Ячмень и халязион. Симптомы, диагностика и лечение.

Карапетян

Аревик Самвеловна

Стаж 7 лет

Врач-офтальмолог

Записаться на прием

Острое гнойное воспаление в волосяной луковице ресницы или в сальной железе получило название «ячмень» из-за характерной округлой формы, напоминающей зерно. Внешняя безобидность такого явления обманчива: оно явно указывает на снижение защитных свойств иммунной системы и требует тщательного лечения для профилактики рецидивов и возможных осложнений.

Причины появления ячменя на глазу

Стафилококки, предпочитающие селиться на коже и волосах человека, при сильном иммунитете никак не проявляют себя. Их интенсивное размножение запускают снижение защитных свойств организма, его переохлаждение, тяжелые заболевания и гиповитаминоз, последствия глистной инвазии. Проникая в структуру волосяной луковицы, стрептококки вызывают воспалительный процесс и нагноение как реакцию на патогенный микроорганизм. Это основная причина ячменя на глазу у пациентов всех возрастов. При несбалансированном рационе, повышенных физических нагрузках или стрессовых ситуациях заболевание может протекать в форме нескольких или множественных нагноений на веках или слизистой. Также в числе факторов, способствующих появлению ячменя на глазу, – привычка трогать веки грязными руками, большое количество пыли в помещении или на улице.

В группу риска по вероятности появления ячменя входят:

• пациенты со сниженным иммунитетом;
• лица с заболеваниями эндокринной системы;
• пациенты с патологиями ЖКТ;
• лица, чья профессиональная деятельность связана с работой на улице или в помещениях со сложными климатическими или антисанитарными условиями;
• пациенты, перенесшие воспалительные заболевания глаз и век, а также те, кто не до конца прошел назначенный курс лечения.

4.Профилактика

Несколько простых советов помогут предотвратить появление ячменя в большинстве случаев:

• Не трите глаза. Это может раздражать глаз и способствовать попаданию в него бактерий. Если Вам необходимо прикоснуться к глазам, сначала вымойте руки.
• Защищайте глаза от пыли и грязного воздуха, если это возможно. Например, носите защитные очки во время очень пыльных домашних работ.
• Регулярно (по крайней мере, каждые 6 месяцев) обновляйте средства для макияжа глаз, особенно это касается туши для ресниц. Это очень благоприятная среда для роста бактерий.
• Если у вас есть склонность к частому появлению ячменя и халязиона, регулярно промывайте веки теплой водой. Можно добавить в нее небольшое количество детского шампуня.
• Сразу же обращайтесь к врачу и лечите любые воспаления и инфекции глаз и век.

Симптомы ячменя на глазу

Нагноение века дает о себе знать ощущением тяжести, отечностью и воспалением по линии роста ресниц. Участок становится болезненным, температура кожи век повышается. Линия отека имеет четкие границы, на конъюнктиве заметны признаки гиперемии – покраснения и воспалительного процесса. В течение 2-3 суток с момента развития ячменя на его поверхности образуется гнойная головка, содержимое которой составляют погибшие клетки волосяной луковицы.

При внутреннем ячмене патология локализуется в области под веком – в так называемой мейбомиевой железе, что делает заболевание практически незаметным. О воспалительном процессе говорят характерные симптомы ячменя – уплотнение и болезненность пораженного века. Опасность такого заболевания в развитии халязиона – воспаления хряща вокруг мейбомиевой железы, которое существенно затягивает процесс излечения и заставляет пациента регулярно проходить осмотр офтальмолога.

В тяжелых случаях при ячмене, локализованном внутри сальной железы, наблюдаются признаки общей интоксикации – головная и мышечная боль, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, и пациенту стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

У вас появились симптомы ячменя?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Осложнения заболевания

Внутренний ячмень (как и наружный), зачастую может сопровождаться воспалением ближайших лимфатических узлов, отеком и гипертермией, головной болью и общим недомоганием. Бывают случаи, когда воспалительный процесс мейбоминовых желез вызывает гнойное воспаление глазницы, тромбофлебит вен орбиты, тромбоз кавернозного синуса, воспаление мозговых оболочек и септицемию – грозные состояния, способные приводить к летальному исходу. Обычно, это случается при попытке выдавить из абсцесса гной, т.к. кровь век оттекает к венам орбиты, и далее к синусам головного мозга.

