Ожирение. Избыточная масса тела. Избыточный вес

• Главная страница
• Статьи
• Всё, или почти всё об ожирении

Мнение, что хорошего человека должно быть много, давно не актуально. В нынешнем обществе, каким бы цивилизованным оно ни было, к толстякам относятся не слишком-то благосклонно. В объявлениях о приеме на работу от соискателей требуют «приятную внешность», что подразумевает как минимум стройную фигуру. Не за горами и времена, когда страховые компании будут поднимать цены на страховку здоровья полных людей – сами, мол, виноваты в том, что подвергают себя риску.

Самой страдающей от лишнего веса страной по праву признают Соединенные Штаты Америки. Ожирение в США сейчас достигает угрожающих масштабов, и уже вышло на 2 место среди причин смерти. 68% страдающих от лишнего веса это очень большие цифры, а настоящее ожирение диагностировано фактически у каждого 4 американца (23%), включая младенцев и стариков. Ожирение в Америке объясняется пристрастием к фаст-фуду – пище, которую едят на бегу, пище, которая состоит из одних жиров и углеводов, в других развитых странах так же очень распространено ожирение, статистика ужасает, всё больше людей заболевают им уже в детском и подростковом возрасте. И, к сожалению, общество относится к ожирению достаточно снисходительно, оно воспринимается скорее как дефект внешности, а не болезнь

.

Ольга Григорян, старший научный сотрудник Института питания РАМН

: «В нашей стране проблема ожирения стоит не менее остро, чем, допустим, в США. Каждый третий россиянин страдает избыточным весом, каждый второй – ожирением. Эстетическая сторона вопроса в этом – совсем не главное.
Ожирение – это опасная болезнь
, которой сопутствуют не менее серьезные заболевания, например, сахарный диабет. Если говорить о причинах, которые приводят к накоплению избыточной массы тела у нас, то я выделила бы следующие:
малоподвижный образ жизни, отсутствие культуры питания и привычки к здоровому образу жизни
. Кроме того, политическая и экономическая нестабильность в России ведет к тому, что люди пытаются «заесть» накопившиеся усталость и стрессы. При этом мы подвластны и общим тенденциям. Ожирение в России, как и во всем мире, значительно «помолодело»: детей и подростков, страдающих этим заболеванием, в последние годы стало намного больше. Количество калорий, необходимое для современного, малоподвижного городского жителя, с каждым годом сокращается. Сегодня энергетическая суточная норма для женщин составляет 1800 килокалорий!, для мужчин – 2000–2200! килокалорий».

Впрочем, у ожирения все же есть свои установленные объективные причины. Люди сейчас все больше времени проводят в автомобилях. Работа, как правило, тоже сидячая. А дома, после сытного ужина, засесть на часок-другой перед телевизором, компьютером – дело святое. А еще не надо забывать о генетике, плохой экологии, стрессах, которые мы любим «заедать» сладостями.

Причины ожирения

Причины ожирения можно разделить на 2 большие группы, это экзогенное (алиментарное) и эндогенное (морбидное) ожирение.

Эти формы ожирения отличаются друг от друга именно причиной, вызывающей повышенное жироотложение. Если алиментарное ожирение возникает из-за чрезмерного поступления калорий с пищей вследствие аппетита, пищевых привычек, неправильного питания, то морбидное ожирение – болезнь, в основе которой лежит нарушение обменных процессов и гормональной регуляции, как пищевого поведения, так и обмена жиров.

Морбидное ожирение:

• Возникает вследствие инфекций, заболеваний и травм органов эндокринной регуляции обмена веществ – надпочечников, гипофиза (гипофизарное ожирение), щитовидной железы, половых желез.
• Не носит семейного характера.
• Является следствием заболеваний, а не их причиной.
• Крайне тяжело поддается лечению, гормональное ожирение необходимо лечить вместе с первопричиной – болезнями желез внутренней секреции.

Это деление условно и при запущенных стадиях уже невозможно отделить одно от другого, если у вас выраженное ожирение, гормоны будут страдать неизбежно.

