Как определить внутричерепное давление у взрослых. Симптомы

1. Симптомы внутричерепного давления у взрослых
   Головная боль
2. Тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ
3. Повышенная утомляемость
4. Раздражительность
5. Перепады АД, тахикардия, аритмия
6. Снижение либидо
7. Метеочувствительность
8. Что делать, если появились вышеуказанные симптомы?
9. Люмбальная пункция
10. Лечение внутричерепного давления у взрослых
11. Лечение при помощи медпрепаратов

Состояние повышенного внутричерепного (интракраниального) давления называют ликворно-гипертензионным синдромом, внутричерепной гипертензией. Это состояние отличается от знакомой многим артериальной гипертензии. Болезнь может возникать по неизвестным причинам (идиопатическая форма), также она появляется при травмах головы, опухолях и воспалительных заболеваниях мозга.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Далеко не всегда человек может понять, что у него повышено внутричерепное давление. Это вызвано обилием симптомов, которые возникают и при других болезнях.

Головная боль

Взрослые люди часто страдают от головных болей, возникающих по разным причинам. Даже у здоровых людей может заболеть голова из-за переутомления при напряженной работе, пребывания в душном помещении, неудобной подушки для сна.

Головная боль при нарушении циркуляции ликвора носит своеобразный характер. Появляется чувство распирания, как будто изнутри что-то давит. Подобные ощущения проявляются сильнее всего в области лба и темени, появляется чувство давления на глаза изнутри. Из-за этого взгляд затуманивается, особенно при движении глазных яблок. Ощущение пелены перед глазами связано с тем, что отекает зрительный нерв.

Если приступ головной боли сопровождается тошнотой, это также может свидетельствовать о проблемах с внутричерепным давлением. При сильных болях тошнота приводит к рвоте, однако после опорожнения желудка самочувствие не улучшается. У некоторых пациентов болезнь провоцирует обмороки, расстройство сознания.

Характер головных болей меняется при изменении положения тела и зависит от времени суток. Сильнее всего голова болит вечером и ночью. В такое время активность снижается, человек отдыхает или готовится ко сну. В положении лежа или полулежа боли усиливаются. Это вызвано усиленной выработкой ликвора при ухудшении его оттока. По этой причине сдавливание усиливается.

Тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ

С тошнотой и рвотой без болезней ЖКТ сталкивались хоть раз практически все из-за съеденной некачественной пищи. Если с рационом все в порядке и при обследовании не обнаружено патологий пищеварительной системы, стоит заподозрить неврологические причины такого состояния. Как правило, тошнота сопровождается головной болью, переходит в рвоту.

Повышенная утомляемость

Любая патология в организме ослабляет его, поэтому человек быстро устает, теряет способность к продуктивной работе. Утомляемость — симптом всех без исключения заболеваний, поэтому стоит обратить внимание на остальные признаки.

Раздражительность

Эмоциональная лабильность нередко сопровождает неврологические заболевания. Из-за постоянного плохого самочувствия и ухудшения качества жизни человек становится менее уравновешенным. Некоторые пациенты отмечают у себя плаксивость, повышенную тревожность. Такое может происходить по разным причинам, но, если присутствует болевой синдром, затуманивание зрения, то раздражительность может являться еще одним признаком внутричерепной гипертензии.

Перепады АД, тахикардия, аритмия

Артериальное и внутричерепное давление — разные показатели, но они связаны между собой. Из-за сдавливания отдельных структур мозга и сосудов нарушается кровообращение. Это влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Человек жалуется на скачки давления, неравномерность пульса, потливость. Это связано с внутричерепной гипертензией и не является самостоятельным заболеванием. Ситуация может усугубляться при наличии у пациента болезней сердечно-сосудистой системы.

Снижение либидо

Люди с хронической внутричерепной гипертензией практически всегда чувствуют себя неважно. Утомляемость, раздражительность и другие симптомы заболевания не способствуют ярко выраженному желанию физической близости. Это касается пациентов любого пола. В то же время нельзя утверждать, что такое состояние бывает только при нарушении циркуляции ликвора. Причины могут заключаться в усталости, психологических проблемах, эндокринных изменениях.

