Трансплантация костного мозга. Booking Health

Под процедурой трансплантации костного мозга подразумевают манипуляцию пересадки пациенту стволовых (кровеобразующих) клеток, которые могут быть получены тремя базовыми методами:

из пуповинной крови;
из периферической крови путем ее особой обработки с использованием гемодиализа и афереза;
собственно из костного мозга донора.

Методика носит обобщенное название «трансплантация костного мозга» исключительно по той причине, что первые эксперименты проводились именно с получением клеток из полости тазовых костей донора. Ныне активно применяется и методика получения гемопоэтического материала из периферической крови, как наиболее простой способ, не причиняющий дискомфорта донору.

Показаниями к пересадке стволовых клеток кроветворения служат:

злокачественны заболевания крови — лимфо ма , лейкоз ;
онкология других органов и тканей;
апластическая анемия;
наследственные патологии, протекающие с нарушением процессов образования крови.

В экспериментальных целях трансплантация костного мозга за рубежом проводится при аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваниях. Методика показала высокие результаты в лечении ревматизма, рассеянного склероза и псориаза.

Наиболее сложным вопросом трансплантации остается подбор донора. Вероятность развития осложнений возрастает пропорционально чужеродности вводимых в организм реципиента клеток, поэтому наиболее подходящими на эту роль становятся близкие родственники. Вероятность антигенной совместимости братьев и сестер достигает 25%. При отсутствии подходящих доноров в семье ведется поиск по базам.

Почти в каждой стране мира собрана информация о людях, которые желают подарить шанс онкологическим больным и стать для них донором стволовых клеток. Чтобы попасть в клиническую базу, человек сдает кровь. В лаборатории ее подвергают исследованиям, позволяющим определить антигенный набор лейкоцитарных белков. Именно в сравнении двух наборов – донора и реципиента определяется их гистологическая совместимость.

Наиболее широкий выбор доноров предоставляется в Германии, где процедуру HLA-типирования (определения антигенного набора) прошло более 5000 человек

Трансплантация костного мозга — что это?

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — процедура имплантации здоровых гемопоэтических клеток в организм больного с целью возобновления процесса кроветворения.

Показания к трансплантации:

Анемиях
Всех видах лейкозов
Миеломе
Некоторых онкологических заболеваниях (например, при раке яичек)
Болезни Ходжкина
Неходжкинских лимфомах

Противопоказания к пересадке:

Тяжелые патологии печени и почек
Инфекционные болезни
Беременность
Физическая слабость организма (пожилой возраст, сопутствующие заболевания)

Пересадка костного мозга детям проводится по тем же показаниям и противопоказаниям, что и взрослым пациентам.

Болезнь ходжкина

У 10-30% больных с распространенными стадиями болезни Ходжкина первичная химиотерапия оказывается неэффективной, а у 40% пациентов возникает рецидив заболевания. Результаты лечения больных, малочувствительных к первичной химиотерапии и с первым ранним рецидивом (в течение первого года), неудовлетворительные.

Применение других схем стандартной химиотерапии позволяет достичь полных ремиссий не более чем у 40-45% больных, однако при этом ремиссии бывают короткими, а выживаемость низкая.

Применение высокодозной химиотерапии в сочетании с аутологичной трансплантацией стволовых клеток позволяет почти в 2 раза увеличить частоту полных ремиссий, а значит, и надежду на увеличение выживаемости.

Какие бывают виды пересадок?

Принято различать такие виды пересадки костного мозга:

Аутологичная пересадка — операция, при которой больному имплантируют его же клетки
Аллогенная трансплантация от родственника
Аллогенная пересадка от донора, не являющегося родственником
Гаплоидентичная трансплантация — вид пересадки, при которой используют костный мозг родственника, частично совместимого. Приживаемость трансплантата после такой процедуры происходит только у 25% пациентов

Острые нелимфобластные лейкозы (ОНЛЛ)

Применение стандартной химиотерапии в первой полной ремиссии позволяет добиться длительной выживаемости в 25-35% случаев по сравнению с 45-60% при использовании аллогенной трансплантации стволовых клеток. Применение трансплантации во второй ремиссии сопровождается длительной ремиссией лишь в 20-30% случаев.