В любом случае для успеха в борьбе с недугом придется в первую очередь взять под контроль свой аппетит.

Ожирение и его влияние на организм

Избыточная масса тела определяет повышенный в 2 – 3 раза риск развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гиперлипидемии, атеросклероза и его клинических проявлений, варикозной болезни, тромбофлебита, желчекаменной болезни, артритов, остеохондроза, плоскостопия, подагры, жирового гепатоза и др.

Ожирение, особенно его висцеральный тип, при котором жир преимущественно накапливается в животе и на передней брюшной стенке – главный и независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, более достоверный прогностически фактор развития ишемической болезни сердца, чем повышенное артериальное давление, курение или нарушение толерантности к глюкозе.

Избыток висцерального жира встречается у 57% больных с СД 2 типа, 30% – с болезнями желчного пузыря, 75% – с артериальной гипертензией, 17% – с коронарной болезнью сердца (ИБС), 14% – с остеоартритом, 11% – с раком молочной железы, матки и толстого кишечника. Вместе с тем доказано, что сокращение массы тела у большинства страдающих гипертензией уменьшает артериальное давление, а почти двум третям больным с диабетом II типа позволяет отказаться от приёма медикаментов.

Среди детей заболеваемость ожирением также растет, причем в детском возрасте данное заболевание еще более опасно, т.к. нарушает формирование органов и систем, продолжающееся и в подростковом возрасте. Появляются предпосылки для развития серьезных заболеваний в дальнейшем.

Так, например, ожирение у девочек значительно повышает риск развития синдрома поликистозных яичников, который часто приводит к бесплодию, нарушениям менструального цикла. Кроме того, наличие ожирения у подростка часто свидетельствует о том, что и во взрослой жизни он будет страдать от данной проблемы. Таким образом, очевидно, что излишний вес и ожирение — проблема, распространенная повсеместно и требующая серьезного подхода.

Негативное воздействие избыточной массы тела на организм крайне разнообразно. Однако различные заболевания являются хоть и важным, но не единственным последствием наличия избыточной массы тела.

Другой проблемой, с которой сталкиваются тучные люди, являются трудности в социальной сфере: им тяжело продвигаться по карьерной лестнице или даже просто устроиться на желаемую работу, нередко возникают проблемы в отношениях с противоположным полом, связанные как с реально существующим ожирением, так и с заниженной самооценкой и наличием самых разнообразных психологических комплексов.

Таким образом, даже если человек не критично относится к своему внешнему виду и не считает избыточную массу тела проблемой, с которой нужно бороться, ему все равно приходится сталкиваться с косыми взглядами окружающих и предвзятым отношением к себе. Поэтому лучше вовремя задуматься о подборе грамотной схемы для похудения и поддержания нормальной массы тела. Уменьшение массы тела радикально снижает дополнительные риски разнообразных осложнений.

Ожирение — очень сложная проблема, потому что причин у нее гораздо больше, чем эффективных средств для борьбы с ней.

Симптомы ожирения:

Признаки ожирения это, конечно, набор веса, выходящий за рамки нормального для вашего роста, пола и возраста. Больные ожирением обычно имеют и другие жалобы, выраженность которых зависит от степени ожирения.

По мере того как оно прогрессирует, появляется одышка, боли в ногах и спине, страдают суставы конечностей, венозная система, появляются отеки. В тяжелых случаях при долгом существовании болезни обычны атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые и становятся убийцами больных ожирением.

Что такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение – это хроническое генетически обусловленное заболевание. Оно характеризуется ИМТ 40 и более. Когда ожирение переходит в стадию морбидного, лишний вес начинает угрожать жизни пациента. Морбидное ожирение связано со многими опасными заболеваниями, которые влияют как на здоровье, так и на качество жизни, уменьшая ее среднюю продолжительность. Появляется сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, атеросклероз, апноэ (остановка дыхания) во сне и т.д.На стадии морбидного ожирения, как правило, ни диеты, ни физические нагрузки не приводят к существенному и продолжительному снижению веса, а именно снижение веса является единственным способом остановить развитие тяжелых сопутствующих заболеваний.

