Опрелость (симптомы, причины, лечение, профилактика)

С такой проблемой, как опрелости, сталкиваются многие люди. От них страдают младенцы, пожилые, лежачие больные. Чтобы это неприятное заболевание не прогрессировало, важно вовремя начать соответствующее лечение опрелостей и знать о профилактических мерах.

Опрелостями называют поражение кожи воспалительного характера, которое чаще всего возникает в ее складках. Больше других от них страдают малыши. Опрелости у детей появляются между пальцами, в ягодичных, паховых и мышечных складках. У женщин бывают под грудью. Опрелости у взрослых с избыточным весом могут наблюдаться в складках живота или в подмышечных впадинах. У некоторых больных, которые всегда держат руку сжатой в кулак, они появляются в складках ладони.

Как выглядят опрелости у малышей?

Специалисты различают три степени опрелости у новорожденных.

1 степень.

Начальная стадия опрелостей у детей характеризуется небольшим покраснением. Такие опрелости чаще всего возникают в складках кожи. Обычно ребенок не обращает внимания на этот незначительный дискомфорт, но родители должны отнестись к симптомам весьма серьезно. Как правило, избавиться от опрелостей у новорожденных на первой стадии довольно просто, но, если упустить момент, дальше будет сложнее.

2 степень.

На следующей стадии у малыша возникают сильные опрелости — их цвет становится более интенсивным, появляются повреждения поверхностного слоя кожи (эрозии). Опрелости второй степени вызывают у младенца беспокойство. Он может тянуться к ним ручками и нервно реагировать при прикосновении к воспаленным местам, например, при смене подгузника. Эта стадия уже требует специальных средств, но перед тем, как лечить опрелости у младенцев, родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

3 степень.

Яркое покраснение, интенсивная эрозия, мокрые трещинки на коже, гнойники и мелкие язвочки — вот как выглядит опрелость у новорожденного на самой серьезной стадии. Ребенок чувствует постоянный зуд, и это влияет на его поведение. У малыша ухудшается сон и аппетит, он часто капризничает и плачет. Настолько сильная опрелость у новорожденного требует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение как можно быстрее.

Мы надеемся, что наше описание помогло вам разобраться. Но при желании вы можете найти опрелости у девочек и мальчиков на фото в интернете и рассмотреть, как выглядит это заболевание на разных стадиях.

Лечение

В начальной стадии заболевания достаточно убрать причины его появления. Нужно часто и тщательно промывать все складки кожи тёплой водой, раствором марганцовки розового цвета, специальными антисептическими средствами. После мытья обязательно тщательно промокнуть хлопчатобумажной тканью до полного высыхания, припудрить тальком или использовать детский крем, цинковую мазь, любые подсушивающие кремы и мази. Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к больным местам, при необходимости можно закрепить на них марлевые прокладки. При средней степени тяжести опрелостей эффективны примочки и компрессы. Лечебные ванны на основе лекарственных трав очень хорошо помогают при борьбе с опрелостями. Помимо чисто лечебного эффекта, они дают возможность отдохнуть и расслабиться, оказывают благотворное действие на организм человека в целом.

Почему возникают опрелости у детей?

Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, сначала надо разобраться, из-за чего они возникают. Ведь на первой стадии часто достаточно просто убрать раздражители, чтобы опрелости у младенца исчезли.

Влага

Влага — основная причина опрелостей у новорожденного. Стремясь обезопасить малыша от простуды, нередко родители излишне прогревают комнату или слишком сильно укутывают кроху, в результате чего ребенок потеет. Опрелость от пота у новорожденных в первую очередь появляется подмышками, в складках кожи и других местах повышенного потоотделения.

Регулярные водные процедуры смывают с кожных покровов выделения тела и значительное количество бактерий. Однако то, что помогает от опрелостей у новорожденных, одновременно может стать их причиной. Оставшаяся на коже после купания вода — еще один источник лишней влаги. Чтобы она не попадала под одежду, малыша рекомендуется тщательно обтереть и дать его телу подышать 10–15 минут перед одеванием.

И, конечно, опрелости у новорожденных могут появляться от влаги из подгузников. Обращайте внимание на сигналы малыша и своевременно проводите гигиенические процедуры. Помните: подгузники способны снизить риск опрелостей у новорожденных на попе, но только если их регулярно менять.

