Кератоз: что это такое, виды, причины появления и методы удаления.

Причины появления

Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.

Постепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• ослабленный иммунитет;
• влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
• перенесенные инфекции;
• возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).

В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.

Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.

В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.

Почему возникает гиперкератоз стоп?

Основная причина заключается в нарушении синтеза кератина. Патологическое увеличение и ороговение верхнего слоя кожи стоп может происходить по нескольким причинам. Среди них внешние факторы – ношение тесной и неудобной обуви, либо наоборот слишком большой и свободной, а также высокий рост или избыточная масса тела.

Из-за этого нагрузка на разные части стопы становится неравномерной, в местах сильного давления нарушается циркуляция крови, что приводит к нарушению процесса деления клеток. Врожденные или приобретенные деформации стоп, также могут привести к гиперкератозу.

Другой спектр причин развития патологии – это дерматологические заболевания кожи или нарушения обмена веществ. При сахарном диабете у больных ухудшается болевая и тактильная чувствительность, из-за нарушения кровообращения пересыхает кожа, появляются язвенные дефекты.

Среди заболеваний кожи причиной гиперкератоза может стать псориаз, кератодермия, ихтиоз. При этом, сочетание внешних и внутренних факторов приводит к более серьезным последствиям.

Виды и признаки кератоза

Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания. Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета. Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.

Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:

1. Врожденный – появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
2. Приобретенный – появляется в уже зрелом, реже – в подростковом возрасте.
3. Симптоматический – возникает по причине внешних факторов.

По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.

Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.

Фолликулярный кератоз

Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос. Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать. Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.

Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.

Себорейный кератоз

Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.

Самые частые участки появления образований – лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер. Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз. При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Актинический кератоз

Появляется на открытых участках тела. Сначала имеет вид неровной, шероховатой кожи. Со временем перерастает в чешуйчатое шелушащееся уплотненное пятно, имеющее оттенок от цвета кожи до коричневатого. Такие образования могут иметь вид наростов, возвышаясь над кожей. В основном ороговению подвергаются лицо, шея, грудь. Такой кератоз может преобразовываться в раковые опухоли, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.

Симптомы

Симптомы кератоза могут быть разными, так как они зависят от конкретного вида заболевания. При фолликулярном кератозе на поверхности кожи около волосков образуются бугорки. По цвету они могут совпадать с оттенком кожи или быть светлее её, а в некоторых случаях появляются тёмные бугорки или розоватые. Как правило, такие своеобразные высыпания не причиняют никакого дискомфорта, но при некоторых обстоятельствах могут воспаляться, краснеть или увеличиваться в размерах. Себорейный кератоз выглядит как участки уплотнения кожи бежевого, светло-коричневого или практически чёрного цвета. На ощупь они немного выпуклые, твёрдые и грубые. Дискомфорта тоже не возникает, но такие проявления неприятны с эстетической точки зрения. При актиническом кератозе появляются очерченные пятна небольших размеров с сухой поверхностью, напоминающей наждачную бумагу. На таких пятнах можно обнаружить чешуйки, после удаления которых кожные покровы повреждаются, и появляется кровь. Иногда очаги расширяются и сливаются в более обширные, образуя целые поверхности. Могут возникать неприятные и болезненные ощущения: зуд, стянутость, жжение.

Лечение недуга

Лечение должно проводиться врачом-дерматологом.
Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.

Консервативная терапия

Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание – от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..

В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.

Радикальные методы лечения кератоза

Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам – непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.

Существуют следующие радикальные методы терапии:

1. Криодеструкция – замораживание с помощью жидкого азота.
2. Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
3. Электрокоагуляция — врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
4. Лазерная деструкция – применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
5. Фотодинамическая терапия – выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
6. Хирургическое удаление – выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
7. Дермабразия – удаление при помощи абразивной щетки.

А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?

Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:

• использовать увлажняющие кремы;
• полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
• ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
• находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
• при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.

Кератоз – это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Клинические особенности
3. Принципы лечения

Кератоз (актинический кератоз, солнечный кератоз, старческий кератоз, actinic keratosis) — предраковое состояние кожи, возникающее вследствие длительного пребывания человека под открытым солнцем.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения кератоза:

• M22 (Lumenis)
• Fraxel (Solta Medical)
• AcuPulse (Lumenis)
• UltraPulse (Lumenis)

Чаще всего актинический кератоз кожи возникает у людей пожилого возраста, однако в последнее время наблюдается тенденция к омоложению этого заболевания. Согласно статистике, чем больше времени человек провел на открытом солнце за свою жизнь и чем больше солнечных ожогов он получил, тем выше риск развития кератоза в процессе старения.

Несмотря на то что значительное число случаев сквамозно-клеточной карциномы имеют связь с актиническим кератозом, риск прогрессирования последнего в рак кожи относительно низкий. К сожалению, в настоящее время не выработано надежных гистологических критериев, которые смогли бы точно предсказать, какие случаи актинического кератоза трансформируются в рак кожи, а какие нет. По разным оценкам, вероятность этого события находится в пределах 0,025–20%.