Чуть больше терминологии
ОРЗ – очень широкое понятие. Нам оно знакомо еще как простуда. Основные симптомы: боль в горле, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, может быть озноб, недомогание, незначительное повышение температуры. ОРЗ объединяет заболевания различной природы (вирусной, бактериальной, грибковой, смешанной). У проявлений ОРЗ имеется достаточно определённая локация (очаг инфекции) с преобладанием местных поражений слизистых (нос, горло, голосовые связки).
ОРВИ – более узкое понятие, предполагающее вирусную причину заболевания. Симптомы близки к признакам ОРЗ, но имеют более выраженные признаки интоксикации.
Ни ОРЗ, ни ОРВИ, не являются диагнозами! Это лишь обобщающие понятия, ушедшие из врачебной лексики. В то время как «грипп», «ОРИ» и «ГПЗ» являются медицинскими терминами.
ОРИ – острая респираторная инфекция.
ГПЗ – гриппоподобное заболевание.
Где можно сдать анализ на грипп?
Сдать анализ на вирус гриппа и других возбудителей респираторных инфекций можно в Центре Молекулярной диагностики (CMD. Целесообразно сдавать анализ на выявление гриппа и возбудителей ОРВИ при подозрении на вирусную инфекцию в первые — вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в организме в максимальном количестве.
Диагностика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в CMD:
- Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В, качественное определение РНК, ПЦР
- Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В/ Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК
- Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А, А/Н1N1/СА/2009, В, качественное определение РНК, ПЦР
- Диагностика ОРВИ. Возбудители респираторных вирусных инфекций (РНК Respiratory Syncytial virus, РНК Metapneumovirus, РНК Coronavirus, РНК Rhinovirus, ДНК Adenovirus B, C, E, ДНК Bocavirus, РНК Parainfluenza virus 1, 2, 3, 4),качественное определение,ПЦР
Основные признаки и симптомы ОРЗ, ОРВИ и гриппа
(в первые 24-48 часов от начала заболевания)
| Признак* | ОРЗ | ОРВИ | Грипп |
| Причина (этиология) | Вирусы, бактерии и пр. | Различные вирусы | Только вирусы гриппа |
| Эпидемиологическая ситуация | – | + | ++ (объявление эпидемии гриппа) |
| Контакт с больным | – | + | +++ |
| Острое начало (с появления лихорадки), на фоне полного здоровья | – | + | +++ |
| Предшествующий провоцирующий фактор (переохлаждение, контраст температур и пр.) | +++ | + | – |
| Затруднение носового дыхания | ++ | +++ | +/– |
| Насморк | ++ | +++ | +/– |
| Боль или дискомфорт в горле | +++ | ++ | +/– |
| Кашель | ++ | +++ | ++ |
| Резкая слабость, утомляемость, вялость | +/– | + | +++ |
| Нарушение сна | +/– | +/– | ++ |
| Повышенная возбудимость | – | + | +++ |
| Потливость | ++ | + | ++ |
| Снижение аппетита | + | ++ | +++ |
| Тошнота, рвота | – | + | ++ |
| Повышение температуры до 38,5оС | +++ | ++ | – |
| Повышение температуры выше 38,5оС | + | ++ | +++ лихорадка высокая, стойкая с первых часов заболевания |
| Ломота в теле, озноб | + | ++ | +++ |
| Боль в мышцах | – | + | +++ |
| Мышечная дрожь | + | ++ | +++ |
| Головная боль, головокружение | + | + | +++ |
| Боль в глазных мышцах при движении ими и надавливании на них | – | – | +++ |
| Светобоязнь, слезотечение | – | – | +++ |
| Носовые кровотечения, выраженность сосудов глазного яблока, геморрагические высыпания | – | – | ++ |
*Характеристика признака по вероятности наличия / степени выраженности:
| – | нет или мало вероятен/выражен |
| + | имеет место быть / выражен незначительно (слабо) |
| ++ | высоко вероятен / выражен умеренно |
| +++ | четко отмечается / выражен значительно (ярко) |
Эта таблица лишь обобщенно характеризует проявления, необходимо помнить про индивидуальное течение и атипичные формы заболеваний.
Необходимо обратиться за помощью к врачу!
Как работают диагностические тесты
Молекулярно-генетические методы, в частности полимеразная цепная реакция (ПЦР), способны обнаружить геном возбудителя в мазке из носоглотки заболевшего.
