Чаще всего человек знакомится с вирусами и бактериями в сезон простуд. Острые респираторные инфекции – одни из самых распространенных заболеваний в мире. Большая часть таких болезней возникает из-за вирусов и бактерий, попадающих в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и оседающих на слизистых оболочках носа или рта1.
Для понимания процесса заражения можно привести аналогию с любым публичными заведением, которое в нашем случае является организмом человека. Через открытые двери в заведение попадают различные гости – вирусы и бактерии. Некоторые бактерии являются интеллигентной публикой и вреда не приносят, а некоторым вход категорически запрещен: они могут спровоцировать настоящий конфликт. Что касается вирусов – это, по большей части, бандиты. Не стоит ждать от них ничего хорошего.
Против нежелательных лиц снаружи и внутри заведения существует система охраны – иммунитет человека. Иногда иммунитет не справляется со своими задачами, устает или «отвлекается» на бактерии, пропуская внутрь опасные вирусы, которые моментально начинают рейдерский захват.
Так в чем заключается основная разница между ними? Для начала нужно четко понять, что они представляют собой, а уже на основании этого определить разницу и принцип воздействия на организм.
Что такое вирусы
Вирус – это мельчайший организм, который способен существовать и размножаться только внутри живых клеток. Во внешней среде вирус находится в микрочастицах биологического материала, но размножается исключительно в клетках живых существ. Другими словами, вирус не активен до тех пор, пока не окажется внутри человека2.
А попадает он туда следующим образом:
- Воздушно-капельным путем, как и большинство респираторных инфекций
- При употреблении грязной воды, с пищей, при несоблюдении правил гигиены
- От матери к будущему ребенку
- Контактным – при тесном контакте через кожу или слизистые оболочки
- Парентеральным способом – минуя желудочно-кишечный тракт, посредством инъекций
После попадания в организм вирус вначале прикрепляется к клетке, затем доставляет в нее свой биологический геном, теряет оболочку и только потом размножается. После размножения вирус покидает клетку, а инфекционный агент распространяется вместе с кровью, продолжая тотальное заражение. Вирусы могут подавлять иммунную систему2.
Прием препаратов
Важно пить антибиотики при наличии бактерии, при лечении вируса — они не оказывают должного эффекта. Единственным вариантом точного определения типа инфекции является помещение доктора. Он изымет частицу выделений слизистой оболочки или мазок из горла и отнесет в лабораторию. Если доктор поймет, что вам нужны антибиотики, он убедит вас в наличии бактерии.
Можно приобрести лекарства, облегчающие боли, без предписания доктора.
Если при обеих инфекциях у вас появилась острая боль, поговорите с фармацевтом по поводу лекарств, которые подойдут в вашем случае.
Если доктор выпишет антибиотики, спросите у него, можно ли одновременно пить обезболивающие. Также нужно сделать вакцину от гриппа. Для предотвращения повторного заболевания гриппом, нужно пройти вакцинацию. Таким образом, вы защитите себя от гриппозного вируса.
Что такое бактерии
Бактерия представляет собой полноценный, пусть и одноклеточный организм. Она умеет размножаться благодаря делению, чем активно и занимается в природе или внутри человека3.
Далеко не все бактерии вызывают инфекционные заболевания. Некоторые приносят пользу и живут в органах тела. Например, молочнокислые или бифидобактерии, которые обитают в кишечнике и желудочном тракте, активно участвуют в процессе жизнедеятельности человека и фактически составляют часть его иммунной защиты3.
Попадание бактерий в организм повторяет пути вирусов. Но размножение бактерий осуществляется чаще вне клетки, чем внутри нее. Список болезней, которые развиваются в результате их проникновения в тело человека, чрезвычайно велик. Бактерии могут вызывать3:
- Респираторные болезни (чаще всего их вызывают стафилококки и стрептококки)
- Инфекции ЖКТ (провоцируются кишечной палочкой и энтерококками)
- Поражения нервной системы (бывают вызваны менингококками)
- Ряд заболеваний репродуктивной системы и др.
Размножаясь, они распространяются по кровяному руслу, что приводит к генерализации инфекции и клиническому утяжелению состояния больного. Бактерии также в состоянии подавлять иммунную систему, из-за чего организму становится тяжелее противостоять вирусам3.
Бактериальные инфекции
Бактериальная инфекция может возникнуть самостоятельно или на фоне вирусной инфекции. «Вирусы, нарушая защитный барьер и подавляя иммунитет, создают благоприятную среду для размножения бактерий. В результате чего возникают бактериальные осложнения — синусит, ларингит, тонзиллит (ангина), отит, трахеит, бронхит или пневмония», — говорит Николай Луцевич.
