Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение

Абстинентный синдром при алкоголизме – это острое, тяжелое состояние, которое развивается у людей с алкогольной зависимостью II и III стадии через несколько часов после приема последней дозы алкоголя.

Под влиянием соматических и психических атак, человек не может противостоять тяге к спиртному и продолжает пить, уходя в запой и провоцируя прогрессирование аддикции. Такой компонент зависимости называют физическим. Он легко снимается медикаментозно и обычно купируется в самом начале лечения алкоголизма.

Срочная детоксикация

Очищающая капельница

Для быстрого вывода продуктов распада веществ и улучшения самочувствия.

3500 ₽

Очищающая капельница со снятием болевого синдрома

Для вывода продуктов распада веществ и снятия умеренной боли во время абстиненции.
5500 ₽

Глубокое очищение

Полное снятие абстинентного синдрома и детоксикация организма. Проводится в стационаре.
18 000 ₽

Сколько длится абстинентный синдром отмены?

Продолжительность зависит от:

• анамнеза;
• принимаемых пациентом медицинских мер.

Без лечения абстиненция может протекать несколько недель. Могут развиваться тяжелые осложнения, без лечения которых может наступить летальный исход.

Если больной отказывается от употребления алкоголя, состояние продолжается до 1-2 недель. Затем симптомы постепенно угасают.

При лечении стойкое улучшение состояния наступает через 3-5 суток. Основная часть недомогания исчезает после проведения детоксикации и симптоматической терапии.

Не мучайтесь. Начните лечение по снятию абстинентного синдрома

Не знаете с чего начать?

Начните с бесплатного разговора с консультантом по зависимости.
7

— или —

Согласно международной классификации МКБ-10 и определению ВОЗ абстиненция имеет следующие характеристики:

• возникает только после употребления спиртного;
• промежуток между приемом спирта и развитием синдрома алкогольной абстиненции составляет 3-10 часов;
• симптомы отражают функциональные расстройства любых систем организма;
• состояние длится до 7 суток, но чаще проходит в течение 48 часов.

Абстиненция наступает, когда количество спирта в крови снижается. Часть этанола находится в виде продуктов распада – токсичного ацетальдегида. Поэтому больной страдает и от интоксикации, и от похмелья.

Две разных причины плохого состояния после чрезмерного употребления алкоголя

Отравление токсичными продуктами распада спирта

Много людей употребляет спиртное. Из них достаточно много людей злоупотребляют алкоголем. На первой стадии алкоголизма, когда начинает образовываться психологическая зависимость к алкоголю, чрезмерное принятие спиртных напитков в теплой компании друзей, на свадьбе, на новогоднем корпоративе приводит лишь к отравлению токсичными продуктами распада алкоголя в организме. Человеку плохо от интоксикации промежуточными продуктами окисления спиртовых соединений внутри человека. Печень не может справиться с большим наплывом алкоголя. Только успевает пройти лишь один проход переработки этанола ферментами, которые превращают спирт в уксусный альдегид (ацетальдегид, этаналь, метилформальдегид), в сильно токсичное для организма вещество, как тут же подкатывает следующая партия спиртного. В результате такого вакханального принятия алкоголя в организме начинают накапливаться токсины ацетальдегида. Происходит отравление организма. Следуют его реакции на токсичные вещества внутри в виде рвоты, поноса, сильной головной боли и других симптомов. В особо сложных случаях служба выведения из запоя и похмелья на дому с врачом наркологом поможет быстрее выйти из запоя и похмелья.

Похмельный синдром (синдром отмены)

Другое дело, когда у человека присутствует физиологическая зависимость к алкоголю на второй стадии алкоголизма.

В этой ситуации организм уже привык перерабатывать большие объемы поступающего спирта. Он похож на фабрику по переработке и окислению алкогольных соединений.

После того, как была большая пьянка, много было выпито, и прошло какое-то количество времени, организм все удачно переработал и превратил за два этапа поступивший спирт в уксусную кислоту. Обороты по переработке алкоголя запущены, но поступление алкоголя прекратилось — пьянка закончилась, к примеру, часов шесть назад и новая партия спиртного не планируется — может быть уже все было выпито, а может совесть заела. И организму в этот момент становится плохо — наваливается целый ворох психологических, неврологических и вегетативных расстройств. Они выражаются тремором, сильной потливостью, расстройством сна, сильным и не стабильным сердцебиением. На этом фоне возможны психические расстройства, доходящие до белой горячки. Такие симптомы могут длиться по несколько суток.