О проведенных операциях Вы сможете прочитать статьи и посмотреть видеоматериалы:

Национальная Телерадиокомпания Узбекистана. Новости. Мастер-класс К.В. Пучкова Медицинская Газета. Место встречи традиционное

Виды ожирения:

Бывает висцеральное (оно же абдоминальное, оно же центральное) ожирение и периферическое. Зачастую первый вариант жироотложения имеет морбидный характер, если у вас такое ожирение – похудение будет сложной задачей. Внутреннее ожирение характеризуется отложением жира преимущественно вокруг внутренних органов, печени, сердца, желудка, поджелудочной железы. Ожирение живота бывает чаще всего, причем, если у женщин жир обычно скапливается по большей части под кожей, у мужчин он откладывается в области внутренних органов.

Классификация ожирения:

Вес человека в норме зависит от типа его телосложения (астеники, люди хрупкого телосложения с тонкой костью, нормостеники, средне развитые люди, и гиперстеники, с массивными костями и крепким телосложением). Таблица Егорова – Левитского учитывает ваш пол, телосложение и рост, из неё можно узнать примерные рамки нормальной для вас массы тела.

Если вы рассчитывали идеальную массу тела, способ как определить ожирение и его степень требует дальнейших расчетов. Вычитаем свою идеальную массу тела из фактической и делим на идеальную массу тела. Полученная цифра, умноженная на 100 это % излишней массы тела.
Пример:Вы весите 87 кг, ваша идеальная масса тела 63 кг.(87-63)/63=0.38X100=38% избыточного веса.Избыток массы тела – до 10%1 степень ожирения – 10-29%2 степень ожирения – 30-49%3 степень ожирения – 50-99%4 степень ожирения – 100% и более от нормальной массы тела.
Кроме этой таблицы и расчета нормальную массу тела можно рассчитать с помощью индекса Брока, как это делать мы писали, ну и конечно, с помощью расчета ИМТ. Далее можно оценить свой ИМТ с помощью специальных таблиц, самая подробная предназначена для военкомата, нам же вполне достаточно этой таблицы. Здесь даны степени ожирения по ИМТ в зависимости от возраста.
Таблица ожирения по ИМТ

Ожирение. Избыточная масса тела. Избыточный вес

Лучшая цена на приём эндокринолога в Санкт-Петербурге.

Консультация доктора медицинских наук эндокринолога Струкова Е. Л. 2500 рублей.

Приём ведёт:

Струков Евгений Леонидович – врач эндокринолог-онколог, доктор медицинских наук; стаж работы более 30 лет. Закончил Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (ЛПМИ) в 1984 году. В 1989-1993 гг. — очная аспирантура в лаборатории эндокринологии НИИ онкологии им. профессора Н.Н. Петрова. 1993 г. – защитил диссертацию кандидата медицинских наук по специальности «онкология» (НИИ онкологии им. профессора Н.Н. Петрова) по теме «Сопоставление содержания полипептидных гормональных факторов в опухолевой ткани и в периферической крови в разных типах злокачественных опухолей». Докторскую диссертацию по специальности «эндокринология» защитил в 2003 году. Тема докторской диссертации «Гормональная регуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях и некоторых дисфункциях эндокринных органов у лиц, подвергшихся воздействию аварии при Чернобыльской АЭС, и в популяции жителей Санкт-Петербурга». Темы научных интересов — онкоэндокринология; нейроэндокринология.

Ожирение — это заболевание организма, характеризующееся избыточным отложением жира в подкожной клетчатке и тканях вследствие нарушения обмена веществ. Ожирение может быть самостоятельной болезнью (обычное, или истинное — алиментарное ожирение, конституционально-наследственное ожирение) или выступать как симптом заболеваний, причиной которых чаще всего является нарушение функции эндокринных желез или поражение центральной нервной системы. Обычное ожирение – широко распространенный недуг, который способствует развитию различных заболеваний и сокращает продолжительность жизни. У женщин частота ожирения достигает 50%, у мужчин — 30%, а у детей — 10% (Р. Шимончих). После 70-летнего возраста обычно отмечается понижение средней массы тела.

