Ухудшение зрения у взрослых. Основные причины, симптомы и способы предупреждения

Симптомы ухудшения зрения

Признаков расстройства зрительного восприятия достаточно много. Ниже перечислены наиболее встречаемые:

• искры, звездочки, вспышки перед глазами;
• снижение остроты зрения;
• нарушение видения вдаль или близь;
• ощущение «пелены» или «песка» в глазах;
• двоение предметов;
• боль и слезотечение;
• снижение сумеречного видения;
• быстрое утомление при напряженной работе;
• нарушение восприятия света и цветов;
• расстройство бокового зрения.

В большинстве случаев симптомы ухудшения зрения развиваются на протяжении нескольких лет. Реже человек сталкивается с ситуацией, когда резко ухудшается зрение. Это требует незамедлительного обследования для исключения опасных для жизни патологий.

Ухудшение зрительной функции всегда сопровождается негативным психологическим состоянием. Часто на этом фоне развиваются головные боли, плохое самочувствие, вялость, заметные изменения в поведении, депрессия. Иногда падение зрения характеризует заболевание другого органа. В этом случае его могут сопровождать следующие симптомы:

• головокружение;
• не проходящая головная боль, часто локализованная в конкретной зоне (височной, затылочной и др.);
• слабость в конечностях и теле;
• тошнота, рвота;
• шум в ушах;
• боль в шейном отделе позвоночника и др.

Поэтому диагностикой и лечением глазных отклонений должен заниматься окулист, нередко совместно с другими специалистами.

Близорукость: что это?

Миопия или, как ее называют в простонародье, близорукость – это заболевание зрительной системы, проявляющееся чрезмерным увеличением переднезадней оси глазного яблока. В результате фокус изображения формируется перед сетчаткой глаза, а не на ней непосредственно. Следствием становится ухудшение зрения вдаль. Предметы, находящиеся вблизи, больной миопией видит нормально. Однако при увеличении расстояния между ним и предметом, картинка начинает терять четкость и размывается. Кроме того, миопия – это не просто ухудшение зрения. Каждая дополнительная диоптрия при близорукости приводит к увеличению риска развития в будущем таких серьезных осложнений, как миопическая макулопатия, отслойка сетчатки, катаракта и глаукома. Поэтому очень важно диагностировать близорукость как можно раньше и начать соответствующую терапию.

Причины снижения зрения

Жизнь современного человека складывается таким образом, что он ежедневно сталкивается с множеством факторов, провоцирующих ухудшение зрения. Можно выделить наиболее значимые из них:

1. Отсутствие тренировки глазных мышц. Для того, чтобы оптическая система глаза могла адекватно спроецировать изображение на сетчатку, нужна безупречная работа глазных мышц. Продолжительная фиксация взгляда на близко расположенном объекте (книга, телефон, ПК) приводит к ослаблению мышечного аппарата.
2. Возрастные изменения. В структуру сетчатки входит особый пигмент (родопсин), отвечающий за восприятие картинки. У пожилых людей его содержание снижено, поэтому они хуже видят, чем молодые. С возрастом также уменьшается способность хрусталика к изменению формы, что вызывает старческую дальнозоркость.
3. Нарушение кровообращения. Зрительная функция зависит от адекватности доставки кислорода и питательных веществ к клеткам глаза.
4. Длительное усиленное напряжение глаз. При тусклом или ярком освещении глазные структуры работают в состоянии перегрузки. Это приводит к их изнашиванию.
5. Синий спектр света. Учёными доказано, длительное воздействие коротких волн света запускает ряд фотохимических реакций в сетчатке с высвобождением свободных радикалов, которые разрушают её структуру. Поэтому вред компьютера, гаджетов, телевизора, ярких люминисцентных ламп неоспорим.
6. Пересыхание слизистой оболочки глаза. Редкое моргание, которое часто наблюдается во время работы за компьютером, приводит к недостаточному омыванию слизистых оболочек специальной влагой и, как следствие, нарушению зрения.

