Свечи в гинекологии — советы и рекомендации врачей по использованию

Прочитав статью про вагинальные свечи, Вы узнаете:

1 Что такое вагинальные свечи?
2
Технология изготовления свечей.
3
Механизм действия суппозиториев.
4
Лекарственные компоненты свечей.
5
Показания для назначения вагинальных свечей.
6
Как правильно применять вагинальные свечи.
7
Как повысить эффективность свечей.
8
Возможные побочные эффекты.
9
В каких случаях необходимо обратиться к врачу.
10
Преимущества использования вагинальных свечей.

Свечи (суппозитории) — это твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или распадающиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела. Вагинальные свечи применяются интравагинально, то есть вводятся во влагалище. Вагинальные суппозитории могут быть сферическими, яйцевидными или в виде плоского тела с закругленным концом. Масса их должна находиться в пределах от 1,5 до 6 г. Если масса не указана, то вагинальные суппозитории изготавливают массой не менее 4 г.

Технология изготовления свечей

Основной методом получения суппозиториев — это выливание в формы. Метод состоит из трех стадий: приготовление основы, введение в основу лекарственных веществ, формирование и упаковка свечей. Основы для изготовления суппозиториев могут быть липофильные и гидрофильные. В качестве липофильных основ применяют масло какао, сплавы его с парафином и гидрогенизированными жирами, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твердый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином и другие основы, которые разрешены для медицинского применения. В качестве гидрофильных основ используют желатино-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов и другие вещества, разрешенные для медицинского применения. Желатино-глицериновую основу изготавливают из желатина медицинского, глицерина и воды.

Если у Вас есть вопросы по поводу применения вагинальных свечей в гинекологии, Вы можете ознакомиться с ответами врачей и комментариями пользователей в данной теме тут.

Лекарственные вещества при необходимости измельчают, просеивают, смешивают с основой непосредственно или после растворения или растирания с небольшим количеством воды, глицерина, вазелинового масла или другого подходящего растворителя. Термолабильные вещества добавляют к основе непосредственно перед формированием суппозиториев. Суппозитории готовят выливанием расплавленной массы в формы, выкатыванием или прессованием на специальном оборудовании. Суппозитории запечатывают в контурную упаковку из полимерных материалов, комбинированных материалов с алюминиевой фольгой и другие упаковочные материалы.

Механизм действия суппозиториев

Свечи состоят из активного вещества и жировой основы. При комнатной температуре для свечей характерно твердое агрегатное состояние, но при температуре человеческого тела материал, из которого состоит свеча, начинает плавиться, а вещества, содержащиеся в свече, выходят наружу и начинают свое активное действие. Некоторые свечи воздействуют исключительно местно, на слизистые оболочки, но так как ткани влагалища насыщены мелкими кровеносными сосудами, часть действующих веществ попадает в кровоток и циркулирует в области малого таза, осуществляя при этом свое лечебное воздействие. Всасывание в кровь активного вещества происходит очень быстро, но при этом активные компоненты в очень незначительной степени затрагивают общий кровоток и почти не достигают печени и почек.

Гинекологические суппозитории могут обладать различным типом действия. Наиболее часто используются свечи со следующими эффектами: направленный против инфекции, противовоспалительный, восстанавливающий ткани, восстанавливающий микрофлору влагалища, обезболивающий. Чаще всего свечи обладают комплексным действием, то есть, например, они могут одновременно влиять на возбудителя заболевания и снимать воспаление.

Что такое противовоспалительные суппозитории?

Противовоспалительные суппозитории – лекарственные средства, которые используются в гинекологии довольно часто. Существует множество препаратов с таким эффектом. Главной задачей таких средств является снятие болевого синдрома и отечности в области воспаления. Диклофенак, ихтиол или преднизолон – активные вещества, которые, как правило, содержатся в таких свечах. Компоненты растительного происхождения в составе свечей тоже не редкость. Они отлично справляются с задачей снятия воспаления. Многие знакомы со свечами, содержащими облепиховое масло, такие препараты зарекомендовали себя с положительной стороны, а их стоимость придется по карману любому желающему.

