждения. По утверждению медиков, развитие болезни можно замедлить при должном медицинском уходе.
Профилактика
Профилактика деменции помогает не только предотвратить развитие этой патологии, но и замедлить прогрессирование уже начавшегося процесса. Врачи рекомендуют:
- своевременно обследоваться и проходить лечение по мере необходимости;
- не допускать избыточной массы тела;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- регулярно заниматься любительским спортом для поддержания тонуса (ходьба, плавание, йога и т.п.);
- правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество чистой воды;
- избегать стрессов, физического и психического переутомления;
- регулярно заниматься умственной работой.
Правила общения при маразме у родственника
Важно помнить, что маразм — это серьезное изменение личности. Вам не удастся общаться с родителем как раньше. Более того, привычные формы коммуникаций могут усиливать нежелательные проявления, провоцировать агрессию и разорвать эмоциональный контакт.
- Избегайте уничижительных формулировок, оскорблений и проявлений злобы к больному. Он не способен критически мыслить и непроизвольно может обидеть. Важно не принимать это на личный счет и осознавать, что это следствие болезни.
- Упростите речь при обращении к родственнику, выбирайте доброжелательную интонацию, так как человек со слабоумием перестает понимать сложные фразы и больше ориентируется на тон и мимику говорящего. Резкие ноты могут вызвать испуг и плач, вплоть до истерического приступа.
- Общайтесь с близким на хорошо знакомые и интересные ему темы, делитесь семейными новостями и событиями, спрашивайте о его прошлом. Это стимулирует умственные функции и поможет отдалить неузнавание и замыкание в себе. Добрый контакт с родным человеком снизит тревожность и беспокойство.
- Интересуйтесь его пожеланиями. Люди с когнитивными нарушениями, зачастую, перестают проявлять инициативу в общении. Им сложно выразить свою просьбу. Однако, они очень обижаются, когда остаются неуслышанными, что, опять-таки, может спровоцировать приступ психоза.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают самые эффективные на сегодняшний день методики лечения и профилактики сенильной деменции:
- надежные медикаментозные схемы, которые подбираются в индивидуальном порядке;
- курсовое лечение с использованием внутривенных инфузий (капельниц) в дневном стационаре;
- консультации психиатров и психотерапия;
- обучение профилактике в домашних условиях и уходу за больными.
Мы проведем полное обследование пациента для выявления сопутствующих патологий и подберем препараты с минимальным количеством противопоказаний, а также организуем санаторно-курортное лечение при необходимости.
Диагноз
Точный диагноз с определением вида деменции, степени развития вероятных причин болезни может только врач (невролог или психиатр). Для этого собираются данные о признаках и ходе болезни, опрашиваются сам больной, близкие друзья и родственники, проживающих с ним. Проводятся различные медицинские обследования: исследование сосудов головного мозга, анализ крови, МРТ… Пациент тестируется с использованием скриннинговых нейропсихологических шкал.
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» оказывает квалифицированную медицинскую помощь по различным направлениям. Мы предлагаем каждому пациенту:
- скрининговые диагностические обследования;
- прицельная диагностика с использованием современного оборудования и лабораторных исследований;
- консультации опытных специалистов, регулярно повышающих свою квалификацию, а также зарубежных экспертов;
- индивидуальный подбор комплексного лечения;
- мероприятия по профилактике заболеваний;
- организация санаторно-курортного лечения по показаниям;
- собственный дневной стационар для курсового лечения.
Сенильная деменция превращает жизнь человека и его родных в настоящий ад. Не допускайте прогрессирования заболевания. Запишите родных на обследование в «Энергию здоровья» и позвольте нашим специалистам подобрать максимально эффективное лечение.
Уход, восстановление, реабилитация, пожилых людей с деменциями
Сотрудники нашего пансионата обладают необходимыми навыками и опытом работы с пациентами, страдающими различными когнитивными нарушениями. Наши медсёстры и сиделки знают, как ухаживать за пожилыми людьми с потерей памяти, обеспечивают их безопасность. Мы обеспечиваем:
- адаптированные, безопасные помещения для проживания людей с нарушениями деятельности мозга;
- постоянный присмотр со стороны подготовленного персонала пансионата;
- сбалансированное диетическое питание с учётом возрастных потребностей и врачебных рекомендаций;
- помощь проживающим в пансионате в приеме пищи, гигиенических процедурах, тщательный уход за лежачими больными;
- необходимые лечебные процедуры, упражнения для поддержки когнитивных навыков, моторики;
- психологическая помощь при проведении реабилитации.
