Амитриптилин: показания к приему, побочные действия

Состав

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.
Дополнительными веществами в таблетках являются: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный.

Дополнительными веществами в драже являются: стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, поливинилпиролидон, моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

«Амитриптилин»: основные характеристики

Основным компонентом препарата является одноименное вещество амитриптилин (для лучшего усвоения представлен в форме гидрохлорида). Выпускается в 3 формах:

1. Таблетки (каждая из них содержит по 10 мг или по 25 мг амитриптилина).
2. Драже (аналогичная дозировка).
3. Раствор для уколов (по 10 мг амитриптилина в 1 мл объема).

По воздействию на организм относится к трициклическим антидепрессантом. Дает седативный и тимолептический эффект, действует также как обезболивающее (в качестве дополнительного средства).

Таблетки, драже и емкости с растворами отпускают только при наличии рецепта. Их хранят в обычных комнатных условиях (температура не выше 25 градусов, умеренная влажность) в пределах общего срока годности (3 года с даты производства).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство снижает аппетит, устраняет ночное недержание мочеиспускания, оказывает антисеротониновое действие. Препарат обладает сильно выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием.

Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах. Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге. Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации, тревожности при тревожно-депрессивных состояниях. Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка (париетальные клетки) обеспечивается противоязвенное воздействие. Медикамент способен снижать температуру тела, уровень кровяного давления при общей анестезии. Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Антидепрессивный эффект проявляется через 3 недели терапии.

Максимальная концентрация вещества в крови происходит через несколько часов, обычно через 2-12. Выходит метаболитами с мочой. Хорошо связывается с белками.

Фармакологические свойства препарата Амитриптилин

Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Ингибирует обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина, оказывает центральное холиноблокирующее и антигистаминное действие. Не является ингибитором МАО. Тимолептическое действие амитриптилина сочетается с седативным эффектом. Применяют главным образом при эндогенных депрессиях, в том числе при тяжелых формах заболевания. Уменьшает чувство тревоги, ажитацию. Эффективен при лечении ночного энуреза у детей. После приема внутрь хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность — около 50%. С белками плазмы крови связывается более 90% амитриптилина. Объем распределения — 15 л/кг. Диапазон терапевтических концентраций в плазме крови составляет 0,04–0,16 мкг/мл. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов — нортриптилина и динитротриптилина. Период полувыведения составляет около 24 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой.

Показания к применению Амитриптилина

От чего таблетки и раствор обычно назначают?

Препарат показан:

• при депрессии (ажитация, тревожность, нарушения сна, алкогольная абстиненция, при органических поражениях головного мозга, невротическая абстиненция);
• при нарушении поведения, смешанных эмоциональных расстройствах, ночном энурезе, хроническом болевом синдроме (при онкопатологии, постгерпетической невралгии);
• при нервной булимии;
• при мигрени (для профилактики);
• при язвенных поражениях пищеварительной системы.

Показания к применению Амитриптилина в таблетках и в других формах выпуска совпадают.

Современные заменители Амитриптилина по действию

На фармакологическом рынке существуют аналоги Амитриптилина, которые производятся на основании последних разработок фармацевтических компаний. Современные медпрепараты набирают популярность в лечении психоневрологических патологий по причине высокой эффективности и низкой токсичности.

Анафранил

Анафранил является антидепрессантом, который изготавливается в таблетках и в парентеральном растворе. Действующий компонент в медпрепарате – кломипрамин.

Назначается медикаментозное средство при:

• различной этиологии депрессивных состояниях;
• депрессии у пациентов с шизофренией;
• психопатии;
• депрессиях у пациентов преклонного возраста, обусловленных соматическими патологиями;
• обсессивно-компульсивных синдромах (ОКС);
• каталепсии;
• фобиях и паранойе;
• сильных болях.

Не назначают лекарство при:

• чувствительности к медикаментозному составу;
• терапии ингибиторами МАО и МАО-А;
• аритмии.

