Баланопостит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Уролог

Мкртчян

Карен Гагикович

Стаж 13 лет

Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Записаться на прием

Автор статьи: Мкртчян Карен Гагикович, Уролог, Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Баланопостит проявляется только у мужской части населения. Заболевание достаточно широко распространено. По статистике, этот недуг диагностируют у 11% от всего населения земного шара. Особенность баланопостита заключается в том, что болезнь совмещает в себе сразу 2 заболевания. При данном недомогании поражаются одновременно головка полового члена и его крайняя плоть. Есть также и отдельно баланит, когда воспаляется сама головка пениса и постит, если воспаляется одна лишь крайняя плоть органа. Однако если природа заболевания инфекционная, то поражение быстро охватит обе области, поскольку они расположены по соседству.

Симптомы и признаки баланопостита

Симптоматика разнообразная, но чаще всего выделяют несколько явлений, которые свидетельствуют о наличии патологии. Итак, баланопостит у мужчин симптомы имеет следующие:

• чувство дискомфорта, зуда и жжения в области полового члена;
• крайняя плоть отекла и покраснела;
• появились нетипичные выделения из пениса, которые неприятно пахнут, похожи на гной;
• эрозийные процессы на поверхности полового органа;
• лимфоузлы увеличились в размерах;
• апатия, вялость, хроническая усталость;
• частые, периодические головные боли;
• повышенная температура тела;
• головка пениса перестала открываться из-за отечности органа.

Также баланопостит симптомы имеет и такие:

• к головке пениса приливает кровь;
• появились пятна красно-алого цвета с четко очерченными краями;
• неприятные дискомфортные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и при интимной близости, другие проявления патологии.

У вас появились симптомы баланопостита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании внешнего осмотра урологом, а также следующих лабораторных анализов:

В сомнительных случаях может потребоваться дополнительная консультация эндокринолога и дерматолога-венеролога.

Причины возникновения баланопостита

Установлено, что баланопостит причины появления имеет следующие:

• травмирование полового члена;
• крайнюю плоть промывали тем или иным лечебным средством;
• в мочевине повысилось содержание солей;
• больной бесконтрольно принимал всевозможные медикаменты, следствием чего стало возникновение раздражения поверхности головки полового органа;
• в мочеполовой системе человека был инфекционный возбудитель.

От причин, которые послужили предпосылкой развития патологии, зависит то, как будет проходить ее дальнейшее развитие. Если увидеть баланопостита фото, то на подробных снимках есть разные проявления симптомов. Это или раздражение поверхности полового органа, или наличие эрозии кожи пениса.

Причины

Так как крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только «необрезанных» мужчин. Он может появиться в любом возрасте.

Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

• плохая гигиена,
• суженная уплотнённая крайняя плоть.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:

Инфекции

одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:

• дрожжевые грибки
• хламидия
• гонорея (возбудитель – гонококк)
• простой герпес
• вирус папилломы человека (ВПЧ)
• первичный или вторичный сифилис
• трихомонады.

Дрожжевые грибки

еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида — тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.

Неинфекционные процессы

также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

• хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
• экзема
• травмы и несчастные случаи
• раздражение, причиненное путем трения или царапания
• раздражение от воздействия химических веществ
• сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
• приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
• местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
• псориаз
• реактивный артрит
• суженная уплотнённая крайняя плоть.

Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Пути заражения

В зависимости от того, что именно спровоцировало болезнь, хронический баланопостит бывает разных видов. Это:

• кандидозный баланопостит;
• аллергический;
• цирцинарный;
• анаэробный;
• язвенный.

Соответственно, кандидозный баланопостит у мужчин провоцируется грибками рода Candida. Цирцинарный вид патологии вызывают хламидии. Анаэробный вид болезни провоцируют грамотрицательные микроорганизмы. Язвенная патология вызвана грибками, стафилококками и пр.

С чем можно спутать баланопостит

Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

• склерозирующим лишаем
• псориазом (кожное заболевание)
• раком полового члена
• парафимозом (ущемлением полового члена суженной крайней плотью)
• кавернитом пениса (воспаления внутренних структур пениса)
• болезнью Рейтера (ревматическая болезнь в сочетании с кольцеобразным поражением головки члена)
• болезнью Зуна (покраснение головки пениса с образованием розовых лоснящихся пятен и «мокнущей» поверхности, возникающее у пожилых мужчин)
• эритроплазией Кейра
• фурункулом, абсцессом (воспалительной гнойной полостью) пещеристого тела и полового члена
• целлюлитом пещеристого тела и полового члена.