Как лечить бактериальную инфекцию
Бактериальные инфекции лечат только с помощью антибиотиков. «Назначение антибактериальных препаратов обязательно, иначе самостоятельно организм может не справиться с болезнью. Антибиотик должен подбирать лечащий врач», — подчёркивает специалист. Николай Луцевич отмечает: если после двух-трёх дней симптоматического лечения человеку не становится лучше, нужно обратиться к врачу.
«Иногда только лечащий врач может предположить, вирус это или бактерия. В пример приведу красное горло. Каждый человек воспринимает этот симптом по-своему. А это сигнал для нескольких заболеваний.
Налёт на миндалинах может быть при мононуклеозе, при ангине и при кандидозе. Первый вариант лечат противовирусными препаратами, второй — антибиотиками, третий — противогрибковыми препаратами. Поэтому лечение заболевания лучше доверить специалисту», — подчёркивает заведующий инфекционным отделением.
Чем отличается вирус от бактерии
Таким образом, и вирусы, и бактерии способны поражать организм, вызывая инфекционное заражение. Ключевая разница между ними – в механизме размножения. Вирусы не могут размножаться во внешней среде, поэтому им необходимо внедриться в клетку. Бактерии размножаются делением и могут жить во внешней среде длительное время, дожидаясь попадания в организм человека. Соответственно, механизмы для противобактериальной и противовирусной защиты также должны различаться4.
Подведем краткие итоги. Отличия вируса от бактерии таковы4:
- Размер и форма существования. Вирус – простейшая жизненная форма, бактерия – одноклеточное живое существо.
- Жизнедеятельность. Вирус существует только внутри клетки и заражает её, после чего происходит размножение (клонирование). Бактерия живет полноценной жизнью, размножаясь делением, а организм для неё – лишь благоприятное место существования.
- Форма проявления. Вирусам свойственно проявлять себя повышением температуры тела, общей слабостью, мышечными и суставными болями. Бактерии проявляют себя нездоровыми выделениями (гнойные или как специфический налет).
Типичные вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, герпес, корь и краснуха. Также к ним относятся энцефалит, гепатиты, оспа, ВИЧ и др.
Типичные бактериальные заболевания: сифилис, коклюш, холера, туберкулез, дифтерия, брюшной тиф и кишечные инфекции, ИППП.
Бывает, что и те, и другие вызывают одно заболевание совместно. Подобный симбиоз требует особого лечения. Примером могут служить: синусит, тонзиллит, менингит, пневмония и другие заболевания5.
Университет
→ Главная → Университет → Университет в СМИ → Как отличить бактериальную инфекцию от гриппа, кому и когда надо надевать марлевую повязку
Банальная простуда? Не все так просто!
Как отличить бактериальную инфекцию от гриппа, кому и когда надо надевать марлевую повязку и какие противовирусные препараты можно назначать в разгар заболевания?
На вопросы об ОРИ ответила врач-терапевт, заведующая кафедрой поликлинической терапии БГМУ кандидат мед. наук, доцент Елена Яковлева.
— В народе различают простуду и грипп. В профессиональной медицинской среде употребляют термины «грипп», «ОРИ», «ОРВИ». Какая между ними связь?
— Простудой в обиходе называют острые респираторные инфекции (ОРИ). Это группа клинически сходных острых инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно воздушно-капельным путем, которые вызываются респираторными вирусами, бактериями, микоплазмами, хламидиями и характеризуются воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с различной выраженностью симптомов общей интоксикации.
Возбудителями ОРВИ могут стать более 200 различных представителей четырех семейств РНК-содержащих вирусов: ортомиксо-, парамиксо-, корона-, пикорнавирусы; а также двух семейств ДНК-содержащих вирусов — адено- и герпес-.
Из-за такого разнообразия и предупреждать, и лечить эти заболевания непросто.
Основное место среди ОРИ занимают острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, коронавирусная, энтеровирусная и др.), обозначаемые общим термином ОРВИ, а также микоплазмы, хламидии, бактерии, различные их ассоциации (вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные), которые осложняют течение заболевания.
Таким образом, получается своеобразная «матрешка»: грипп относится к ОРВИ, а ОРВИ входит в ОРИ.
— Гриппа все боятся, а простуду считают несерьезным недугом и потому нередко переносят на ногах…
— Игнорирование врачебной помощи и самолечение при любой форме респираторных инфекций может дорогого стоить: затягивается период выздоровления, нередко остаются невыявленными более опасные заболевания (ангина, синуситы, пневмония и проч.), возникают осложнения, а также создаются условия для заражения окружающих.
