Мирамистин: как и когда принимать

От чего защищает Мирамистин

Воздействие препарата губительно для:

Многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Ряда патогенных грибков, в том числе дрожжевых и дрожжеподобных.
Некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса.
Большинства возбудителей, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем: хламидий, трихомонад, гонококков и др.

Помимо всего прочего, препарат воздействует и на госпитальные штаммы патогенных бактерий, которые обладают высокой устойчивостью к действию противомикробной терапии. Поэтому Мирамистин в таких случаях способствует повышению эффективности антибиотикотерапии.

Российский лечебный антисептический препарат нового поколения

Мирамистин® — оригинальный лекарственный препарат, разработанный на основе уникальной молекулы бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Производство препарата осуществляется по международным стандартам GMP, которое гарантирует высокое качество выпускаемой продукции на всех этапах. В настоящее время производство локализовано в Калининградской области. Препарат относится к группе четвертичных амониевых соединений, в основе биологической активности препарата лежит взаимодействие молекулы с наружными мембранами микробных клеток. В результате воздействия молекулы бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония происходит нарушение структуры и функции мембран микробных клеток, нарушение их осмотического баланса и последующий быстрый лизис. При этом структура молекулы препарата подобрана таким образом, что она практически не действует на оболочки клеток человека, поскольку составляющие их липиды имеют значительно большую длину радикалов и потому гидрофобных взаимодействий с молекулами бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония не происходит.

Благодаря уникальным свойствам молекулы и подобранной концентрации, лекарственный препарат Мирамистин® обладает широким спектром антимикробного действия. Препарат обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на дрожжеподобные грибы, дерматофиты, аскомицеты и другие патогенные грибы. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов. Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам.

Всестороннее изучение фармакологических свойств препарата, позволило установить, что наряду с антимикробными свойствами, Мирамистин® стимулирует репаративные процессы и обладает иммуномодулирующим действием. При комбинированном применении отмечена способность препарата замедлять развитие резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Препарат успешно применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации. Удачное сочетание фармакологических свойств обуславливает широкое использование препарата в различных областях медицины, в том числе в оториноларингологии, стоматологии, хирургии, травматологии, акушерстве и гинекологии, комбустиологии, дерматовенерологии, урологии и др.

Для чего применяется Мирамистин

Препарат широко используется врачами сразу нескольких специальностей:

Травматологи и хирурги используют раствор для профилактики нагноительного процесса, а также лечения гнойных ран.
Акушеры и гинекологи назначают Мирамистин для обработки послеродовых и послеоперационных швов, а также в рамках терапии воспалительных заболеваний женских половых органов.
Дерматовенерологи применяют средство для вспомогательной терапии таких грибковых заболеваний, как дерматомикозы и кандидоз слизистых.
Урологи лечат при помощи Мирамистина острые и хронические уретриты, уретропростатит.
ЛОР-врачи назначают препарат в рамках комплексной терапии ангины, ларингита, отита, воспалительных заболеваний носовых пазух.
Стоматологи используют раствор для терапии стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистин является средством профилактики воспалительных заболеваний полости рта.

Также препарат используется для лечения ожогов и для антисептической обработки раны перед проведением дерматопластики.

Наконец, Мирамистин – популярное и весьма эффективное средство для индивидуальной профилактики болезней, передающихся половым путем.

Показания к применениюпрепарата Мирамистин

хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран: лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство — гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища; послеродовых инфекций; воспалительных заболеваний половых органов (вульвовагинит, эндометрит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II–IIIА степени, подготовка ожоговых ран к аутодермопластике. Дерматология, венерология: лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок; профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Урология: комплексное лечение острого и хронического уретрита и уретропростатита специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея) и неспецифической природы. Стоматология: лечение периодонтита, стоматита, гигиеническая обработка съемных протезов. Отоларингология: комплексное лечение острого и хронического отита, гайморита, тонзиллита, ларингита.