Медики условно разделяют причины ухудшения зрения по природе происхождения на офтальмологические и не связанные с патологией глаз. Среди основных глазных провокаторов выделяются следующие категории:

• травмы – повреждения, ожоги;
• кровоизлияние, отслойка, разрыв, дегенерация сетчатки;
• инфекции – конъюнктивит, кератит, блефарит, др.;
• недостаточное кровообращение;
• нарушение иннервации – утрата чувствительности зрительного нерва;
• изменение формы глазного яблока – миопия, гиперметропия, астигматизм.

Другие причины ухудшения остроты зрения связываются с наследственностью, беременностью, формированием опухолей головного мозга, недостаточным кровообращением шейного отдела позвоночника, травмами черепа, эндокринными патологиями. Также существенную роль играет образ жизни, питание человека. Так, алкоголизм, наркомания, курение, недосыпание, недостаток витаминов А, D, Е, белков приводит к разрушению клеток глаза.

Из вышесказанного становится понятно, что профессиональная деятельность человека также сказывается на остроте зрения. Поэтому следующие специальности относятся к группе риска по снижению видения:

• программисты, операторы ПК;
• лаборанты, биохимики;
• ювелиры;
• сварщики, работники металлургии.

Причиной резкого снижения зрения может выступать сильный стресс. В этом случае проблема носит обратимый характер, но необходима квалифицированная работа с психическим здоровьем больного.

Главный враг – экран

Работа с компьютером заставляет глаза особенно сильно напрягаться, и дело тут не только в тексте. Человеческий глаз во многом сходен с фотоаппаратом. Чтобы сделать четкий «снимок» изображения на экране, которое состоит из мерцающих точек, ему нужно постоянно менять фокус. Такая настройка требует больших затрат энергии и повышенного расхода главного зрительного пигмента – родопсина. У близоруких людей этого фермента тратится больше, чем у тех, кто видит нормально. Поэтому возникает ситуация, крайне неблагоприятная для ваших глаз.

Неудивительно, что в результате близорукость начинает увеличиваться. При этом на экране компьютера создается ощущение глубины видимого изображения, что особенно опасно. Почему у художников близорукость бывает очень редко? Потому что они постоянно тренируют глаза, переводя взгляд с листа бумаги или холста на удаленные предметы. Поэтому и при работе с компьютером нельзя забывать о правилах безопасности, которые требуются в работе с текстом.

Специалисты московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца считают, что весьма полезны могут оказаться «компьютерные очки», снабженные специальными фильтрами, которые приближают цветовые характеристики мониторов к спектральной чувствительности человеческого глаза. Они могут быть как с диоптриями, так и без. Глаза, вооруженные такими очками, значительно меньше устают. Для тренировки зрения полезен также следующий прием. Взяв в руки печатный текст, медленно приближайте его к глазам до тех пор, пока очертания букв не потеряют четкость. Внутренние мышцы глаз напрягаются. Когда текст постепенно отодвигают на расстояние вытянутой руки, не переставая глядеть на него, они расслабляются. Упражнение повторяют 2-3 минуты.

Кандидат медицинских наук Александр Михелашвили советует особенно внимательно относиться к глазам в период, когда долгие недели «светового голодания» истощили запасы нашей зрительной прочности, а новые силы еще не наработаны из-за весеннего авитаминоза. В это время и сетчатка глаза особенно нуждается в питании, ведь ей приходится тратить значительно больше зрительного пигмента, чем обычно. На помощь в этом случае придут препараты черники, которую, кстати (только в виде варенья) во время Второй мировой войны выдавали пилотам Британских королевских воздушных сил, чтобы улучшить зрение во время ночных полетов.

Как остановить ухудшение зрения

Появление симптомов ухудшения зрения должно быть поводом для посещения окулиста. Если они имеют не офтальмологическую природу, то терапия происходит совместно с другими специалистами.