— Какие анализы нужны пациенту с симптомами ОРВИ?
— В обязательный план обследования входят общие анализы крови и мочи. Проводить их нужно на 3–5-й день после нормализации температуры, чтобы верифицировать полное выздоровление.
Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, развились осложнения, на анализы направляют на 1–3-й день заболевания, а при необходимости назначают электрокардиограмму, рентгенографию органов грудной клетки, биохимическое исследование крови и др.
— Можно ли по симптомам определить, что в организме обосновался именно вирус?
— Грипп имеет своеобразное течение: для него характерно острое начало, температура держится выше 38 °С в течение 4–5 дней, озноб, боли в мышцах, слезотечение, головная боль в лобно-височной области, у надбровных дуг, а также в глазных яблоках (т. н. ретроорбитальная боль, которая появляется при движениях глазами). Отмечают общую слабость, разбитость, потливость; возможны рвота, носовые кровотечения. На 1–2-е сутки к симптомам интоксикации присоединяется катаральный синдром: ринит (заложенность носа, необильные серозные или слизисто-серозные выделения); сухой болезненный кашель.
Клиническая картина при разных возбудителях имеет свои особенности. Один из индикаторов — месторасположение очага воспаления. Парагрипп, как правило, вызывает ларингит, аденовирус — конъюнктивит и поражение лимфоидной ткани, респираторно-синцитиальный вирус — бронхиолит.
Можно различить проявление вирусов и бактерий и по характеру отделяемого. Если при кашле мокрота гнойная и такие же выделения из носа, это говорит об активности бактерий. При вирусных инфекциях отделяемое, как правило, слизистое.
— Каковы лабораторные признаки активности вирусов или бактерий при ОРИ?
— При бактериальном воспалении — лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ. При неосложненных ОРВИ в общем анализе крови изменения отсутствуют либо имеются лейкопения, нейтропения, умеренный лимфоцитоз и моноцитоз, а СОЭ в норме.
Если ОРИ протекает тяжело и пациент проходит лечение в стационаре, проводят исследование биоматериала на определение конкретного возбудителя (полимеразная цепная реакция, ферментный иммуносорбентный анализ, прямая иммунофлюоресценция).
— Почувствовав недомогание, многие пытаются что-то предпринять — пьют чай с лимоном, ложатся в постель, а некоторые принимают лекарства. Есть ли безопасные и эффективные схемы такой самопомощи на начальном этапе?
— Любой немедикаментозный метод имеет право на существование. Назначать лекарственные препараты должен доктор. Участковый врач знает аллергоанамнез, наличие сопутствующих заболеваний и подберет индивидуальное комплексное лечение.
Лучше всего до начала подъема заболеваемости обсудить со специалистом возможность приема жаропонижающих, противовирусных, витаминов. Очень важен не только верный выбор препарата, но и его доза, а также кратность приема.
— Каковы показания для назначения антибиотиков, противовирусных, жаропонижающих препаратов?
— К антибиотикам надо обращаться только при лечении бактериальных инфекций. При ОРВИ — в исключительных ситуациях: возраст старше 60 лет; есть подозрение на пневмонию; в анамнезе хроническая ревматическая болезнь сердца; длительный постельный режим (у инвалидов, пациентов травматологических отделений и т. д.). В перечисленных случаях используются противомикробные средства широкого спектра действия.
Жаропонижающие требуются при температуре тела более 38,5 °С.
Противовирусные в настоящее время являются неоднородной группой лекарственных средств. Среди них есть препараты, характеризующиеся селективным действием (эффективны в отношении определенного вируса), — производное адамантана (римантадин) и селективные ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир и занамивир), а есть неселективные — интерфероны (человеческий лейкоцитарный интерферон (альфа-интерферон), гриппферон (интерферон альфа 2b), индукторы эндогенного интерферона (арбидол, гипорамин, кагоцел, анаферон, эргоферон, тилорон, ингавирин, энисамиум йодид, инозин пранобекс и др.), оказывающие влияние на целый ряд вирусов. В последнее десятилетие резко увеличилось количество неселективных препаратов из-за расширения спектра индукторов эндогенного интерферона.
Селективные противовирусные назначаются в первые сутки заболевания, в то время как неселективные можно начать принимать и в более поздние сроки.
— Все ли ОРИ одинаково заразны для окружающих?
— Контакт с больным не обязательно завершается заражением. Огромное значение имеет общий уровень здоровья человека, прежде всего состояние его иммунной системы.
Потенциальная «заразность» зависит от длительности выделения вируса от больного. При гриппе лучше не общаться в течение 7 дней после появления первых симптомов, при парагриппе — 3–10 дней, аденовирусе — до 25 дней, респираторно-синцитиальном вирусе — 7 дней, риновирусе — 2–3 дня.