Также не используют Анафранил при беременности, в лечении детей, при лактации. С ограничением назначают при:

• эпилептических и судорожных припадках;
• атриовентрикулярной блокаде;
• сердечной аритмии и недостаточности миокарда;
• высоком внутриглазном давлении и глаукоме;
• злокачественных новообразованиях в надпочечниках;
• тяжелых патологиях печени;
• гипертиреозе.

Режим дозирования врач назначает индивидуально. В день назначается 1-2 ампулы в/м, с ежедневным повышением на 1 ампулу до терапевтической дозы 4-6 ампул в сутки. После снятия выраженной симптоматики болезни, пациента переводят на пероральные формы терапии.

Ведение медпрепарата в вену проводится при помощи капельницы единожды в день (2-3 ампулы). Максимальная дозировка в сутки для разных лекарственных форм приема лекарства не должна быть выше, чем 150 мг.

Негативная симптоматика:

• головокружение и шаткость походки;
• заторможенность и боль в голове;
• диспепсия и нарушение аппетита;
• повышение сексуальной активности;
• кожные высыпания и зуд.

Доксепин

Доксепин относится к фармакологической группе антидепрессантов с анксиолитическим, противозудным, обезболивающим воздействием. Основной компонент в медпрепарате – доксепин гидрохлорид. Производится Доксепин в таблетках и используется при:

• маниакально-депрессивном состоянии;
• нарушениях когнитивных функций;
• депрессии;
• панике и синдроме тревоги;
• невротических патологиях;
• ПМС у женщин.

Не применяют в терапии Доксепин при:

• гиперчувствительности к лекарственному составу;
• лечении ингибиторами МАО;
• нарушении сердечной проводимости;
• цитопении и глаукоме.

Также не применяют в педиатрии до 12 лет, в 1 триместре беременности и в период лактации. Ограничивают назначение при:

• кардиологических патологиях с нарушением сердечного ритма;
• судорожных и эпилептических приступах;
• почечной и печеночной дисфункции;
• нарушенной микроциркуляции в мозге;
• простатите;
• нарушениях в функционировании ЖКТ.

Таблетки необходимо пить дважды в день, сразу после приема пищи. Первоначальная дозировка в сутки составляет 75 мг с повышением дозировки до 150-300 мг. Продолжительность терапевтического курса определяет врач, но средний курс продолжается – 15-21 дней.

Побочные проявления:

• снижение зрения;
• стоматиты, диспепсия и снижение аппетита;
• непроходимость отделов кишечника;
• аллергия на коже;
• геморрагии и васкулиты;
• отек яичек и импотенция.

Смотрите также:

ТОП 8 аналогов Рексетина — заменители по терапевтическому действию

Противопоказания

Согласно аннотации лекарство не применяется:

• при инфаркте миокарда;
• непереносимости основного компонента;
• при закрытоугольной глаукоме;
• острой интоксикации психоактивными, анальгезирующими, снотворными средствами;
• при острой алкогольной интоксикации;
• при грудном кормлении;
• тяжелых нарушениях внутрижелудочковой проводимости и антиовентрикулярной проводимости;
• при патологии сердечно-сосудистой системы;
• при угнетении костномозгового кроветворения;
• маниакально-депрессивных психозах;
• бронхиальной астме;
• хроническом алкоголизме;
• снижении моторной функции пищеварительной системы;
• инсульте;
• патологии печени и почек;
• внутриглазной гипертензии;
• задержке мочеиспускания;
• гиперплазии предстательной железы;
• при гипотонии мочевого пузыря;
• тиреотоксикозе;
• беременности.

При эпилепсии Амитриптилин назначают с осторожностью.

Аналоги в других формах

Существуют аналоги Амитриптилина, которые производители выпускают в разных лекарственных формах. Эффективность данных медпрепаратов не ниже чем у Амитриптилина.