Использование аллогенной трансплантации стволовых клеток с первично резистентным (устойчивым к лечению) течением ОНЛЛ позволяет добиться длительной ремиссии в 10-20% случаев.

Как происходит подготовка к трансплантации?

Подготовка пациента к пересадке

Важнейший этап подготовки к пересадке — кондиционирование. Это терапия, которая проводится при онкологических заболеваниях. Она заключается в приеме химиотерапевтических препаратов и иммуносупрессоров. Это угнетает иммунитет больного для того, чтобы не произошло отторжение пересаженного материала. Также метод помогает уничтожить раковые клетки и освобождает место для трансплантата.

В случае трансплантации собственных клеток, сперва делается забор, а после материал замораживается до окончания курса химиотерапии.

Диагностические процедуры перед операцией по пересадке костного мозга:

Консультации специалистов, в т.ч. стоматолога
МРТ и КТ, ПЭТ-КТ (если речь идет об онкологическом заболевании)А
нализ крови (в т.ч. на ВИЧ, гепатиты и т.д.)
Биохимический анализ крови проводят для того, чтобы убедиться в исправности работы печени и почек. В противном случае пересадка может быть противопоказана
Трепан-биопсия и аспирация костного мозга. Это пункция костной ткани и костного мозга с последующим цитогенетическим анализом

При необходимости больной проходит лечение у дантиста. Это необходимо чтобы полностью исключить инфекции, поскольку после пересадки их наличие смертельно опасно.

Подготовка к донорству

Донор проходит рутинную диагностику чтобы исключить какие-либо заболевания, которые могут передаться реципиенту.

Если забор будет производиться из периферической крови, донору назначаются специальные препараты, которые необходимо принимать в течение 5 дней. Они способствуют активному выходу клеток в кровоток.

Возможны побочные эффекты приема этих препаратов. Обычно это непродолжительные боли в костях.

Выписка из больницы

Подготовка к возвращению домой

Процесс выписки по факту начинается за несколько недель до пересадки стволовых клеток. Вначале специалисты рассказывают пациенту и лицу, осуществляющему уход, о следующих нюансах:

необходимые меры предосторожности;
назначение лица, осуществляющего уход за пациентом; требования, предъявляемые к такому лицу; выбор замещающего опекуна, который будет отвечать за уход за пациентом в случае болезни первого опекуна;
подготовка жилища;
правила ухода за центральным венозным катетером;
правила ухода за ротовой полостью и зубами;
какие продукты можно употреблять в пищу, а какие – нет;
разрешенные и запрещенные виды деятельности;
в каких случаях следует звонить врачам из трансплантационной бригады или другим специалистам.

Какие существуют критерии выписки из больницы

В большинстве случаев трансплантационные центры не выписывают пациентов домой до тех пор, пока они не будут отвечать следующим критериям:

нормальная температура тела в течение последних 48 часов;
способность принимать таблетки и другие препараты без рвоты, сохраняющаяся в течение последних 48 часов;
возможность контролировать тошноту, рвоту и диарею средствами медикаментозной терапии;
уровень нейтрофилов (абсолютное число нейтрофилов, или АЧН) не менее 500-1000/мм3;
гематокрит не менее 25-30%;
уровень тромбоцитов не менее 15000-20000/мм3;
наличие помощника в доме, поддержка родственников и безопасная домашняя среда.

Если вы не отвечаете всем этим требованиям, но при этом также не нуждаетесь в интенсивной терапии в отделении трансплантологии, вас переведут в онкологическое отделение. После выписки необходимо немного пожить рядом с трансплантационным центром для того, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь в случае осложнений.

Как проводится трансплантация?

1 этап. Забор

Костный мозг берут под общей анестезией. Сперва доктор делает небольшой разрез, а затем с помощью широкой иглы делает пункцию материала из бедренной кости.

Также донор может выбрать вариант забора клеток из периферической крови. Для этого донора на несколько часов подключают к аппарату, который качает кровь. Через специальный сепаратор клетки костного мозга отделяются от крови и собираются в отдельный резервуар.

2 этап. Пересадка

Костный мозг пересаживают путем внутривенной инъекции. Процедура длится до 2 часов.

3 этап. Период приживления

Введенные клетки со временем приживаются и начинают вырабатывать новые здоровые клетки крови.