— Даже когда не объявлено превышение уровня заболеваемости, некоторые люди носят марлевые повязки. Это оправдано?
— Массовое ношение марлевых повязок наблюдалось у нас в сезон 2009–2010 года, когда был распространен пандемический грипп H1N1. Использовали их даже на улицах, что необоснованно.
Применять маски должны прежде всего болеющие с целью защиты окружающих. Для здоровых ношение масок практично в местах скопления людей (магазинах, поликлиниках, транспорте), а также при контактах с больными. Подходят как одноразовые, приобретенные в аптеке, так и сделанные самостоятельно из марли (преимущество следует отдавать тем, что выполнены из нетканых материалов).
При этом важно соблюдать несколько правил:
• маска должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
• нельзя дотрагиваться до нее руками;
• влажную или отсыревшую маску следует заменить на новую, сухую;
• менять маску каждые 2 часа (одноразовую выбросить, многоразовую постирать). Елена Клещенок Фото: Геннадий Сукач Медицинский вестник, 24 января 2017
Поделитесь
Борьба с вирусами и бактериями
Полностью защититься от вирусов и бактерий невозможно. Человек постоянно подвергается атаке огромного числа микроорганизмов и главным барьером на их пути является иммунитет. Поэтому важно укреплять и держать иммунную систему в «боевом» состоянии, особенно в холодное время года и в периоды сезонных заболеваний.
Иммуномодулятор ИРС®19 станет помощником на пути к здоровому и крепкому иммунитету. В его составе заключена смесь лизатов бактерий, которые представляют собой специально выделенные части бактерий-вредителей. Лизаты активируют иммунную систему и направляют ее на борьбу с бактериями и вирусами. Препарат обладает высоким уровнем безопасности и может назначаться для профилактики инфекций у взрослых и детей старше 3-х месяцев. Он был многократно протестирован и показал отличные результаты в борьбе с инфекциями, в т.ч с ОРВИ6.
Особенности диагностики
Биохимический анализ крови позволяет опередить уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. При анализе выявляется молекула лейкоцитов, скорость свертывания эритроцитов. От этого зависит вид заражения.
Противомикробная терапия не влияет на вирусы, поэтому пить антибиотики при гриппозных и простудных состояниях бессмысленно. Возможно, они окажутся вредными в этом случае, ведь они убивают не только вредные, но и полезные микрочастицы, наполовину создающие иммунную систему. А при наличии бактерии пить антибиотики очень важно, иначе иммунитет не справится, и болезнь станет хронической. Вот отличия вируса и инфекции. Но, несмотря на это, иногда доктор рекомендует одинаковую схему лечения. Обычно такой подход эффективен в лечении детей: даже при малейшем вирусе нужно пить антибиотики. Ведь организм младенца очень слаб, и к вирусу обычно подключается бактерия, поэтому тут прием антибиотиков оправдан.
В нашей ЭЛ Клинике в Бутово вы можете пройти комплексное обследование на обнаружение вирусной или бактериальной инфекции. После определения результатов квалифицированные специалисты составят эффективный план лечения.
Напрягаем иммунитет
От чего зависит наша восприимчивость к инфекция? Почему в равных условиях один человек то и дело болеет, а другого ровным счетом ничего не берет? Все дело в иммунитете и способности организма противостоять “темным силам” в виде микроорганизмов. — Работа всего организма человека зависит от иммунитета, — комментирует Виктор Леншин. — Даже негативные мысли могут снизить защитные функции организма. Нервничаете? Переживаете? Чего-то боитесь? Организм все чувствует и начинает реагировать. Ничто не убивает иммунитет так, как страх. Однако принимать иммуностимулирующие препараты стоит исключительно по рекомендации врача. Опасны ли постоянные столкновения человека с вирусами и бактериями? Нет, иммунитет должен постоянно работать и тренироваться, чтобы в случае опасности отразить любую атаку. В этом отношении стерильные условия намного хуже для организма. Хотя, конечно, переоценивать собственные ресурсы не стоит и в период эпидемий гриппа не пренебрегайте мерами предосторожности и хотя бы носите простую марлевую повязку.