Людиомил

Людиомил – это антидепрессивный медикаментозный препарат на основании активного ингредиента – мапротилина гидрохлорида. Изготавливается лекарственное средство в таблетках в оболочке.

Назначают медикамент при:

• депрессиях эндогенной и инволюционной этиологии;
• неврологического характера депрессиях;
• депрессиях маскированного и соматогенного генеза ;
• реактивных и климактерических депрессиях;
• психосоматических нарушениях;
• апатии и синдроме тревожности;
• дистрофии неврологического типа.

Не назначают лекарственный препарат при:

• судорожном и эпилептическом синдроме;
• острой фазе инфаркта;
• нарушенной проводимости сердца;
• дисфункции печени;
• недостаточности почек;
• глаукоме;
• задержке урины в организме;
• интоксикации алкоголем, психотропными и снотворными лекарствами;
• аллергии на ингредиенты в составе.

При беременности, в педиатрии и при лактации Людиомил назначают с осторожностью.

Дозировки препарата врач назначает индивидуально. Запрещается превышать суточную дозу в 150 мг. Лечение депрессии – 75 мг в сутки, для детей назначается дозировка 10 мг 3 раза в день или 25 мг единожды в день. Пациентам в преклонном возрасте назначают такие же дозировки, как и детям.

Негативные действия:

• аритмия и колебание АД;
• мидриаз и головокружение;
• нарушение зрения и повышение АД внутри глаза;
• галлюцинации и заторможенность;
• диспепсия, сухость во рту и запоры;
• депрессия, бессонница, апатичные настроения;
• угнетение гемостаза;
• кожные реакции – высыпания, зуд, гиперемия, геморрагии и крапивница.

Мелипрамин

Мелипрамин является трициклическим антидепрессантом, который имеет в своем составе действующий компонент – имипрамина гидрохлорид. Изготавливается медикамент в растворе для уколов и в таблетках. Медпрепарат обладает меньшим седативным эффектом, чем Амитриптилин. Назначают Мелипрамин при:

• депрессии и депрессивных состояниях разного генеза;
• астено-депрессивном синдроме;
• невропатии диабетической и системной этиологии;
• психопатии, невропатии и психозах;
• неврозах и поведенческих нарушениях;
• детском энурезе;
• сильном болевом синдроме при онкологии;
• состоянии паники;
• невралгии, каталепсии и булимии;
• мигреневых болях.

Не назначают лекарство при:

• гиперчувствительности к компонентам;
• интоксикации медикаментами и этанолом;
• нарушенной проводимости импульсов в миокарде.

Не применяется в педиатрической практике до 6 лет, а также в лечении женщин в период беременности и ГВ.

Таблетки нужно пить сразу после употребления еды. Средняя стартовая доза – 25-50 мг с увеличением до 200-250 мг. Легкая стадия развития депрессии лечится 4-6 недель. Лекарство необходимо отменять постепенно, чтобы не спровоцировать негативную симптоматику. Детям и пожилым пациентам стартовая доза не должна превышать 10 мг с повышением до 20-50 мг.

Побочные симптомы:

• аритмия, колебания давления и головокружение;
• мидриаз;
• снижение зрения;
• депрессия, спутанность сознания и галлюцинации;
• диспепсия, тошнота, анорексия и запоры;
• бессонница или сонливость;
• анемия, лейкопения;
• бронхоспазмы, отек гортани и крапивница.

Смотрите также:

ТОП 12 дешевых аналогов Спазмалгона — заменители препарата по действующему веществу

Побочные действия Амитриптилина

Нервная система: возбуждение, галлюцинации, дезориентация, обморочные состояния, астения, сонливость, беспокойство, гипоманиакальное состояние, усиление депрессии, деперсонализация, двигательное беспокойство, усиление эпилептических припадков, экстрапирамидный синдром, атаксия, миоклонус, парестезии в виде периферической невропатии, тремор мелкой мускулатуры, головные боли.