Иногда образуется сразу несколько ячменей, которые сливаются в единый абсцедирующий гнойник. В таком случае, вероятность грозных осложнений становится значительно выше.

Виды и стадии развития ячменя

В зависимости от локализации и внешних признаков различают:

• внешний ячмень – болезненное образование на линии роста ресниц, которое быстро нагнаивается. Признаки ячменя в этом случае заметны невооруженным глазом, что упрощает постановку диагноза;
• внутренний ячмень – локализуется внутри века, доставляет неудобства выраженными болевыми ощущениями и чувством постороннего предмета в глазу. Обнаруживается при визуальном врачебном осмотре.

Формирование и развитие ячменя происходит в несколько стадий:

• процесс инфильтрации. Отмечается появление первых характерных признаков нагноения: зуда, отечности, покраснения века в области воспаления. В течение нескольких часов неприятные ощущения усиливаются;
• процесс нагноения. На поверхности образования заметна капсула с гнойным содержимым. При увеличении объема гноя или механическом воздействии может преждевременно прорваться;
• процесс прорыва гнойной капсулы. Если воспаление не прорывается самостоятельно, его вскрывает хирург. Отделение гнойного содержимого происходит в течение нескольких дней;
• заживление. На месте язвы формируется корочка, под которой образуется тонкий слой восстановленной кожи. В зависимости от качества курса лечения и состояния иммунной системы срок заживления может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Осложнения ячменя на глазу

Важность обращения к врачу при появлении ячменя обусловлена высоким риском развития следующих осложнений:

• конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой оболочки глаза, вызывающая отечность, гиперемию и некоторое ухудшение зрения. Лечение заболевания отличается сложностью и продолжительностью;
• халязион – образование кистозного характера на внутренней части века. Причиняет неудобства, требует продолжительного лечения;
• флегмона глазницы – вызвана обильным нагноением из-за попытки самостоятельно вскрыть ячмень или множественного образования очагов нагноения с их последующим слиянием. Симптомы данной патологии – нарушение зрения, выраженная отечность, дискомфорт при движении века и т.д.;
• тромбоз сплетения сосудов – нарушение оттока жидкости из глазницы, что становится причиной отечности. Глазное яблоко выпячивается, кожа синеет, веки воспаляются, а зрение резко ухудшается;
• тромбофлебит – воспалительный процесс в кровеносных сосудах. Характеризуется головной болью, чувством усталости, снижением остроты зрения, покраснением слизистой глаза;
• менингит – последствия флегмоны глаза. Признаки смертельно опасной патологии: температура выше 39°С и сильная головная боль;
• сепсис – заражение крови из-за попадания в нее гноя и патогенных микроорганизмов. Признаки осложнения: интоксикация организма, озноб, учащенное сердцебиение, появление сыпи, нарушения дыхания.

Халязион – это что?

В отличие от ячменя халязион – это неинфекционное воспаление, которое возникает из-за закупорки железы, находящийся в толще века, в ходе этого железа перестаёт выделять наружу секрет, который застаивается и приводит к возникновению гранулёмы или горошинки.

Как правило, халязион безболезненный, кожа над ним смещается легко и не изменена.

Для халязиона, как для ячменя, наличие причины для возникновения не обязательно. Но в случае наличия хронического воспаления век или блефарита, плохой гигиены век, рук, наличия кожных заболеваний, например, себорейного дерматита или розацеа, вероятность возникновения халязиона или ячменя значительно повышается.

Стоит отметить также тот факт, что мазки, посевы, консультации других специалистов, дополнительные обследования не нужны, так как тактика лечения от этого не изменится. Лечением ячменя и халязиона занимается офтальмолог!