Лекарственные компоненты свечей

Большинство гинекологических заболеваний вызывают вирусы, бактерии, грибки и простейшие, поэтому суппозитории могут включать противовирусные, противогрибковые компоненты, антибиотики и антисептики.

Антибактериальные компоненты свечей — это различные вещества, убивающие бактерии и препятствующие их размножению. Свечи с антибиотиками, используемые в гинекологии, обычно содержат такие препараты, как хлоргексидин, метронидазол, пенициллины, макролиды, йод. Противогрибковые компоненты активны лишь против грибков, к ним относятся: клотримазол, кетоконазол, сертаконазол и т.д. Нередко при лечении и профилактики гинекологических заболеваний применяются свечи для восстановления нормальной микрофлоры влагалища, которые содержат лактобактерии и бифидобактерии.

Список свечей в гинекологии

Свечи при гинекологических воспалениях

Индометацин;
Нео-Пенотран;
Мовалис;
Флагил;
Вольтарен;
Экофуцин;
Диклофенак;
Гексикон;
Фламакс;
Тержинан.

Свечи при кистах в гинекологии

Утрожестан;
Ипрожин;
Праджисан.

Свечи при цервиците

Синтомицин;
Депантол;
Тержинан;
Полижинакс;
Гексикон.

Свечи при эндометриозе в гинекологии

Лонгидаза;
Индометацин;
Галавит;
Эндометрин;
Антикан.

Свечи от спаек

Лонгидаза;
Дистрептаза;
Лидаза.

Свечи при сухости в гинекологии

Феминела;
Бьютифул;
Ревитакса;
Вагикаль;
Фемилекс;
Бетадин;
Вагиферон;
Ливарол.

Свечи при эрозии в гинекологии

Гексикон;
Полижинакс;
Ливарол;
Депантол;
Бетадин;
Супорон.

Показания для назначения вагинальных свечей

Свечи могут быть назначены при лечении следующих гинекологических заболеваний:

воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
кисты, поликистоз;
эрозия шейки матки;
вагинит (кольпит);
вагинальный кандидоз (молочница);
бактериальный вагиноз;
заболевания, передающиеся половым путем и т.д.

Также свечи в гинекологии назначаются в восстановительный период, после гинекологических операций или абортов, для профилактики инфекций перед операциями, родами, установкой внутриматочной спирали и т.д. Помимо вышеперечисленных, существуют и другие случаи, когда специалисты выбирают такой способ лечения.

Врач может назначить лекарство интравагинально, если:

пероральный способ у женщины вызывает побочные эффекты;
в анамнезе есть заболевания, связанные с серьезными нарушениями работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта, и другие способы введения лекарственных средств противопоказаны.

Свечи в гинекологии: показания к применению

Противовоспалительные свечи

Многие гинекологические заболевания и патологии сопровождаются воспалением тканей. Противовоспалительные свечи в гинекологии помогают доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления. Наиболее распространенные активные компоненты в таких препаратах: диклофенак, индометацин, преднизолон. В продаже имеются препараты и с растительными действующими веществами: облепиховое или эвкалиптовое масло, ромашка, шалфей, календула.

Суппозитории с натуральными компонентами разрешены беременным женщинам и девушкам-подросткам. Некоторые свечи при воспалениях по женски оказывают дополнительный обезболивающий эффект.

Показания к применению:

вагинит;
вульвовагинит;
эрозия;
оофорит;
цистит;
уретрит;
эндоцервицит;
эндометрит.

Антибактериальные (противомикробные) свечи

Противомикробные свечи для женщин обычно содержат йод, хлоргексидин, метронидазол, миконазол, пенициллин, цефалоспорин, макролид, ко-тримоксазол или другой антибиотик, убивающий бактерии, провоцирующие инфицирование тканей.