Госпитализация длится около 3 месяцев.

Отправить запрос на лечение

Кто может стать донором для пересадки костного мозга?

Родственным донором может быть родной брат или сестра пациента. Однако, даже такой донор совместим не всегда. В редких случаях проводят гаплоидентичную пересадку. Донором для нее может выступать отец или мать пациента.

Для неродственной пересадки подбор кандидата происходит через базу данных банка доноров костного мозга. Поиск обычно занимает около 2 недель. Крупнейшими являются Банк доноров костного мозга США, Европейский и Немецкий банки. Обычно подбирают 2-3 человек, поскольку потенциальный кандидат может иметь временные противопоказания, отказаться от процедуры или его может не быть в стране.

Стоит отметить, что бывают случаи, когда найти подходящего кандидата не удается.

Противопоказаниями к донорству являются:

Инфекционные болезни
Аутоиммунные заболевания
Психические расстройства
Возраст младше 18 и старше 55 лет

Какие могут быть осложнения после процедуры?

Наиболее серьезные осложнения после трансплантации костного мозга — это отторжение трансплантата организмом и атака пересаженных клеток на организм пациента (реакция “трансплантат против хозяина”). Чтобы предотвратить обе эти реакции, больному назначают иммуносупрессоры — препараты, подавляющие иммунитет.

Такая терапия, в свою очередь, подвергает организм больного риску заражения инфекцией. Для того, чтобы максимально снизить этот риск, пациента помещают в стерильный бокс. Это изолированная стерильная палата, оснащенная противобактериальными фильтрами.

Для донора никакого риска осложнения при пересадке костного мозга не существует. Однако есть незначительные побочные эффекты. Возможны ощущения слабости, тошноты Госпитализация донора длится один день. Болевые ощущения в месте пункции проходят спустя несколько дней. Объем клеток костного мозга донора возобновляется после 2 недель.

Последствия трансплантации для пациента зависят от ряда факторов:

Первоначального диагноза
Степени совместимости донора
Относительного физического здоровья
Соблюдения режима изоляции в период приживления
Грамотного протокола лечения

Если все необходимые меры предосторожности были соблюдены, а лечение проводилось в хорошо оснащенном центре под руководством опытного доктора, шансы на выздоровление высоки. Это касается в том числе и пациентов со злокачественными заболеваниями.

Как происходит пересадка костного мозга в Израиле

Откуда получают материал для пересадки? Костный мозг присутствует в организме любого человека, поэтому — чисто теоретически — каждый может стать донором костного мозга. Но действительность такова, что пересаженные инородные ткани отторгаются организмом. Чтобы не произошло отторжения пересаженных клеток костного мозга, они должны быть совместимы с организмом реципиента (человека, которому проводится трансплантация). Шанс совместимости намного выше у кровных родственников, поэтому именно они — а не посторонние люди — предпочтительней в качестве доноров.
В зависимости от источника донорского материала, трансплантации подразделяют на:

аллогенные — от постороннего донора. При этом донором может выступать близкий или дальний родственник, а также чужой человек, совместимый с реципиентом
изогенные — от однояйцевого близнеца, генетически идентичного реципиенту
аутологичные — материал для пересадки заблаговременно получают у самого пациента и хранят в особых условиях

Существуют ли ограничения или противопоказания к пересадке костного мозга? Одним из самых серьезных ограничений, затрудняющих выполнение пересадки, является отсутствие подходящего донора костного мозга. В Израиле существует программа учета и регистрации потенциальных доноров, однако шанс найти совместимого донора среди посторонних людей невелик. Чаще всего материал для трансплантации получают от самого пациента или — если это возможно — от его близких родственников.

Имеется ряд противопоказаний, как к донорству, так и к процедуре трансплантации костного мозга (например, наличие аутоиммунных или инфекционных заболеваний у донора). В любом случае, перед процедурой забора материала для трансплантации донор проходит всестороннюю медицинскую проверку.

Из-за высокого риска осложнений трансплантацию не рекомендуют производить у чересчур ослабленных и пожилых людей, а также у пациентов с тяжелыми заболеваниями внутренних органов.