К факторам, способствующим развитию обычного ожирения, относятся:

• избыточное потребление пищи, особенно богатой углеводами и жирами;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• недостаточная физическая активность,
• возраст старше 40 лет, наследственная предрасположенность к ожирению.

Симптоматическое ожирение развивается чаще всего вследствие эндокринных заболеваний (адипозогенитальная дистрофия, синдром Кушинга, гипотиреоз, гиперинсулинизм, гипогонадизм) или патологических процессов в ЦНС (травмы головного мозга, энцефалит, опухоли дна III желудочка мозга и т. д.).

Всемирная организация здоровья считает избыточный вес опасным, если индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле) больше 30. Традиционно индекс массы тела рассчитывается по формуле: вес, измеренный в килограммах, разделить на квадрат роста, измеренный в метрах: ИМТ=вес (кг)/{рост (м)}2; например, если вес — 100 кг, рост 178 см, т.е. 1,78 метров, ИМТ составит 32.

Именно эту формулу расчета индекса массы тела часто используют врачи. При этом норма ИМТ находится в пределах от 18,5 до 24 единиц. Если ИМТ превышает 30 или составляет число меньше 16, это серьезная угроза здоровью человека. ИТМ необходим для оценки риска дистрофии или тучности, а также высокого риска развития сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни и др. заболеваний, связанных с риском смерти.

Новый критерий расчета индекса массы тела разработал математик из Оксфорда Ник Трефесен. Ученый уверен, что индекс, традиционно применяемый для оценки недостатков или излишков веса, неверен. По его мнению, высокие и низкорослые люди должны оценивать свой вес по-разному. По-разному нужно оценивать и соответствие веса нормам здоровья. Главным критерием, с его точки зрения, является соотношение объемов тела. В связи с этим, высокие люди, которые полагают, что страдают избыточным весом, могут быть неправы. Тоже касается и людей с невысоким ростом, уверенных в том, что они весят мало.

Профессор Трефесен сделал вывод, что в применяемой формуле расчета нужно использовать коэффициенты:

• для веса — число в килограммах умножается на 1,3,
• для роста – число в метрах умножается на 2,5.

Ученый считает, что новая формула не академического характера касается миллионов людей, которые ошибаются по поводу собственного веса, а значит, подвергают высокому риску свое здоровье. Согласно новой формуле, люди ростом выше 180 сантиметров могут спокойно отнимать единицу от высчитанного индекса, а те, кто ростом 150 сантиметров, должны прибавить эту же единицу к своему индексу массы тела (по материалам газеты «Аргументы и Факты»).

Классификация ожирения. Общепринятой классификации ожирения нет. М.Н. Егоров и Л.М. Левитский выделяют следующие формы ожирения.

Формы общего ожирения: 1. Алиментарные формы: а) привычно гипералиментарные; б) дезрегуляционные; в) конституционально-наследственные; г) смешанные. 2. Эндокринные формы: а) гипотиреоидные; б) гипогенитальные; в) надпочечниковые (корково-надпочечниковые); г) гипофизарные; д) смешанные (полиэндокринные). 3. Церебральные (нервные) формы: А. По типу локальных нарушений: а) корковые (психосоматические); б) гипоталамические (диффузные); в) гипоталамо-гипофизарные (синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха). Б. По этиологическим моментам: а) посттравматические; б) постинфекционные.

Классификация избыточного веса и ожирения по индексу массы тела (ИМТ):

• ИМТ <18,5 Пониженный вес
• ИМТ 18,5-24,9 Нормальный вес
• ИМТ 25,0- 29,9 Избыточный вес
• ИМТ 30,0- 34,9 Ожирение первой степени
• ИМТ 35,0- 39,9 Ожирение второй степени
• ИМТ >40 Ожирение третьей степени

Наряду с ИМТ также важным индикатором чрезмерного веса является такой показатель, как охват талии. Если охват талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, то пациенту необходимо обратиться к врачу, так как эти цифры говорят о возможном наличии различных заболеваний.