Фимоз, баланит и баланопостит

Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

• Фимоз (N 47 по МКБ-10) — состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
• Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
• Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) — воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

Лечение

Лечение баланопостита проводится разными методиками:

• консервативные методы;
• операция;
• лечение методами нетрадиционной (народной) медицины.

В клиниках используют первые 2 метода лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения.

Назначаются специалистом и различные препараты. Лекарства подбирают в зависимости от вида патологии, какими инфекциями она вызвана. При разном баланопостите лечение таблетками или мазями будет различным. Бывает при баланопостите мазь для лечения назначается совместно с приемом антибиотиков.

Иногда назначаются кортикостероиды, иногда противовоспалительные средства. В некоторых случаях цинковая мазь баланопостит лечит лучше всех остальных средств. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратится к специалисту.

Причины покраснения и зуда головки у мужчин

Симптомы воспаления вызывают:

1. Грибковая инфекция — бывает в 20% случаев, характерно наличие на пятнах специфического белого комковатого налёта, запаха кислой капусты или рыбы.
2. Половые инфекции — хламидии, уреаплазмы, гонококки и прочие микробы могут вызвать налёт на головке у мужчин, покраснение и отёчность тканей; выделения из уретры бывают не всегда.
3. Дисбактериоз — нарушение бактериальной микрофлоры, когда на коже головки поселяются бактерии, обычно для неё не свойственные, например из кишечника.
4. Аллергия на гель для душа, смазки, синтетическое бельё — может проявляться только на коже головки, не затрагивая других участков тела; характерны красные пупырышки и шелушение, пятна сильно чешутся.

Покраснение, отёк и другие проявления воспаления усиливаются после половой близости и семяизвержения.

Для выявления грибков или бактерий, вызвавших покраснение головки у мужчин, делают 2 анализа: ПЦР и посев на среду мазков из уретры и с кожи полового члена.

Когда наличие микробов не выявлено, делают основные иммунологические анализы. При их отклонении назначают консультацию аллерголога.

Мифы и опасные заблуждения в лечении баланопостита

Некоторые люди считают, что данное заболевание неопасно и может со временем пройти само собой. Также есть мнения, что данная патология без всяких проблем излечивается дома народными средствами. Однако оба этих мифа опасны для больных баланопоститом. Патология не только не проходит сама по себе, но и может спровоцировать ряд неприятных осложнений. Чем дольше откладывается визит к урологу, тем сложнее и длительнее придется лечить болезнь. Лечение народными методами не может устранить первопричину патологии. Оно в лучшем случае дает временное небольшое облегчение. Однако без обращения к специалисту заболевание будет прогрессировать, а состояние больного ухудшаться.

Почему возникает зуд полового члена

Физиологические причины

Симптом развивается кратковременно в связи с определенными внешними воздействиями. Проявления не достигают степени, требующей обращения к специалисту, быстро исчезают при устранении провоцирующего фактора. Зуд пениса может наблюдаться в следующих ситуациях:

• Несоблюдение интимной гигиены.
  Редкие гигиенические процедуры и нерегулярная смена белья приводят к скоплению загрязнений и раздражению кожи. Неприятные ощущения особенно сильно беспокоят после сексуальных контактов, поскольку на члене остается семенная жидкость.
• Нерациональный выбор белья.
  Изготовленное из синтетических тканей или слишком плотное белье затрудняет теплообмен в интимной зоне, вызывает дискомфорт и усиленное потоотделение с последующим возникновением зуда и жжения.
• Механическое воздействие.
  Половой акт при недостаточном количестве смазки у партнерши может привести к ухудшению скольжения пениса, избыточному трению и раздражению кожи. Наряду с зудом нередко наблюдается быстро исчезающая локальная гиперемия.
• Стрессовые ситуации.
  Психогенный зуд не имеет органической основы, возникает при нервном напряжении и интенсивных переживаниях, не сопровождается внешними изменениями.

Воспалительные процессы

Наиболее распространенной причиной зуда в зоне полового члена считаются баланиты и баланопоститы различной этиологии. Патология имеет неспецифический характер или провоцируется специфическими возбудителями. Может наблюдаться при следующих ИППП:

• гонорея;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз.

