Все об УЗИ щитовидной железы - показания, процедура, подготовка, расшифровка

Previous Next В медицинских центрах Санкт-Петербурга УЗИ щитовидной железы наряду с анализами крови на гормоны является одним из основных методов диагностики эндокринологических заболеваний. Если пациент наблюдает у себя признаки расстройства эндокринной системы, например: немотивированные изменения веса, ломкость ногтей и волос, сбои в половой функции, — необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти комплексное диагностическое исследование щитовидной железы. Обратить особое внимание также следует на общее самочувствие, температуру тела, боли и дискомфорт в горле при глотании и в спокойном состоянии. Если у вас есть такие проблемы, следует сделать расширенное обследование УЗИ мягких тканей шеи и щитовидки.

Аппарат УЗИ

УЗИ аппарат

SAMSUNG SONOACE R7

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость УЗИ:

УЗИ диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Что важно знать о записи на УЗИ

Нужно ли записаться: диагностика УЗИ осуществляется по предварительной записи
График записи: записаться можно круглосуточно

Форма оплаты диагностики: наличные, кредитные карты

Направление врача: не требуется

УЗИ скрининг при беременности: не осуществляем

Минимальный возраст пациента: 18 лет.
Содержание:

Зачем нужно делать УЗИ щитовидной железы?
Как правильно делать УЗИ щитовидной железы?
УЗИ щитовидной железы: расшифровка

Что такое УЗИ щитовидной железы?

Ткани человеческого организма имеют различную структуру, разную плотность и соответственно по-разному будут отражать ультразвуковые волны. На этом физическом явлении основана диагностика УЗИ. Диагностический аппарат снабжен датчиками различной частоты, которые подают и улавливают обратный сигнал. В ходе обследования сканер подает сигнал ультразвуковых волн в мягкие ткани шеи. Какая-то часть волн, отражаясь, возвращается на датчик, а какая-то продолжает свой путь. Все данные о поведении волн отправляются в процессор аппарата, и на их основании компьютер строит изображения, которое поступает на монитор. Компьютер современного УЗИ аппарата способен сделать точный расчет толщины ткани, удаленности от других находящихся рядом органов или сосудов, плотности ткани. В ходе обследования врач-диагност имеет возможность менять частоту и интенсивность звуковых волн с помощью пульта управления, который находится чуть ниже монитора, тем самым получать нужную информацию.

Последствия отклонения от нормы

От состояния щитовидки зависит нормальная работоспособность практически всех систем организма. Образование ТТГ гипофизом напрямую связано с выработкой Т4 и Т3. Если концентрация Т4 и Т3 низкая, ТТГ у мужчин растет. При низком уровне Т4 и Т3 концентрация ТТГ в крови уменьшится из-за ухудшения синтеза.

Если анализ показывает повышенную выработку ТТГ со сниженной или нормальной концентрацией Т3, Т4, это состояние называется гипотиреоз. Если понижен тиреотропин – это сигнал о гипертиреозе.

Любые отклонения выработки тиреотропных гормонов от нормы свидетельствует об изменениях, происходящих в гипофизе, щитовидке или иных органах. Мужчинам обычно назначают комплексный анализ на исследование в крови количества ТТГ, Т3, Т4, что помогает установить причину просто плохого самочувствия или появления различных заболеваний.

Зачем нужно делать УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы позволяет своевременно обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития или предотвратить его. С помощью данного вида диагностики можно определить:

размеры и структуру органа, размеры долей;
доброкачественные и злокачественные опухоли, места локализации метастаз;
кисты и фиброзные ткани, воспаления;
местный лимфоотток;
аномалии и пороки развития.

УЗИ щитовидной железы с расшифровкой результатов позволит определить истинное состояние пациента и природу его жалоб. В противном случае, при недостатке гормонов в организме можно получить, например, нарушение естественной плотности костей и остеопороз. Переизбыток гормонов ведет к повышению давления, увеличению холестерина, плохому ежедневному самочувствию и новым проблемам в отношении работы других органов.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 — 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 — 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.

Пределы определения:

1,5 пмоль/л — 46,1пмоль/л.

Узловой зоб на УЗИ щитовидной железы

На УЗИ щитовидки врач сможет быстро увидеть все признаки узлового или диффузного зоба. Узловой зоб представляет собой ограниченное уплотнение в тканях щитовидной железы, которое можно обнаружить даже при пальпации. Это плотный узел, который на УЗИ железы значительно отличается от здоровых тканей органа. Диффузный зоб – это заболевание, связанное с увеличением объема щитовидной железы и продуцируемых ею гормонов. Увеличение объемов у женщин может достигать более 19 мл, а у мужчин – более 25 мл. Причина образования и развития болезни – аутоантитела, вызывающие активную стимуляцию деятельности щитовидной железы. К признакам диффузного зоба относят:

раздражительность;
повышенную возбудимость;
резкую потерю веса при хорошем аппетите;
учащенное сердцебиение (приступами);
незначительное увеличение температуры тела.

На ультразвуковой диагностике при диффузном зобе выявляется увеличение размеров щитовки при неизменной однородной структуре.