На современном этапе коррекция проблем зрения производится с применением консервативных и хирургических методов лечения. Как остановить ухудшение зрения консервативными способами? Сюда входит применение таких средств:

• витаминотерапии;
• лекарственных средств, нормализующих кровообращение и метаболизм глазных яблок;
• использование очков, контактных линз;
• выполнение гимнастики, массажей для глаз;
• аппаратные методики стимуляции;
• магнитотерапии;
• пневмомассажа;
• физиотерапии;
• лечение основного заболевания.

Когда консервативно помочь пациенту невозможно, врачи прибегают к хирургическому лечению – лазерная коррекция, кератокоагуляция, внедрение корнеальных имплантов и интраокулярных линз, удаление хрусталика.

Плохое зрение — повод обратиться к врачу

Помимо нарушений рефракции, офтальмологических заболеваний, есть много других причин, почему портится зрение. В любом случае при появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться к врачу-офтальмологу.

Специалист проведет диагностические мероприятия, установит точную причину возникновения проблем со зрением и назначит адекватное лечение. Во многих случаях ранняя диагностика помогает спасти ситуацию, остановить прогрессирование опасных заболеваний, скорректировать уже существующие нарушения.

Как предотвратить ухудшение зрения

Чтобы упредить зрительные расстройства врачи рекомендуют во время работы за компьютером придерживаться следующих рекомендаций:

1. Делать перерывы – 2 часа работы, потом 10-15 минут отдыха.
2. Во время перерыва вознаграждать глаза физическими упражнениями, гимнастикой (приемлемо даже просто смотреть вдаль).
3. Пользоваться специальными очками для работы перед компьютером, они блокируют лучи синего спектра.
4. Использовать зелёный цвет, который так любят глаза (например, переводить взгляд на растения).
5. Работать при хорошем освещении.
6. Периодически производить самомассаж шейного отдела для улучшения кровообращения.

Полноценность питания также имеет важную роль. Для тех, кто ещё не знает, как предотвратить ухудшение зрения при помощи еды, ниже представлено несколько диетических рекомендаций:

• кушать не менее трёх раз в неделю продукты, содержащие витамины – А (морковь, печень), С (чёрная смородина, шиповник, цитрусовые), D (печень трески, яйца), Е (семечки, орехи);
• ежедневно употреблять продукты, богатые лютеином (тёмно-зелёные лиственные овощи, жёлтые фрукты, облепиха, кукуруза, яйца), флавоноидами (чёрный шоколад, красный перец);
• по возможности лакомиться черникой, она богата антоцианами, которые восстанавливают количество родопсина;
• 1-2 раза в неделю употреблять кисло-молочные продукты, они содержат кальций, который укрепляет склеру;
• ежегодно можно проходить курсы витаминотерапии фармпрепаратами, принимать экстракты черники, лекарства на основе лютеина из аптеки.

В профилактику также входит ежегодное посещение офтальмолога. Важно следить за полноценностью ночного сна (7-8 часов), поддерживать физическую форму тела при помощи разных видов спорта. Многие люди отмечают положительное действие массажа глаз под названием «Пальпинг», «Маятник» и др. Следует помнить о ношении солнцезащитных очков на улице не столько для красоты, сколько для здоровья зрения.

Когда проявляется миопия?

Подобное рефракционное нарушение может быть:

• врожденной патологией, проявляться в дошкольном возрасте;
• приобретенным расстройством, которое появляется в основном в раннем школьном возрасте, такую близорукость иногда называют «школьной».

Многочисленные исследования показали, что активнее всего миопия развивается в период обучения, с 9 до 12 лет. Однако существует и риск возникновения заболевания в старшем подростковом возрасте — 15-16 лет.