Как принимать Мирамистин

Перед тем, как начать использовать препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Если в упаковке имеется распылитель, то сначала с флакона снимают колпачок, затем устанавливают распыляющую насадку и выполняют 1-2 контрольных нажатия. После этого средство готово к использованию.

Мирамистин имеет определенные особенности использования при каждом виде патологий. Так, при лечении раневых поверхностей, в том числе, ожоговых, этим средством можно обрабатывать как саму рану, так и тампоны для перевязок.

Для терапии ЛОР-заболеваний, в частности, ангины и фарингита, Мирамистин используют как для орошения, так и для полоскания горла. Частота и длительность применения указывается врачом исходя из тяжести патологического процесса. Еще один метод лечения болезней ЛОР-органов – ингаляции с Мирамистином.

При заболеваниях полости рта, в частности, при стоматите, выполняют полоскания Мирамистином 3-4 раза в день.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы

На правах рекламы

Мирамистин® (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат) — препарат из группы катионных поверхностно-активных веществ. Многочисленными исследованиями подтверждено, что Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам. Мирамистин относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующим, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие. В основе биологического действия Мирамистина лежит его прямое влияние на мембраны клеток микроорганизмов. В качестве преобладающего механизма выступает гидрофобное взаимодействие его молекулы с липидными мембранами, приводящее к фрагментации и разрушению микробной оболочки. При этом часть молекулы Мирамистина погружается в гидрофобный участок мембраны микробной клетки и разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану и повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ. Кроме того, молекула Мирамистина изменяет энзиматическую активность клетки, угнетая ферментативные системы мембран, что ведет к подавлению жизнедеятельности микробной клетки. Мирамистин намного слабее воздействует на мембраны клеток человека, поскольку они имеют большую длину липидных радикалов и гидрофобное воздействие с молекулами препарата выражено очень слабо.

Антивирусная активность Мирамистина

Вирулицидные свойства Мирамистина исследованы по отношению к лабораторным штаммам вируса гриппа (H3N2), аденовирусов, герпесвирусов I и II типа, коронавирусов ОС43, гепатита, ECHO 6-го типа, полиовирусов 2-го типа, Коксаки В1 и В6, колифага Т2, а также вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Антивирусная активность определена в сравнении с антивирусной активностью ряда общеизвестных антисептиков: Аурисана, Хлоргексидина, Этония, Диоксидина, Роккала, Ноноксинола, ТВИНа-20. Полученные данные показали, что Мирамистин превосходит по своей вирулицидной активности другие антисептические препараты и антимикробные соединения. Причем к Мирамистину высокочувствительны сложноустроенные вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, то есть вирусы гриппа, герпеса, короновирусы, ВИЧ и т. д. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) некоторых поверхностно-активных антисептиков для вирусов представлены в табл. 1.

Антибактериальные и фунгицидные свойства Мирамистина

Антимикробная активность Мирамистина исследована по отношению к различным видам пневмотропной микрофлоры. При определении МПК роста патогенной флоры было установлено, что Мирамистин угнетает рост ряда микроорганизмов (табл. 2).

Влияние Мирамистина на мукоцилиарный клиренс и перестройку мерцательного эпителия верхних дыхательных путей

Осуществление транспортной функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей является одним из важных компонентов системного иммунитета у больных с заболеваниями респираторной системы. Изучено влияние Мирамистина на транспортную функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Эксперимент проведен у здоровых пациентов (добровольцев) путем сахариновой пробы, с помощью полимерной пленки с метиленовым синим, а также путем исследования радионуклеидной метки. Все используемые методы выявили полное отсутствие угнетающего действия Мирамистина на мукоцилиарный клиренс верхних дыхательных путей.

Полученные результаты позволили провести аналогичное исследование у больных синуситами, которым в качестве местной терапии применяли Мирамистин и традиционный антисептик — 0,02% раствор Хлоргексидина. В начале лечения у всех больных отмечалось снижение или остановка транспортной функции мерцательного эпителия. В процессе терапии наблюдалось стремление к нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Причем было констатировано, что длительный «стаж» болезни или продолжительный срок применения сосудосуживающих капель отрицательно влиял на темпы нормализации или улучшения показателей мукоцилиарного клиренса. Результаты исследования показали, что скорость транспортной функции мерцательного эпителия полости носа у больных синуситами в динамике лечения Мирамистином значительно выше, чем при лечении раствором Хлоргексидина. Причем при использовании хлоргексидина в половине наблюдений отмечалось угнетение транспортной функции мерцательного эпителия.