Гипертиреоз на УЗИ щитовидной железы

Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с чрезмерной выработкой гормонов трийодтиронина и тироксина. Различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз (патология щитовидки, гипофиза и гипоталамуса соответственно). Этот диагноз только по результатам УЗИ поставить сложно. Пациенту дополнительно к результатам сканирования необходимо сдать кровь на гормоны.Выраженный гипертиреоз может активно влиять на работу головного мозга и сердца, угрожая тем самым жизни больного.

Гипотиреоз на УЗИ щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание, связанное со снижением активности щитовидной железы, низкой выработкой гормонов, уменьшением объемов и размеров щитовидки. Главными причинами образования гипотиреоза являются: операции на щитовидной железе, зоб Хашимото (замещение здоровых тканей железы соединительной или фиброзной тканью). При таком заболевании при проведении УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены некоторые ее диффузные изменения.

Тиреоидит на УЗИ щитовидной железы

Тиреоидит – воспаление в тканях щитовидной железы. Симптомами заболевания могут быть боли в шее и голове, незначительное повышение температуры тела и увеличение размеров железы, правда, не во всех случаях. При проведении ультразвуковой диагностики в случае тиреоидита выявляются небольшие полости с жидкостью (гноем), отек и увеличение объема органа. В случае аутоиммунного тиреоидита обнаруживаются изменения структуры и размеров органа (уменьшение или увеличение).

Previous Next

Киста на УЗИ щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой полость, заполненную жидкостью. Киста может быть как врожденной, так и приобретенной. Выявить ее можно при проведении ультразвукового исследования. В случае воспалительного процесса или нагноения кист пациент может отмечать боли в горле и незначительное повышение температуры тела. УЗИ щитовидной железы отмечает образование кист в виде круглых четких полостей с жидкостью внутри. Остальная ткань органа остается в здоровом состоянии. В некоторых случаях, чтобы исключить злокачественные образования, прямо во время ультразвуковой диагностики с помощью иглы берется забор жидкости из этих полостей (пункция) или пациента направляют на дообследование с помощью МРТ щитовидной железы с контрастом.

Опухоль на УЗИ щитовидной железы

Помимо кист в ткани щитовидной железы могут образовываться доброкачественные или злокачественные опухоли. УЗИ щитовидной железы диагностирует опухоли в виде ограниченных (для доброкачественных опухолей) или прорастающих уплотнений. В большинстве случаев при подозрении на опухоль особое внимание уделяется лимфоузлам. В некоторых ситуациях свидетельством рака являются увеличенные лимфоузлы и связанные с ними заболевания — лимфаденит. Однако прямой взаимосвязи между раком и лимфоузлами нет, то есть не всегда лимфаденит становится определяющим фактором рака. Если УЗИ щитовидной железы показало признаки опухоли, пациента обязательно направляют либо на биопсию, либо на МРТ мягких тканей шеи и лимфоузлов с контрастом.

Расшифровка УЗИ щитовидки

Для получения исчерпывающей информации, которая отражает состояние щитовидной железы, врач-диагност во время процедуры УЗИ оценивает и заносит в протокол следующие параметры:

Расположение. Стандартным считается типичное расположение железы, когда она находится в пределах анатомической нормы. В случае наличия патологии в протокол заносят запись об аберрантном ее расположении, когда щитовидка может находиться за грудиной, в области корня языка и т. д.
Размер. Определение этого параметра позволяет судить о наличии или отсутствии гипо- или гиперплазии щитовидной железы.
Строение. В норме щитовидка состоит из двух симметричных долей, которые соединены перешейком небольшого размера. В случае аномального внутриутробного развития железы или ее патологического приобретенного видоизменения могут образоваться тканевые выросты, дополнительная доля, может отсутствовать раздвоение.
Форма. В норме щитовидная железа плоская, может быть немного удлиненной. Если она сильно увеличена в объеме, опухшая, с тиреоидной тканью, подозревают диффузный зоб, вируснуюили бактериальную патологию.
Контуры. За норму принимают четкие контуры щитовидной железы. В противном случае, если ее контуры визуализируются нечетко, можно судить о наличии опухолевого или воспалительного очага в железе.
Структура. Если в железе отсутствует патологический процесс, ее структура однородна, имеет специфическую зернистость.
Эхогенность. Визуально этот параметр можно определить как градацию серых оттенков по всей площади исследуемой области. В норме эхогенность тканей щитовидной железы должна просматриваться в светло-серых оттенках.
Очаговые образования. Во время проведения УЗ-диагностики врач должен изучить железу на наличие патологических образований – узлов, кальцинатов, кист или опухолей.
Кровоснабжение тканей. Нарушение кровоснабжения щитовидной железы может привести к отмиранию ее тканей. В норме разноцветные сигналы, визуализируемые на экране УЗ-монитора, должны быть однородными по всей площади щитовидки. Усиление цветовой окраски и «пульсация» оттенков говорит об увеличении кровотока, что может быть связано с воспалительным процессом внутри железы.
Строение шейных лимфоузлов. Для определения их состояния определяют следующие показатели: структуру, величину, наличие патологических включений,кистозной трансформации, наличие «ворот» лимфоузла, оценка кровотока.