Антихолинергические эффекты: повышение внутриглазного давления, нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, сухость во рту, тахикардия, затруднение мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, делирий, спутанность сознания, снижение потоотделения.

Сердечно-сосудистая система: нестабильность кровяного давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости, аритмия, ортостатическая гипотензия, головокружение, сердцебиение, тахикардия.

Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, изжога, гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Эндокринная система: галакторея, гипергликемия, снижение потенции либо повышение либидо, увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, отек тестикул, синдром неадекватной секреции АДГ, гипонатриемия. Также отмечается гипопротеинемия, поллакиурия, задержка мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, отечность, шум в ушах, выпадение волос.

При отмене лекарственного средства отмечается необычное возбуждение, нарушения сна, недомогание, головная боль, диарея, тошнота, необычные сновидения, двигательное беспокойство, раздражительность. При внутривенном введении отмечается чувство жжения, лимфангит, тромбофлебит, аллергический ответ.

Отзывы о побочных действиях Амитриптилина довольно часты. При употреблении препарата в том числе может возникнуть привыкание.

Передозировка препарата Амитриптилин, симптомы и лечение

Проявляется экстрапирамидным синдром, сонливостью, бредом, выраженной сухостью во рту, тахикардией. В более тяжелых случаях возникают угнетение дыхания, судороги, кома, нарушение функции миокарда, ацидоз, гипотермия. Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. В случае возникновения нарушений сердечной деятельности проводят ЭКГ-мониторинг. При необходимости проводят симптоматическую терапию; не следует применять дигоксин или блокаторы β-адренорецепторов. При появлении судорог в/в назначают диазепам, в более тяжелых случаях — общий наркоз. При наличии выраженных антихолинергических симптомов применяют физостигмин.

Список аптек, где можно купить Амитриптилин:

• Москва
• Санкт-Петербург

Амитриптилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200 мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Растворы вводят медленно внутривенно и внутримышечно, 20-40 мг 4 раза в день с постепенным переходом на пероральный прием. Курс терапии – не более 8 месяцев. При длительных головных болях, при мигрени, хроническом болевом синдроме неврогенного происхождения, при мигрени назначают 12,5-100 мг в день.

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат.

Стоимость Амитриптилина и его аналогов

Препарат находится в низком ценовом сегменте. Также бюджетную стоимость имеют и его аналоги отечественного производства. Иностранные дженерики Амитриптилина и его терапевтические заменители в несколько раз дороже российских медикаментов.

[compare name=`Анафранил|Доксепин|Саротен|Амизол|Амирол|Триптизол|Эливел|Людиомил|Мелипрамин|Клофранил|Флуоксетин|Пароксетин`]

Смотрите также:

ТОП 9 аналогов Миртазапина — заменители из группы антидепрессантов

Передозировка

Проявления со стороны нервной системы: кома, ступор, повышенная сонливость, беспокойство, галлюцинации, атаксия, эпилептический синдром, хореоатетоз, гиперрефлексия, дизартрия, ригидность мышечной ткани, спутанность сознания, дезориентация, нарушения концентрации внимания, психомоторное возбуждение.

Проявления передозировки препаратом Амитриптилин со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, шок, сердечная недостаточность, редко – остановка сердца.

Также отмечается анурия, олигурия, повышенное потоотделение, гипертермия, рвота, одышка, угнетение работы дыхательной системы, цианоз. Возможно лекарственное отравление.

Во избежание негативных последствий передозировки требуется экстренное промывание желудка, введение ингибиторов холинэстеразы при выраженных антихолинергических проявлениях. Также требуется поддержание водно-электролитного баланса, уровня артериального давления, контроль над работой сердечно-сосудистой системы, проведение реанимационных и противосудорожных мероприятий при необходимости. Форсированный диурез, а также гемодиализ не доказали свою эффективность при передозировке Амитриптилином.

Заменители Амитриптилина со схожим терапевтическим эффектом

На фармакологическом рынке существуют аналогичные медпрепараты Амитриптилина, которые имеют разный с ним структурный состав, но одно терапевтическое направление.