Влияние Мирамистина на иммунологический статус больных с заболеваниями респираторной системы

Влияние Мирамистина на иммунологические показатели было изучено у больных острыми и хроническими синуситами, неспецифическим эндобронхитом, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Для оценки иммуномодулирующего действия Мирамистина были исследованы показатели специфической и неспецифической защиты у больных различными формами гайморита. Изучены уровни иммуноглобулинов A, G, М, Е, лизоцима, пропердина, гликогена, щелочной и кислой фосфатаз, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число макрофагов крови и промывной жидкости верхнечелюстных пазух, уровни CD-лимфоцитов крови.

В результате исследования отмечены положительные изменения во всех изучаемых показателях. Степень изменений была различной и зависела от формы и длительности заболевания. Лучший результат получен при катаральной и аллергической формах.

При сравнительной оценке оказалось, что Мирамистин способствует более выраженной нормализации показателей иммунитета, чем раствор Хлоргексидина. Так, например, при хроническом аллергическом синусите влияние на уровень эозинофилии было более выражено, чем у раствора Хлоргексидина.

В связи с тем, что по данным научной литературы Мирамистин обладает определенными свойствами экстраиммунного корректора, проведены исследования воздействия данного препарата in vitro на функциональную активность фагоцитов, полученных при проведении бронхоскопии из бронхоальвеолярных смывов (БАС) у больных неспецифическим эндобронхитом. Исследовались фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, НСТ — тест с нейтрофилами и альвеолярными макрофагами.

Результаты эксперимента показали, что Мирамистин способен стимулировать как фагоцитарную активность нейтрофилов, так и реализацию резервов кислородозависимой бактерицидности фагоцитов. Для подтверждения клинической эффективности проведены аналогичные тесты после курса местной терапии у больных эндобронхитом. Было выявлено, что фагоцитарная активность нейтрофилов, выделенных из БАС больных, в лечении которых применялось эндобронхиальное введение Мирамистина, достоверно выше, чем у больных, в лечении которых местно применялись общепринятые антисептики.

Для оценки иммунологического статуса больных бронхиальной астмой были исследованы показатели системного и регионарного иммунитета: общее количество лимфоцитов периферической крови, абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов (Е-РОК), реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на фитогемагглютинине (ФГА), конканавалин-А (кон-А), липополисахариды (ЛПС), субпопуляционный состав Т-клеток, абсолютное и относительное число В-клеток (ЕАС-РОК), содержание иммуноглобулинов М, G, А, уровень циркулирующих иммунных комплексов, а также поглотительная способность и NBT-тест макрофагов, выделенных из БАС.

В результате лечения в виде эндотрахеального введения Мирамистина отмечено повышение показателей Т-звена иммунитета, которое проявлялось в увеличении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, улучшении функциональной активности Т-клеток, о чем свидетельствовало повышение показателей РБТЛ на ФГА и Кон-А, а также в нормализации количества теофиллин-чувствительных и уменьшении теофиллин-устойчивых лимфоцитов. Менее значительные сдвиги отмечались со стороны В-звена иммунитета. Они заключались лишь в увеличении уровня IgG и снижении IgE.

Методики применения препарата Мирамистин

Мирамистин при лечении ларингита

При поверхностном ларингите Мирамистин вводится ингаляционно. Возможны также полоскания Мирамистином. При этом большую роль играет антисептическое действие препарата, так как это позволяет устранить воспаление, снять отек, сухость в горле, уменьшить сухой кашель, а также обеспечить сохранение голоса у пациента.

