Причины появления
Больше предрасположены к дифиллоботриозу те, кто проживает в регионах с умеренным, холодным климатом (преимущественно в северном полушарии) и развитым рыболовством на водоемах с пресной водой. Окончательные хозяева паразита: рыбоядные животные и люди. Промежуточные хозяева – рачки циклопы и пресноводная рыба (лосось, окунь, щука, ерш, налим и другие).
Возбудитель дифиллоботриоза в стадии зрелости паразитирует в тонких кишках человека или животных, к нему предрасположенных, после с их калом выделяются во внешнюю среду яйца гельминтов. Яйца попадают в воду и через 2-5 недель появляются зародыши, которые заглатываются пресноводными рачками. Дальнейшее развитие зародышей в форму процеркоидов происходит в мышцах, клетчатке, печени, тканях рыб, которые питаются рачками. Здесь гельминты переходят в следующую свою форму развития, опасную для человека.
Заражение дифиллоботриозом происходит из-за употребления сырой, плохо обработанной, слабосоленой зараженной рыбы и ее икры. Также можно заразиться дифиллоботриозом через ножи, посуду, доски, с помощью которых разделывали зараженную рыбу.
Патогенез
В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами: 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.
- В основе патогенного действия широкого лентеца лежат следующие факторы: механическое воздействие гельминта, нервно-рефлекторные влияния, токсико-аллергические реакции, развитие авитаминоза B12 и фолиевой кислоты. Роль механического фактора возрастает при интенсивной инвазии. Прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника, лентец ущемляет её, что приводит к местному повреждению, микроизъязвлению, атрофии. При интенсивной инвазии скопление паразитов может вызвать непроходимость кишечника.
- Одним из показателей сенсибилизации организма, являющейся следствием токсико-аллергического воздействия продуктов жизнедеятельности гельминта, его антигенов, служит эозинофилия крови, наиболее выраженная в ранней стадии болезни. Нервно-рефлекторные влияния в результате раздражения нервных окончаний стенки кишечника способствуют нарушению функции желудка и других органов пищеварительного тракта.
К числу тяжелых проявлений инвазии относится развитие дифиллоботриозной мегалобластической анемии, в основе патогенеза которой лежит эндогенный авитаминоз B12 и фолиевой кислоты. Этиологическая роль дифиллоботриоза в развитии анемии была установлена в 1884 году С. П. Боткиным. Поступающий с пищей витамин B12 — внешний антианемический фактор — не усваивается, а абсорбируется стробилой паразита.
Как вывести паразита народными средствами в домашних условиях?
Не секрет, что не каждый из народных методов терапии того или иного заболевания является эффективным; есть и вообще опасные для здоровья. Но есть и те, что имеют многочисленные рекомендации и передаются поколениями, в том числе и для лечения дифиллоботриоза.
Травы
Такие:
- Пижменный настой. 3 столовые ложки измельченной пижмы залить 200 миллилитрами кипятка. Через 60 минут снадобье процедить и употреблять по столовой ложке каждый день.
- Настойка из полыни. Чайную ложку растения залить поллитром кипятка. При естественном охлаждении настой процеживают. Применять за 20 минут до приема пищи по 50 миллилитров три раза в день. Схема лечения – неделя употребления, неделя перерыва.
- Ялапа настоящая. Ее измельченные в порошок клубни собирают в осенне-весенную пору и употребляют от полграмма до двух в качестве эффективного слабительного.
Во вспомогательных целях можно принять сок кокосового ореха вместе с мякотью, побольше использовать черный и красный перец. Неплохо запастись эфирным маслом тимьяна ползучего – средством «Тимол».
Лук
Сок лука, а также чеснока не только будет безопасен для организма, но и станет отличным антисептиком, помощником против грибка и инфекционных заболеваний. Он выведет всех червей изнутри и предотвратит развитие новых.
Для усиления лечебного эффекта действенным будет употребление в салатах свежего лука, чеснока, а также имбиря.
Папоротник
Вытяжку из мужского папоротника пропаривают на водяной бане около 20 минут. Получившееся снадобье оставляют на три часа, процеживают и принимают несколько раз в сутки: взрослым можно до 7 раз, а трехлетним детям и старше – до 4 раз. Эффективность лечения – около 90 процентов.
Это средство обладает рядом противопоказаний – язвенная болезнь желудка, сильная степень анемии, низкое кровообращение, женщинам в ожидании и кормлении малышей
А перед лечением пару дней важно придерживаться диеты – есть легкоусваиваемые продукты с пониженным содержанием жиров
Возможен вариант порошковой массы из корневищ растения. Рекомендуемая доза — 12 граммов с предварительным смешиванием с вином и после употребления стакана молока. Сочетание порошка и вина – ликвидация даже от длинных червей.
