Заболевания желудочно-кишечного тракта обычно связаны с проблемами в работе других систем человеческого организма. Сопровождаются неприятными, болезненными симптомами и нуждаются в срочном лечении.
Каждый человек хочет быть всегда здоровым, полным сил и радоваться всеми прелестями жизни. Однако, к огромному сожалению, в последнее время во всем мире прослеживается тенденция к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта.
По мнению ученных, причиной тому выступает неправильное питание, регулярные стрессы, экологические проблемы и множество вредных веществ, которые окружают нас постоянно.
Главная задача пищеварительной системы – это выполнение жизненно важных функций в нашем организме. Жизнь без нее абсолютно не возможна, так как за счет ее основных процессов (переваривания получаемых питательных веществ и их всасывание) человек и получает такую необходимую энергию для работы и отдыха. Желудок и кишечник – это основные органы пищеварения, с деятельностью которых связаны, как начальные, так и конечные этапы всего пищеварительного тракта. Если желудок и кишечник будут здоровы, то они никогда вас не подведут.
Стоит отметить, что пищеварительная система человека довольно чувствительна. Она тут же реагирует на любые, даже не значительные изменения, как внутренней среды всего организма, так и всего внешнего мира, приводя к различным болезням желудочно-кишечного тракта. Они доставляют массу не удобств больному: дискомфорт и болевые ощущения.
Что собой представляет желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
Для того чтобы понимать принцип работы ЖКТ необходимо сначала разобраться в том, что же собственно он собой представляет. Желудочно-кишечный тракт является системой органов, предназначение которых переработка и извлечение из пищи всех необходимых организму питательных веществ, помощь во всасывании полученных полезных вещества в кровь, а также выведения из организма остатков пищи, которые полностью не переварились.
Весь желудочно-кишечный тракт представлен в организме сплошной трубой, которая соединяет ротовое отверстие с анальным. По ней перемещаются в каудальном направлении пищевые массы, которые в процессе продвижения расщепляются на более мелкие частицы, пригодные для всасывания.
К примеру, средняя длина желудочно-кишечного тракта у взрослого мужчины достигает 6,5 метров.
Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой группу болезней, которые поражают данную анатомическую область. Все патологии разделяют на несколько основных групп, среди которых выделяют:
- по природе развития инфекционные и неинфекционные;
- по месту локализации болезни: тонкий кишечник, толстая кишка, желудок либо пищевод;
- приобретенные и наследственные заболевания.
Виды опухолей
К числу наиболее часто развивающихся злокачественных новообразований, как говорит колопроктолог, относятся:
- аденокарциномы (45%);
- нейроэндокринные опухоли (НЭО) (30%);
- лимфомы (10%);
- гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО/GIST);
- саркомы.
Статья по теме
Роковая изжога: с чего начинаются карцинома пищевода и рак Аденокарциномы чаще наблюдаются у лиц с наследственной предрасположенностью к развитию аденоматозных полипозов, с синдромом Пейтца-Егерса или болезнью Крона. Риск развития аденокарциномы увеличивается у людей старше 60 лет. Аденокарцинома тонкой кишки может метастазировать как в региональные лимфатические узлы, так и в отдаленные органы, чаще всего в печень, рассказывает хирург Куликов.
«Карциноидные опухоли в основном развиваются в подвздошной и слепой кишке, а также в аппендиксе и двенадцатиперстной кишке. Визуально они представляют собой небольшого размера узелковые образования, расположенные в стенке кишки. Эти опухоли являются гормонально-активными», — поясняет специалист.
Лимфома тонкой кишки наиболее часто возникает в дистальных отделах — в подвздошной и тощей кишке — за счет наличия большого количества лимфоидной ткани, рассказывает специалист. Факторами риска являются системные воспалительные заболевания:
- болезнь Крона;
- системная красная волчанка;
- лимфома иной локализации в анамнезе.
Бактерии смерти. Способствуют ли антибиотики возникновению рака кишечника? Подробнее
«ГИСО наиболее часто локализуются в желудке, тощей и подвздошной кишке. Около 20-30% гастроинтестинальных опухолей становятся злокачественными. Это чаще происходит в тонкой кишке, чем в желудке. Опухоли менее 2 см обычно являются доброкачественными, в то время как образования крупнее 5 см чаще злокачественные», — отмечает Артур Куликов.
Причины возникновения заболеваний ЖКТ
К основным причинам развития болезней желудочно-кишечного тракта относят: неправильный режим питания либо полное его отсутствия, строгая диета либо переедание, различные стрессовые ситуации, инфекции, сидячий образ жизни и прочие.
К примеру, организм человека тибетская медицина рассматривает как нечто целостное, взаимосвязанное и абсолютно неделимое. Здесь выделяется еще одна причина возникновения проблем с ЖКТ, а именно проблемы в работе других систем человеческого организма. Например, здоровье позвоночника отображается на работе всех органов пищеварения.
Абсолютно все внутренние органы интернируются нервами, которые выходят из спинномозгового канала. Любой орган способен полноценно работать только при условии, что нервные импульсы беспрепятственно к нему поступают. Такое заболевание, как остеохондроз защемляет нервные окончания и тем самым замедляет и даже препятствует нормальному прохождению импульсов.