Кроме того, в качестве инфекционного агента, передающегося половым путем, выступают грибки и вирусы. Баланит проявляется зудом, болью, отеком и покраснением головки, возникновением налета, бляшек и изъязвлений, нарушениями мочеиспускания и эректильной функции. При баланопостите к перечисленным симптомам добавляется отек и скопление выделений в препуциальном мешке. Клиническая картина зависит от характера возбудителя и особенностей течения процесса:

• Катаральная форма.
  Чаще наблюдается при неспецифическом воспалении, встречается при ИППП. Самый благоприятный вариант заболевания, сопровождающийся наиболее яркими субъективными проявлениями. Пациенты жалуются на интенсивные боли, мучительный зуд, ощущение жжения во время мочеиспускания.
• Урогенитальный кандидоз.
  Больных беспокоят жжение и зуд в зоне головки. Венечная борозда, головка и внутренний листок крайней плоти отечные, воспаленные, гиперемированные, покрытые беловатыми пленками. Возможны эрозии. Отделяемое белесое, с запахом кефира. Мочеиспускание в норме.
• Генитальный герпес.
  В пораженной зоне появляются прозрачные пузырьки. Через некоторое время высыпания становятся мутными, вскрываются, на их месте образуются коричневатые корочки. Возможны общая гипертермия, регионарный лимфаденит, достаточно выраженные боли.

Наряду с инфекционными поражениями воспаление и зуд головки могут носить неинфекционный характер, развиваться при сахарном диабете, урологических заболеваниях и некоторых других патологиях. Особой формой является облитерирующий ксеротический баланит, чаще возникающий у людей пожилого возраста. Зуд умеренный. На внутреннем листке и головке образуются участки атрофии, пузыри и пятна, в последующем трансформирующиеся в склеротические бляшки.

Зуд полового члена

Дерматиты

Зудом полового члена сопровождаются дерматиты соответствующей локализации:

• Атопический дерматит.
  Чаще возникает в детстве, но может манифестировать и в пожилом возрасте. На лице, шее, в складках кожи, на сгибательных поверхностях суставов и в зоне паха появляются бледно-розовые очаги с повышенной сухостью и огрублением кожи, трещинами, папулами, шелушением. Пенис не является типичной локализацией, но его поражение возможно. Патология часто осложняется вторичной инфекцией с формированием баланита.
• Простой контактный дерматит.
  Развивается при прямом действии раздражающих веществ (косметических средств, остатков порошка на белье). Зуд и болезненность неинтенсивные. Кожа сухая, иногда с трещинами. Возможно формирование булл с их последующим вскрытием и образованием эрозий. При постоянном контакте с раздражителем и возникновении хронического дерматита симптомы сглажены, зуд незначительный или отсутствует.
• Аллергический контактный дерматит.
  Наблюдается при аллергической реакции на стиральные порошки, уходовые средства, синтетику, красители для одежды. При острой форме зона поражения имеет четкие границы, соответствует контакту кожи с аллергеном. На фоне сильного зуда, отечности и гиперемии возникают папулы, которые быстро преобразуются в пузырьки, вскрываются и заживают с образованием корочек. При хронизации изменения распространяются за пределы области контакта. Из-за постоянного зуда появляются расчесы.
• Ортогенная контактная экзема.
  Выявляется у мужчин, которые злоупотребляют проведением гигиенических процедур и используют раздражающие средства для ухода. Зуд и дискомфорт в проекции полового члена дополняются эритемой, формированием струпьев. При продолжительном воздействии возможно развитие лихенизации и гиперкератоза.

Чесотка

Типичной локализацией зуда и высыпаний при чесотке являются живот, передневнутренние поверхности бедер, межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев. У мужчин в патологический процесс могут вовлекаться мошонка и половой член. При осмотре обнаруживаются следы расчесов и чесоточные ходы в виде линий длиной 5-7 мм с везикулой или папулой в области окончания.

Другие дерматологические патологии

При перечисленных заболеваниях поражение кожных покровов полового члена является не специфическим симптомом, а одной из возможных (и зачастую – не самых распространенных) локализаций:

• Псориаз.
  Единственный очаг в области пениса обнаруживается крайне редко, чаще встречаются изменения в нескольких зонах. На коже полового члена выявляются мелкие псориатические бляшки и папулы, сопровождающиеся неинтенсивным зудом. В паху, подмышечных областях, других местах нередко определяются яркие красные бляшки.
• Красный плоский лишай.
  Характерен интенсивный зуд, возможно жжение. Кожные изменения представляют собой небольшие гладкие фиолетовые бугорки, которые чаще распространяются от периферии к центру. Высыпания также могут появляться на лодыжках и запястьях. После разрешения остаются участки гиперпигментации.
• Лишайниковая склеродермия.
  Редко встречающееся заболевание. Чаще страдают необрезанные мужчины зрелого возраста. В процесс, как правило, вовлекается головка, зачастую – с переходом на крайнюю плоть. Плоские белые папулы со временем трансформируются в склеротические и атрофические бляшки. Отмечаются зуд, жжение, затруднения мочеиспускания. Возможны кровотечения.

