Василенко В.В. Интерпретация печеночных тестов / GastroScan.ru, 2021

Анализ АЛТ

Анализ на определение концентрации данного вещества в организме используется для того, чтобы диагностировать болезни печени и наблюдать за эффективностью назначенной терапии. Основным показанием для проведения исследования является подозрение на острый или хронический гепатит вирусного или токсического происхождения, цирроз печени, первичные злокачественные новообразования органа или вторичное метастатическое поражение.

Рост данного вещества в организме при гепатите начинается гораздо раньше, чем заболевание переходит в желтушную стадию. Таким образом можно диагностировать заболевание на начальном этапе и своевременно приступить к лечению.

Также анализ проводится в рамках комплексного скринингового обследования для того, чтобы оценить состояние печени. Исследование проводится перед плановой госпитализацией для проведения оперативного лечение. Анализ назначается в комплексе с исследованием на аспартатаминотрансферазу.

Уровень АлАТ необходимо оценивать вместе с другими ферментами при патологиях поджелудочной железы и желчного пузыря – панакреатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Анализ могут назначить, если пациент жалуется на общую слабость неясной этиологии, быструю утомляемость, желтушные кожные покровы и склеры, боли в животе, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

Также данный анализ нужно провести при инфаркте миокарда и миокардите. Но при поражениях сердца оценка уровня АлАТ имеет второстепенное значение. Исследование назначают, если у пациента есть подозрение на миозит, миодистрофию, боли в области сердечной мышцы, которые не могут быть объяснены чрезмерными физическими нагрузками или другой объективной причиной.

В обязательном порядке данный анализ сдают все доноры.

Концентрацию уровня данного вещества в организме обязательно нужно оценить при хронических заболеваниях, перед назначением медикаментозных препаратов – противоопухолевых, противотуберкулезных. Также исследование назначается для оценки состояния печени в динамике для оценки переносимости того или иного лекарства.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)

Для исследования берется кровь из вены. Обычно одновременно определяется АсАТ (АСТ, Аспартатаминотрансфераза) и оценивается соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса). Сдать анализ крови на АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансферазу, аланинтрансаминазу) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Расшифровка анализа АЛТ

Референсные значения аланинаминотрансферазы для взрослых:

ДЛЯ ЧЕГО ОПРЕДЕЛЯЮТ УРОВЕНЬ АЛТ?

АлАТ – это фермент группы трансаминаз, присутствующий в определенном количестве в клетках печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Определение концентрации данного вещества позволяет получить представление о состоянии печени и сердца, а также об эффективности и безопасности проводимого лечения. Базовым показанием для проведения диагностики является подозрение на наличие заболеваний печени, цирроза, вирусного или токсического гепатитов (хронического и острого). Также анализ крови на АлАТ позволяет своевременно выявить злокачественные первичные или вторичные метастатические поражения печени.

Повышение уровня вышеуказанного фермента при различного рода гепатитах проявляется намного раньше, чем патология перейдет в желтушную стадию. Благодаря чему становится возможным своевременно диагностировать заболевание на начальном этапе его развития и приступить к лечению, что позволяет существенно повысить выживаемость пациентов с данным диагнозом.

Анализ входит в состав стандартной скрининговой диагностики, что позволяет комплексно оценить состояние печени пациента. Также исследование проводится в рамках подготовки перед плановой госпитализацией для проведения оперативного вмешательства. Часто анализ назначается в комплексе с анализом на уровень аспартатаминотрансферазы.

Для оценки состояния здоровья пациента, страдающего от заболеваний поджелудочной железы (диабет, панкреатит и др.) и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь и др.) определение уровня АлАТ также необходимо, как и выявление количества других ферментов. Диагностика проводится по назначению лечащего врача, при наличии объективных показаний – общей слабости неясного происхождения, быстрой утомляемости, желтушного окраса кожных покровов и склер, рвоты, тошноты, болевых ощущений и тяжести в области живота и правого подреберья.

Кроме этого выявление уровня данного фермента входит в стандартный диагностический протокол при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности при обследовании пациентов с подозрением на инфаркт миокарда или миокардит. При органических поражениях сердечной мышцы определение уровня АлАТ не имеет первостепенного значения. Диагностика проводится при подозрении на наличие у пациента миозита, миодистрофии и болевых ощущений в сердце, которые нельзя объяснить чрезмерной физической нагрузкой или любой другой объективной причиной.

В обязательно порядке диагностику уровня АлАТ проходят все без исключений доноры. Концентрация данного фермента в обязательном порядке оценивается при наличии некоторых разновидностей хронических патологий и перед назначением гепатотоксичных лекарственных средств (противоревматических, противораковых, противотуберкулезных и антимикробных), а также для контроля за состоянием печение во время их использования.

Что может повлиять на результаты

Интенсивные физические нагрузки накануне и даже за несколько дней до сдачи анализа могут привести к повреждению мышечной ткани (так называемому надрыву мышечных волокон) и, соответственно, повышению уровня АлАТ. По той же причине неинформативен анализ, сданный после получения травмы. Прием алкоголя, некоторых лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов и др.) часто искажают результат исследования. Перечень принимаемых лекарств следует обсудить с врачом, назначившим анализ, отменить те из них, которые возможно — без риска для здоровья.