Желудок из-за этого становится вялым, а его гладкая мускулатура стенок более расслабленной. В случае длительного нарушения иннервации желудок опускается. Более того, вялые и слабые мышцы желудочно-кишечного тракта – это одна из причин некачественного переваривания пищи.
В свою очередь, плохо переваренная пища не способна полноценно питать организм и тем самым нарушается работа других важных систем организма. Неправильная работа ЖКТ также проявляются в виде снижения иммунитета, поражения кожи и нарушения обменных процессов.
Основные симптомы заболеваний органов пищеварительной системы:
- Болевые ощущения в животе, как различной локализации, так и различной интенсивности;
- Отрыжка и изжога;
- Тошнота и рвота;
- Расстройства стула;
- Метеоризм и урчание в животе;
- Белый налет на языке;
- Стремительное снижение веса;
- Отвращение к определенным продуктам, которые ранее были любимыми, либо полное отсутствие аппетита.
Диагностика рака тонкой кишки
Осмотреть изнутри двенадцатиперстную кишку можно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Если врач обнаруживает на слизистой оболочке патологически измененный участок, он может сразу провести биопсию и отправить фрагмент ткани на гистологическое, цитологическое исследование.
Для осмотра тощей и подвздошной кишки применяют специальные эндоскопические техники. Во время капсульной эндоскопии пациенту дают проглотить капсулу с миниатюрной видеокамерой. Она проходит по пищеварительному тракту и записывает изображение. При баллонной энтероскопии в тонкую кишку вводят трубку, оснащенную одним или двумя баллонами, внутри нее проводят эндоскоп. Он может выдвигаться из трубки. Во время баллонной энтероскопии можно провести биопсию, остановить кровотечение, удалить небольшую опухоль. Конечную часть тонкой кишки можно осмотреть во время колоноскопии — исследования, во время которого специальный инструмент — колоноскоп — вводят через задний проход.
Место сужения в кишечнике может показать рентгенография с контрастным усилением. За некоторое время до того, как сделать рентгеновские снимки, пациенту дают выпить взвесь сульфата бария. Препарат проходит по пищеварительному тракту и создает заметную тень на снимках. Иногда контраст вводят через зонд сразу в двенадцатиперстную кишку. Применяют бариевые клизмы — с помощью такого контрастирования иногда можно осмотреть конечную часть тонкой кишки.
Компьютерную томографию и МРТ применяют для того, чтобы оценить расположение, размеры и количество опухолей, выявить очаги поражения в печени, легких и других органах. Чтобы получить более информативное изображение, применяют контраст: его вводят внутривенно или дают в виде таблетки.
ПЭТ-сканирование помогает найти мелкие метастазы, которые не были обнаружены другими методами. Пациенту вводят сахар с радиоактивной меткой. Так как опухолевым клеткам нужно много энергии, они поглощают этот сахар в намного большем количестве, чем здоровая ткань. Из-за накопления радиоактивной метки опухолевые очаги хорошо заметны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата. Зачастую ПЭТ совмещают с КТ.
Диагностика заболеваний ЖКТ
Сегодня благодаря техническому прогрессу в современной гастроэнтерологии тщательная диагностика всех органов желудочно-кишечного тракта. Она состоит из:
- УЗИ — ультразвукового исследования;
- ФГДС и ирригоскопии – эндоскопии ЖКТ;
- внутрижелудочной pH-метрии;
- манометрии всех органов пищеварения;
- электрогастроэнтерографии;
- лучевой диагностики;
- биопсии.
Лечение, как и диагностику любых заболеваний ЖКТ рекомендуется проводить исключительно у квалифицированного гастроэнтеролога. Это поможет свести к минимуму неприятные ощущения.
Стадии рака тонкого кишечника
Выделяют пять стадий аденокарциномы кишечника:
- Стадия 0: «рак на месте». Одиночная небольшая опухоль, которая находится на поверхности слизистой оболочки и не прорастает глубже.
- Стадия I: опухоль глубоко проросла в стенку кишки, но не распространилась на соседние органы.
- Стадия II: опухоль проросла через всю толщу стенки кишки, распространилась в соседние органы.
- Стадия III: раковые клетки распространились в регионарные лимфоузлы.
- Стадия IV: имеются отдаленные метастазы. Чаще всего их обнаруживают в легких, печени.
Хирургическое лечение
Операции при раке тонкого кишечника бывают радикальными и паллиативными. Во время радикальной операции хирург удаляет пораженный участок кишки с захватом здоровой ткани выше и ниже, близлежащие лимфатические узлы. Если рак распространился в соседние органы, их тоже удаляют.
Паллиативные операции направлены на то, чтобы улучшить состояние больного. Если опухоль блокирует просвет кишечника, накладывают обходной анастомоз.
Симптомы заболеваний кишечника
Кишечник делится на тонкую и толстую кишку. Каждой из них соответствуют свои заболевания. Но симптомы могут быть как общими, так и характерными для определенной локализации.
