Ангина — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, при котором поражаются наши нёбные миндалины (гланды). В медицинской литературе вы можете встретить другое название этого диагноза: острый тонзиллит. Гнойная ангина у взрослого — это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные микроорганизмы, а именно гемолитические стрептококки группы А и Б, реже стафилококки.
Заболевание крайне заразно. Болезнь передаётся не только воздушно-капельным путём. Заразиться можно контактным путём при использовании с больным одной посуды или полотенца. Болезни подвержены как дети, так и взрослые.
Это заболевание имеет чётко выраженную сезонность и чаще проявляется в осенне-весенний период.
Не смотря на то, что многие относятся к диагнозу «острый тонзиллит» как к чему-то естественному и обыденному, тем не менее эта болезнь не так проста, как кажется. При беспечном отношении к ней, когда должное лечение гнойной ангины у взрослых не производится, могут развиться тяжёлые осложнения, вовлекающие в хронический воспалительный процесс сопряжённые органы (почки, суставы и миокард — сердечную мышцу).
Почему происходит заражение
В подавляющем большинстве случаев (60-80%) возбудителем заболевания выступает бактерия стрептококка. Реже — стафилококки и пневмококки. Во всём организме человека и в нёбных миндалинах в частности микроорганизмы есть всегда. Когда здоровье человека в норме и иммунитет его не ослаблен, они никак себя не проявляют. Но стоит защитным силам организма дать сбой при наличии предрасполагающих к болезни факторов, как патогены активизируются. Если у человека проявились первые признаки ангины, значит болезнетворные микроорганизмы проникли в глубь миндалин и запустили механизм воспаления.
К причинам, провоцирующим воспалительный процесс, относят:
- длительное пребывание на холоде, холодные питьё или пища (иногда достаточно съесть мороженое или уснуть с включённым кондиционером);
- травмы миндалин;
- сниженный иммунитет;
- отсутствие полноценного дыхания через нос из-за анатомических особенностей человека (аденоиды, полипы, кисты в носу и носоглотке);
- имеющиеся в организме воспаления;
- вредные привычки, особенно курение;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- неблагоприятные условия труда.
Профилактика тонзиллита
В профилактику тонзиллита входят меры по соблюдению гигиены и оздоровительные процедуры. Необходимо соблюдать чистоту в помещении, проводить влажную уборку с дезинфекцией, особенно в детской комнате. Необходимо регулярно посещать стоматолога, следить за здоровьем зубов и полости рта, в которых может накапливаться дополнительная инфекция. Регулярно полоскать рот после еды и подобрать правильную зубную щетку. Особенно важно посещать стоматолога в детском возрасте, так как развитие тонзиллита у детей может давать тяжелое осложнение на все органы и системы.
В меры профилактики тонзиллита входит закаливание ребенка, которое нужно начинать с самых ранних лет, постепенно увеличивая температуру и продолжительность процедуры. Дети должны дольше гулять на свежем воздухе, дышать морским воздухом, чтобы очищались дыхательные пути. Рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой, плаванием и другими видами физической активности. Питание должно быть полноценным, содержать питательные вещества и витамины, чтобы укреплять иммунитет ребенка. Женщинам в период беременности также стоит обратить внимание на полноценность своего питания и принимать укрепляющие витамины.
В холодное время года и периоды вспышек гриппа стоит избегать контактов с больными людьми, не помещать места, где находится много людей. Следует делать вакцинацию от гриппа перед холодным временем года. В осенний и зимний период не допускать переохлаждения, которое может спровоцировать ангину, а в последствии тонзиллит.
Разновидности гнойной ангины
В оториноларингологии выделяют несколько форм заболевания: катаральную, фолликулярную, лакунарную, и флегмозную, язвенно-некротическую, зубную и латентную (Симановского-Плаута-Венсана). Сразу после постановки диагноза, в тот же день должно быть начато квалифицированное лечение заболевания у взрослых и детей, вне зависимости от формы болезни. В этой статье мы опишем самые основные формы ангины.
