Воспаление органов малого таза – причины, симптомы, лечение, осложнения

Симптомы воспаления органов малого таза у женщин

Воспаление органов малого таза в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. Бессимптомное воспаление органов малого таза норма, когда инфекция была вызвана хламидиозом.

В остальных случаях наиболее распространенные симптомы:

• боль внизу живота и тазовой области;
• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• нерегулярные менструальные кровотечения;
• боль, ощущаемая во время полового акта;
• боли в пояснице;
• лихорадка, усталость, диарея, рвота;
• боль, ощущаемая при мочеиспускании;
• проблемы с мочеиспусканием.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПО ВОЗБУДИТЕЛЮ И ЛОКАЛИЗАЦИИ:

Большинство современных воспалительных процессов у женщин связано с генитальной инфекцией в комбинации с условно-патогенной микрофлорой. Сегодня всех больных женщин необходимо обследовать при помощи ИППП и ПЦР с целью точной диагностики инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Каждая инфекция имеет свой собственный спектр чувствительности к антибиотикам.

Лишь лабораторные методы диагностики помогут вам выявить истинную причину воспаления, а значит и назначить этиологически правильное лечение. Метод лабораторной диагностики назначает врач. Сегодня имеется множество методов с высокой достоверностью, например, ПЦР – микробиологический анализ крови, позволяющий выявить возбудителей (вирусы, микоплазмы, хламидии), не установленных при помощи микробиологического метода диагностики.

Воспаление органов малого таза – причины

Причин воспалений “по-женски» довольно много:

• Незащищенный половой акт
  . Повышает риск развития венерических заболеваний и, следовательно, развития воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Некоторые методы контрацепции.
  Могут влиять на вероятность развития воспалительного заболевания органов малого таза. Внутриматочная спираль может увеличить риск заболеть, в то время как использование презервативов снижает такую опасность. Использование противозачаточных таблеток без других форм защиты не гарантирует никакой защиты от заболеваний, передаваемых половым путем, но повышают защиту от развития воспалительных заболеваний органов малого таза, делая цервикальную слизь плотнее и тем самым препятствуя попаданию бактерий в верхние половые пути.
• Гинекологические манипуляции.
  Бактерии также могут проникать в половые пути во время процедуры введения внутриматочной спирали, родов, выкидыша, аборта, биопсии слизистой оболочки матки, включающей взятие небольшого кусочка ткани, выстилающей матку, для лабораторного анализа.

Профилактика

Болезни малого таза проще профилактировать, чем лечить патологические процессы и их последствия.

Предостеречь женские органы малого таза от воспалительного процесса можно, соблюдая определенные правила:

• Соблюдение норм интимной гигиены;
• Исключение переохлаждения;
• Минимизация внутриматочных манипуляций;
• Использование барьерных методов контрацепции (презерватив);
• Регулярное обследование как женщины у гинеколога, так и полового партнера у врача уролога-андролога.
• При появлении первых симптомов заболевания раннее обращение за медицинской помощью.

Малый таз – факторы риска

Факторы, повышающие риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза:

• незащищенный половой акт;
• ведение активной половой жизни женщинами до 25 лет;
• половые отношения со многими партнерами;
• процедура введения внутриматочной спирали;
• регулярное спринцевание влагалища, нарушающее баланс между «хорошими» и «плохими» бактериями во влагалище также может маскировать явные признаки инфекции;
• проблема с воспалением органов малого таза или венерическим заболеванием в прошлом.

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Женщина всегда должна помнить о том, что ее половое здоровье необычайно хрупко, и необходимо тщательно следить за всеми изменениями в функционировании половой системы. Как правило, воспаления в половых органах вызываются именно халатным отношением к собственному здоровью, однако причинами также могут выступать:

• чрезмерное употребление лекарств;
• переохлаждение;
• аборты;
• неграмотное предохранение от беременности;
• неквалифицированное хирургическое вмешательство;
• изменение сексуальных норм.

Диагностика воспалений у женщин

Диагностика воспалительного заболевания органов малого таза проводится на основании симптомов (при их наличии), а также посредством тазового обследования, анализа выделений из влагалища и влагалищного посева или анализа мочи.

Во время тазового осмотра гинеколог использует ватные тампоны для взятия образцов из влагалища и шейки матки. Затем образцы отправляются в лабораторию, где определяется тип микробов, вызывающих инфекцию.