Чем опасно ожирение?

Ожирение увеличивает риск возникновения диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных болезней, инфаркта, злокачественных опухолей, заболеваний опорно-двигательного аппарата и бессонницы. Ожирение является существенной причиной бесплодия и увеличивает риски развития патологий беременности и связанные с родами риски для здоровья матери и ребенка.

Способы лечения ожирения

Ожирение является хроническим заболеванием, которое ухудшает качество жизни человека, повышает риск развития многих заболеваний и сокращает продолжительность жизни. Поэтому лечение ожирения весьма обосновано. Сбросить вес легко — почти все уже это делали. Намного сложнее, а зачастую и вообще невозможно сохранить уменьшение веса на длительный срок.

Гормональная система организма запоминает стабильную чрезмерную массу тела на протяжении длительного времени и реагирует на уменьшение веса не только попыткой восстановить бывший вес, но и на всякий случай запасти еще чуть-чуть.

Поэтому Вам необходимо:

1. В первую очередь изменить образ жизни. Для этого в том числе нужно будет провести ряд консультаций с эндокринологом и гастроэнтерологом по правильному питанию.
2. Необходимо учитывать тот факт, что физическая активность должна быть регулярной и соответствовать Вашему возрасту и сопутствующим заболеваниям.
3. Возможно, Вам потребуется когнитивно-поведенческая терапия (помощь психотерапевта).
4. Медикаментозное лечение.
5. Хирургическое лечение (бариатрическая хирургия). Из проведенного в 2007 году журналом New England Journal of Medicine исследования выяснилось, что в результате применения бариатрической хирургии общая смертность снизилась на 40%, в том числе смертность, связанная с диабетом — на 92%, с сердечно-сосудистыми заболеваниями — на 56%, от рака — на 60%.

Что такое бариатрическая хирургия?

Бариатрическая хирургия является самым эффективным методом лечения ожирения на сегодняшний день. После хирургической операции пациенты начинают испытывать чувство сытости при употреблении меньшего количества пищи, таким образом потребляя меньшее количество калорий. У человека существенно меняются предпочтения и привычки при выборе питания. Вследствие этого стабильно снижается масса тела, излечиваются множественные сопутствующие заболевания (диабет второго типа, повышенное содержание холестерина в крови и т. д.), а также увеличивается продолжительность жизни. Стойкое изменение привычек питания пациента и его образа жизни является залогом успеха в избавлении от сопутствующих заболеваний. Бариатрическя хирургия дает очень мощный инструмент, который помогает пациенту не сойти с выбранного пути.

Для чего нужна бариатрическая хирургия?

Набрать вес очень легко — многие из нас когда-нибудь это делали. Намного труднее, а чаще всего невозможно, надолго сохранить достигнутый после похудения вес на том же уровне (мы все имеем подобный опыт). Исследования показывают, что потеря веса, достигаемая при помощи лучших из консервативных методов лечения, составляет 3-5% от массы тела. Сбросить больше 10% веса и поддерживать этот результат больше года может лишь один человек из семи. При употреблении дополнительных лекарственных средств достигаемая долгосрочная потеря веса составляет 6-8%. При помощи бариатрической хирургии достигается значительная и стабильная потеря веса. Например, согласно результатам шведского исследования SOS, прооперированные пациенты через 15 лет после операции весили на 27% меньше, чем до нее.

Потеря веса – это очень важная часть всего процесса, но отнюдь не единственная. Излечиваются многие связанные с избыточным весом заболевания или же происходит заметное облегчение их симптомов (диабет второго типа, апноэ во сне, повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина, сердечная недостаточность и т.д.). Все это позитивно влияет на здоровье, в результате чего продолжительность жизни прооперированных пациентов больше, чем у неоперированных пациентов, имевших изначально такой же вес. В первую очередь снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и онкологических заболеваний.

Подходит ли бариатрическая хирургия для Вас?