Метеочувствительность

Если повышенная метеочувствительность не была свойственна раньше, но появилась внезапно, причиной может являться внутричерепная гипертензия. При изменении погоды у человека начинаются головные боли, может кружиться голова, нарушаться сон. У ряда пациентов метеочувствительность проявляет себя колебаниями артериального давления. Начинает болеть все тело или отдельные группы мышц, суставы.

Показатели нормы АД

У здорового человека показатели нормы соответствую 120/80 мм. рт. ст., но иногда могут отличаться на 10 единиц в меньшую или большую сторону. На этот фактор влияют:

• пол;
• возраст;
• физиологическая особенность.

Если показатели нормы отклоняются больше, чем на 10—15 мм. рт. ст., то это говорит о наличии гипертонии или гипотонии.

Но как понять давление повышенное или пониженное, если под рукой нет тонометра? Помогут определить нижеописанные симптомы.

Что делать, если появились вышеуказанные симптомы?

При признаках заболевания следует обратиться к неврологу. Для лечения патологического состояния требуется выяснить его точную причину. Именно поэтому врач назначает комплекс диагностических процедур:

1. Проверка глазного дна. Позволяет выявить отек глазного нерва — один из основных признаков внутричерепной гипертензии.
2. Эхоэнцефалография — процедура ультразвукового исследования тканей головного мозга. Такая диагностика поможет подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, кисты, кровоизлияния, других патологических изменений структуры тканей. Этот метод диагностики не требует подготовки, изменения распорядка дня или питания.
3. Рентгенография черепа. Назначается при подозрении на врожденные дефекты, перелом или смещение костей. Этот метод также выявляет возможные новообразования, которые вызывают компрессию.
4. КТ или МРТ головы. Самые точные и информативные методы диагностики. Позволяют досконально оценить состояние костей и мягких тканей, сосудов. Как правило, врач назначает такую диагностику после проведения эхоэнцефалографии, если она показала наличие патологического процесса.
5. УЗИ сосудов, питающих мозг. Необходимо для выявления возможных аномалий, извитостей, тромбозов.
6. Ангиография. Позволяет визуализировать крупные и мелкие сосуды, обнаружить участки пораженных артерий.

Целью вышеперечисленных процедур является определение причины недомогания. Исходя из результатов обследования специалист назначает дополнительную диагностику или принимает решение о проведении лечения.

Гипотония

Продолжительное пониженное артериальное давление до показателей 100/70 мм. рт. ст. и ниже называется гипотонией или артериальной гипотензией.

Патология проявляется в следующих случаях:

• наследственность;
• черепно-мозговые травмы;
• хроническая усталость;
• недосыпание;
• малоподвижный образ жизни;
• вегето-сосудистая дистония;
• гормональный сбой;
• дисфункция щитовидной железы;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• беременность.

Гипотоники часто страдают нарушением сна. В течение всего дня пациенты с таким диагнозом испытывают подавленность, апатию, усталость, а к вечеру у них начинается цикл активности.

К основным признакам низкого артериального давления относятся:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• плохая память;
• повышенное потоотделение в области ладоней, стоп;
• учащенное сердцебиение при любых нагрузках;
• проблемы с пищеварением;
• метеозависимость;
• предобморочное состояние.

Достаточно долгое время гипотония, как и гипертония, может себя не проявлять. При появлении первых вышеперечисленных признаков следует сразу обратиться к врачу. Гипотония опасна тем, что может вызвать кислородное голодание мозга и других органов.

Люмбальная пункция

Если аппаратная диагностика не помогла выявить причину болезни, невролог назначает поясничный прокол — люмбальную пункцию. Она представляет собой инвазивную процедуру, которую проводят для получения образца спинномозговой жидкости. Процедура может выполняться с диагностической и лечебной целью. При диагностике поясничный прокол помогает более точно определить степень повышения давления. С лечебной целью процедуру проводят при доброкачественной внутричерепной гипертензии для улучшения состояния пациента.