Чтобы подтвердить диагноз или определить размер воспаления, гинеколог может также назначить другие анализы:

• УЗИ органов малого таза – позволяет визуализировать репродуктивные органы;
• биопсия слизистой оболочки матки – во время которой врач берет небольшой фрагмент ткани, выстилающей матку;
• лапароскопия – через небольшой разрез в брюшной полости врач вводит внутрь камеру, позволяющую рассмотреть все органы матки.

Вагинит

Вагинит – воспалительный процесс на слизистой влагалища. Также выделяют вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных органов половой системы), вульвит – воспаление клитора и половых губ. Вагинит является довольно распространенным женским заболеванием.

Причины вагинита

Причинами данного женского воспалительного заболевания может стать пониженный иммунитет и лечение антибиотическими препаратами, венерические заболевания, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз. Также вагинит может быть спровоцирован гормональными сбоями, заболеваниями яичников, излишним весом, сахарным диабетом и менопаузой. В последнем случае, воспаление возникает из-за понижения количества эстрогенов. Иногда, вагинит может быть вызван механическим повреждением слизистой или при неудачном проведении медицинских манипуляций. Предпосылкой к развитию болезни служит несоблюдение правил интимной гигиены.

Симптомы вагинита

При первых проявлениях возникают неприятные ощущения во влагалище, обильные выделения, сопровождающиеся зудом и отечностью половых органов. Половые контакты становятся болезненными. При хронической форме также присутствуют обильные выделения и зуд.

Диагностика и лечение вагинита

Специалист ставит диагноз на основании опроса пациента, затем берет мазок из влагалища. Также могут понадобиться общий анализ крови и мочи.

При лечении вагинита важным моментом для выздоровления является отказ от половой жизни на время лечения. Рекомендуется обследование полового партнера.

При слизистых и гнойных выделениях назначают спринцевания антисептическими средствами и применяют укрепляющее лечение. После выяснения чувствительности возбудителя к антибиотикам назначают курс лечения. При недостаточном эффекте лечения рекомендуют прием гормонов эстрогена.

Лечение воспаления органов малого таза

Необходимо обратиться к гинекологу в момент появления симптомов воспалительного заболевания органов малого таза:

• значительные боли внизу живота;
• рвота;
• признаки шока, в том числе обмороки;
• лихорадка (температура тела выше 38,3°C).

В момент наблюдения за симптомами воспалительного заболевания органов малого таза обязательно необходимо обратиться к врачу. Визит в кабинет гинеколога также показан, если симптомы не слишком выражены, но сохраняются в течение длительного времени.

Неприятный запах, боль при мочеиспускании или кровотечение между менструальными циклами могут быть связаны с инфекцией, передающейся половым путем. При появлении этих симптомов необходимо обязательно прекратить половую жизнь и немедленно обратиться к врачу. Своевременное начало правильного лечения венерических заболеваний затормозит развитие воспалительных заболеваний органов малого таза.

Стандартный метод лечения воспалительных заболеваний органов малого таза – антибиотикотерапия. Гинеколог может принять решение о назначении антибиотиков до получения результатов лабораторных анализов. При необходимости антибактериальная терапия будет модифицирована после подтверждения диагноза и определения конкретного вида бактерий, вызывающих заболевание.

Гинеколог может также назначить обезболивающие и рекомендовать постельный режим. Половых контактов следует избегать до окончания лечения и подтверждения полного выздоровления.

III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.

Трихомониаз — инфекционное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Трихомониаз передается половым путем. Наиболее часто трихомонады поражают влагалище, реже — мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, выводные протоки больших желез преддверия влагалища, само преддверие, слизистую оболочку канала шейки матки, придатки. Для трихомониаза характерна многоочаговость поражения.

Гонорея — венерическая болезнь, вызываемая гонококками. Основной путь заражения гонореей — половой. Гонорея характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Существует два пути распространения гонореи: восходящий — уретра, шейка матки, эндометрий, трубы, брюшина и гематогенный — проникновение гонококков в кровяное русло. Топографически различают гонорею восходящую, гонорею мочевыделительной системы, гонорею ректальную, гонорею метастатическую. По клиническому течению различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея в свою очередь делится на острую, подострую и торпидную. Существуют следующие воспалительные процессы гонорейной этиологии: гонорейный уретрит, гонорейный бартолинит, эндоцервицит, гонорейный проктит, гонорейный эндометрит, сальпингоофорит, оофорит, гонорейный пельвиоперитонит, восходящая гонорея. Гонорейная инфекция наблюдается у 5-25% больных, занимая второе место после трихомониаза.