Клофранил

Клофранил является трициклическим антидепрессивным медпрепаратом с кломипрамином гидрохлорид в основе. Изготавливается лекарство в таблетках и назначается при:

• депрессиях различной этиологии, которые сопровождаются психопатиями и соматическими патологиями;
• шизофрении;
• обсессивно-компульсивном и болевом синдроме;
• панических атаках, фобиях и паранойе;
• катаплексии.

В детском и подростковом возрасте назначают при:

• ОКС;
• энурезе у детей после 5 лет.

При беременности и в период лактации запрещается использовать Клофранил, а также запрещено назначать его при:

• чувствительности к ингредиентам;
• лечении ингибиторами моноаминооксидазы;
• глаукоме;
• простатите.

С ограничением назначают при:

• патологиях головного мозга;
• судорогах;
• недостаточной проводимости внутри миокарда;
• алкоголизме;
• онкологии в надпочечниках;
• угнетении костномозгового кроветворения.

Назначают 1 таблетку в день с последующим повышением до 4-6 таблеток в 3 приема. После нормализации состояния происходит понижение дозировки до 2-3 таблеток в качестве поддерживающего лечения.

Побочные действия:

• диспепсия и стоматит;
• ухудшение аппетита и анорексия;
• аритмия, тахикардия и колебание индекса АД;
• мидриаз;
• ухудшение зрения;
• паранойя, бред, галлюцинации;
• импотенция;
• агранулоцитоз;
• гиперемия, зуд кожи и крапивница.

Флуоксетин

Флуоксетин изготавливается в желатиновых капсулах с активным компонентом – флуоксетином. Флуоксетин – это антидепрессант из фармагруппы ингибиторов захвата серотонина.

Назначают лекарство при:

• разного генеза депрессиях;
• ОКС;
• булимии и неврозах.

Запрещается применять медпрепарат при:

• аллергии на ингредиенты в составе;
• терапии тиоридазином и ингибиторами моноаминооксидазы;
• недостаточности почек/печени;
• непереносимости лактозы.

Не используют медпрепарат в педиатрии, при беременности и ГВ.

Капсулы необходимо принимать перорально. Первоначальная доза – 20 мг с одноразовым приемом в день. При необходимости врач повышает дозировку до 40-60 мг в 2-3 приема. Суточный допустимый прием лекарства – 80 мг.

Побочные симптомы:

• импотенция и задержка в организме мочи;
• тахикардия, аритмия и гипертензия;
• диспепсия;
• галлюцинации, бред, фобии и спутанность сознания;
• дерматологическая сыпь и зуд.

Пароксетин

Пароксетин – это антидепрессивное лекарственное средство, которое производится в таблетках с главным компонентом – пароксетином. Применяют его при:

• ОКС;
• панических расстройствах;
• различной этиологии дегрессиях;
• посттравматических стрессах;
• фобиях;
• ощущениях тревоги.

Не применяют медикамент в педиатрии и при аллергии на состав препарата, а также при терапии ингибиторами моноаминоксидазы и в лечении беременных и кормящих женщин. Таблетки принимаются единожды в день. Дозировки подбирает и корректирует врач, исходя из патологий. Стандартные дозы в соответствии с нарушениями:

• депрессия – 20 мг, с постепенным увеличением до 50 мг;
• ОКС – 20 мг с повышением дозировки до 40-60 мг;
• панические атаки – 10 мг, с увеличением до 40-50 мг;
• синдром тревожности – 20 мг.

Негативная симптоматика:

• повышенная раздражительность и нервозность;
• импотенция;
• эйфория, галлюцинации и бред;
• артралгия и мышечная ригидность;
• диспепсия и гепатиты;
• колебания АД и аритмия;
• крапивница, зуд и отек Квинке.

Смотрите также:

ТОП 12 дешевых аналогов Терафлю — российские заменители препарата в таблетках и порошке

Взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, Атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазина.

Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов. Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина.

Флувоксамин, Флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами.

Одновременный прием метилдопы, Резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния.

Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, Дисульфирама. Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Взаимодействия препарата Амитриптилин

При применении амитриптилина в комбинации с другими антидепрессантами его дозы подбирают индивидуально. Одновременное назначение амитриптилина и ингибиторов МАО может привести к гиперпиретическому кризу, генерализованным судорогам и летальному исходу. При необходимости замены амитриптиллина ингибиторами МАО (или наоборот) перерыв в терапии должен составлять не менее 14 дней. Сочетанный прием трициклических антидепрессантов и блокаторов β-адренорецепторов приводит к уменьшению стимулирующего эффекта антидепрессантов; фенамин усиливает антидепрессивный эффект амитриптилина. При одновременном приеме трициклических антидепрессантов и противосудорожных средств снижается порог возникновения эпилептических припадков. При комбинированном применении с симпатомиметиками повышается риск появления аритмий и АГ (артериальная гипертензия). Опасность появления аритмий повышает и дополнительное лечение противоаритмическими средствами. Атропин усиливает антихолинергический эффект амитриптилина; при их сочетанном применении повышен риск развития кишечной непроходимости. Амитриптиллин потенцирует действие седативных и снотворных препаратов, а также алкоголя.

Особые указания

Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления.

Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара. В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим. Требуется полный отказ от приема этанола.

Резкий отказ от терапии может вызвать синдром «отмены».

Лекарственное средство в дозе более 150 мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью.

Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы.

При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов.

Медикамент может спровоцировать развитие паралитической кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста, а также склонных к хроническим запорам.

В обязательном порядке необходимо предупреждать врачей-анестезиологов о приеме Амитриптилина перед проведением местной либо общей анестезии.

Длительная терапия провоцирует развитие кариеса.

Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость.

Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом.

Аналоги по составу

Аналогичными медпрепаратами Амитриптилина являются медикаменты, которые имеют идентичный структурный состав, но могут отличаться дозировкой амитриптилина в таблетках или растворах для уколов.

Саротен

Саротен относится к антидепрессантам с основным компонентом – амитриптилина гидрохлоридом. Изготавливается Саротен в таблетках и назначается при:

• тяжелой фазе развития депрессии с тревожностью, перевозбуждением и нарушением ритмичности сна;
• депрессивном состоянии при шизофрении, с параноидальными и суицидальными мыслями;
• обострении галлюцинаций и бреда;
• маниакально-депрессивном психозе;
• болевом синдроме хронической стадии;
• энурезе неврологического генеза.

Не назначают медпрепарат при:

• аллергии на медикаментозный состав;
• сердечных блокадах и разного типа аритмиях;
• недостаточности венечных артерий;
• терапии ингибиторами МАО.

Также не назначают лекарство в педиатрии детям младше 7 лет, при беременности и лактации.

Медпрепарат можно использовать только по индивидуальным дозировкам, которые установлены врачом. Дозы назначаются исходя из патологии:

• депрессия – трижды в день по 25 мг с последующим поэтапным повышением через каждые 2 дня до дозы 150 мг в сутки (в условиях стационара повышают до 225-300 мг);
• терапия детского энуреза: 7-12 лет – 25 мг, 12-18 мг – 50 мг. Таблетки принимаются за полчаса до сна.

Пациентам при нарушениях в работе почек, печени и сердца, корректировка дозы не нужна.

Побочные реакции:

• головокружение и головная боль;
• тремор конечностей и нарушенная координация;
• диспепсия с сильными запорами;
• заторможенность;
• симптоматика депрессии;
• аллергия на кожных покровах.

Амизол

Амизол является антидепрессивным и антигистаминным медпрепаратом с седативными свойствами. Главный компонент в лекарстве – амитриптилин гидрохлорид. Производится медикамент в таблетках и растворе для уколов. Назначается Амизол в лечении:

• депрессии;
• маниакальных и депрессивных нарушений;
• поведенческих нарушений;
• эмоционального перенапряжение;
• энуреза.