Виды деменции
Специалисты классифицируют болезнь по трем направлениям. Их отличают по обширности и избирательности поражения организма:
- Атрофический (Альцгеймеровский) – происходят вследствие сбоев в работе нервной системы.
- Сосудистый – выступает сопутствующим заболеванием, первоисточник которого ― нарушение кровообращения головного мозга.
- Смешанный – сочетает в себе черты сосудистого и атрофического типов.
По статистике деменция атрофического типа чаще встречается у пожилых женщин, чем у мужчин.
Классификация деменции в зависимости от локализации поражения головного мозга выглядит следующим образом:
- корковая – в первую очередь страдает кора больших полушарий (болезнь Пика или Альцгеймера);
- подкорковая – патология поражает подкорковые структуры (болезнь Паркинсона с неврологической симптоматикой);
- корково-подкорковая – нарушения есть как в коре, так и подкорке;
- мультифокальная – поражение нервной системы во всех отделах.
Выделяют лакунарную и тотальную деменцию. В первом случае наблюдается поражение структур, отвечающих за интеллектуальную деятельность. Человек не может вспомнить, что с ним происходило 5 минут назад, но при этом спокойно воспроизводит в памяти события двадцатилетней давности. У него страдает кратковременная память, существенно обедняется ряд ассоциаций. Его сообразительность дает сбой, порой даже простые вещи становятся недоступными для понимания. Больной критически относится к своему состоянию, знает о проблеме. Эмоционально-волевая сфера практически не страдает, среди симптомов – повышенная чувствительность, плаксивость.
В случае тотальной деменции ситуация выглядит гораздо серьезнее. Этот тип заболевания сопровождается грубыми изменениями в интеллектуальной и эмоционально-волевой сферах. Жизненные интересы теряются безвозвратно, моральные ценности отходят на второй план, чувство стыда за неблаговидные поступки отсутствует. Такие больные не могут оставаться полноценными членами общества, так как полностью дезадаптированны. В нашей клинике проводится лечение суицидального поведения и старческого слабоумия новыми безопасными методами.
Деменция — как себя вести с человеком?
Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно. Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем. Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами. Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет.
При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать. При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня. Разбейте обучение любому действию по шагам. Вспоминайте с больным старые добрые времена. Это успокаивает. Важно полноценное питание, питьевой режим, регулярное движение.
Оформление больного человека в пансионат для пожилых
Дом престарелых готов с удовольствием принять даже тех людей, у которых наблюдается старческое слабоумие. Частный пансионат «Валентина» предлагает первоклассное обслуживание больных людей. Здесь учитываются все просьбы и пожелания как пожилого человека, так и его близких родственников. В этом пансионате специалисты ежедневно следят за состоянием здоровья каждого клиента. При необходимости они оказывают больному первоклассную медицинскую помощь. В данном учреждении есть все необходимое для обеспечения людям с таким недугом полноценной безопасности. Дом престарелых находится в живописном уголке Московской области. Его окружают теннисный парк, где люди могут насладиться прогулками, и озеро, создающее комфортную атмосферу.
К сожалению, старческое слабоумие является очень опасным и неприятным недугом, который приносит дискомфорт как больному, так и его близким. Не у всех родственников есть время и силы на то, чтобы постоянно находиться возле пожилого человека. Чтобы не спровоцировать неприятных ситуаций, его следует оформить в частном пансионате «Валентина». Здесь работает высококвалифицированный персонал, который ответственно относится к своим обязанностям. Здесь предоставляется обслуживание клиентов на наивысшем уровне, в результате чего довольным останется не только он, но и его близкие. Профессиональная помощь понадобится в том случае, если человек с деменцией ведет себя агрессивно или рассеянно. Больные, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, также требуют особенного ухода и отношения. В доме престарелых работают ответственные люди, которые готова взять всю ответственность на себя.