При фолликулярной ангине миндалины сильно увеличиваются, и на их поверхности появляются гнойные точки. Болезнь начинается стремительно с резкого повышения температуры до 40°С. Лимфатические узлы увеличиваются, а при нажатии на них больной испытывает неприятные ощущения. Больного одолевают головные боли, «ломота» во всём теле и общее недомогание.
При лакунарной ангине гнойные массы проникают в толщу всей миндалины, заполняют её лакуны. К симптомам фолликулярной ангины добавляется реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота. На миндалинах заметен характерный налёт желтоватого оттенка, при удалении которого больной чувствует улучшение, а температура тела спадает.
Флегмонозная — наиболее тяжёлая форма заболевания. Она характеризуется скоплением гнойных масс в миндалине, температура больного достигает 40°С. Параллельно возникает отёк шеи, околочелюстной области. Возможна остановка дыхания. Больной испытывает сильнейшую боль: становится невозможно ни говорить, ни глотать. Пациента немедленно нужно отправить в стационар, поскольку при отсутствии оперативной помощи существует риск летального исхода.
Подобное деление, разумеется, достаточно условно, поскольку одна разновидность болезни может перейти в другую и вызвать тяжёлые проблемы со здоровьем (при условии, что квалифицированное лечение заболевания у взрослых не оказывается).
Правда и мифы относительно народных средств
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
В народе распространены рецепты домашней терапии некоторых заболеваний, которые иногда вызывают недоумение каким образом данное средство может помочь выздороветь? Но многие «домашние» лекари с пеной у рта доказывают высокую эффективность пропагандируемых средств, и даже апеллируют к медицинским источникам, которые якобы доказывают наличие такой эффективности.
В случае с острым тонзиллитом наиболее спорными средствами для домашнего лечения сегодня выступают керосин, кока-кола и мороженое. Сразу стоит оговориться, что доказательная медицина не признает ни одно из вышеназванных средств панацеей против тонзиллита, а все те положительные воздействия, о которых говорят источники, их пропагандирующие, без параллельного применения медикаментозной терапии не способны вызывать ровным счетом ничего, кроме побочных эффектов.
Любая терапия ангин, даже проводимая в домашних условиях с использованием народных рецептов, должна быть согласована с лечащим врачом, который сможет грамотно ее корректировать. Использование сомнительных средств для лечения может привести к ухудшению состояния и возникновению тяжелейших осложнений, поэтому стоит несколько раз подумать, прежде чем начинать ставить подобные эксперименты.
Симптоматика
Первые признаки болезни появляются практически сразу (от десяти часов до суток с момента заражения!). Cимптомы гнойной ангины сначала проявляются аналогично признакам обычной ангины. Больной пытается вылечить больное горло полосканиями, но эффекта от таких мер нет. Затем появляются следующие признаки:
- высокая температура тела (до 40°С);
- «ком» в горле, нарастающая боль в горле: начиная от слабого першения до «рези» при глотании;
- тошнота, рвота, понос;
- увеличение лимфатических узлов, болезненность при нажатии на них;
- гипертрофия миндалин;
- появление гнойного налёта или гнойничков на поверхности гланд;
- ярко выраженная интоксикация организма — больной теряет аппетит, ощущается слабость и вялость.
Больным необходимо помнить первое и главное правило: лечить гнойную ангину необходимо сразу: чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее наступит выздоровление, а риск возможности развития патологий сведётся к минимуму.
Что необходимо пить
Обильное питье при ангине является основным в домашнем лечении. В первую очередь, это необходимо для поддержания водного баланса, что важно при высокой температуре. Во-вторых, большое количество жидкости требуется пациентам для снижения проявлений интоксикации. В-третьих, некоторые напитки способны дезинфицировать слизистую оболочку полости рта и миндалин, и оказывать легкий обезболивающий эффект.