Как проходит процедура забора костного мозга? Если речь идет об аутологичной трансплантации, костный мозг получают у самого пациента. В ходе пересадки костного мозга при лейкозе забор выполняют до прохождения курса радио- или химиотерапии. При необходимости материал очищают, чтобы исключить присутствие в нем раковых клеток. Затем его подвергают заморозке и хранят до момента пересадки.

Сама процедура получения костного мозга не зависит от типа трансплантации, то есть от того, является ли донором сам пациент или посторонний человек. Процедуру обычно производят под общим наркозом, в условиях операционной. В бедренную или тазовую кость вводится толстая игла, через которую в шприц закачивается небольшое количество костного мозга, имеющего полужидкую консистенцию. Как правило, выполняют несколько проколов, чтобы получить достаточное количество материала.

Как себя чувствует человек после процедуры забора костного мозга? После пробуждения от наркоза возможны умеренные болевые ощущения. Обычно боли носят ноющий характер, как от ушиба, и хорошо поддаются воздействию анальгетиков (болеутоляющих). После процедуры не остается швов или рубцов.

Вечером после процедуры или на следующий день донора выписывают из стационара.

Поскольку забирают лишь 2-5% костного мозга, его недостаток никак не ощущается человеком и восполняется организмом в течение нескольких недель.

Что включает в себя подготовка пациента к трансплантации? Перед процедурой трансплантации пациент проходит серию медицинских проверок, чтобы оценить его общее состояние здоровья и взвесить риск, сопряженный с трансплантацией.

За несколько дней до трансплантации пациента госпитализируют. В условиях стационара он получает курс интенсивной химио- или радиотерапии, которая целенаправленно разрушает клетки его собственного костного мозга. Лишь после того, как костный мозг пациента подвергся тотальному разрушению, можно производить пересадку.

Важно подчеркнуть, что в данном случае речь идет о химио- и/или радиотерапии в высоких дозах. Такое лечение сопровождается рядом побочных эффектов (тошнота, рвота, слабость, раздражительность и т.п.). Для снятия этих симптомов назначается соответствующее лечение.

По окончании интенсивной терапии организм пациента не способен к кроветворению и беззащитен перед инфекциями. Поэтому в отделении трансплантации костного мозга соблюдаются строгие правила безопасности, призванные свести к минимуму риск развития инфекции.

Как происходит пересадка костного мозга? Процедура пересадки костного мозга напоминает переливание крови. Донорский костный мозг вводят внутривенно. Пациент при этом находится в своей палате, а не в операционной. За общим состоянием пациента внимательно следит медицинский персонал.

Что чувствует пациент после пересадки? Общее состояние пациента после пересадки костного мозга можно охарактеризовать как тяжелое. Наиболее критичны первые 2-4 недели после трансплантации, когда собственный костный мозг пациента не функционирует, а пересаженные клетки еще не прижились. Кроме того, перенесенная химиотерапия подрывает защитные силы организма и сопровождается тяжелыми побочными эффектами. У пациентов наблюдается чрезвычайно сильная слабость, тошнота и рвота; также могут возникнуть расстройства пищеварения, жар и озноб, изъязвление слизистой оболочки рта. Эти симптомы длятся достаточно долго и имеют волнообразный характер: то усиливаются, то ослабевают.

Из-за резкого снижения уровня тромбоцитов нарушается свертываемость крови, и возникают кровотечения. Чтобы снизить риск кровотечений, назначают переливания тромбоцитарной массы. Для профилактики инфекций пациенту дают антибиотики. Также пациент принимает препараты, предотвращающие реакцию отторжения организмом донорского костного мозга.

Следует помнить, что речь идет о комплексном лечении, сопровождающемся серьезными побочными реакциями, которые далеко не всегда можно предотвратить.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать в отношении пациента, перенесшего трансплантацию костного мозга? Как отмечалось ранее, после пересадки костного мозга пациент практически беззащитен перед инфекциями. Поэтому в отделениях трансплантации соблюдается строгий режим профилактики инфекционных заболеваний. По сути, пациент находится в условиях строгой изоляции, призванной свести к минимуму контакт с бактериями, вирусами, болезнетворными грибками и другими микроорганизмами. По этой причине запрещено приносить пациенту подарки, цветы и одежду из дома. Посетители и персонал должны тщательно мыть руки перед контактом с пациентом и пользоваться защитными средствами: надевать халат, маску и перчатки. Такими же средствами должен пользоваться пациент, если он покидает больничную палату.