Симптомы повышенного давления

У многих людей повышенное артериальное давление не сопровождается никакими симптомами на протяжении долгого времени. Однако есть несколько распространенных признаков гипертонии: утренние головные боли, одышка, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям: сердечному приступу или инсульту, аневризме, сердечной недостаточности, ухудшению работы почек, потере зрения, нарушению обмена веществ, проблемам с памятью и деменции.

Измерить давление вы можете самостоятельно, однако чтобы поставить точный диагноз, мы советуем обратиться к специалисту.

Лечение внутричерепного давления у взрослых

Для улучшения самочувствия пациента необходимо добиться нормализации интракраниального давления. В современной практике используют нехирургические и хирургические способы лечения. Хирургическое вмешательство требуется, если при диагностике выявлена опухоль либо кистозное изменение. У некоторых пациентов диагностируется врожденная аномалия строения мозга. Такие новообразования нужно удалять. Операция позволит устранить компрессию и тем самым приведет к нормализации давления.

В зависимости от тяжести состояния пациента процедура выполняется безотлагательно, либо пациенту определяют дату операции. Срочное хирургическое лечение проводится при тяжелом состоянии пациента, когда степень заболевания угрожает дислокации мозга. При дислокационном синдроме компрессия вызывает смещение мозговых структур относительно друг друга. Существует восемь разновидностей дислокации мозга, каждая из которых имеет свои характерные проявления.

При одном из них миндалины мозжечка проникают в foramen nagnum – большое овальное отверстие в затылочной части черепа, из-за нарастающей гипертензии пережимается мозговой ствол, на котором находятся жизненно важные нервные центры. Они отвечают за функции сердца и дыхательной системы. Когда эти участки повреждаются, болезнь протекает наиболее тяжело. У пациента нарушается дыхание, исчезает глоточный рефлекс, падает давление. Эти состояния напрямую угрожают жизни и требуют незамедлительной хирургической операции.

Гипертония

Стойкое повышенное АД от 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертензией или гипертонией.

Высокое артериальное давление, чаще всего, вызвано какой-либо патологией:

• болезни щитовидки;
• ожирение;
• гормональные скачки;
• генетическая предрасположенность;
• сердечно-сосудистые болезни;
• больные почки.

Кроме этого, вызвать гипертонию могут регулярные стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем и табакокурение. Также причиной могут стать гормональные препараты и частое употребление нездоровой пищи — жареное, соленое, жирное, газированные и кофеиносодержащие напитки. На начальной стадии артериальную гипертензию очень трудно распознать, так как она не имеет явных проявлений.

Когда патология начинает прогрессировать появляются следующие симптомы:

• боли за грудиной;
• учащенное сердцебиение;
• пульсация в висках;
• боли в области затылка либо висков;
• чувство тошноты;
• потемнение в глазах;
• слабость;
• одышка;
• кровь из носа.

При первых таких симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если вовремя не принять все необходимые меры, у человека может развиться гипертонический криз, который грозит такими серьезными осложнениями, как кровоизлияние в мозг, отек легких, инфаркт.

Отличие признаков гипертонии от гипотонии

Повышенное давление от пониженного отличается в первую очередь по симптомам. Поэтому людям, склонным к резким скачкам АД, важно научиться распознавать гипотонию от гипертонии, чтобы смочь оказать себе первую помощь по купированию приступа. Узнать, какое давление у человека — высокое или низкое, поможет сравнительная таблица:

Как распознать повышенное артериальное давление?

Повышенное давление или артериальная гипертензия считается наиболее распространенной причиной обращения к кардиологу. По данным ВОЗ ей страдает от 20 до 30% зрелого населения мира. С возрастом ситуация только усугубляется – больше половины пожилых людей старше 65 лет имеют данное заболевание, а его геморрагические осложнения (инсульт, инфаркт) зачастую становятся фатальными для человека.