Мирамистин при лечении назофарингита

Методика основана на ингаляционном введении Мирамистина интраназально, с использованием ингаляторов, образующих частицы размером около 10 мкм, которые преимущественно оседают в носоглотке. Также эффективным является закапывание Мирамистина (в каждый носовой ход) по 2–3 капли, 3–4 раза в день, в течение 7 дней.

Мирамистин при лечении тонзиллита

Лечение больных острым тонзиллитом проводится путем полоскания горла Мирамистином 3–4 раза в день или же аэрозольным орошением миндалин из специального флакона с распылительной насадкой. Полученные данные показали, что наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается у больных в течение 5–7 дней.

Мирамистин при лечении синуситов

Для проведения манипуляции используется обычный 0,01% раствор Мирамистина. При гнойных формах гайморита лечебная манипуляция проводится по следующей методике. После местной аппликационной анестезии и анемизации носовых ходов производят пункцию медиальной стенки верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Затем удаляют содержимое пазухи путем промывания 0,9% раствором хлорида натрия. После промывания в верхнечелюстную пазуху вводят 10,0 мл Мирамистина. Манипуляцию проводят ежедневно. При остром гнойном процессе число манипуляций составляет 3–4, при обострении хронического — 5–6. Параллельно проводится показанная при этой патологии медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. При экссудативных формах синуситов дополнительно интраназально вводятся сосудосуживающие капли (по 2–3 капли 3 раза в день).

Использование Мирамистина при других формах синуситов (катаральная, острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличается дозой введенного препарата и количеством пункций на курс лечения. По этой причине ниже приводятся лишь отличительные характеристики методик, применяемых при этих формах.

При катаральном синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят 1–2 раза на курс лечения ежедневно 1 раз в день. При обострении хронического катарального синусита количество введений увеличивается до 2–4 в той же дозе препарата и кратности.

При хроническом аллергическом синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят по аналогичной методике. Курс терапии составляет 4–5 процедур.

При хроническом гнойно-полипозном синусите используется Мирамистин в дозе 10 мл. Препарат вводят ежедневно. Курс лечения составляет 5–7 процедур.

Эффективность использования данных методик в схемах лечения различных синуситов подтверждена результатами клинических испытаний, проведенных у 430 больных с параназальными синуситами различной этиологии. Клинически доказано, что при использовании Мирамистина в лечении катарального и аллергического синуситов выздоровление наступает на 3–4 дня раньше, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина в лечении гнойного и гнойно-полипозного синуситов позволяет достичь санации пазух на 2–3 дня быстрее, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина при гнойных синуситах позволяет в ряде случаев избежать хирургического вмешательства, сохраняя тем самым анатомические структуры полости носа и околоносовых пазух. Его использование эффективно восстанавливает функцию дыхания и мукоцилиарный клиренс, при этом не вызывая аллергических реакций со стороны слизистой носа. Подтверждение эффективности применения Мирамистина клиническими испытаниями позволяют рекомендовать использовать предлагаемые методики в схемах лечения различных форм синуситов.

Мирамистин при лечении бронхитов и бронхопневмоний

Мирамистин вводится ингаляционным путем. Количество препарата для одной ингаляции составляет 5 мл. Ингаляции проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8–10 ингаляций, т. е. курсовое количество Мирамистина составляет 40–50 мл. При проведении аэрозольной терапии используют все виды ингаляторов. С каждым больным проводится инструктаж относительно правил приема ингаляционной терапии, выделяя значение частоты дыхательных движений и предупреждая возможность гипервентиляции. После окончания процедуры обязателен 15–30-минутный отдых.

В последнее время широко используются небулайзеры, дозированные ингаляторы, в том числе со спейсерами. Больные ингалируют препараты при помощи маски или загубника. В качестве рабочего газа используется воздух или, что предпочтительнее при бронхиальной астме, — кислород. Средний поток газа составляет 6–8 л в 1 минуту. При использовании маски больной должен дышать через рот, так как нос является хорошим фильтром и может препятствовать доставке препаратов в дыхательные пути. Проведен анализ динамики клинических показателей до и после применения Мирамистина у 120 больных с бронхитами на фоне сопутствующей бронхиальной астмы. Результаты показали, что наиболее выраженный клинический эффект присутствует у группы пациентов, которым параллельно с традиционной терапией проведен курс аэрозоль-терапии раствором Мирамистина, при этом длительность ремиссии увеличивается в среднем на 21,8%.