При ангинах рекомендуется употреблять много имбирного чая. Этот чай отлично обезболивает и обеззараживает горло. Приготовить имбирный чай необходимо из свежих корней имбиря, которые очищают от кожуры и натирают на терке либо измельчают блендером. Получив 2 чайные ложки измельченного корня, его заливают стаканом воды и кипятят на небольшом огне около 20 минут. После снятия с огня отвар процеживают и остужают. В готовый чай перед употреблением рекомендуется добавлять по 1 чайной ложке меда и лимонного сока.
С целью снижения температуры при лихорадке необходимо в травяной или зеленый горячий чай добавлять без подсластителей одну пятую часть большого лимона.
Всем с детства знаком рецепт лечения ангины медом с молоком. Этот напиток оказывает тонизирующее, витаминизирующее, успокаивающее, обезболивающее воздействие на больного человека. Мед требуется растворять в горячем молоке, добавив немного сливочного масла для смягчения раздраженного горла. При этом мед допустимо использовать только в случае полной уверенности об отсутствии аллергии. Детям можно давать пить молоко с медом лишь в возрасте после 1 года.
Осложнения при гнойной ангине
Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и перейти на другие органы человека.
Одна из распространённых патологий — переход острой формы заболевния в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а при тяжёлом течении и чаще.
Несвоевременное начатое лечение заболевания может привести к воспалениям сердечной мышцы (миокардиту), болезням суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс. Происходит это, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще нёбной миндалины, и стрептококк начинает искать для себя новые площадки. Таким образом, воспаление может переместиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и спровоцировать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.
Выше перечисленные патологии — весомые аргументы, чтобы своевременно приступить к лечению гнойной ангины.
Хирургическое лечение тонзиллита
Если обычные методы лечения не помогают и возникает осложнение на другие органы, пациенту назначается проведение операции по удалению миндалин. Прежде всего при таких осложнениях как: ревматизм, нефрит, эндокардит и холангиогепатит. В большинстве случаев удаление пораженных миндалин значительно улучшает состояние пациента и снижает обширность патологических осложнений в пораженных органах. Но оперативный метод помогает не во всех случаях.
Может случиться такое, что лечение острого тонзиллита стандартными способами не принесет своих плодов. Миндалины могут опухнуть настолько сильно, что дышать дальше больному будет крайне тяжело. Тогда они просто удаляются хирургическим путем. Никто не спорит, что миндалины являются важной частью иммунной системы организма на протяжении всей жизни и нужно стараться сделать все, чтобы избежать их удаления. Но такая процедура все же лучше, чем перспектива все время задыхаться от недостатка кислорода. Здесь также есть нюансы. Большинство операций проводятся с помощью скальпеля. Однако существует множество альтернатив этому традиционному способу. Во многих странах практикуется удаление миндалин с помощью лазеров, радиоволн, ультразвуковой энергии или электрокоагуляции. Данные методы намного менее болезненные чем использование скальпеля.
Как и все хирургические операции, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Здесь нужно посоветоваться с доктором, чтобы выбрать наиболее оптимальный вариант.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз врач должен осмотреть больного и изучить жалобы. Один из самых главных признаков – это красное, воспаленное горло: по этим внешним изменениям можно определить, тонзиллит ли это и какая степень поражения ткани.
Если есть сомнения у врача, то возможно необходимо будет провести дополнительные исследования:
- стандартный анализ мочи;
- анализ мазка зева;
- общий анализ крови, в котором врач обязательно посмотрит СОЭ, уровень лейкоцитов.
Бактериологический посев покажет, что является возбудителем ангины. Результаты анализа будут готовы через 3-5 дней. Врачи не дожидаются результата и назначают антибиотики, делается это в том случае, если есть признаки характерной стрептококковой инфекции: увеличены лимфоузла, болезненность при пальпации, температура поднимается выше 38 градусов, миндалины, отекшие и красные, нет насморка и кашля.