ПЦР — быстрый прямой метод диагностики, способный обнаружить специфичные участки генома микробов, то есть отличающие их друг от друга. Метод ПЦР по сути является экспресс-анализом на грипп и другие респираторные инфекции.
Основа метода — многократное избирательное копирование (амплификация) определённого участка ДНК/РНК с целью получения такого количества генетического материала, которого будет достаточно для визуального обнаружения. При этом многократно копируется только заданный участок генома. Так как геном уникальная часть каждого организма, ПЦР позволяет безошибочно определить какой именно вирус стал причиной болезни. Следовательно, врач, исходя из результатов этого анализа, сможет назначить лечение, которое будет эффективно в отношении конкретного вируса.
Признаки угнетения и возбуждения ЦНС
| Признак* | Угнетение ЦНС | Возбуждение ЦНС |
| Общая активность | снижена | ребёнок крайне раздражителен двигательное беспокойство возможны судороги |
| Сосание | вялое | может не измениться или ребёнок отказывается от груди/бутылочки |
| Крик | вялый | пронзительный частый |
| Сон | частый сложно разбудить | неглубокий редкий сложно заснуть |
Катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (насморк, затрудненное носовое дыхание, чихание, кашель) могут отсутствовать.
Как отличить от гриппа
Сезонный грипп по симптоматике также схож с коронавирусом. Однако некоторые различия все же есть. Первое – для гриппа характерно резкое ухудшение состояние пациента, а при COVID-19 симптомы проявляются постепенно, их выраженность нарастает.
Грипп у подавляющего числа зараженных вызывает подъем температуры тела до 38–39 градусов. При коронавирусе же показатель зависит от формы протекания заболевания.
- При легкой степени поражения организма фиксируется небольшое отклонение от нормы – около +37…+37,5 градусов.
- При тяжелом течении болезни температура может подниматься до 40 и выше.
При ОРВИ понизить температуру можно при помощи таблеток, суспензий и иных лекарств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Если у больного коронавирус, привычные жаропонижающие препараты зачастую практически не приносят облегчения. Температура либо не сбивается полностью, либо понижается на короткий срок, а затем снова достигает критических значений.
Как для гриппа, так и для COVID-19 характерным симптомом считается появление кашля. Однако его тип различается. COVID-19 всегда сопровождается сухим кашлем, при этом зараженный чувствует одышку и затрудненность дыхания. Для гриппа характерен в равной степени как влажный кашель с обильным отделением мокроты, так и сухой.
Еще одно существенное отличие коронавируса от сезонных видов гриппа – возможность протекания заболевания при полном отсутствии симптомов. Зараженный не испытывает неприятных ощущений и даже не замечает, что болен. Но он остается весьма опасным для окружающих, так как способен заразить большое количество человек.
О режиме
Рекомендован покой, постельный режим и обильное питьё.
Если ребёнок находится на грудном вскармливание, то желательно более частое прикладывание к груди. Можно предложить воду, так как при повышении температуры потребность в жидкости возрастает.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо чаще предлагать малышу обычное питьё (воду или детские чаи). Добавление в рацион кисломолочной смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный облегчит процесс пищеварения и поддержит баланс микробиоты, способствуя скорейшему восстановлению.
У детей старше 1,5-2 лет часто наблюдается снижение аппетита, поэтому детские напитки, например, Nutrilak Premium 3 или 4, будут незаменимы. Они поддержат иммунную систему малыша и быстро вернут ему силы.
Как передается ОРВИ?
Они передаются преимущественно воздушно-капельным путем, то есть по воздуху вместе с мокротой больного человека, когда он чихает или кашляет.
Эпидемия гриппа
Эпидемия гриппа случается в нашей стране ежегодно. Учимся противостоять болезни на опыте прошлого сезона. Рассказывает Людмила Цыбалова, заместитель директора по научной работе Научно-исследовательского института гриппа РАМН.
Вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки полости носа, носоглотки, горла, трахеи и бронхов.
Особенности лечения и профилактики.
Для профилактики вирусных инфекций педиатр советует меньше находиться в местах скопления людей. Если этого не избежать, старайтесь всегда использовать специальные защитные маски. В периоды эпидемий ограничьте посещение ребенком спортивных кружков, магазинов и любых других общественных мест. При малейших признаках заболевания лучше не отправлять ребенка в школу или детский сад.
Необходимо заранее уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка. Грудным и очень маленьким детям необходимо обеспечить правильное вскармливание, питание и уход. Детям постарше назначают витаминотерапию.