Бариатрическая операция показана, если Ваш ИМТ 30 kг/м2 или находится в пределах 30-39,9 kг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний. После операции достигается стойкое снижение веса, что благоприятно влияет на течение сопутствующих заболеваний (диабет второго типа, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, апноэ во сне, гиперхолестеринемия, дегенеративные заболевания суставов, женское бесплодие).

Другими словами, Вы должны понимать, что ожирение — это хроническое заболевание и операция — это один из лучших способов лечения для достижения продолжительного и удовлетворительного результата. При этом Вы должны быть готовы изменить свой образ жизни и питания. Прежде чем сделать операцию, пациенты должны попробовать другие методы снижения веса, операция никогда не должна быть самым первым способом лечения ожирения!

Пациент должен понимать, что после операции он должен будет на протяжении длительного времени регулярно посещать врача (диетолога, эндокринолога, терапевта). В результате бариатрической операции, в зависимости от метода, пациенты теряют в среднем 40-70% от своего избыточного веса. Очень важным является понимание того, что это среднестатистическое уменьшение веса. Есть пациенты, которые теряют 100% от своего избыточного веса, и такие, избыточный вес которых снижается ниже среднестатистического, или даже такие, которые начинают прибавлять в весе.

Бариатрическая хирургия не является эстетической хирургией, как, например, липосакция. Бариатрическая операция является радикальным оперативным вмешательством (majorsurgery) с последствиями на всю жизнь.

Как действуют бариатрические операции?

Чтобы понять, как действуют бариатрические операции, нужно понять анатомию и функции пищевого тракта. (Схематическое изображение пищевого тракта представлено ниже.)

Условно выделяют три отдела пищеварительного тракта: передний отдел (ротовая полость, глотка и пищевод), где осуществляется в основном механическая переработка пищи; средний отдел (желудок, тонкая и толстая кишка, печень, поджелудочная железа). Именно в этом отделе осуществляется преимущественно химическая обработка пищи, происходит всасывание продуктов ее расщепления и формируются каловые массы. Третья часть: задний отдел каудальной части прямой кишки, которая обеспечивает выделение кала из организма.

Пища первоначально попадает в ротовую полость, после чего продвигается по пищеводу и попадает в желудок, а затем в кишечник. В процессе продвижения по пищевому тракту пища подвергается механической и ферментативной обработке.

Пищевод (1) представляет собой длинный мышечный орган в виде трубки, назначение которого доставлять поглощенную пищу из ротовой полости в желудок. Желудок (2) — это орган объемом до 1500 мл, в котором пища после поглощения задерживается на какое-то время, затем смешивается с желудочным соком, и начинается ее расщепление.

Растяжение стенок желудка является причиной, вызывающей чувство сытости.

Двенадцатиперстная кишка (3) — первая часть тонкой кишки, длина которой примерно 20 см. Длина тонкого кишечника (5 на схеме) 5-6 метров. Здесь происходит основное переваривание пищи и поглощение питательных веществ. Различные микро- и макропитательные вещества всасываются различными частями кишечника. В толстой кишке (6) происходит всасывание воды и образование форменных элементов кала. Непереработанные пищевые остатки выводятся через каудальную часть прямой кишки.

До того как прибегнуть к операции, пациенты должны попробовать другие, более консервативные способы снижения веса. И хотя обычно это неэффективно, это демонстрирует желание и мотивацию пациента решить свои проблемы. Практика показывает, что пациенты, пробовавшие до операции снизить свой вес, достигают лучших результатов после операции.

Ожирение – это сложное и тяжелое хроническое заболевание, лечение которого продолжается на протяжении всей жизни. Бариатрическая операция — это единственная операция, которая дает стойкий результат на всю жизнь. Не все пациенты с избыточным весом являются кандидатами для хирургического лечения. Решение прибегнуть к операции принимается всегда индивидуально, после основательной консультации с хирургом и эндокринологом.