Показания к применению:

вагинальный кандидоз (молочница);
воспаления, вызванные деятельностью патогенных микроорганизмов, такие как вагинит, цервицит и другие;
профилактика инфекционных болезней и воспаления перед проведением гинекологических вмешательств.

Обезболивающие свечи

Современные суппозитории — это свечи широкого спектра действия, как правило, они содержат противовирусный или противогрибковый, а также противовоспалительный и обезболивающий компоненты. Обезболивающие свечи в гинекологии с кеторолаком или индометацином в составе способны быстро купировать неприятные ощущения.

Показания к применению:

альгодисменорея — сильные боли в нижней части живота во время менструации;
эндометриоз, цистит, аднексит и другие заболевания, сопровождающиеся болями;
послеоперационный болевой синдром, в том числе после родов естественным путем или КС.

Свечи для восстановления микрофлоры

Кислая среда во влагалище поддерживает его способность к самоочищению, дает защиту от бактерий и вирусов. Если количество лактобацилл, поддерживающих нужную кислотность, сокращается, блокируются защитные функции системы, возникают неприятные симптомы.

В этом случае рекомендовано использовать свечи для улучшения микрофлоры, они содержат пробиотические штаммы лактобактерий. Такие свечи, восстанавливающие микрофлору, в гинекологии обычно используют после лечения антибиотиками.

Показания к применению:

неприятный запах, большое количество выделений белого, желтого оттенка, зуд, жжение, нарушение цикла и другие симптомы, указывающие на нарушение микрофлоры влагалища;
завершение антибактериальной терапии;
профилактика перед проведением гинекологических операций.

Гормональные свечи

Гормональные суппозитории содержат синтетический аналог женского гормона эстрогена. В гинекологии лечение свечами с эстрадиолом помогает восполнить его недостаток в организме.

Показания к применению:

лечение мочеполовых расстройств, связанных с дефицитом эстрогена;
выраженные симптомы менопаузы;
предоперационная терапия и период реабилитации после хирургических вмешательств у женщин в постменопаузе.

Противогрибковые свечи

Противогрибковые свечи в гинекологии назначаются при поражении слизистых оболочек грибками. Действующее вещество повреждает клеточные мембраны грибов, способствует их гибели.

Показания к применению:

вагинит, вульвит, вульвовагинит и другие поражения слизистой влагалища, спровоцированные грибами Candida;
профилактика кандидоза при длительной антибактериальной терапии.

Противовирусные свечи

Используемые в гинекологии свечи от инфекций обычно содержат интерферон или панавир — вещества, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Такие противовирусные свечи для женщин подавляют распространение возбудителя и увеличивают резистентность организма к инфекционной нагрузке.

Показания к применению:

генитальный герпес;
трихомоноз;
хламидиоз;
хронический эндометрит;
уреа- и микоплазмоз;
папилломавирусная инфекция
гарднереллез;
рецидив кандидоза;
другие заболевания, имеющие вирусную природу.

Ректальное применение свечей

В терапии гинекологических болезней могут использоваться различные ректальные свечи: противовоспалительные, противомикробные и другие. Попадая в кишечник, лекарство быстро всасывается в его стенки, а затем попадает в кровь, обеспечивая общее, быстрое воздействие на весь организм.

На вопрос, можно ли ректальные свечи применять в гинекологии, ставить их во влагалище, ответ будет отрицательным. Если на упаковке к препарату есть указания на ректальное применение, следует вводить суппозиторий только в прямую кишку. Некоторые суппозитории, например, Нистатин, выпускаются и в вагинальной, и в ректальной форме. Будьте внимательны при покупке выписанного препарата.

Заживляющие свечи

Применяемые в гинекологии заживляющие свечи содержат декспантенол или другие стимуляторы репарации тканей. Они ускоряют заживление слизистой влагалища и шейки матки.

Показания к применению:

терапия заболеваний, провоцирующих повреждение слизистой;
окончание местного лечения электрическим током, лазером, жидким азотом и другими травматичными методами;
послеоперационный, послеродовой период.