Основой лечения всех ОРВИ является применение симптоматической терапии. Она включает в себя правильный питьевой режим, прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витамина С. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Это помогает организму справиться с потерей жидкости вследствие сильного потоотделения при высокой температуре, а также способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле. Во время болезни организм теряет не только воду, но и полезные вещества, поэтому для питья следует использовать напитки, содержащие витамины и микроэлементы. Лучше всего пить минеральную воду, соки, ягодные морсы.
При ОРВИ жаропонижающие препараты используют для снижения температуры, а также для уменьшения воспаления и как обезболивающее средство. Для детей больше всего подходит парацетамол. Он характеризуется хорошей переносимостью, практически не раздражает слизистую оболочку желудка, не вызывает тяжелых аллергических реакций и синдрома Рея у детей. Парацетамол применяется даже для лечения детей младше 3-х месяцев.
Очень часто ОРВИ сопровождаются заложенностью носа, обильным отделением слизи из носовых ходов и т.п. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Они хорошо снимают отечность и помогают детям легче переносить болезнь.
Как лечить простуду у детей , ведь они так не любят принимать лекарства? В таком случае лучше всего для их лечения подходит комплексный препарат. Но ошибочно полагать, что чем больше компонентов входит в состав лекарственного препарата, тем эффективнее он будет. Состав классического комплексного лекарства – это парацетамол, антигистаминное средство и витамин С. Из таких препаратов можно о (Natur Produkt), который имеет специальную «детскую формулу». В нем присутствуют те же компоненты, что и в препаратах для взрослых, но в меньшей дозировке. Его преимущество перед другими препаратами в том, что он имеет водорастворимую форму, в виде шипучих таблеток с приятным вкусом. Она не повреждает слизистую оболочку желудка, а также обеспечивает более быстрое поступление действующих веществ, и эффект наступает сразу после приема. К тому же гораздо легче уговорить ребенка выпить вкусное лекарство.
Отличия заболеваний по сроку длительности
Симптомы ОРВИ проявляются уже спустя 1–4 дня после контакта с возбудителем. Обычная длительность инкубационного периода простуд составляет 2–3 суток, после чего больные начинают чувствовать первые симптомы. Коронавирусу требуется больший срок для проявления – около 5–14 дней. В течение инкубационного периода неприятные ощущения зараженного не беспокоят. Если он может приблизительно определить, когда произошел контакт с носителем, то по длине инкубационного периода получится установить тип заболевания.
Отличить коронавирус можно и по длительности протекания болезни. При простуде облегчение наступает уже на 3–7 день. Грипп без осложнений проходит в течение 10–14 дней. При заражении коронавирусом характерные симптомы могут наблюдаться в течение 2–4 недель. Длительность заболевания напрямую зависит от формы протекания, своевременности и правильности назначенного лечения, а также от общего состояния организма и иммунной системы зараженного.
Еще одно отличие стандартного ОРВИ от коронавируса – вероятность и срок наступления осложнений, в первую очередь пневмонии. Коронавирус прогрессирует быстро, поэтому поражение легких при тяжелой форме может наблюдаться уже спустя 9–15 дней после заражения. При ОРВИ пневмония также появляется, однако при сезонном гриппе такое осложнение развивается несколько позже. Обычно его провоцирует присоединение бактериальной инфекции. К тому же степень поражения легких при ОРВИ значительно меньше, а COVID-19 затрагивает практически полностью ткани альвеолярного типа, что осложняет лечение и увеличивает срок выздоровления.
Нужно ли идти к врачу с симптомами простуды?
Распознать вирус и отличить его от бактериальной инфекции сможет только врач. Кроме этого, доктор обладает информацией по распространенным в этом году вирусам гриппа, которые, кстати, могут маскироваться под привычную простуду. И ещё один плюс — только врач может предоставить больничный лист, который позволит вылечиться дома, а не переносить болезнь на ногах.
Что касается лечения, то терапевт и педиатр назначают медикаменты для устранения возбудителя и симптоматики (жаропонижающие лекарства, спреи для горла, носа, полоскания гортани, ингаляции), подбирая лекарства, соответствующие возрасту и весу пациента. Ещё одна задача врача — не допустить осложнений. Занимаясь самолечением, Вы просто затягиваете время. Увы, но шутки со здоровьем слишком часто заканчиваются трагедией!