Виды бариатрических операций. Их сравнение Противопоказания к бариатрической операции Осложнения при бариатрических операциях Питание до и после бариатрической операции Правильное и неправильное питание после операции Последовательная послеоперационная диета Особенности питания после операции по шунтированию желудка Дополнительное витаминное лечение Физическая активность Что ещё необходимо знать пациенту после бариатрической операции Послеоперационное наблюдение

Партнером медицинского центра Доминанта в вопросах хирургического лечения ожирения является Северо-эстонская региональная больница (г. Таллинн). Мы рады помочь Вам в этой непростой борьбе за качественную и полноценную жизнь.

Лечение ожирения

Это всегда большой труд и в первую очередь со стороны заинтересованного лица, человека, который решил похудеть.

Ожирение это заболевание, врач, который его лечит – диетолог, обычно участие принимают и другие врачи, например, эндокринолог и терапевт.

Лечение ожирения зависит от причин, которые его вызвали, от степени и наличия осложнений. Если бы мы обращались за помощью рано, при не значительных степенях этого заболевания, всё решалось бы намного проще и быстрее, но если у вас избыточная масса тела или ожирение 1-2 степени, это вас беспокоит только как косметический дефект, и кажется, что можно справиться самостоятельно. Начинается изнурение себя диетами, которое приводит к срывам и набору ещё большего веса, и когда пациентка, наконец, обращается к врачу, борьба с ожирением становится настоящей проблемой.

В случае ожирения советы подруг не должны становиться для вас прямым руководством к действию, сначала идем на прием. Придется пройти обследование, что бы выявить гормональные нарушения и наличие осложнений, например, сахарного диабета.

Против ожирения методы лечения подразумевают комплексный подход, складывающийся из специально подобранной диеты, упражнений, изменения режима жизни. Лекарства применяются как вспомогательное средство, помогающее справиться с чрезмерным аппетитом, ускорить обмен веществ, нормализовать функцию гормональной системы.

Если у вас ожирение 1 степени, лечение может включать лишь легкую диету и умеренное повышение физических нагрузок, и этого оказывается достаточно, что бы вес нормализовался в течение 3-4 месяцев.

Лечение ожирения 2 степени уже сложнее, потому что лишний вес приводит к плохой переносимости нагрузок пациентом, а диета оказывается менее эффективной. Причина в слабой воле у пациентов, им сложно отказаться от обычного режима питания, нередко требуется медикаментозная поддержка.

Лечение ожирения 3 степени своими силами практически невозможно. У большинства пациентов есть гормональные нарушения, приводящие к тому, что происходит глубокое нарушение обмена веществ. Ничего не ем, а всё равно толстею, как часто приходится слышать эту фразу от больных с запущенным ожирением! А если учесть, что физические способности резко снижены, утомляет минимальная физическая нагрузка, расход энергии этим путем становится минимальным, и сбросить вес крайне сложно.

Во всех случаях помощь при ожирении не может обойтись без ограничений в питании.

Что такое ожирение. Лечение в Бутово

Ожирение (избыточная масса тела)– сложное хроническое нарушение липидного обмена с избыточным накоплением жира в разных частях тела, сопровождающееся увеличением массы тела и последующим развитием различных осложнений, возникающее, как правило, в результате превышения поступления калорий в организм с пищей над расходом калорий, особенно при дефиците движений. За исключением случаев очень развитой мускулатуры, ожирением считается превышение массы тела на 20% и более от стандартных значений, указанных в общепринятых таблицах роста и веса. Более точная оценка проводится путём определения индекса массы тела (ИМТ) путём деления Вашего веса (в килограммах) на квадрат Вашего роста (в метрах).

Так, например, если Ваш вес равен 80 кг, а рост – 160 см (1,6м), то Ваш ИМТ = 80 : (1,6 х 1,6) = 31.25.

Ожирением считается превышение ИМТ более 29,9 кг/м2 (норма – от 18,5 до 25, повышенный вес – до 29,9), которое делится на три степени. Важным показателем риска для абдоминального ожирения является окружность талии – при нормостеническом типе телосложения она должна быть не более 102 см у мужчин, у женщин – не более 88 см.