Общие симптомы:
- Расстройства стула (запоры и поносы);
- Вздутие живота, урчание в нем;
- Посторонние примеси в кале (кровь, слизь, гной);
- Ложные позывы на опорожнение;
- Резкое похудение;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Чувство вздутия, тяжести;
- Повышенное газообразование;
- Повышенное или пониженное артериальное давление.
Симптомы болезней тонкой кишки:
- Боль в области пупка. Может возникнуть через несколько часов после приема пищи;
- Звуки «переливания» в животе;
- Повышение температуры (при воспалительных заболеваниях);
- Тошнота, рвота. Возникает через несколько часов после еды;
При давнем течении болезни также могут краснеть глаза и снижаться зрение, кожа становится сухой, а ногти ломкими, возникают частые головные боли.
Симптомы болезней толстой кишки:
- Сильная или тупая боль в животе, которая локализуется по бокам. Не связана с приемом пищи и часто возникает под вечер;
- Частая отрыжка;
- Металлический привкус во рту;
- Недержание газов.
Записаться на консультацию
Химиотерапия
Если раковые клетки при аденокарциноме распространились в лимфатические узлы, после операции назначают адъювантную химиотерапию для профилактики рецидива. При аденокарциноме с метастазами химиопрепараты применяют в паллиативных целях, чтобы затормозить прогрессирование опухоли, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.
Часто при аденокарциномах назначают комбинации химиопрепаратов:
- FOLFOX: лейковорин + фторурацил + оксалиплатин.
- FOLFORI: лейковорин + фторурацил + иринотекан.
Если после операции происходит рецидив, может быть назначен фторурацил в сочетании с лучевой терапией. Такая терапия называется химиолучевой.
Как диагностировать
Обследование в данной ситуации следует начинать с анализа крови. В нем будут отражаться анемия, увеличение лейкоцитов в крови и СОЭ. Также следует сдать и биохимию. Тут следует уделить внимание таким параметрам, как общий белок, альбумин, глюкоза, триглицериды, холестерин, кальций, цинк, магний, все ферменты, электролиты, ферритин, витамины В9, В12, Д в первую очередь. Также следует сдать анализ крови на свертываемость.
Обязательным пунктом обследования является сдача кала на анализ. Это необходимо, чтобы определить в нем мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности, вида и запаха.
Если говорить про специфические тесты, то следует выполнить такие процедуры, как D-кислозный тест и тест Шиллинга. Параллельно врачи могут назначить ФГДС, колоноскопию и анализ микробиоты. Это позволит оценить проявления дисбактериоза в кишечнике и подобрать оптимальные варианты терапии.
В плену рекламы. Какие препараты помогают пищеварению, а какие вредят Подробнее
Распространенные заболевания кишечника
Колит
Колит — это ряд болезней, при которых наблюдаются воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку толстой кишки, в результате чего кишечник не может нормально функционировать.
В толстой кишке живут не только полезные бактерии, помогающие перерабатывать пищу, но и патогенные, которые обладают токсическим действием. Если в результате болезни кишечника или употребления некачественной пищи число патогенных бактерий превышает полезные, это может способствовать возникновению колита.
К болям обычно приводит употребление продуктов, раздражающих толстую кишку: маринады, консервы, цитрусовые, капуста, алкоголь. Колит может быть вызван и другими заболеваниями: гастритом, холециститом, подагрой. При обострении хронического заболевания колит переходит в острую форму.
У колита нет специфических симптомов, по которым бы его можно было определить. Поэтому только анализы и диагностическое обследование помогут вам выявить это заболевание.
Синдром раздраженного кишечника
Так обозначают функциональное нарушение в работе кишечника, возникающее на почве психологических или иных проблем.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника:
- Боль в животе, которая может менять свою локализацию;
- Нарушения стула (понос или запор);
- Нарушения со стороны нервной системы и психологического состояния (быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна).
Относится к сложно диагностируемым болезням. Чтобы его выявить, необходимо исключить все патологии кишечника. Встречается у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Болезнь Крона
Это воспалительное заболевание как тонкого, так и толстого кишечника. Поражает полость рта, пищевод, желудок. Основные симптомы — потеря веса, поскольку у больных поражен тонкий кишечник, и пища плохо усваивается, а также диарея и поносы (часто с кровью), боли в животе.
Болезнь Крона носит аутоиммунный характер, когда иммунитет поражает здоровые ткани. Ворсинки кишечника разрушаются иммунными клетками. В кишечнике образуется язва.
Эта болезнь влияет на мозг, выделяя цитокины (химические вещества, которые вызывают воспалительный процесс). Это вызывает заторможенность.
Рак кишечника
Рак кишечника занимает третье место в «рейтинге» распространенных онкозаболеваний. Злокачественная опухоль может появиться в любом отделе кишечника. Рак толстой кишки называют колоректальным. Часто он может развиваться из доброкачественных образований на стенке кишки – полипов. И под воздействием химических и физических факторов превращается в раковую опухоль.
Первое, что должно насторожить человека – это кровь в кале, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника, схваткообразные боли в животе, резкое снижение веса без видимых причин.