Медицинский персонал отделения трансплантации костного мозга даст вам подробные и четкие инструкции о мерах предосторожности в отношении пациента.

Сколько времени длится госпитализация? Наиболее тяжелый период длится 2-4 недели. Затем, если трансплантация прошла удачно, начинается постепенное приживление костного мозга и восстановление его функциональной способности. Показатели анализов крови улучшаются, общее состояние пациента стабилизируется. Острота симптомов ослабевает, но они не исчезают окончательно и имеют тенденцию к внезапному обострению. Постепенно пациента переводят на более щадящий режим и снижают дозы лекарственных препаратов.

Если процесс протекает без осложнений, длительность госпитализации составляет 1-2 месяца.

Какие психологические проблемы может испытывать пациент после трансплантации костного мозга? Прежде всего, следует помнить, что ваш друг или родственник, которому предстоит трансплантация, осознает, что он болен, и шансы на излечение не очень велики. Трансплантация костного мозга — опасная и тяжелая процедура, не дающая стопроцентной гарантии на успешный исход. Важно поддерживать у пациента позитивный настрой, помогающий преодолеть нелегкий восстановительный период.

Одним из побочных действий лекарств является раздражительность, утомляемость и слабость. Пациенты часто жалуются на постоянный дефицит сил, чувствуют себя беспомощными и зависимыми от других. Самые простые действия вдруг становятся трудновыполнимыми, и это может вызвать гнев и раздражение.

Условия изоляции создают атмосферу одиночества и недостатка поддержки, причем именно в тот период, когда она по-настоящему необходима. Волнообразная симптоматика, при которой наступает улучшение, а затем снова ухудшение, изматывает пациента и приводит к ощущению безысходности.

Особую трудность представляет лечение детей. Несмотря на то, что квалифицированный медицинский персонал применяет особые методики, позволяющие свести к минимуму болевые ощущения, дети тяжело переносят процедуры и осложнения, которыми сопровождается трансплантация. Также детям особенно непросто приходится в условиях изоляции, хотя большинство больничных отделений спланировано так, чтобы максимально воссоздать домашнюю атмосферу.

Во всех отделениях трансплантации костного мозга в Израиле работают профессиональные психологи, которые помогут пациенту и его близким справиться с эмоциональным стрессом. Не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам и не пытайтесь решать свои проблемы в одиночку.

Трансплантация стволовых клеток в Израиле В чем заключается разница между трансплантацией костного мозга и трансплантацией стволовых клеток?

В Израиле широко распространена пересадка стволовых клеток — процедура, заменяющая традиционную пересадку костного мозга. Как известно, в костном мозге находятся стволовые клетки — универсальные предшественники всех клеток крови. После попадания в организм реципиента, стволовые клетки приживаются и начинают продуцировать функциональные кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Для получения стволовых клеток нет необходимости в пункции, поскольку небольшое их количество присутствует в периферической крови. Источником стволовых клеток может быть как сам пациент, так и совместимый посторонний донор.

Чтобы искусственно повысить содержание стволовых клеток у донора, ему заблаговременно назначают курс инъекций лекарственных препаратов, которые стимулируют костный мозг активно продуцировать стволовые клетки. Из периферической крови стволовые клетки забирают, используя специальный аппарат — клеточный сепаратор, который подсоединяют к системе кровообращения донора через одну из вен. Кровь поступает в аппарат, стволовые клетки отфильтровываются и сохраняются. Кровь, проходящая через клеточный сепаратор, непрерывно вливается через другую вену в тело донора.

Процедура забора стволовых клеток безболезненна и не требует применения наркоза. Возможен лишь небольшой дискомфорт и незначительные болевые ощущения в период приема препаратов, стимулирующих рост стволовых клеток в костном мозге.

Процесс подготовки к пересадке стволовых клеток реципиенту, сама процедура трансплантации и последующий восстановительный период принципиально не отличаются от пересадки костного мозга.