Трение

Опрелости могут возникать из-за механического воздействия на кожу. Чтобы этого не происходило, не пеленайте малыша слишком туго, не надевайте на него обтягивающую одежду, избегайте синтетических тканей. Из-за трения опрелости могут появиться и под поясом подгузника у новорожденного. Обычно это случается, если пояс слишком сильно затянут, или были куплены подгузники сомнительного качества.

Химические раздражители

Еще одной причиной, по которой у новорожденного ребенка могут появиться опрелости, является чувствительность малыша к определенным химическим веществам. Они могут попасть на кожу с одежды, подгузника, из косметических средств. Что помогает от «химических» опрелостей у новорожденных? Ответ прост: покупать для ребенка товары только тех производителей, в которых вы уверены на 100%.

Другие факторы

Существует ряд факторов, которые способны увеличить риск появления этого заболевания — лишний вес, склонность к аллергии, расположение сосудов близко к поверхности кожи. Есть и гендерная зависимость: опрелости у новорожденных девочек случаются чаще, чем у мальчиков.

Патогенез

В развитии опрелостей основное значение имеют повышенная потливость и трение кожи, которые вызывают воспаление. Кроме того, в закрытых складках кожи создается более высокая температура по сравнению с открытыми и проветриваемыми участками тела. Скопление пота и трение в условиях повышенной температуры усиливают мацерацию (повреждение) кожи. Содержащиеся на коже грибки и бактерии активно размножаются и приводят к развитию инфекций кожи. Снижение факторов защиты кожи и наличие повреждений создают условия для проникновения возбудителей в глубокие слои эпидермиса. Так, дерматофиты (разновидность грибов) оказывают кератолитическое действие — разрушают кератин рогового слоя, вызывая выраженный и длительно текущий воспалительный процесс.

Где обычно образуются опрелости? Под подгузником?

Обычно проблемы появляются в складках кожи, т.е. в местах, где испарение влаги затруднено. Комфортнее всего опрелости у новорожденного чувствуют себя между ног — в паховой области и между ягодицами, под мышками. Также опрелости у младенца могут образоваться на шее и между пальчиками на ногах.

Как видите, это заболевание проявляется не только на попе в подгузнике. Оно может неожиданно выскочить в любом месте. Опрелости бывают даже за ушами, особенно у новорожденных, на которых родители надевают слишком толстые и тугие головные уборы.

Список источников

• Самцов А.В., Сухарев А.В., Назаров Р.Н., Бондарь О.И., Патрушев А.В., Федотова М.А. Эффективность крема Пимафукорт при лечении больных интертриго грибковой этиологии/ Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011;14(4):42-46.
• Дерматовенерология: Национальное руководство под редакцией проф. Ю.С. Бутова //Москва. «Гэотар-Медиа», 2014, с. 886.
• Носонова А. В. Комплексная дифференцированная терапия больных инфекциями крупных складок кожи с применением этиотропных препаратов и иммуномодуляторов/ Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2012.— №1-4.— С. 297-302.
• Скрипкин Ю. К. и др. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. – М., 2001. – С. 4-13
• Горланов И. А., Заславский Д. В., Леина Л. М. Заболевания кожи, ассоциированные с ожирением/ Вестник дерматологии и венерологии. — 2016. — № 6, С. 20-26.

Потница и опрелости у новорожденных — это одно и то же?

Нет, это разные заболевания. Опрелости у новорожденных возникают из-за разных причин, а потница, как и следует из названия, — только от излишнего потоотделения. На начальной стадии потница проявляется похожим образом — как легкое покраснение кожи, но затем перерастает в мелкие пузырьки с прозрачным или мутным содержимым.

Для лучшего понимания найдите фото потницы и, например, опрелости у новорожденного на попе — как вы убедитесь, выглядят они совершенно по-разному.

Хорошие новости состоят в том, что лечить потницу не надо, достаточно лишь устранить ее причины — перегрев малыша и закупоривание пор. Традиционные методы профилактики опрелостей у новорожденных, включающие поддержание правильной температуры в комнате, водные и воздушные ванны, обычно уничтожают и потницу.