Для постояльцев со старческой деменцией в частном пансионате предлагается следующее:
- хорошо оснащенная отдельная комната;
- постоянное наблюдение;
- ежедневная проверка состояния здоровья;
- проживание по доступной ценовой политике;
- шестиразовое диетическое питание;
- моральная поддержка;
- круглосуточный профессиональный уход;
- контроль лечения.
К сожалению, навсегда избавиться от старческого слабоумия сейчас невозможно. Но современная медицина предлагает специальные лекарственные препараты, которые притормаживают развитие данного недуга. Такое лечение облегчает участь как больного, так и его близких. Неотъемлемой составляющей эффективной терапии также является психосоциальная реабилитация.
В частном пансионате постояльцам предлагается следующее:
- Создание комфортной атмосферы. Эффективность лечения во многом зависит от обстановки.
- Уважительное отношение персонала к каждому пожилому человеку. Работники дома престарелых готовы накормить больного, помыть его и т.д.
- Безопасное проживание. Наличие антискользящего напольного покрытия, поручней, небольшого количества мебели гарантирует человеку со старческой деменцией полноценную безопасность.
- Уважительное отношение и постоянная поддержка. Специалисты общаются с людьми, выслушивают их требования и пожелания.
Заказать комнату для пожилого родственника можно по номеру телефона 8-495-003-19-56 или с помощью онлайн-формы обратного звонка.
Особенности слабоумия при болезни Альцгеймера
При данном недуге чаще всего проявляется симптоматика интеллектуального распада.
У больных поэтапно развиваются:
- Первые признаки старческой деменции – ухудшение кратковременной памяти (при сохранной критике).
- Усугубление ментальных проблем. Изначально пациент утрачивает возможность воспоминаний недавних событий, затем прошлых (движение назад во времени).
- Потеря способности узнавать людей.
- Утрата возможности вспомнить, что болящий делал только что.
- Конфабуляции – ложные интерпретации событий, не имевших место.
- Постепенное снижение критики.
- Эмоциональные и волевые нарушения: недовольство поступками других людей, ворчливость, мелочность, раздражительность.
- В запущенной стадии отмечается развитие бреда ущерба, бродяжничество, обеднение речи, бред. Больные перестают питаться, все время неподвижны.
Запущенная форма имеет неблагоприятный исход.
Исследовательские факты
Одно из исследований, проведённое в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке.
В последнее время появились исследования, свидетельствующие о некотором снижении процента страдающих деменцией в общем количестве пожилых в развитых странах. Так, если в 2000 году деменция в США была у 11,6 процента людей после 65, то в 2012 году таких стало намного меньше: 8,8 процента.
Существует 16 научных исследований, демонстрирующих эффект фосфатидилсерина на снижение симптомов деменции или нарушение когнитивных функций[5]. В мае 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило так называемое «Заявление о пользе для здоровья» («Qualified health claim») в отношении фосфатидилсерина, что позволяет производителям на территории США указывать на этикетках, что «потребление фосфатидилсерина может снизить риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей».
Однако данное заявление пока должно сопровождаться оговоркой, что «весьма ограниченные, и предварительные научные исследования показывают, что фосфатидилсерин может уменьшить риск когнитивной дисфункции у пожилых людей», поскольку Управление посчитало, что в научном сообществе всё ещё нет однозначного мнения по этой теме, а большинство исследований были сделаны с использованием фосфатидилсерина, полученного из коровьего мозга, а не соевого фосфатидилсерина, который сейчас используется.
Диагностика болезни
Подозрение на деменцию – весомый повод обратиться к врачу. Этой патологией занимаются терапевт, нейропсихолог, невропатолог, психиатр и специалист, занимающийся болезнями пожилого возраста. Диагноз ставится после опроса родственников больного и самого пациента. Важной информацией является:
- возраст;
- характерные признаки;
- частота проявления симптоматики;
- время начала развития патологии.
Комплексное неврологическое обследование на современном оборудовании позволяет установить, где расположены очаги патологии. Диагноз ставится окончательно только тогда, когда симптомы наблюдаются на протяжении полугода и со временем усиливаются.
Проводится ряд психологических тестов с целью оценки когнитивных функций. Они дают понять, на каком уровне сознания находится больной. В ходе тестирования устанавливаются:
- степень ориентации в пространстве;
- особенности внимания;
- объем кратковременной и долговременной памяти;
- мыслительные процессы (абстрактное, логическое);
- наличие или отсутствие галлюцинаций, иллюзий;
- способность критически мыслить, планировать.