Гимнастика для глаз

Окулисты рекомендуют каждый день выделять немного времени на выполнение гимнастики для глаз. Это поможет снять напряжение с мышц и улучшить кровообращение сосудов. Ниже представлены несколько вариантов упражнений:

1. По 5-6 раз открывание/закрывание глаз с усилием (2 повторения, перерыв 30 секунд).
2. По 3 раза поочерёдный взгляд вверх-вниз, вправо-влево при фиксированном положении головы, с открытыми и закрытыми веками (3 повторения, перерыв 1 мин).
3. Вращение глазами по кругу в разные стороны с открытыми и закрытыми веками (3 повторения, перерыв 1 мин).
4. Сильное зажмуривание на 5 секунд, затем 5 секунд отдых (8 повторений).
5. Быстрое моргание 1 минуту.
6. Перевод взгляда с кончика носа на любую дальнюю точку (10-15 повторений).

Резкое или постепенное ухудшение зрения всегда негативно влияет на качество жизни человека. Забота о здоровье глаз должна ежедневно беспокоить людей, это позволит существенно снизить уровень их заболеваемости. Хорошее зрение залог успешности и долголетия!

Исследование остроты зрения

Исследование остроты зрения проводится на приеме у врача-офтальмолога. Для этой цели используются оптотипы – таблицы букв, колец или рисунков состоящие из 12 рядов. Принцип составления таблицы таков, что десятую строчку с дистанции 5 метров легко может видеть человек с нормальным зрением. От ряда к ряду острота зрения изменяется на 0,1. Если острота зрения человека менее 0,1, он не видит знаков в верхнем (первом) ряду. Острота зрения равная 0 называется полной слепотой.

Также для тестирования зрения используются специальные световые проекторы, проецирующие на экран буквы и знаки в затемненной комнате.

В случае непрозрачности (помутнения) оптических сред глаза для исследования ретинальной остроты зрения применяют лазерный ретинометр. Острота зрения каждого глаза может быть разной, поэтому их обследуют по отдельности, начиная с правого.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

• Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
• Точность коррекции очень высока.
• С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
• Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
• Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости

у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», — Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований — профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», — сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

Диагностика заболевания

Диагностика нарушений зрения возможна как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных медицинских центрах и оптиках. Преимуществами частных учреждений являются наличие более современного диагностического оборудования и время, которое специалист может потратить на работу с одним пациентом.

На первых этапах обследования врач делает сбор информации у ребенка и родителей. Это позволяет выяснить, что именно беспокоит пациента, как давно возникли симптомы патологии. Офтальмологу могут понадобиться данные и о течении беременности, и о том, как прошли роды, с какими заболеваниями сталкивались родители и ребенок в прошлом.

Современные методы диагностики зрительной системы подбираются исходя из возраста пациента. Малыши до пяти лет обследуются только с использованием специализированного инструментария. Дети постарше проходят тестирование по таблице с изображениями различных букв, символов и рисунков.

Кроме того, диагностика может включать такие процедуры:

1. Исследование глазного дна.
2. УЗИ глаз. Выполняется для оценки длины передней-задней оси глаза и обнаружения патологий, если таковые имеются.
3. Рефрактометрию. На этом этапе врач оценивает рефракцию глаз (их способность видеть на различных расстояниях).
4. Скиаскопию. Офтальмолог использует для диагностики специальную скиаскопическую линейку и тем самым определяет тип и степень аномалии.
5. Биомикроскопию, то есть осмотр на микроскопе. Позволяет оценить состояние переднего отрезка глаза, тем самым исключить возможные противопоказания для различных методик дальнейшего ведения ребенка.
6. По завершению диагностики врач-офтальмолог поставит ребенку диагноз, определит степень тяжести заболевания и подберет соответствующее лечение.

Профилактическая диагностика

Родителям следует взять за правило планово посещать детского офтальмолога. Младенцам необходимо показываться специалисту в возрасте одного и двенадцати месяцев. После этого обязательно пройти проверку зрения в 3 года (при условии что в период с 1 до 3 лет не было выявлено симптомов миопии).

Школьникам следует проходить обследование зрительной системы, как минимум, раз в год. В возрасте 8-12 лет это особенно важно. Поскольку именно в этот период времени школьная программа увеличивает нагрузку на зрение детей.