Свечи для профилактики в гинекологии

Иногда врачи-гинекологи назначают свечи для профилактики женских заболеваний после успешного окончания лечения или перед хирургическим вмешательством. Даже те виды вагинальных свечей, которые содержат исключительно растительные компоненты и относятся к категории БАД, стоит принимать только после консультации со специалистом.

Как правильно применять вагинальные свечи

Для того, чтобы правильно использовать суппозиторий, необходимо соблюдать инструкцию, которой снабжен любой препарат. Тем не менее, существуют и общие правила их применения.

В первую очередь необходимо вымыть интимную зону с использованием гипоаллергенного мыла, но только снаружи, не нужно мыть влагалище внутри. Затем тщательно вымойте руки. Ополосните наружные половые органы, чтобы полностью смыть мыло. Промокните область чистым хлопковым полотенцем, чтобы избавиться от лишней влаги. Данные действия очень важны, так как только так можно предотвратить распространение бактерий во влагалище при введении суппозитория.

Встаньте, разведя ноги и колени. Поднимите одну ногу, поставив ее на табурет, на край ванны или унитаза. Также можно лечь на спину, согнув ноги в коленях и разведя их в сторону примерно до уровня плеч. С помощью левой руки разведите большие половые губы и вульву, тем самым вы откроете доступ к влагалищу. Держите вход во влагалище открытым, а правой рукой вводите суппозиторий, затем с помощью указательного пальца протолкните свечу глубже. Постарайтесь ввести суппозиторий настолько глубоко, насколько это кажется комфортным. Вы не должны чувствовать свечу после введения, и ее не нужно будет доставать, так как она полностью растворится во влагалище. После введения суппозитория лучше полежать минимум в течение 15 — 20 минут, чтобы дать свече время раствориться.

Одновременно с введением суппозитория не следует использовать гигиенические прокладки или тампоны. Вход во влагалище должен быть открытым, чтобы не возникало препятствий для выхода выделений. Обратите внимание, что некоторые свечи перед введением необходимо смачивать водой, этот вопрос лучше уточнить в инструкции к препарату. Не рекомендуется применять вагинальные свечи во время менструаций (некоторые препараты допускают подобное использование), данный вопрос следует уточнять у врача.

Торговое название: ЗАЛАИН®

Международное непатентованное название: Сертаконазол

Лекарственная форма: суппозитории вагинальные

Состав на 1 суппозиторий

Действующее вещество: сертаконазола нитрат 300 мг; вспомогательные вещества: витепсол 1,305 г, суппоцир 1,305 г, кремния диоксид коллоидный безводный 0,09 г.

Описание: cуппозитории овальной формы, воскообразные, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство

Код АТХ: G01AF

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Cертаконазол — противогрибковое средство, производное имидазола и бензотиофена. Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Активен в отношении грибов рода Candida. Механизм действия сертаконазола заключается в угнетении синтеза эргостерола и увеличении проницаемости клеточной мембраны грибов, что приводит к лизису клетки гриба.

Обладает также антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий (стафило- и стрептококков).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание после интравагинального применения отсутствует.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Местное лечение инфекций слизистой оболочки влагалища, вызываемых грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом ле-карственного препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к производным имидазола, бензотиофена и другим компонентам препарата.

Беременность и период лактации

Достаточных данных о применении сертаконазола во время беременности и в период лактации нет. Однако, принимая во внимание способ применения препарата (однократное введение), а так же отсутствие системной абсорбции препарата после интравагинального введения, применение сертаконазола во время беременности и в период лактации возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом лекарственного препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Интравагинально, однократно.

Перед применением препарата необходимо обмыть наружные половые органы с использованием нейтрального или щелочного мыла.

Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, лежа на спине, перед сном.

Если клинические симптомы сохраняются, возможно повторное введение суппозитория через 7 дней.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом лекар-ственного препарата.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Редко: ощущение жжения, зуд во влагалище, которые проходят самостоятельно во время лечения и не требуют отмены препарата. Эти побочные эффекты являются классическим для препаратов местного применения и отражают эффективность применения препарата. Возможны аллергические реакции.