Анализы на коронавирус

• Тест на коронавирус
• Тест на коронавирус для организаций
• Обследования на коронавирус на дому
• Тестирование на коронавирус на дому за 12 часов!
• Тестирование на коронавирус в Люберцах за 12 часов!
• Тестирование на коронавирус в Некрасовке за 12 часов!
• Тестирование на коронавирус в Королеве за 12 часов!
• Тест на коронавирус на метро Сокол
• Тест на коронавирус на метро Коломенская
• Тест на коронавирус на метро Войковская
• Тест на коронавирус в Некрасовке
• Тест на коронавирус в г. Королев
• Тест на коронавирус в г. Люберцы
• Тест на коронавирус в г. Мытищи
• Тест на коронавирус на дому Мытищи
• Тест на коронавирус на дому Королев
• Тест на коронавирус на дому Люберцы
• Тест на коронавирус на дому Некрасовка

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Нормальные показатели

Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения

Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.

Что такое аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени. Используя биохимический анализ крови на АсАТ и АлАТ, а также их соотношение, врачам удается предсказать инфаркт еще до появления основных симптомов.

АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:

• Цирроз и гепатиты;
• Метастазы в печени;
• Желтуха различного происхождения.

Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.

Уровни повышения АлАТ

Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса «биохимия крови» может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:

Незначительное:

• принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
• цирроз печени,
• жировое поражение печени;

Умеренное и среднее:

• алкогольное отравление,
• некоторые формы гепатитов,
• проблемы роста у подростков;

Высокое:

• некроз раковой опухоли,
• вирусный гепатит,
• состояние шока.

Аст анализ крови

Аспартатаминатрансфераза (АСТ) – фермент, который присутствует во всех клетках организма. Однако наибольшее количество вещества отмечается в сердце и печени, также в достаточной концентрации фермент присутствует в почках и мышцах. Если человек здоров, концентрация АСТ в организме будет невысокой. А если речь идет о повреждении печени или мышц фермент освобождается, вследствие чего повышается его концентрация в крови. Таким образом в медицинской практике повышение содержания АСТ в крови говорит о серьезных повреждениях печени. Анализ на АСТ проводится в комплексе печеночных проб – исследований, с помощью которых можно обнаружить малейшие отклонения в работе печени.

Печень – жизненно важный орган, расположенный в верхней правой части брюшной полости. Она принимает участие во многих функциях организма – синтезирует важнейшие белки, перерабатывает питательные вещества, вырабатывает желчь, расщепляет потенциально токсичные соединения.

Вследствие развития некоторых патологий в организме страдает и печень, о чем явно свидетельствует повышение уровня АСТ в крови.

Чаще всего анализ на АСТ назначают для того, чтобы проверить, не болен ли пациент гепатитом, циррозом печени, не принимает ли токсичные препараты. Но уровень АСТ может говорить не только о состоянии печени. Концентрация данного фермента меняется и при других заболеваниях, среди которых – инфаркт миокарда.

Назначение анализа

В первую очередь, исследование назначается при подозрении на повреждение печени. Обычно анализ на АСТ назначается в комплексе с анализом на АЛТ или в составе общего анализа функции печени. Концентрация АСТ и АЛТ – наиболее важные показатели повреждений печени. Также с помощью этих анализов можно косвенно выяснить причины, которые привели к проблемам с печенью.

Результаты анализа на АСТ сопоставляются с результатами других исследований – на общий белок, билирубин, щелочную фосфатазу. С помощью имеющихся данных можно определить конкретную форму заболевания печени.

Также направление на анализ выдается для того, чтобы контролировать динамику эффективности назначенного лечения патологий печени.

Проведение анализа показано пациентам, которые принимают лекарства, потенциально токсично влияющие на печень. Если активность фермента повышается, с большой вероятность лечащий врач пациента пересмотрит тактику лечения и назначит другие медикаменты.

Интерпретация результатов анализа на АсАТ.

Возраст и пол – два основных фактора, влияющих на показатели АсАТ в организме человека. У женщин среднего возраста нормальный показатель данного фермента в крови является 31ед\л. С возрастом выработка вещества становится все меньше и меньше. Основная причина такого явления – замедление метаболизма в целом. Кроме того, беременность также оказывает существенное влияние на концентрацию фермента в организме. В период ожидания ребенка показатели АсАТ могут незначительно колебаться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Концентрация АсАТ в организме мужчины стабильно выше уже начиная с подросткового возраста. Это очень легко объясняется – у мужчин больше мышечной ткани, поэтому и фермента организму необходимо больше. Уже в период полового созревания средняя концентрация АсАТ в организме мальчика составляет 29ед\л. Если речь идет о мужчине среднего возраста, содержание фермента достигает 37ед\л, что на 6 больше, чем у женщин аналогичного возраста.

Особенности норм АлАТ у беременных

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

• курс внутримышечных инъекций;
• физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
• пристрастие к фастфуду;
• неконтролируемый прием БАД;
• ожирение;
• давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.