Литература

Хан М. А. Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом // Лечащий Врач. 2014. № 6. Стр. 93–95.
Маланичева Т. Г. //Журнал международной медицины. 2013. № 4.
Петренко В. М., Дмитриева И. А., Кириченко И. М. Оценка интегрального эффекта применения Мирамистина® для лечения больных, страдающих хроническим тонзиллитом / II World Asthma & COPD Forum Saint Petersburg, Russia, 25–28 April, 2009.
Кривошеин Ю. С., Рудько А. П., Свистов В. В. Мирамистин — антисептик с иммуно-модулирующими и усиливающими регенерацию свойствами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 509.
Мешков В. В., Богданов Н. Н., Чирков А. В. Электрофорез мирамистина в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей их течение патологии: Методич. рекомендации. Симферополь, 1997. 18 с.
Гришин М. Н. Применение антисептика мирамистина в комплексной терапии неспецифических нагноительных заболеваний легких // Пробл. туберкулеза. 1998. № 1. С. 40–41.
Кузнецова Л. В. Влияние катионного ПАВ мирамистина на иммунный статус больных бронхиальной астмой в динамике лечения // МРЖ МЗ Украины. 1996. 1 раздел. № 87. С. 28.
Балабанцев А. Г., Завалий М. А. Влияние мирамистина на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки верхних челюстных пазух у больных гайморитами // Актуальные проблемы оториноларингологии. Днепропетровск, 1997. С. 21–22.
Гришин М. Н. Антисептик мирамистин в комплексном лечении неспецифических эндобронхитов // Вестник физиотерапии и курортологии. 1998. № 4. С. 33–36.
Пилецкий A. M., Бобров О. Е., Гришило П. В. Применение мирамистина в условиях ионотрона в лечении больных инфекционно зависимой бронхиальной астмой К.: Феникс, 2000. 75 с.
Семенова Т. Б., Кривошеин Ю. С., Немтинова Э. Б. Лечение и профилактика осложнений герпетической инфекции с помощью различных форм мирамистина / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 306–307.
Винцерская Г. А. Функциональная активность неспецифических Т-хелперов и супрессоров у больных пиодермиями и ее коррекция мирамистином // Дерматология и венерология. 1997. № 2 (4). С. 59–62.
Кривошеин Ю. С., Тышкевич Л. В., Сарачан Т. А. Определение антимикробной активности эмульсий и аэрозолей, содержащих разные концентрации мирамистина / Тез. докл. IX Всесоюз. симп. по целенаправленному изысканию лекарственных веществ. Рига, 1991. С. 115.
Завалий М. А., Балабанцев А. Г., Свистов В. В. Применение мирамистина для лечения больных синуситами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 133–134.
Иртуганова О. А., Смирнова Н. С., Кривошеин Ю. С., Свистов В. В., Смирнов И. В., Гришин М. Н. Активность антисептического средства «Мирамистин» в отношении микобактерий в эксперименте in vitro. В кн.: Мирамистин: Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. С. 48–53.
Chanez P. Remodeling of the airways in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. Rev. 1997. Vol.7, № 43. P. 142–145.
Djukanovic R., Roche W., Wilson J. et al. Mukosal inflammation in asthma // Am. Rev. resp. Dis. 1990. Vol. 142, № 2. P. 434–457.

А. М. Дунаевский И. М. Кириченко1

ООО «Инфамед», Москва

1 Контактная информация

От чего Мирамистин назначают в гинекологии

В гинекологии препарат может быть применен для:

Пропитывания влагалищных тампонов. Этот метод введения антисептического средства показывает хорошие результаты в терапии эрозии шейки матки, метритов, эндометритов.
Спринцевания. Способ широко применяется для лечения и профилактики венерических болезней.
Введения в мочеполовой канал при помощи катетера – метод лечение уретрита и цистита. Манипуляция может быть выполнена только лицом, имеющим медицинское образование.
Сеансов электрофореза. Физиотерапевтические процедуры с использованием Мирамистина помогают вылечить такие патологии малого таза, как сальпингит, оофорит и др.

