Противозачаточные после 40 лет какие лучше выбрать: рейтинг лучших контрацептивов

Мини-пили

Главная особенность мини-пили заключается в том, что этот препарат содержит небольшую дозу гормонов и не вредит организму. Принимать мини-пили можно вплоть до момента наступления менопаузы.

№ 4. Лактинет

Контрацептив для перорального применения дает большую степень защиты от беременности. Препарат назначается врачами-гинекологами, принимать таблетки можно только в строгом соответствии со схемой.

Плюсы

выгодная цена при сравнении с другими препаратами подобного действия;
невысокая доза гормонов.

Минусы

необходимо строго следить за графиком приема таблеток;
возможен побочный эффект в виде переменчивости настроения;
большой список побочных эффектов, необходима консультация с врачом.

№ 3. Микрогинон

Страна-производитель: Швейцария. В упаковке содержится 21 таблетка – на полный цикл. Необходимо принимать препарат каждый день (кроме периода менструаций), в одно и то же время, по схеме, назначенной врачом. Если препарат подобран правильно, он не вызывает серьезных гормональных изменений в организме женщины, например, не происходит большого набора веса или влияния на аппетит или качество сна. Важный нюанс, который нужно учитывать – Микрогинон не рекомендуется женщинам, страдающим варикозным расширением вен.

Плюсы

низкая цена по-сравнению с похожими препаратами;
небольшое количество гормонов в составе;
назначается врачом для лечения некоторых хронических заболеваний;
защита от нежелательной беременности.

Минусы

большой перечень противопоказаний;
не подходит при варикозном расширении вен.

№ 2. Чарозетта

Чарозетта – медицинский препарат, подавляющий овуляцию. Некоторые гинекологи считают его одним из самых безопасных противозачаточных средств. Для того, чтобы препарат был наиболее эффективен, необходимо принимать его строго по инструкции. Согласно данным проведенных исследований, прием таблеток Чарозетта дает 99,6% гарантию того, что беременность не наступит. Перед началом приема препарата рекомендуется обсудить все детали с лечащим врачом, получить подробную инструкцию, которая будет учитывать все индивидуальные особенности цикла женщины.

Плюсы

препарат не оказывает влияние на качество грудного молока;
подходит для женщин в возрасте от 40 лет;
высокая эффективность;
может оказать положительный эффект при лечении некоторых женских заболеваний.

Минусы

наличие противопоказаний;
несовместимость с некоторыми другими препаратами;
побочные эффекты, такие, как изменение характера менструаций;
не допустим при наличии варикозного расширения вен.

№ 1. Экслютон

Таблетки необходимо принимать по простой схеме, которая назначается врачом. Всего в упаковке содержится 28 таблеток – на один цикл. Для того, чтобы препарат действовал наиболее эффективно, необходимо выбрать одно время для приема и регулярно соблюдать его. Чтобы эффективность средства оставалась высокой на протяжении всего курса, рекомендуется не пропускать прием таблеток. В случае, если возникают неприятные ощущения, например, тошнота, которая не проходит 2-3 дня, необходимо подобрать другой препарат.

Плюсы

разрешен в период лактации при одобрении врача-гинеколога;
высокая степень защиты от беременности;
возможно применение после 35 лет;
выгодная стоимость;
не способствуют повышению артериального давления;
подходят для лечения эндометриоза.

Минусы

возможно появление пигментных пятен на коже;
могут образоваться кровянистые выделения;
среди побочных эффектов: тошнота или рвота, снижение настроения.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК – это комбинированные оральные контрацептивы чаще всего врачи назначают эти препараты для лечения или коррекции серьезных патологий, вызванных нарушением в работе гормональной системы. Такие лекарства не используются в качестве защиты от беременности, если нет показаний, однако, они надежно защищают от нежелательного зачатия. Использовать КОК можно только при наличии показаний и по рекомендации врача, во избежание нарушений работы со стороны эндокринной системы.

№ 5. Силест

Таблетки Силест – комбинированный, гормональный оральный контрацептив, одно из основных действий которого – защита от нежелательной беременности. От других препаратов схожего действия Силест отличается тем, что содержит Норгестимат – средство с высокой гормональной активностью. Препарат назначается гинекологами для лечения некоторых женских заболеваний, а также, для коррекции цикла. В одном блистере содержится 21 таблетка- на один менструальный цикл.