Как вести себя после выписки из больницы? Восстановительный период длится намного дольше, чем госпитализация. В течение нескольких месяцев пациент должен оставаться под постоянным пристальным наблюдением медицинского персонала. Он также продолжает получать достаточно интенсивное лечение, например, препараты для профилактики отторжения и переливания крови. Необходимо регулярно (несколько раз в неделю) посещать медицинский центр, в котором была произведена трансплантация, выполнять профилактические обследования.

Во время восстановительного периода пациент по-прежнему испытывает слабость. Ему трудно выполнять обычные действия, и он нуждается в помощи окружающих. Потребуется около полугода, чтобы вернуться к работе или учебе, а в целом процесс реабилитации занимает год.

По-прежнему необходимы меры предосторожности, направленные на профилактику инфекций. При малейших признаках развития инфекционного заболевания необходимо незамедлительно прибыть в медицинский центр.

Пациентам, приехавшим для трансплантации костного мозга в Израиль из-за границы, потребуется снять временное жилье в непосредственной близости от медицинского центра.

Какова стоимость пересадки костного мозга в Израиле? Пересадка костного мозга — дорогая процедура, конечную цену которой бывает нелегко установить заранее. Многое зависит от состояния здоровья пациента, стадии заболевания, наличия осложнений во время химиотерапии и после трансплантации и т.д.

Удешевляет процедуру наличие родственного донора или использование стволовых клеток, полученных от самого пациента.

Следует принимать в расчет необходимость в дополнительных лекарствах, медицинских обследованиях и переливаниях крови, которые могут потребоваться в случае развития осложнений.

Подготовительный этап Подготовительный этап (включает медицинское обследование пациента) 10.000-15.000$

Химиотерапия Количество требуемых сеансов невозможно установить заранее.

Цена одного курса химиотерапии — от 10.000$

Подбор донора Если речь идет о неродственном доноре, то стоимость поиска зависит от базы больницы и может сильно варьироваться. Например, в самом большом банке доноров стоимость поиска, обследования и госпитализации донора — от 50 000$

Препараты крови и дорогостоящие лекарства Цена препаратов крови и дополнительных лекарств зависит от индивидуальных особенностей пациента и может достигать 25 000-40 000 $

Общая стоимость трансплантации костного мозга (включая госпитализацию) Цена аллогенной пересадки костного мозга (от неродственного донора) от 220 000$.

Цена аутогенной (от родственника) пересадки костного мозга начинается от 130 000$.

Чтобы получить более подробную информацию о каждом центре пересадки костного мозга, и подобрать оптимальный вариант, обратитесь к сотрудникам Израильского онкологического центра.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От пациента/ки потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному заболеванию, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их направляете на нашу электронную почту: [email protected]

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается, перечень лечебных мероприятий, который мы предлагаем, какой срок пребывания необходим, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет

Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

сопровождением переводчика в мед.центре.
трансфером место проживания — мед.центр — место проживания
мобильным телефоном и местной СИМ картой
переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, пациент/ка уезжает с документами, которые переведены на любой из выбранных ею языков. Но мы не прощаемся с пациентом/кой — мы продолжаем контролировать его здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми она может связаться по любому вопросу касательно восстановления и получить необходимые рекомендации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ПОДГОТОВКА К ПОЕЗДКЕ НА ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЬ

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

Как проходит реабилитация после трансплантации кровеобразующих клеток?

Выводы об успешности пересадки можно делать только по прошествии нескольких недель после операции. За это время трансплантат приживается в организме пациента. На период приживления трансплантата больному назначается поддерживающая терапия в виде противовирусных и противогрибковых препаратов, а также антибиотики.

Пересадка костного мозга требует восстановления не только физического, но и психологического. Больной на протяжении длительного времени испытывает сильную слабость. Это состояние сказывается на его психическом самочувствии, поэтому крайне важно получать в этот период профессиональную помощь психолога. Также необходимо, чтобы родные пациента поддерживали его в это время.

Жизнь после пересадки костного мозга

Жизнь пациентов, которые перенесли пересадку мало чем отличается от повседневной жизни обычного человека. Какое-то время необходимо соблюдать предписания врача, но это существенно не влияет на качество жизни.

Какой прогноз жизни после трансплантации?

Выживаемость после пересадки костного мозга зависит, прежде всего, от первоначального диагноза. Также, имеет значение опыт онкогематолога, который пересаживает клетки. Так, в немецких и турецких клиниках средний показатель выживаемость больных после пересадки составляет более 90%.