Виды алкогольной абстиненции

Основная классификация похмелья основана на клинических проявлениях.

Нейровегетативный

Самый частый тип абстиненции вызывает функциональное расстройство вегетативной системы: головокружение, панические атаки, тремор, потливость, тахикардию. Такое состояние тяжело ощущается: человеку кажется, что у него развивается сердечный приступ или психический припадок. При этом при обследовании маркеры работы сердечно-сосудистой системы часто находятся в пределах нормы.

Висцеральный

Симптоматика у пациентов из данной группы связана с работой пищеварительного тракта. В число жалоб попадают диарея, боли в животе, тошнота и рвота. Одновременно они страдают от нейровегетативных проявлений, которые запускают нарушения работы ЖКТ наряду с интоксикацией. Частым осложнением висцерального типа абстиненции является обезвоживание, нарушение электролитного баланса.

Церебральный

Провоцирует мучительную головную боль, напоминающую мигрень, обмороки, а также эпилептиформные приступы.

Психопатологический

Расстройства психики выражаются в депрессии, апатии, а также нарушении восприятия: больные могут слышать голоса, видеть «зеленых человечков», угадывать в очертаниях тени на стене несуществующих змей, утверждать, что за ними следят, и т.д. Такой синдром абстиненции наблюдается при хроническом алкоголизме.

По степени тяжести абстиненцию дифференцируют на:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Провести линию демаркации между ними сложно: кроме самого похмелья, алкозависимый страдает от отравления, осложнений, обострений хронических заболеваний.

Список источников

• Минко А. И., Линский И. В. Наркология в вопросах и ответах: Справочник практикующего врача. Харьков: Торсинг, 2003. — С. 24-40.
• Наркология: национальное руководство / под. ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М.А. Винниковой, -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 — 720 С.
• Афанасьев В.В. Алкогольный абстинентный синдром. Санкт-Петербург, «Интермедика», 2002, С. 65-236.
• Павлова С. В. Метаболические аспекты алкогольного абстинентного синдрома // Психическое здоровье молодого поколения: материалы межрегиональной, научно-практ. конф. под ред. Семке В. Я. — Барнаул, 2009. — С. 178-180.
• Альтшулер В. Б. Клинические проявления и закономерности течения алкоголизма / В. Б. Альтшулер // Вопросы наркологии. – 2013. – № 3. – С. 112-142.

Отличия похмелья от абстинентного синдрома

Похмелье – распространенное название абстиненции. Однако эти два состояния важно отличать друг от друга.

У человека, свободного от алкогольной зависимости, употребление большого объема алкоголя вызывает синдром постинтоксикации. Его проявления схожи с абстиненцией, за исключением тяги к алкоголю. При виде и запахе спиртного человек почувствует отвращение и пообещает себе «больше никогда не пить».

Похмелье – признак алкогольной зависимости. В отличие от постинтоксикации, всегда сопровождается сильной тягой спиртному.

«Помощь» всегда рядом

Современная наркология предоставляет больным алкогольной зависимостью качественное лечение при таких состояниях как запой или абстинентный синдром. Также есть и отличные методики лечения и реабилитации алкоголизма, которые позволяют избавиться от проблемы полностью и навсегда забыть о временных мерах.

В этом случае главная задача родственников — найти проверенную наркологию, где представлены качественные методы лечения, работают квалифицированные специалисты. Выбор наркологических клиник сейчас большой, что, с одной стороны, хорошо, но так же затрудняет выбор. Неспециалисту бывает сложно разобраться в таком море предложений, понять, где надёжная клиника, а где оказывают услуги не самого высокого уровня.

Именно поэтому, обращение в консультационный наркологический центр сегодня становится не роскошью, а необходимостью. Это гарантия того, что вам предложат только надёжные клиники и центры с эффективными методиками лечения. Специалисты помогут вам в вопросе подбора лечения с приемлемым для вас бюджетом и уровнем комфорта — у нас всегда есть что предложить на выбор.

В случае острых состояний, длительного запоя или осложнений при алкогольном синдроме, а так же при необходимости подобрать курсовое лечение или центр для реабилитации вы всегда можете рассчитывать на быстрый и квалифицированный ответ наших специалистов по бесплатному круглосуточному телефону горячей линии. Его номер указан на странице сайта. Звоните и получайте только качественную наркологическую помощь.