Консультация уролога

Как лечить баланопостит: терапевтические методы

Схема терапии заболевания определяется врачом урологом после предварительного обследования и проведения ряда клинических тестов. При грамотно подобранной тактике терапевтического воздействия воспаление препуция лечится достаточно успешно. После окончания лечения у большинства пациентов наблюдается расстройство репродуктивных функций. Это временные нарушения, которые со временем приходят в норму.

Лечение баланопостита заключается в применении системных лекарственных препаратов и средств локального воздействия. При своевременной терапии (на ранних стадиях патологии) избавиться от воспаления удается с помощью мазей и кремов. Главные критерии, которые учитываются при выборе наиболее подходящего лекарственного препарата – причина воспалительного процесса и наличие системных патологий.

• Лечение микотической формы баланопостита заключается в применении противогрибковых препаратов и использовании локальных антимикотиков.
• Вирусное воспаление подразумевает прием противовирусных лекарственных средств.
• Избавиться от вирусной формы болезни достаточно трудно. Как правило, она становится хронической, чередуясь с периодами ремиссии и обострений.
• Для терапии бактериального баланопостита назначается прием антибиотиков и проведение местных процедур, направленных на обеззараживание участка воспаления.
• При аллергической форме болезни показано применение антигистаминных лекарственных препаратов.
• Гнойное воспаление требует оперативного вмешательства. В тяжелых случаях проводится частичное или полное удаление полового органа.
• Баланопостит на фоне диабета также лечится с помощью антибактериальных лекарственных средств. Параллельно назначаются препараты для нормализации концентрации глюкозы в крови и моче. Комплексный подход позволит избежать рецидива патологии.

Неосложненное течение воспаления не нуждается в госпитализации. Пациент может принимать препараты дома. Терапия в стационарных условиях проводится в случаях, когда баланопостит протекает вместе с пиелонефритом, циститом и другими патологиями мочеполовых органов. Также госпитализация показана при гангрене и гнойном воспалении.

Для достижения быстрых и максимальных терапевтических результатов на протяжении курса лечения необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• пользоваться контрацептивными средствами (презервативами) во время сексуальных контактов;
• регулярная, тщательная гигиена интимных мест (подмывания с помощью мыла, обработка пораженных участков антисептическими препаратами);
• ношение качественного, натурального нижнего белья.

Во время терапии не рекомендуется менять сексуального партнера. Также ему необходимо пройти обследование на половые инфекции.

Действия при покраснении головки у мужчин: чем лечить

Самая опасная тактика — пытаться самому до консультации врача применять какие-либо мази или другие медикаменты. В 90% случаев это не помогает, искажает результаты анализов, делает их ложноотрицательными. До выяснения причин и излечения нужно прекратить половую жизнь.

Когда воспаление на головке члена не проходит после тщательной гигиены, смены белья или моющих средств — обращайтесь в нашу клинику. В Клинике Dr. AkNer вы получите как все необходимые анализы, так и консультации специалистов.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Назад к списку статей

Диагностика баланопостита

Врач может определить баланопостит очень быстро. При этом пациенту не потребуется сдавать какие-либо определенные анализы. Процедура осмотра также является безболезненной. Чаще всего баланопостит возникает из-за несоблюдения гигиены, но его могут вызвать и бактерии. Поэтому врач может назначить микробиологическое исследование, с целью определения, чем вызвано заболевание. Дополнительно пациенту могут порекомендовать сдать анализы на сахар и сифилис. Ведь для правильного лечения и выздоровления больного нужна точная диагностика, а, значит, врачу необходимо видеть всю картину заболевания.

Прогноз при баланопостите

Чаще всего при данном заболевании прогноз бывает благоприятным для мужчины. Однако, при остром течении болезни, баланопостит может стать хроническим. Поэтому так важно своевременно начать лечение.