Тыквенные семечки
Такой вариант лечения получил высокую оценку у врачей и пациентов. Семена тыквы способны вызвать паралич нервно-мышечной системы червей, включая широкого лентеца. Преимущество этого метода – отсутствие токсического влияния и побочных эффектов. Используются и очищенные, и неочищенные семечки. Правда, для детей, людей почтенного возраста и имеющих проблемы с пищеварительной системой, предпочтительнее первый вариант.
Обычно готовятся 300 грамм продукта для взрослых и 50-150 – для ребят в зависимости от возраста. Семечки измельчают блендером или кофемолкой вместе с 50 миллилитрами кипяченой воды комнатной температуры с возможным добавлением меда. Снадобье принимается натощак равными дозами в течение 60 минут и лучше – в лежачем виде. После трехчасового периода так же как до приема, принимают слабительное на соли и еще после 30 минут – делают клизму.
Симптомы дифиллоботриоза
Причины появления клинических признаков болезни у человека – механическое повреждение стенок кишечника в месте прикрепления гельминтов, выделение продуктов обмена лентеца, поглощение паразитом важных для человека веществ.
Вследствие механического воздействия лентеца на слизистую тонкой кишки развиваются следующие симптомы дифиллоботриоза:
- нервно-трофические расстройства;
- атрофия и некроз в месте прикрепления паразита;
- висцеро-висцеральные рефлекторные реакции (на фоне раздражения интерорецепторов).
Из-за отравления организма человека продуктами обмена гельминта дифиллоботриоз сопровождается аллергическими реакциями. На фоне нарушения абсорбции и синтеза полезных элементов формируются такие симптомы, как:
- гиповитаминоз В12 и фолиевой кислоты;
- дефицит витаминов C, В1 и В6;
- ухудшение иммунитета;
- мегалобластическая анемия (внутренний желудочный фактор не связывается с витамином В12, из-за чего последний не усваивается организмом, а адсорбируется паразитом).
Дифиллоботриоз развивается постепенно: с момента инвазии до первых жалоб на самочувствие может пройти до трех месяцев. Начало инфекции имеет постепенный характер. Чаще всего пациенты называют такие симптомы:
- незначительное повышение температуры;
- увеличение или снижение аппетита;
- тошнота;
- рвота (редко);
- кишечная непроходимость (иногда);
- неустойчивый стул;
- болит весь животю
Из-за дефицита витамина В12 появляются следующие симптомы:
- слабость и головокружение;
- бледность кожи;
- отечность;
- тахикардия;
- скорая утомляемость;
- глоссит, сопровождающийся болезненными ощущениями при приеме пищи (редко).
Клиническая выраженность анемии зависит от степени заражения, сопутствующих патологий, качества питания человека. На фоне инвазии возможны «нервные» симптомы:
- онемение разных участков тела;
- нарушение чувствительности;
- парестезии;
- периодически появляющаяся неустойчивая походка.
Иногда дифиллоботриоз протекает латентно (симптомы отсутствуют).
Диагностика
Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:
- живёт ли человек вблизи водоёмов;
- употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
- проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.
Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету. Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.
Также проводится анализ крови для уточнения размеров и состава эритроцитов. При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены гемоглобином. Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови. После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.
Медикаментозное лечение
Предварительно перед медикаментозным лечением пациенту назначается прием витамина В12. Восстановление уровня железа в крови может занять до 30-ти дней. Далее назначаются для лечения от дифиллоботриоза такие препараты:
- «Азинокс»;
- «Бильтрицид»;
- «Празиквантел»;
- «Никлозамид»;
- «Альбендазол».
Сегодня дифиллоботриоз часто лечат «Бильтрицидом», его эффективность равна почти 100%. Препарат «Никлозамид» излечивает от инвазии за прием в дозировке — 2 грамма перорально. Но стоимость этого препарата дороже, чем у аналогов, и он запрещен в некоторых странах. После избавления от паразитов пациент должен пройти восстановительный курс, в который входит здоровое питание и прием витаминов.
Как вывести лентеца широкого
Избавиться от паразитов, которые полностью созрели и крепко закрепились к кишечным стенкам, можно лишь оперативным путем. При этом сложность операции заключается в подвижности червя. Лечение широкого лентеца назначается только после подтверждения диагноза путем проведения лабораторных анализов. При этом перед доктором стоит несколько задач:
- удалить из организма больного половозрелых паразитов;
- уничтожить находящиеся в теле микрофилярии;
- снизить уровень интоксикации, которую вызвали продукты распада и сильнодействующие препараты от паразитов.