Продолжительность жизни после пересадки костного мозга определить невозможно, поскольку этот показатель зависит от многих факторов. Человек считается полностью излечившимся, пережив рубеж 5 лет после процедуры.

Рецидив после пересадки костного мозга

Вероятность рецидива после пересадки костного мозга существует. Этот показатель значительно колеблется в зависимости от клиники, в которой проводят процедуру. Так, в зарубежных центрах пересадки костного мозга статистика возникновения рецидива намного меньше, чем такой же показатель в клиниках СНГ.

Чем больше времени прошло после пересадки — тем ниже вероятность возникновения рецидива. Если болезнь возвращается, трансплантация проводится повторно. Риск безрецидивной выживаемости после повторной пересадки зависит от промежутка времени между первой пересадкой и первым рецидивом. Если этот период длился более года, шансы на выздоровление высоки.

Хронический миелолейкоз

ХМЛ характеризуется несколькими фазами развития. В ранней (хронической) фазе, длящейся несколько лет, состояние больного может сохраняться относительно удовлетворительным. В фазе акселерации (обострения) в течение нескольких месяцев нарастают гематологические изменения (увеличение числа лейкоцитов, малокровие), и она переходит в фатальную (смертельную) фазу бластного криза.

Стандартные методы лечения могут вызывать длительные ремиссии у части больных, однако единственным излечивающим методом лечения в настоящее время является аллогенная трансплантация стволовых клеток. Эффективность ее зависит от возраста больного, фазы заболевания, периода времени от момента диагноза до трансплантации. Множественные курсы предшествующего лечения значительно улучшают результаты высокодозной химиотерапии и трансплантации.

Наилучшие шансы на достижение длительной ремиссии имеют молодые больные, получившие трансплантацию в хронической фазе в течение 1 года от момента диагноза. Длительная выживаемость у них составляет 75-80% по сравнению с 10-20% у больных, которым трансплантация выполнена в фазе аскселерации.

Где делают операцию по пересадке костного мозга?

Booking Health выделил для вас 2 лучших по нашему мнению клиники для пересадки костного мозга в лидирующих странах.

Германия

Ведущей немецкой клиникой в области пересадки кроветворных клеток является Университетская клиника Ульма. Отделение гематологии, онкологии, паллиативной медицины, ревматологии и инфектологии является частью Центра комплексного лечения рака Ульм и сертифицировано Немецким онкологическим обществом и Немецкой организацией по борьбе с раком.

Турция

Одна из ведущих турецких клиник в области онкогематологии — Клиника Мемориал Шишли, Стамбул. В Отделении детской гематологии и пересадки костного мозга Клиники Мемориал Шишли проводятся все виды пересадки костного мозга у детей. Главный врач отделения, профессор Атилла Танели, состоит в Европейском обществе по трансплантации костного мозга и организации JACIE по аккредитации медицинских учреждений, занимающихся пересадкой костного мозга.

Сколько стоит трансплантация костного мозга?

Цены на пересадку в немецких клиниках стартуют от €212000. При этом пересадка от неродственного донора будет стоить дороже, поскольку отдельно оплачивается поиск донора.

Цены на пересадку в Турции начинаются от €97000. Цена зависит от типа пересадки, диагноза и общего состояния пациента.

Цена на пересадку костного мозга детям в любой из стран может несколько отличаться. Кроме того, некоторые зарубежные центры проводят пересадку детям только после полной предоплаты медицинской программы.

Отправить запрос на лечение

Организация пересадки костного мозга за границей

При необходимости проведения пересадки костного мозга возникает целый ряд вопросов. В какой стране сделать пересадку? Нужна ли виза? Нужна ли предоплата? Возможно ли срочно выехать на лечение? Где найти донора? Как попасть к лучшему специалисту?

Для того чтобы решить все эти вопросы, свяжитесь с менеджером Booking Health. Наши специалисты подберут для вас лучшее решение.

Наши преимущества:

Индивидуальный подбор клиники
Возможность выбора лучшего врача
Сервисные услуги: предоставление трансфера и переводчика, оформление медицинской документации
Страховка, которая обеспечит сохранение заявленной цены. Все непредвиденные расходы покроем мы