Рассмотрим норму и патологические изменения, в том числе угрожающие переходом в гипертонический криз. Коснёмся причин, признаков и методов коррекции высокого давления.

ЧТО ТАКОЕ ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ?

О повышенном артериальном давлении (АД) говорят, когда его систолический и диастолический компоненты становятся выше физиологического порога.

Норма АД согласно данным ВОЗ:

• систолическое (верхнее) – 120-129 мм рт. ст;
• диастолическое (нижнее) – 80-84 мм рт. ст.

Если при измерении АД верхняя цифра составляет 140 и выше, а нижняя – 90 и выше, то такое давление считается повышенным. При этом нужно понимать, патологией считается систематически регистрируемое высокое кровяное давление. Эпизоды его повышения по утрам, при интенсивной физической активности, страхе, стрессе являются естественными для организма.

По наблюдениям медиков очень опасными считаются следующие отметки АД — для верхнего 180, для нижнего 120. При этом высока вероятность развития гипертонического криза.

ПРИЧИНЫ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

Медики чаще всего регистрируют повышение показателей АД у людей с наследственной предрасположенностью и/или заболеваниями других органов и систем (феохромоцитома, гипертиреоз, атеросклероз, СД, др.), приводящими к развитию гипертонии, как симптома.

Механизм нарастания АД реализуется двумя путями:

1. нейрогенный – сужение сосудов посредством реагирования симпатического звена нервной системы;
2. гуморальный – выброс в кровь вазопрессоров (катехоламины, ренин-ангиотензин и др.).

Также значение имеет нарушение работы депрессорной системы, отвечающей за расширение сосудов.

Вместе с тем давно выявлен целый ряд факторов, запускающих процесс нарушения гемодинамики:

• лишний вес;
• малая повседневная активность;
• неполноценное питание, в т. ч. предпочтение fastfood, перекусы углеводистой пищей;
• хроническая интоксикация, обусловленная курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией;
• психическое и физическое перенапряжение;
• недосыпание;
• гормональные изменения при половом созревании, беременности, климаксе;
• злоупотребление солью в рационе питания;
• пожилой возраст;
• вредные условия труда;
• приём лекарственных средств, которые могут опосредованно влиять на показатели давления (например, гормональные контрацептивы, средства, уменьшающие аппетит, др.)

При повышенном давлении важно вести контроль за снижением влияния перечисленных факторов в повседневной жизни, что поспособствует уменьшению риска развития самых угрожающих осложнений – инсульт и инфаркт.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ

Многие знают, гипертония зачастую протекает бессимптомно, но это отмечается только вначале. Постоянно повышенное давление со временем выливается в ряд клинических симптомов:

1. Первые признаки: редкие головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, нервозность, расстройство сна;
2. При прогрессировании: головные боли в затылочной области, «покалывания» в области сердца, появление одышки при лёгкой физнагрузке (ходьбе, например), чувство сердцебиения, «мушки» перед глазами, расстройство зрительной функции.

Внешние признаки гипертонии у мужчин и женщин ничем не отличаются. Разница симптоматики в основном зависит от уровня давления и скорости его нарастания. Часто резкое повышение АД грозит развитием гипертонического криза и разрыва стенки сосуда.

ВЫСОКОЕ НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ

Под нижним или диастолическим давлением понимают силу, с которой поток крови действует на сосуды в фазу диастолы (расслабления) сердца. Его значение зависит от степени сосудистого сопротивления, возрастание которого наблюдается при таких патологических состояниях:

• атеросклероз — снижается эластичность стенки сосудов, уменьшается их просвет, что повышает тонус и сопротивление току крови;
• патология почек приводит к сужению сосудов за счёт реализации ренин-ангиотензин-альдостероновой реакции;
• анатомо-функциональные изменения миокарда (дилатация камер сердца, аритмия);
• тиреотоксикоз – высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови вызывает спазм сосудов;
• сахарный диабет – нарушается проходимость сосудов;
• опухоль гипофиза и надпочечников – выброс в кровь катехоламинов, сужающих сосуды;

По статистическим данным повышенным нижним давлением часто страдает пожилое население и мужчины любого возраста. Признаками его увеличения является резкая боль в голове, головокружение, шум в ушах, приступы одышки. Возможны болевой дискомфорт в сердечной области. Длительно большое диастолическое давление грозит развитием инфаркта или инсульта.

ПОВЫШЕННОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ

Верхнее (систолическое) давление отражает сократительную активность миокарда во время систолы. Его повышение может быть обусловлено различными причинами:

• врождёнными пороками и приобретённой сердечной патологией – коарктация аорты, ОАП, блокада атриовентрикулярного узла, недостаточность клапанов на входе в аорту;
• ионные отклонения – накопление натрия и кальция в крови;
• атеросклероз крупных и мелких сосудов;
• почечные патологии воспалительного, аутоиммунного характера;
• сахарный диабет;
• дегидратация организма.

С течением времени повышенное верхнее давление приводит сначала к гипертрофии, а после — к изнашиванию миокарда, формированию сердечной недостаточности. Стенка аорты становится ригидной из-за постоянного травмирования возрастающим напором крови. Также отмечаются гемодинамические нарушения внутренних органов вследствие неадекватного распределения крови по сосудам.

Данный вид гипертензии чаще регистрируется у женщин. Проявляется регулярными головными болями, дискомфортом в сердце, усталостью, нарушением памяти, шумом в ушах, снижением зрения.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ

Основной целью терапии повышенного давления является снижение его показателей до нормальных и максимально возможная коррекция факторов риска (борьба с курением, алкоголизмом, избавление от лишнего веса, выполнение утренней зарядки), а также замедление поражения других органов.

С учётом анамнестических и объективных данных при гипертонии назначаются различные лекарственные препараты, ниже представлены их основные группы:

• антигипертензивные лекарства для снижения АД;
• дезагреганты, снижающие риск геморрагических осложнений;
• статины для коррекции липидного обмена;
• диуретики, опосредованно уменьшающие давление;
• по строгим показаниям a и/или β-блокаторы для коррекции сократительной способности миокарда.

Если высокое давление выступает признаком патологии другого органа, то ключевое значение будет иметь лечение основного заболевания.

Важным аспектом в лечении повышенного давления считается сбалансированное питание, при котором нужно ограничить употребление соли, кушать больше овощей, орехов, фруктов, полезных растительных масел (оливковое, тыквенное). По возможности заменить красное мясо на рыбу. Уменьшить в рационе количество молочных продуктов, богатых кальцием.

К КАКОМУ ВРАЧУ НАДО ОБРАЩАТЬСЯ С ВЫСОКИМ ДАВЛЕНИЕМ?

На этапе поликлиники первым врачом, к которому обращаются с симптомами высокого давления является терапевт. Он может назначить необходимое обследование для постановки диагноза и скорректировать высокие показатели давления. Врачом, глубоко знающим проблему повышенного давления у человека, является кардиолог. Данный специалист занимается не только коррекцией гипертензии, но и борется с её осложнениями, не редко вместе с неврологом, нефрологом, окулистом и реаниматологом.

ПРОФИЛАКТИКА

Слаженность работы сердца и сосудов – это ключевое звено здоровья всего организма. Благодаря профилактическим мероприятиям можно сохранить их гармонию, предупреждая тем самым развитие гипертонии. К ним относятся:

• размеренный образ жизни с адекватной физической нагрузкой;
• снижение веса до нормальных показателей;
• сбалансированное питание;
• отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

При появлении вышеописанных симптомов следует начать систематически измерять АД с помощью тонометра. Вне зависимости от причин повышенного давления его длительное удерживание на высоких цифрах является поводом для обращения к терапевту или кардиологу.

Врач кардиолог Рудник Н.И.