Проконсультируйтесь с врачом если у Вас проявился любой из упомянутых побочных эффектов или другие побочные эффекты, не указанные выше.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Не установлена.

При случайном приеме препарата внутрь необходимо промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Одновременное применение препарата с местными контрацептивными препаратами может привести к ослаблению спермицидного действия последних.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом ЗАЛАИН крем.

При применении препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется рассмотреть вопрос об одновременном лечении полового партнера.

Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением препарата.

Лечение можно проводить во время менструации.

Залаин не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и т.п.).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре не выше 300 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Вагинальный суппозиторий 300 мг.

1 вагинальный суппозиторий в блистере из ПВХ/ПЭ. 1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия

1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 (1106 Budapest, Kereszturi ut 30-38, Hungary)

Телефон: (36-1) 803-5555,

Факс: (36-1) 803-5529

По лицензии фирмы Феррер Интернасионал А.О., Испания

Производитель

Троммсдорфф ГмбХ и Ко. КГ, Германия, Троммсдорффштрассе 2-6, 52477, Альсдорф (Trommsdorffstrasse 2-6, 52477, Alsdorf, Germany) (все стадии производства);

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия

1165, Будапешт, ул. Бекеньфелди 118-120 (1165 Budapest, Bokenyfoldi ut 118-120, Hungary) (выпускающий контроль качества)

Наименование и адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителя

ООО «ЭГИС-РУС», Россия

121108, г. Москва, ул. Ивана Франко, д. 8, телефон: (495) 363-39-66

Как повысить эффективность свечей

Для повышения эффективности свечей необходимо правильно хранить препарат. Суппозитории обычно состоят из жиров или из водорастворимых полимеров и, попадая во влагалище, они начинают таять. Чтобы суппозитории не растаяли, хранить их нужно при комнатной температуре. Если в доме слишком жарко, и есть риск того, что суппозитории растают, их можно хранить в холодильнике.

Также следует учитывать, что вводить суппозитории лучше на ночь. Суппозитории растворяются во влагалище и могут вытекать вместе с выделениями, поэтому их лучше всего вводить перед сном. Если вам необходимо вводить суппозитории в течение дня, то используйте ежедневную прокладку, чтобы собрать выделения. Когда вводите суппозиторий, не используйте тампоны, так как они впитывают препарат, делая его менее эффективным, кроме того, они раздражают стенки влагалища.

Преимущества использования вагинальных свечей

Основным преимуществом интравгинального способа введения лекарственных средств является то, что лекарство доставляется прямо по месту назначения. Свечи во влагалище быстро растворяются, и начинают свое лечебное воздействие практически сразу. Такое быстрое воздействие очень важно при лечении инфекции и воспаления, так как, если процесс вовремя не купировать, он начнет распространяться из влагалища в матку и дальше. Лекарство, введенное интравагинально, не только оказывает лечебный эффект, но и препятствует распространению инфекции, становясь своеобразным барьером на ее пути. При таком способе лечения побочные эффекты практически отсутствуют, чего нельзя сказать о других методах приема лекарственных препаратов, например, пероральных.

Таким образом, к преимуществам использования свечей по сравнению с таблетированными препаратами относятся:

оперативность проникновения лекарства к источнику воспаления, что ускоряет достижение лечебного эффекта;
максимальное всасывание активного компонента в системный кровоток обеспечивает высокую эффективность лечения;
отсутствие непосредственного контакта с органами пищеварения исключает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и появления серьезных аллергических реакций.

Именно поэтому при лечении многих гинекологических заболеваниях врачи достаточно часто назначают интравагинальное введение лекарственных средств.

Помните, что самолечение при помощи суппозиториев недопустимо, так как многие свечи имеют противопоказания при определенных сопутствующих заболеваниях и их использование может принести только вред. Также не все суппозитории допустимо использовать во время беременности. Вагинальные свечи могут быть назначены только врачом при наличии соответствующих показаний!