| Признаки вирусной инфекции: -Повышение температуры тела; -мышечные боли; -кашель, чихание, насморк; -озноб; -диарея, рвота; -кожная сыпь; -чувство слабости. | Признаки бактериальной инфекции: -повышение температуры; -боль в какой-либо одной части тела; -увеличение лимфоузлов; -нагноение; -отсутствие аппетита; -тошнота, рвота; -потливость. |
| Основные вирусные инфекции: -простудные (ОРВИ, грипп и т.д.); -кишечные вирусы (вирусный гастроэнтерит); -вирус гепатита; -вирус герпеса; -вирус папилломы человека; -туберкулез. | Основные бактериальные инфекции: -стрептококк группы А (вызывает ангину); -бактериальный синусит и пневмония; -сальмонеллез. |
В поисках вируса
В бесконечной борьбе человека с вирусами пока ничья. В то время как ученые создают механизмы защиты от инфекций, вирусы тоже не скучают — они развиваются, учатся преодолевать новые барьеры. Пример эволюции налицо. Чаще всего человек сталкивается с вирусами, приводящими к простуде (герпес, ОРВИ, грипп), кишечным инфекциям, гепатиту, а также вирусу папилломы. Мы не живем в условиях стерильной лаборатории, поэтому всевозможные микроорганизмы поджидают нас на каждом шагу. Если иммунитет в какой-то момент дал слабину, то вирус пробивает защиту организма, и вот вы уже лежите в постели с высокой температурой, ломотой в теле и головной болью. Это и есть основные признаки, указывающие на наличие в организме внутриклеточного “агента”.
— Вирус — это чистый паразит, который не может размножаться без других клеток, — объясняет Виктор ЛЕНШИН, врач-эпидемиолог, директор диагностического центра “Элиса”. — Он проникает в клетку и вынуждает ее производить копии, так как своей структуры для самостоятельного размножения у него нет и скопировать сам себя он не может. Что происходит с клеткой? Чаще всего она погибает, и появляются симптомы болезни. Человек больше всего подвержен именно вирусным инфекциям – герпес, ОРВИ и грипп в этом рейтинге на первых позициях. Впрочем, с ними наш организм знаком давно и борется весьма успешно.
Отличия вирусной и бактериальной инфекции
- Слизистые выделения. Для вирусного возбудителя характерны жидкие, прозрачные выделения. При бактериальной инфекции выделения густые и окрашиваемые — зелёные или коричневые с прожилками крови (при синусите).
- Температура. При вирусной инфекции температура повышается сразу. Она держится несколько дней, а затем снижается. При бактериальной инфекции температура нарастает в течение нескольких дней.
- Очаг поражения. При вирусной инфекции болит всё: горло, нос, голова, общая слабость и недомогание. При бактериальной инфекции человек может точно сказать, что его беспокоит: горло при ангине, распирающая боль в зоне носовых пазух при синусите, боли в груди и кашель при бронхите или пневмонии.
- Длительность. При вирусной инфекции улучшение наступает на 5−7 день. При бактериальной — положительная динамика в это время ещё отсутствует.
Меры профилактики и защиты
Вирусы распространяются по-разному, в зависимости от их классификации и особенностей. Гепатит С, заболевание печени, передается через биологические жидкости. С другой стороны, грипп может передаваться при контакте с вирусом, оставленным на каком-либо объекте, например телефоне, или через капли в воздухе, если больной гриппом чихает или кашляет перед вами. Не все вирусные инфекции можно предотвратить, но можно снизить риск заражения вирусом несколькими способами:
- регулярно проводить вакцинацию против вирусных инфекций;
- часто мыть руки;
- избегать контактов с больными людьми;
- не передавать никому личные вещи (зубные щетки, бритвы, маникюрные принадлежности).
Источники статьи:
- Лабораторная диагностика врожденных вирусных инфекций. Нисевич Л.Л., Бахмут Е.В., Аширова А.А., Меджидова А.А., Кущ А.А., Коноплева Т.Н., Талалаев A.Г., Каск Л.Н., Парсегова Т.С., Туманова Е.Л. Детские инфекции, 2006. с. 12-18
- Новый взгляд на латентную вирусную инфекцию. Филатов Ф.П., Шаргунов А.В., Блинов В.М. Гематология и трансфузиология, 2014. с. 28
- Совершенствование диагностики герпес-вирусных инфекций. Васильев А.Н., Федорова Н.Е., Климова Р.Р., Адиева А.А. Клиническая лабораторная диагностика, 2012. с. 52-55
- Особенности иммуносупрессии при вирусных инфекциях. Чурина Е.Г., Уразова О.И., Новицкий В.В., Наследникова И.О., Воронкова О.В., Слепичева Н.Р. Бюллетень сибирской медицины, 2009. с. 112-118
- Грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Сельков С.А. Инфекция и иммунитет, 2021. с. 216
- ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ И СЕРДЦЕ. Кириченко А.А. Consilium Medicum, 2021. с. 22-27