Если халязионы появляются часто, то стоит понимать, что сниженный иммунитет или проблемы с ЖКТ здесь не при чём, ровно, как и недостаток витаминов.

Чаще всего возникновение халязионов связано с недостаточной гигиены век и хроническим блефаритом. Халязионы могут быть реакцией на средства для стирки вещей, на средства для купания и т.д.

Поэтому главный акцент в лечении халазиона делается именно на регулярную ежедневную гигиену век, что включает в себя тёплые компрессы, массаж, очищение ресничного края. При соблюдении всех мер и назначений врача ремиссия не заставит себя ждать. Стоит отметить, что гигиену век нужно соблюдать и во время ремиссии, чтобы снизить риски повторного возникновения образования.

Лечение ячменя

При сильном иммунитете заболевание может пройти самостоятельно без специального лечения. Так происходит, если неблагоприятное воздействие на организм прекратилось, и активизацию стафилококка удалось подавить.

Самостоятельное лечение ячменя на глазу медикаментами в домашних условиях не рекомендовано. Тем более что народные рецепты часто несут в себе угрозу зрению. Советы о том, как лечить ячмень, могут стать причиной разрыва гнойной капсулы и инфицирования слизистой глаза с самыми серьезными последствиями.

Курс, назначенный специалистом, будет в разы эффективнее и безопаснее. Его составляющие – антибактериальные препараты, местные антибиотические средства и составы для снятия воспалительного процесса. Лечение ячменя следует проводить под наблюдением и на основе рекомендаций специалиста. Если развивается осложнение, он немедленно скорректирует курс и примет меры по недопущению дальнейшего воспаления.

Профилактика ячменя

Исключить риск появления ячменя помогут:

• соблюдение правил личной гигиены;
• меры по усилению защитных сил организма и восстановлению иммунитета;
• исключение ситуаций перегрева или переохлаждения организма;
• своевременное лечение серьезных инфекционных заболеваний;
• активный образ жизни;
• сбалансированное питание, прием витаминных курсов.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния организма пациента даст лечащий врач.

Причины заболевания

Бытует мнение, что причина появления внутреннего ячменя — сильное переохлаждение организма, но это не соответствует истине. Переохлаждение, конечно, является фактором риска, влияющим на развитие процесса воспаления. И все же, воспаление внутреннего века вызывается бактериальной инфекцией, а иногда и обычным кожным клещом.

Основными причинами возникновения внутреннего ячменя принято считать:

• Инфекционные поражения;
• Ослабление иммунитета;
• Аллергические реакции;
• Гормональный дисбаланс (особенно у подростков);
• Несоблюдение гигиенических правил;
• Пренебрежение правилами ношения линз;
• Переохлаждение.

Ячмень на внутреннем веке зачастую возникает у людей с сахарным диабетом, гиповитаминозом, проблемами ЖКТ (особенно страдающих запорами), а также при ослабленном иммунитете, анемии и иммунодефицитных состояниях. Подобные состояния также приводят к частым рецидивам внутреннего ячменя, что может сопровождаться общим фурункулезом, блефаритами, вульгарными угрями.

Вопросы и ответы

От чего появляется ячмень на глазу?

Основная причина воспаления – инфицирование сальной железы или волосяной луковицы ресницы из-за активной жизнедеятельности стафилококков. Этому способствуют загрязнение окружающего воздуха, снижение защитных свойств иммунной системы, несоблюдение правил личной гигиены. Реже ячмень на глазу появляется из-за сложных условий профессиональной деятельности или незалеченных инфекционных заболеваний глаз.

Как проявляется ячмень?

Первые признаки проявления ячменя – дискомфорт века, заметное воспаление и отечность области ресниц, зуд и ощущение некоторой тяжести. В течение нескольких дней на поверхности кожи становится заметной желтая гнойная головка очага воспаления. По мере созревания она прорывается, после чего ряд «воспалительных» симптомов заболевания уходит, но остается небольшой зуд и участок покраснения.