Причины возникновения абстиненции

Этиология синдрома отмены пока не изучена полностью. Но наиболее перспективной версией, к которой склоняется научное сообщество, является нарушение работы нейромедиаторной системы.

Этанол – психоактивное вещество. Оно способно менять настроение, поведение и ощущения человека. Выпивая, он чувствует себя веселым и раскрепощенным или умиротворенным: как именно опьянение отразится на личности, зависит от того, с какими рецепторами свяжется этанол.

Например, влияние на дофаминовые рецепторы подарит ощущение эйфории, радости, приподнятого настроения и ощущение прилива сил. Когда этанол метаболизируется, состояние постепенно нормализуется. Но если человек пьет регулярно, его организм снижает выработку собственного дофамина, ведь его функцию уже выполняет спирт. Поэтому при отрезвлении человек сталкивается с нехваткой дофамина, которая провоцирует:

• депрессию;
• апатию;
• суицидальные мысли.

Чтобы вернуться к эйфорическому состоянию, зависимый неосознанно тянется за новой дозой, тем самым вызывая прогрессирование заболевания.

Кроме дофаминовых, в формировании похмелья участвуют и другие рецепторы:

• ГАМК;
• NMDA и др.

Поэтому мотивы употребления алкоголя у зависимых могут отличаться: одному очередная порция спиртного напитка нужна, чтобы улучшить самочувствие, другому – подавить грустные мысли, третьему – успокоиться. Больной постоянно повышает количество употребляемого этанола, толерантность организма увеличивается, поэтому со временем даже сильное опьянение не приносит ему удовольствия.

Диагностика симптомов алкогольного абстинентного синдрома

По проявлениям абстиненция похожа на ряд острых психических расстройств и черепно-мозговые травмы, поэтому для дифференциации диагноза врач уточняет следующие признаки:

• человек недавно употреблял алкоголь;
• симптомы соответствуют алкогольной абстиненции;
• другие патологии, не связанные с употреблением спиртного, не выявлены.

Дальнейшие диагностические меры связаны с:

• уточнением степени тяжести состояния;
• выявлением основных рисков;
• составлением анамнеза.

В список обязательных исследований, проводимых после осмотра и опроса больного, входят:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• электрокардиограмма.

Дополнительно врач назначает:

• тест на реакцию Вассермана, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ;
• комплексное УЗИ органов брюшной полости;
• токсикологическое исследование;
• флюорографию;
• электроэнцефалограмму;
• консультацию других специалистов.

При оказании помощи в домашних условиях врач проводит минимум диагностических процедур: снимает ЭКГ, измеряет давление и пульс, уровень сахара крови. Но при наличии тревожных симптомов, которые указывают на высокий риск развития осложнений, пациента госпитализируют в клинику.

Существует три степени тяжести, данные о которых позволяют составить более точный терапевтический план:

1. Первая степень обычно диагностируется при непродолжительной аддикции и кратковременном запое. Жалобы ограничиваются астенией, вегетативным дисбалансом и жаждой.

2. Вторая степень тяжести развивается при запое до 1-1,5 недель. Из-за сильной интоксикации человек страдает от колебаний кровяного давления, тахикардии, ощущения затуманенного сознания.

3. Третья степень обычно возникает при запое дольше полутора недель, сопровождается соматическими и психическими расстройствами, повышенным риском тяжелых осложнений.

Во время длительного запоя человек последовательно проходит через все три стадии, при этом скорость развития зависит от состояния здоровья, генетики, количества и типа употребляемого напитка.

Патогенез

При длительном приеме алкогольсодержащих напитков в организме развивается дефицит нейромедиаторов. В роли компенсаторного механизма выступает усиленный синтез катехоламинов, а также угнетение активности ферментов их метаболизма (дофамин-β-гидроксилазы/монооксидазы), которые осуществляют контроль за процессом превращение дофамина в норадреналин. После прекращении приема алкоголя ускоренное высвобождение из депо катехоламинов прекращается, но при этом, ускоренным их синтез остается. Из-за изменения активности ферментов в преимущественно в головном мозге и других тканях/биологических жидкостях происходит накопление дофамина, что и обуславливает развитие клинических симптомов алкогольного абстинентного синдрома. При этом, отмечается четко выраженная зависимость между уровнем дофамина в крови и тяжестью клинических появлений.

Перевозбуждение вегетативной НС (симпатического отдела) и избыточное продуцирование гормонов надпочечников способствуют повреждению нейронов мозга, в частности, клеток гиппокампа, имеющего отношение к эмоциональной сфере/процессам памяти. Также резкое повышение уровня катехоламинов токсически воздействует на сердечную мышцу, что выражается аритмией, фибрилляцией, снижением сократительной способности.