Не назначают таблетки при чувствительности к ингредиентам, после приступа инфаркта, в педиатрии и при беременности и грудном вскармливании ребенка.

Назначают парентеральным способом (3 инъекции в сутки) – 75-100 мг. Терапия детского энуреза:3-6 лет – 10 мг, 6-10 – 10-20 мг, 10-16 лет – 25-50 мг. Таблетки принимаются за 60 минут до сна.

Побочные действия:

• головокружение, слабость и бессонница;
• анорексия и диспепсия;
• высыпания на коже и зуд;
• нарушение в сердечном ритме и снижение АД;
• тремор и шаткость походки.

Амирол

Амирол является антидепрессантом на основе амитриптилина. Медпрепарат имеет противосудорожный и антигистаминный эффект. Изготавливается Амирол в таблетках и назначается при:

• депрессии эндогенного генеза;
• энурезе.

Не назначают Амирол при:

• чувствительности к лекарственному составу;
• нарушении в ритме миокарда;
• маниях и фобиях;
• дисфункции печени.

Не назначают детям младше 6 лет, женщинам при беременности и ГВ.

Лекарство назначается единожды в день в дозе 75 мг. При тяжелом развитии патологии вечером можно принять дополнительную дозу. В стационаре применяются дозировки – 200-300 мг. Средний терапевтический курс продолжается 3 месяца.

Негативные действия:

• диспепсия, сухость слизистых рта и анорексия;
• нарушения в мочеиспускании и в половых функциях;
• снижение качества зрения;
• гипотензия и аритмия;
• лейкопения;
• тремор рук и ног, обмороки;
• гепатиты;
• кожные патологии – геморрагии, пурпура, крапивница.

Триптизол

Триптизол является антидепрессивным медикаментозным средством с антигистаминными и седативными свойствами с главным ингредиентом – амитриптилином. Изготавливается лекарственный препарат в таблетированной и парентеральной формах и применятся при:

• депрессивном синдроме;
• депрессиях эндогенного типа;
• психозах;
• шизофрении;
• тревожно-депрессивном синдроме;
• поведенческом нарушении в подростковом и старческом возрасте;
• анорексии психогенного генеза;
• неврогенной этиологии боли;
• детском энурезе.

Не назначают Триптизол при:

• аллергии на лекарственный состав;
• глаукоме;
• аденоме простаты;
• эпилептических припадках;
• непроходимости кишечника;
• атонии мочевого пузыря.

Также не используют в лечении детей, которыми еще не исполнилось 6 лет, в 1 и 3 триместре беременности, а также при лактации.

Таблетки нужно принимать сразу после употребления еды. Первоначальная дозировка 25-50 мг с повышением за 5-6 дней до 150-200 мг. Таблетки принимать трижды в день.

Негативные эффекты:

• сухость в ротовой полости;
• задержка урины в организме;
• сердечная аритмия;
• повышенное потоотделение;
• головокружение и колебания АД;
• сонливость;
• тремор и заторможенность;
• дерматологические реакции – пурпура, геморрагии, зуд и крапивница.

Эливел

Эливел – это антидепрессант, который изготавливается в нескольких лекарственных формах – драже, таблетках, в растворе для в/м введения, в капсулах с основным ингредиентом – амитриптилином. Предназначается Эливел для лечения:

• депрессий различного генеза;
• алкогольной абстиненции;
• синдрома тревоги и ажитации;
• психоза при шизофрении;
• ночном энурезе;
• эмоциональном нарушении смешанного типа;
• булимии нервной этиологии;
• ревматических патологиях;
• болевых синдромах при онкологии;
• нарушениях в эмоциональном и поведенческом состоянии;
• невралгии, невропатии, мигреневых болях;
• язвенных поражениях в ЖКТ.