Как быстро убрать ячмень с глаза?

Любые способы лечения ячменя следует в обязательном порядке согласовать с офтальмологом. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее удастся справиться с патологией. Ускорить прорывание гнойной капсулы помогут антибактериальные средства и мази местного действия. Попытки быстро убрать ячмень с глаза компрессами, прогреванием или выдавливанием гноя очень опасны и могут стать причиной серьезного воспаления слизистой и поражения глазного яблока.

Профилактика глазного ячменя

Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основным из которых является гигиена. Не стоит:

• оставлять на ночь косметику на ресницах и веках;
• тереть глаза, расчесывать их;
• пользоваться чужими кистями для нанесения макияжа;
• переутомляться, переохлаждаться;
• пренебрегать правилами ношения и ухода за контактными линзами.

Соблюдая эти рекомендации вы не защитите себя от появления ячменя на 100%, однако значительно снизите вероятность его появления.

Стадии заболевания

В процессе развития заболевания выделяют несколько этапов:

1. Инфильтрация. На внутренней или наружной поверхности века появляется небольшой бугорок, который легко спутать с соринкой, попавшей в глаз. В этой области возникает зуд, покраснение, небольшой отек, которые со временем усиливаются.
2. Нагноение. Спустя какое-то время припухлость увеличивается, наполняется гноем и вызывает серьезный дискомфорт при прикосновении или моргании.
3. Прорыв гнойника. При нормальном течении болезни спустя 3-4 дня гнойник созревает и сам прорывается, содержимое выходит на поверхность кожи. если этого не произошло, вскрыть гнойную капсулу придется хирургическим путем в кабинете доктора.
4. Заживление. Пораженная область перестает быть болезненной, рана заживает, образуется корочка, которая в следующие несколько суток отпадает, открывая здоровые ткани.

Ячмень у ребенка

У детей из-за особенностей иммунной системы и их образа жизни данное гнойное заболевание возникает достаточно часто. Неадекватное лечение или несвоевременная медицинская помощь может спровоцировать абсцесс век и прочие не менее опасные осложнения.

Важно понимать, что у детей до года орбитальная клетчатка глазного яблока особенно хрупкая, поэтому обычный ячмень может перейти в абсцесс еще быстрее — в течение нескольких часов. Поэтому важно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при первых подозрениях на заболевание немедленно обратиться к специалисту.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития ячменя следует выполнять следующие рекомендации:

• регулярно очищать поверхность век;
• укреплять иммунную систему;
• употреблять продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• уменьшить количество стрессовых ситуаций;
• наладить режим сна;
• регулярно посещать окулиста для профилактического обследования органов зрения.

Офтальмолог нашей медицинской клиники обладает богатым опытом по лечению воспалительных заболеваний глаз и сделает все необходимое, чтобы эффективно и быстро справиться с патологией раз и навсегда. Записаться на прием можно по телефону или оставив заявку на сайте.

Что нельзя делать при ячмене

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить гнойник. Гнойное содержимое может по крови распространиться по всему глазу, что ведет к заражению крови, абсцессу века и другим крайне опасным последствиям.

При появлении гнойника также не рекомендуется:

• тереть и расчесывать глаза;
• совершать какие-либо манипуляции грязными руками;
• наносить косметику;
• пользоваться контактными линзами;
• прогревать или охлаждать место воспаления.

Причины возникновения ячменя

• наличие инфекции (чаще всего это золотистый стафилококк, присутствующий на кожных покровах, в полости носоглотки у многих людей);
• общее снижение иммунитета, которое возможно на фоне простудных заболеваний, нарушений обмена веществ, сезонного гиповитаминоза, при нерациональном питании, анемии и др. состояниях;
• пренебрежение личной гигиеной: привычка тереть глаза немытыми руками, пользование общими полотенцами и т.п.;
• наличие других глазных заболеваний воспалительного характера – хронический блефарит, конъюнктивит.