Медикаментозное лечение
При ранней стадии развития патологии возможно излечение дифиллоботриоза медикаментозными средствами. Применятся могут следующие препараты против широкого лентеца:
- Никлозамид (Фенасал, Йомезан, Вермитин). Принимается по прошествии 3 часов после ужина по 2 г и утром натощак 1 г.
- Празиквантель. Препарат помогает при лентеце широком и других видах паразитов, при этом принимают его дважды-трижды в сутки. Дневная дозировка равна не больше 70 мг на килограмм веса пациента.
- Мебендазол (Вермокс). Препарат принимают по 300 мг дважды за сутки, а курс лечения продолжается 3 дня.
- Паромомицин. Широкий лентец удаляется путем приема средства по следующей схеме: каждые 15 минут больной принимает 1 грамм препарата. Суммарная дозировка Паромомицина составляет 4 г, а лечение проводится 1 день.
Категорически запрещено самостоятельное лечение дифиллоботриоза в домашних условиях – препараты назначаются врачом после проведения комплексного обследования. Медикаментозная терапия обязательно дополняется приемом пробиотиков, средств для нормализации работы кишечника. Перечисленные препараты помогают снизить остроту симптоматики и предотвратить развитие осложнений, вызванных интоксикацией.
Лечение народными средствами
Широкий лентец не переносит некоторые виды продуктов, поэтому маринованные овощи, грейпфрут, яблочный уксус, свежий хрен и гранаты стоит добавить в свой рацион. Кроме того, лечение народными средствами лентеца широкого подразумевает применение:
- Тыквенных семечек. Перед началом лечения паразитов нужно два дня подряд делать очистительные клизмы, а за сутки до приема семян тыквы выпить легкое слабительное средство. Для приготовления лечебной смеси от лентеца широкого измельчите 300 г сырых семечек, залейте их 50 мл воды с небольшим количеством меда и выпейте маленькими порциями в течение часа.
- Настоя пижмы. Измельченную траву (3 ст. л.) заливают 200 мл кипятка, спустя час процеживают и пьют от паразитов ежедневно по 1 ст. л.
- Полынного настоя. Полулитрами кипятка заливают 1 ч. л. травы, после средство остывает естественным путем и его нужно процедить. Пейте настой против ленточного паразита за 20 минут до приема еды трижды в сутки по 50 мл. Курс длится неделю, после недельной паузы можно провести повторное лечение широкого лентеца.
Профилактика
При ловле и употреблении речной и озерной рыбы не допускать ее сыроедения, тщательно следить за термической ее обработкой. Плероцеркоиды достаточно устойчивы. Погибают при минус 15° в течение суток (24 часов), при минус 10° в тчение 3х суток, при минус 4-6° в течение 9-10 суток.
Высокие температуры более губительны на плероцеркоид – они гибнут при температуре плюс 55-60°, иными словами: рекомендуется прожаривать рыбу не менее 20 минут, а крупные куски рыбы – не менее 30-40 минут. Солевые продукты допускаются к употреблению при содержании соли в конечном продукте не менее 9%, в этом случае плероцеркоиды гибнут.
Своевременное выявление симптомов и лечение дифиллоботриоза. Регулярное обследование на гельминтоз рыбаков перед и после навигации, работников рыбоперерабатывающих предприятий.
Народные средства от гельминта
При дифиллоботриозе народные средства следует применять только после консультации с врачом. Они не должны заменять медикаментозное лечение, а могут лишь дополнять его. Наиболее часто применяется рецепт с тыквенными семечками.
Семена тыквы действуют губительно на многих гельминтов, в том числе и на ленточных червей. В них содержится кукурбитин – вещество, которое уничтожает паразитов. Семена измельчают кофемолкой или блендером, затем разводят водой до кашицеобразного состояния. Для взрослых людей потребуется 300 г семян, а для детей – от 50 до 100 г. Приготовленное средство употребляют утром натощак в течение 1 часа. После этого не следует завтракать. Через 3 часа нужно принять слабительное, а еще через 30 минут сделать клизму.
Когда паразит выйдет с фекалиями, его необходимо осмотреть
Следует обратить внимание, есть ли головка на одном из концов его тела. Если ее нет, то это значит, что вышли только членики, и паразит сможет снова отрастить тело и выделять яйца. В этом случае курс лечения нужно повторить
В этом случае курс лечения нужно повторить.