Кандидоз — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами. Грибы рода Сandida входят в состав нормальной микрофлоры здорового человека, но при определенных условиях могут вызывать заболевание — кандидоз. Различают кандидамикоз вульвы, влагалища, матки и придатков матки.

Вирусные заболевания половых органов вызываются двумя группами вирусов. Поражение матки, маточных труб и мочевого пузыря вызывает вирус герпеса, поражение шейки матки и уретры — урогенитальный вирус. Возбудителем остроконечных кондилом является фильтрующийся вирус.

Микоплазмоз (уреаплазмоз) — заболевание, вызываемое группой микроорганизмов семейства микоплазм и уреаплазм, которые входят в состав нормальной микрофлоры, но в определенных условиях проявляюте патогенные свойства.

Хламидиоз — заболевание, вызываемое хламидиями. Хламидиозной этиологии могут быть кольпиты, цервициты, эрозии, уретриты, сальпингиты, проктиты и т.д.

Туберкулез женских половых органов. Туберкулез — общее инфекционное заболевание, одним из местных проявлений которого служит поражение половых органов. Туберкулез половых органов является вторичным процессом, первичным источником которого является туберкулезный очаг. По локализации процесса различают туберкулез придатков, матки, шейки матки, влагалища, вульвы. По течению может быть острым, подострым и хроническим. Туберкулез половых органов может протекать в сочетании с туберкулезом легких (до 90%).

Как предотвратить?

Чтобы снизить риск развития воспалительного заболевания органов малого таза, следует следовать следующим советам.

Займитесь безопасным сексом – используйте презервативы каждый раз и ограничьте количество партнеров.

Сдать анализы – если вы подверглись венерической инфекции, запишитесь на прием в офис и выполните необходимые анализы. При необходимости согласуйте с врачом график регулярного скрининга. Раннее выявление и лечение венерических заболеваний дает гораздо больше шансов избежать воспалительных заболеваний органов малого таза.

Попросите своего партнера пройти тестирование – если у вас есть воспаление таза или другое венерические заболевания, попросите своего партнера пройти тестирование и, возможно, лечить их. Таким образом, вы ограничиваете распространение венерических заболеваний, а также снижаете риск рецидива воспалительных заболеваний органов малого таза.

Прекратите промывание влагалища – полоскание нарушает очень тонкий бактериальный баланс во влагалищной среде.

Важно

И в заключении: мы живем в мире, населенном огромным количеством микробов, вирусов, грибов, однако, природа наделила человека мощными защитными механизмами, которые позволяют ему жить в равновесии с окружающей средой. При временных сбоях этого равновесия важно быстро помочь организму восстановить его.Поэтому обязательными должны быть профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6-12 месяцев, даже если кажется, что особых проблем со здоровьем нет. Это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции и избежать длительно текущих воспалительных заболеваний. Диагноз «эндометрит» — это не приговор, в большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

Характерные признаки воспаления

• Боль различной локализации и напряженности – от сильной спазматической при аднексите, до незначительной тянущей боли при хламидиозе.
• Наличие патологических выделений из половых органов – белые творожистые, бели, желто-зеленые, с примесью крови вне менструации, с резким зловонным запахом и т.д.
• Зуд, жжение в области наружных половых органов, усиливающийся при оттоке мочи.
• Может повыситься температура, появиться слабость, быстрая утомляемость, головная боль, бессонница, раздражительность и т.д.

Методики лечения. Современные методы

Современное лечение гинекологических воспалительных заболеваний осуществляется на базе комплексного подхода. Для терапии могут использоваться малые оперативные манипуляции с использованием методик плазмолифтинга и видео-гистероскопии, также пациенткам назначается медикаментозное лечение. Эти и многие другие методы не наносят вреда другим системам органов и помогают справляться с локальными заболеваниями, сохраняя общее здоровье.

Современные методы не предполагают проведения полостных операций, и часто врачи вовсе отказываются от хирургического вмешательства, заменяя его бальнеотерапией и иммунотерапией.

Используются и физиотерапевтические процедуры с применением аппаратуры, воздействующей локально на очаги воспаления, не повреждающей структуры здоровых тканей и не оставляющей на коже шрамов.