Способ лечения и длительность терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Как применять Мирамистин в венерологии

Раствор эффективно осуществляет профилактику заболеваний, передаваемых половым путем. Однако следует помнить, что Мирамистин обеспечит ожидаемый результат только в том случае, если был применен в течение двух часов после полового контакта.

Для профилактики венерических болезней используется флакон со специальной урологической насадкой. Мужчинам рекомендуется ввести в мочеиспускательный канал 2-3 мл раствора, женщинам – 1-2 мл. Дополнительно препарат вводится во влагалище в объеме 5-10 мл при помощи гинекологического аппликатора. Также раствором обрабатывается кожа наружных половых органов. После обработки рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов.

Применение препарата Мирамистин

Местно. Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью мирамистином орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата. Акушерство — гинекология. В целях профилактики послеродовой инфекции применяют в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовой период по 50 мл препарата в виде влагалищных тампонов с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационный период во влагалище вводят тампоны, смоченные 50 мл р-ра, с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом в течение 2 нед, а также введения препарата методом электрофореза. Венерология. Для профилактики венерических заболеваний Мирамистин эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) во влагалище (5–10 мл) и в мочеиспускательный канал (1–2 мл) на 2–3 мин. Обрабатывают кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. Урология. В комплексном лечении уретритов и уреопростатитов путем эндоуретральных инстилляций по 2–3 мл 0,01% р-ра мирамистина 1–2 раза в сутки, курс — 10 дней. Процедуру повторяют через день. Оториноларингология. В комплексном лечении гнойного гайморита — во время проведения пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством антисептика. При лечении тонзиллита и ларингита проводят многократные полоскания горла р-ром препарата. Стоматология. Лечение парадонтита путем введения смоченных р-ром мирамистина турунд в парадонтальные карманы с последующими аппликациями на десна в течение 15 мин. При обострениях используется промывание Мирамистином парадонтальных карманов при помощи шприца и введение в полость абсцесса турунд, смоченных препаратом. После проведения вестибулопластики и френулэктомии Мирамистин используется в виде ванночек в амбулаторных условиях. Мирамистином проводится медикаментозная обработка кариозных полостей, каналов зубов после экстерпации пульпы, гигиеническая обработка съемных протезов.

С какого возраста можно использовать Мирамистин детям

Согласно инструкции, раствор назначается для лечения фарингита и тонзиллита детям от 3 лет. Как правило, в детском возрасте горло орошают Мирамистином при помощи распылителя. Дозировка средства увеличивается пропорционально возрасту ребенка. Длительность применения – от 4 до 10 дней, срок зависит от тяжести течения болезни.

Не стоит капать раствор в нос ребенку – это может привести к раздражению слизистых.

Многих родителей интересует вопрос о том, можно ли лечить этим препаратом грудничков. В списке противопоказаний к Мирамистину не указан младенческий возраст, поэтому использование препарата возможно. Однако не следует заниматься самолечением: перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

Можно ли использовать Мирамистин при беременности

По результатам многочисленных исследований, данный препарат не обладает эмбриотоксическим влиянием. Однако его применение в первом триместре беременности не желательно. Лечение Мирамистином в это время может привести к возникновению дерматитов и аллергических реакций у ребенка.

Использование Мирамистина беременными возможно, но только в том случае, когда препарат был назначен специалистом. Женщина должна неукоснительно следовать указаниям врача: соблюдать дозировку и придерживаться рекомендованного способа применения.

Особые указания по применению препарата Мирамистин

Препарат не оказывает местно-раздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Венерология. Урология. После обработки мирамистином мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов не рекомендуется мочиться в течение 2 ч. Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку резорбция препарата практически полностью отсутствует, разрешается применять мирамистин в период беременности и кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения препаратом возможно вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.