Симптомы деменции
Сенильная деменция начинается неярко выраженными симптомами, которые можно легко принять за обычное изменение личности в старости. При обнаружении следующих признаков у пожилых людей следует начинать беспокоиться.
- Поведенческая деструкция характеризуется проявлениями неряшливости, небрежности в одежде. Осуществление элементарных действий относительно личной гигиены требует напоминаний. Работа и привычные действия становятся неинтересными, развивается упорство в доказывании собственной правоты и назидательность. В определенных ситуациях пациент бывает легко внушаемым. Безразличие развивается также по отношении ко всему, что не имеет ничего общего с личностью больного. Часто стыдливость пропадает, на место данному чувству приходит распущенность, пациент отдает предпочтение разговорам с эротическим подтекстом.
- Нарушение памяти обусловлено органическим поражением мозга. Пациент может забывать вчерашние события, но с мельчайшими подробностями помнит давно прошедшие события. Важные события больной может не помнить, как и даты текущего дня.
- Мышление существенно ухудшается, привычные ежедневные задачи решаются с большим трудом, сложности возникают при необходимости сделать выбор в пользу результативного решения проблемы.
- Ориентация во временном пространстве нарушается, но только в тех случаях, когда больной находится в непривычной для него обстановке. Дома с ощущением времени проблем нет, в малознакомом месте может потеряться.
- На первых этапах заболевания человек характеризуется словоохотливостью, привычная речь сохраняется, как и мимика, жестикуляция и уместное употребление шаблонных выражений. Стереотипное поведение и использование шаблонов в общении может стать причиной того, что старческую деменцию вовсе не заметят вовремя. Случайное диагностирование возможно, только когда больной не сможет ответить на случайно заданный вопрос о возрасте, дате или времени.
Старческая деменция у людей преклонного возраста провоцирует развитие скупости, жадности, нередко пациенты начинают собирать дома ненужные вещи в большом количестве.
Гиперсексуальность и неумеренный аппетит характеризует начальные стадии. Навыки самообслуживания утрачиваются по мере развития недуга, десятки лет исчезают из памяти человека и ему кажется, что он молод и у него еще нет ни внуков, ни детей.
Часто возникают периоды депрессии, сентиментальности, злобы или агрессии.
Стадии развития деменции
Этапы болезни разнообразны, зависят от вида деменции. Однако можно выделить общие черты – классификация ориентируется на тяжесть процесса:
- Легкая деменция (начальная стадия). Для дебюта болезни характерна небольшая и на первый взгляд курьезная забывчивость. Люди «на автомате» закрывают пульт от телевизора в холодильник, ключ от домофона прикладывают к кнопке вызова лифта. Затем появляется фиксационная амнезия, когда из головы вылетает новая информация. Могут обостриться до абсурда некоторые черты характера: бережливый превращается в плюшкина, целеустремленный – в твердолобого тирана. При своевременной коррекции возможно замедление процессов деструкции клеток головного мозга. Важно участие семьи, которая должна создать благоприятные микроклиматические условия для больного, окружив его заботой и любовью
- Умеренная деменция. Забываются события, произошедшие в более отдаленный промежуток времени, при этом человек помнит детство и юность. Провалы заменяются вымышленными эпизодами, события перемещаются во времени: дед собирается на лекции в вуз, который окончил 50 лет назад, «беременная» бабушка приобретает пеленки. Нарушаются практические навыки, справляются только с простейшими домашними делами. Деменция делает людей опасными для себя и окружающих. Сложно поддается лечению, которое направлено на стабилизацию состояния больного. Прогнозы неблагоприятные, поскольку заболевание склонно к прогрессированию
- Тяжелая деменция. Самая последняя стадия. У больного прогрессируют все начавшиеся ранее расстройства, нарушаются физические функции. Человек перестает узнавать близких людей. В результате деменции у больного происходит полная деградация личности. Прогноз самый неблагоприятный. В итоге деменция приводит к летальному исходу, поскольку нарушение иммунных реакций ведет к смерти из-за невозможности полноценного осуществления контроля всех процессов в организме.