Алкоголь через тормозной нейротрансмиттер ГАМК (γ-аминомасляную кислоту) оказывает угнетающее влияние на ЦНС. Именно нейротрансмиттерные системы в норме отвечают за процессы возбуждения (глутаматная) и процессы торможение (ГАМК), поддерживая их в состоянии равновесия. При длительном/частом употреблении алкогольсодержащих напитков отмечается по механизму обратной отрицательной связи снижение количества ГАМК-рецепторов, что приводит к потребности увеличивать дозу алкоголя для достижения состояния опьянения (увеличение толерантности). Соответственно, действуя в качестве блокатора NMDA (N-метил-D-аспартатных рецепторов) алкоголь снижает активность ЦНС, а хроническое употребление алкогольных напитков способствует увеличению количества рецепторов, а также усилению синтеза глутамата с целью поддержания гомеостаза.

Поэтому при резком прекращении приема алкоголя на фоне его хронического употребления наблюдается купирование его тормозного влияния на структуры ЦНС и усиление процессов возбуждения ЦНС под влиянием глутамата. Клиническим проявлением процессов возбуждения ЦНС и является непосредственно алкогольный абстинентный синдром.

Виды лечения алкогольной абстиненции

Самолечение – самый распространенный и малоэффективный подход. Принимая препараты без назначения врача, человек может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов: несовместимость лекарств, аллергические реакции и действие препаратов на страдающие от интоксикации внутренние органы. При алкогольной абстиненции нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

В домашних условиях врач оказывает помощь при легкой и средней степени тяжести. Когда человек не имеет хронических заболеваний и не находятся в тяжелом состоянии. На дому можно поставить капельницу, а также дать пациенту комплекс лекарств, которые снимут неприятные симптомы похмелья и подготовят больного к следующему этапу лечения.

Терапия в стационаре проводится по желанию больного, а также при наличии объективных показаний. В клинике пациент получает круглосуточное наблюдение, быструю коррекцию назначений при ухудшении состояния, а также аппаратные методики детоксикации и физиолечение.

Народные методы не могут купировать абстиненцию. Некоторые рецепты способны уменьшать интоксикацию, а также притуплять неприятные симптомы за счет седативного эффекта лекарственных растений. Однако используя отвары и настои, важно учитывать, что результат ощущается лишь при накоплении действующего вещества в организме, при этом многие растения являются токсичными и могут нанести вред печени и почкам.

Быстро купирование алкогольной абстиненции достигается за счет симптоматической и поддерживающей терапии. То есть, проявления состояния приглушаются медикаментозно до того, как организм действительно восстановится, а тяга к этанолу исчезнет.

Прогноз

В случаях легких проявлений абстинентного синдрома и отсутствия лечения симптомы исчезают в среднем за 8-10 дней, а при адекватном лечении без госпитализации в период до 5 дней. При наличии у пациента мотивации поддержания трезвого/здорового образа жизни, сохранности и прохождении лечения прогноз положительный. При тяжелой форме абстиненции прогноз менее благоприятный и определяется вариантом абстиненции, выраженности психических нарушений, наличием/отсутствием и тяжестью соматической патологии.

Препараты для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме

В наркологической практике используется индивидуальный набор препаратов. После детоксикации врач назначает больному:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• снотворные препараты;
• противосудорожные средства;
• вегетостабилизирующий препарат;
• ноотропы и церебропротекторы;
• витаминные комплексы;
• антиоксиданты.

Препараты нужно пить курсами под наблюдением врачей. Многие психотропные средства вызывают синдром отмены, поэтому важно не допустить развития тяги к лекарствам.

Осложнения и возможные последствия

Алкогольная абстиненция – основной провокатор запоя. Когда человек пьет спиртное в большом количестве, он может столкнуться с любыми нарушениями. В список наиболее частых осложнений входят:

• поражение печени;
• сердечно-сосудистые катастрофы;
• нарушение фильтрационной способности почек;
• судорожные припадки;
• психические приступы.

Также последствием абстиненции является прогрессирование зависимости. На терминальной стадии алкоголизма справиться с заболеванием намного сложнее, а некоторые патологические изменения здоровья и личности почти необратимы. Если вы или ваш близкий боритесь с алкоголизмом. Не откладывайте, обратитесь за помощью и начните лечение.