Не назначают лекарственное средство при;

• аллергии на состав;
• интоксикации этанолом, медикаментами;
• глаукоме;
• нарушениях проводимости миокарда;
• ГВ и беременности.

С ограничением используют при:

• алкоголизме;
• бронхиальной астме;
• нарушениях в гемостазе;
• сосудистых и кардиологических болезнях;
• инсульте;
• дисфункции почек и печени;
• тиреотоксикозе;
• гиперплазии простаты;
• эпилептических приступах.

Первоначальная дозировка приема таблеток назначается перед сном в дозировке 25-50 мг с поэтапным увеличением дозы (5-6 дней) до 150-200 мг с трех разовым применением в сутки. Через 2 недели терапии врач может увеличить дозу до 300 мг.

Для парентерального введения назначается дозировка 20-40 мг четырежды в сутки.

Побочные проявления:

• аритмия;
• мидриаз;
• нарушение качества зрения;
• галлюцинации;
• диспепсия и запоры;
• депрессия, астения и бессонница;
• снижение давления и головокружение;
• нарушения в гемостазе;
• кожный зуд, сыпь и крапивница.

Аналоги Амитриптилина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Доксепин

Ладисан

Людиомил

Мелипрамин

Анафранил

Аналогами препарата являются:

• Саротен
• Амитриптилина гидрохлорид

Цена Амитриптилина, где купить

Цена Амитриптилина в таблетках по 25 мг в России составляет около 30-40 рублей за 50 штук.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Амитриптилин раствор для в/в и в/м введ. 10мг/мл 2мл 10 шт.ФГУП Моск.эндокринный завод
  48 руб.заказать
• Амитриптилин таблетки 25мг 50 шт. ОзонОзон ООО

  58 руб.заказать

Аптека Диалог

• Амитриптилин (таб. 25мг №50)Озон ООО

  63 руб.заказать

• Амитриптилин (таб. 25мг №50)Московский эндокринный завод

  30 руб.заказать

• Амитриптилин (таб. 25мг №50)Озон ООО

  62 руб.заказать

• Амитриптилин (таб. 25мг №50)ДХФ ОАО

  62 руб.заказать

• Амитриптилин (амп. 10мг/мл 2мл №10)Московский эндокринный завод

  47 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Амитриптилин 25 мг №50 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна
  20 грн.заказать
• Амитриптилин 25 мг N25 таблетки ТОВ»Дослідний , Україна/ТОВ «ФК»Здоров’я», Україна

  13 грн.заказать

ПаниАптека

• Амитриптилин таблетки Амитриптилин г/х табл. в/о 0.025г №50 контр. яч уп Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

  23 грн.заказать

• Амитриптилин ампула Амитриптилин г/х р-р д/ин. 10мг/мл амп. 2мл №10 Украина , Здоровье народу ООО

  89 грн.заказать

• Амитриптилин таблетки Амитриптилин г/х табл. 0.025г №25 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

  15 грн.заказать

• Амитриптилин г/х р-р д/ин. 1% амп. 2мл №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС

  87 грн.заказать

• Амитриптилин таблетки Амитриптилин г/х табл. 0.025г №50 Украина , Здоровье народу ООО

  21 грн.заказать

показать еще

Отзывы

Арина М.:”Я еще боролась с тяжелой депрессией, когда узнала, что в положении. На многочисленных форумах прочитала, что при беременности средство пить нельзя, но мой врач заверил, что в этой дозировке, препарат не опасен для малыша. Беременность протекала без осложнений, ребенка родила в 37 недель здорового.”

Отзыв врача-психиатра: “Мы назначаем Amitriptilin женщинам на разных сроках беременности, но только после консультации с акушером-гинекологом. У женщин без сопутствующей патологии при соблюдении средних дозировок, препарат не вызывает выраженных побочных реакций. Однако в начале приема всем женщинам рекомендуем лечиться в стационаре для наблюдения за общим состоянием.”