В некоторых странах, в том числе и в России, доля людей, страдающих данной патологией, очень велика. По данным статистики, в США ожирением страдают 34% мужчин и 37% женщин, примерно те же показатели и у нас. Распространенность данного заболевания варьируется в зависимости от возраста, социально-экономического положения и расы, но имеет стойкую тенденцию к росту – на 5-9% ежегодно!

Диета при ожирении

Диета при ожирении имеет самое важное значение, потому что сбросить лишний вес при помощи ограничения калорийности пищи гораздо проще, чем с помощью упражнений. Просто представьте себе, 100 мл растительного масла содержит 800 калорий, а часовая! пробежка сжигает всего 300 калорий.

Питание при ожирении в первую очередь исключает богатые калориями, но бедные полезными организму веществами продукты, такие как сладости, белый хлеб и другие источники быстро сгорающих углеводов. То есть, хотите вы или нет, нравится вам это или не очень, придется переключиться на овощи и белковую пищу, причем меню при ожирении всегда скудное, легкого чувства голода постоянно просто не избежать.

Продукты при ожирении должны полностью перекрывать ваши суточные потребности в белке, иначе вместо жира начнут теряться мышцы, в минеральных веществах и витаминах, иначе будут витаминодефицитные состояния и нарушения минерального обмена. Добиться нужного можно, используя не только ограниченный набор продуктов, но и способы приготовления блюд, рецепты при ожирении предполагают ограничение жиров, используется варка, тушение и запекание, готовка на пару.

Чем выше степень ожирения, тем более ограничивается диета, так как меньше возможности использовать упражнения для сжигания жира из-за снижения физической активности и переносимости нагрузок больными. Скажем, диета при ожирении 1 степени может быть ниже суточной потребности в калориях всего на 10-15% что бы начать интенсивно худеть, а вот диета при ожирении 3 степени потребует снижения калорийности на 30% и более для того же результата. Чем вы толще, тем сильнее придется голодать.

Диета для детей с ожирением должна составляться особенно внимательно, потому что их опасно лишить многих питательных веществ. Нехватка кальция приведет к нарушению формирования опорно-двигательного аппарата, дефицит жирных кислот отразится на развитии головного мозга…

Лечение ожирения в санатории становится отличным выбором. В условиях строгого контроля выполнения назначений, четко составленного меню, удается раскачать обмен веществ и начать сбрасывать килограммы. Если вы решитесь на санаторий, лечение обеспечит вас самым главным, вы поверите что сможете справиться и поймете, как это сделать, и по окончании курса лечения останется только соблюдать тот режим питания и нагрузок, которому вас обучат.
Таблетки от ожирения
Конечно, таблетки от ожирения, которые сейчас так широко рекламируются как непревзойденные средства для похудения, на самом деле далеко не панацея…

Препараты от ожирения действуют по-разному, от подавления аппетита до нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Сейчас их довольно много, и некоторые их них, по сути, не являются средством худеть в прямом смысле, а создавались для лечения гормональных нарушений или же для коррекции обмена веществ. Что-то, применяемое как лекарство от ожирения, на самом деле, предназначено для бодибилдеров (наращивание мышечной массы), что-то по идее должно было компенсировать гипотиреоз или дефицит половых гормонов. Как бы то ни было, вы должны понимать, что средства от ожирения лекарственного ряда действуют глубоко, затрагивая сами основы регуляции обмена веществ, и при неправильном применении могут стать причиной эндокринной катастрофы, попросту разрушив ваш обмен навсегда. Они опасны.

Упражнения при ожирении

Обычная гимнастика (фитнес не показан до снижения массы тела), плавание под контролем пульса и давления — «без фанатизма», но самое необходимое на первом этапе борьбы с лишним весом – ходьба, лишний раз откажитесь от поездки в общественном транспорте, автомобиле.

Какой бы метод лечения вы бы не захотели использовать, всё рекомендуем вам решать, как бороться с ожирением с врачом. Многие методики имеют противопоказания, которые просто не учитываются при попытках самолечения.