Профилактика

Пациентам, склонным к повышенной потливости и образованию опрелостей, важно выполнять следующие рекомендации:

• Одеваться по сезону, не использовать тесное белье и отказаться от синтетической одежды.
• В жаркое время года работать в помещении с кондиционером.
• Ежедневно соблюдать гигиенические процедуры, тщательно высушивать складки, протирать салициловым спиртом и припудривать их смесью талька и оксида цинка.
• После испражнений и мочеиспусканий (непроизвольных и естественных) проводить туалет кожи складок.
• Делать частые воздушные ванны (лежать с отведенными вверх руками, отведенными ногами, прокладывать между пальцами валики, раздвигая таким образом пальцы).
• Лежачим пациентам часто менять белье (постельное и нательное) на сухое.
• При кандидозном поражении кожи постельное и нательное белье обеззараживать кипячением.

Как избежать опрелостей?

Многие заболевания проще предотвратить, чем вылечить, и опрелости у новорожденного — не исключение. Что делать, чтобы оградить малыша от этой напасти? Ничего сложного!

1. Не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет:
   Следите за температурой в комнате. Желательно, чтобы столбик термометра не поднимался выше 18–20 градусов. Это значительно повысит шансы как избежать опрелостей, так и уберечь кроху от потницы.
2. Откажитесь от синтетики в пользу натуральных тканей (хлопок, лен).
3. Постарайтесь не кутать малыша.
4. Сведите к минимуму риск трения:
   Не надевайте на ребенка тесную одежду.
5. Избегайте грубых тканей.
6. Соблюдайте правила гигиены:
   Ежедневно купайте малыша.
7. Обрабатывайте складки кожи защитным кремом или детским маслом. Обратите особое на проблемные места — под мышками, на шее, в паху, между ягодицами.
8. После купания промокните тело малыша полотенцем, но не растирайте его. Кроме обычных текстильных можно использовать и бумажные полотенца.
9. Чтобы избежать опрелостей от подгузника, используйте только товары надежных производителей.
10. Регулярно меняйте подгузники и не забывайте о пользе воздушных ванн продолжительностью около 10–15 минут.

Причины

В возникновении опрелости основное значение имеют механический и инфекционный факторы. Причинами ее появления являются:

• усиленное потоотделение и плохая вентиляция кожи;
• неудобная и тесная одежда, особенно из синтетических материалов;
• травма и трение;
• повышенная температура и влажность окружающей среды, чем объясняется высокий уровень сезонной заболеваемости;
• лишний вес;
• чрезмерные выделения из влагалища или прямой кишки;
• обездвиженность больного;
• недостаточная гигиена или ее отсутствие;
• снижение иммунитета.

Два предрасполагающих состояния — ожирение и диабет увеличивают частоту появления опрелостей. Если рассматривать инфекционный фактор, то опрелости могут вызывать бактерии, дерматофиты и грибы рода Кандида. Наиболее часто поражение кожных складок вызывают условно-патогенные и патогенные грибы.

Бактериальные и смешанные бактериально-грибковые инфекции занимают второе место. Влага создает ту среду, которая наиболее благоприятна для развития инфекции. Грибы Candida в жарких и влажных условиях климата становятся основными возбудителями вторичной инфекции при опрелостях.

Комплексные препараты

Данная группа содержит в своем составе несколько активных веществ, что и обеспечивает высокий лечебный эффект. Наиболее эффективно лечат опрелость и зуд:

Клинические проявления

Постоянными симптомами местного характера, характерными для опрелости в паху, являются:

• болезненность пораженного участка кожи;
• зуд кожи, порой нестерпимый, вынуждающий человека расчесывать кожу до крови;
• жжение.

Из общих симптомов добавляется бессонница, нервозность, постоянное напряжение и плохое настроение. Опрелости в паху у мужчин и женщин проходят несколько стадий развития воспалительного процесса:

• При первой степени тяжести кожные покровы не нарушены, объективно наблюдается местное покраснение.
• Вторая степень характеризуется формированием трещин, эрозий, а при присоединении инфекции – и гнойничков.
• Третья степень тяжести проявляется выраженными и кровоточащими эрозиями и трещинами. Поврежденная кожа покрывается зловонным серовато-бурым налетом.

Клиническая картина разворачивается постепенно, но быстро. Обычно воспалительный процесс от первой до третей стадии занимает около двух-четырех недель, но у ряда больных заболевание развивается за несколько часов.