Плюсы

правильно подобранный препарат не вызывает негативных последствий;
возможно лечение таких заболеваний, как поликистоз яичников;
высокая эффективность.

Минусы

высокая стоимость;
большой список побочных эффектов;
могут оказать сильное влияние на работу организма;
должны быть подобраны врачом индивидуально.

№ 4. Триквилар

Таблетки Триквилар для защиты от нежелательной беременности выпускает компания Йнефарм, в Германии. Главные компоненты препарата – этинилэстрадиол и левоноргестрел. Упаковка таблеток рассчитана на 21 день. Одно из главных преимуществ средства – снижение болезненности менструаций. Таблетки подходят для женщин после 40 лет и могут оказать положительное влияние на организм.

Плюсы

удобный календарь для отслеживания приема таблеток;
подробная инструкция;
выгодная стоимость;
небольшое количество гормонов;
множество положительных эффектов.

Минусы

возможно снижение либидо;
наличие противопоказаний.

№ 3. Регулон

В некоторых случаях врачи назначают таблетки Регулон не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для лечения некоторых заболеваний. Регулон имеет высокую эффективность и действует не хуже других, дорогостоящих препаратов. Его главное преимущество – небольшое количество гормонов и незначительное влияние на вес. В первые 2 дня приема может сохраняться тошнота, которая вскоре проходит.

Плюсы

нет прибавки в весе;
улучшается состояние волос;
высокая эффективность, защита от беременности;
выгодная стоимость.

Минусы

несмотря на то, что количество гормонов не большое, они оказывают воздействие на организм.

№ 2. Марвелон

Марвелон – один из препаратов, которые чаще всего назначаются женщинам в возрасте 40+. Фирма-производитель – Organon (Ирландия). Он хорошо защищает от нежелательной беременности, а также применяется для лечения некоторых хронических заболеваний. В первые дни после начала приема могут возникнуть неприятные ощущения, но если они проходят через некоторое время, то можно продолжать прием.

Плюсы

негативный эффект от гормонов минимальный, по сравнению с другими препаратами;
помогает в лечении некоторых женских заболеваний;
выравнивает цикл;
подходит женщинам после 40 лет.

Минусы

высокая стоимость;
наличие противопоказаний;
недопустимо применение при наличии варикоза, мигреней, онкологических и многих других заболеваний.

№ 1. Жанин

Таблетки Жанин произведены в Германии компанией Bayer. В одной упаковке содержится 21 таблетка – на полный цикл. Главный плюс – удобная маркировка по дням недели.

Плюсы

удобная маркировка блистера;
высокая степень защиты от беременности;
продается во всех аптеках без рецепта;
часто рекомендуется гинекологами;
не влияет на вес при условии соблюдении режима питания.

Минусы

возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;
таблетки можно пить только по назначению врача.

КОК при СПКЯ

СПКЯ или синдром поликистозных яичников является одним из показаний для назначения комбинированных оральных контрацептивов. Они способствуют восстановлению менструального цикла, а также устранению дерматологических заболеваний.

При гиперандрогенном фенотипе СПКЯ предпочтительнее использование средств, содержащих прогестины с антиандрогенными свойствами. К их числу относятся:

ХМА;
дезогестрел;
ципротерона ацетат (ЦПА);
дроспиренон.

Но при СПКЯ крайне важно соблюдать диету, так как главным триггером его развития является инсулинорезистентность. Она обнаруживается у 44—80% пациенток с диагностированным СПКЯ, а при наличии ожирения – у 95% больных. Поэтому без коррекции рациона и образа жизни добиться стойких положительных результатов в течение заболевания даже на фоне применения КОК невозможно. При таком диагнозе рекомендуется резко ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим и инсулиновым индексом, т. е. перейти на низкоуглеводную диету. Под запретом оказываются:

мучное, приготовленное на основе белой муки;
все виды сладостей и сахар;
шлифованные крупы, в частности белый рис;
овощи с высоким содержанием углеводов, в особенности картофель;
сладкие фрукты и сухофрукты.

Не стоит путать низкокалорийную и низкоуглеводную диету, хотя они имеют общие черты.

Что нужно учесть при выборе противозачаточных таблеток женщине после 40 лет

Согласно данным многочисленных исследований стало известно, что менопауза наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. До наступления менопаузы женщина, которая живет половой жизнью, имеет все шансы забеременеть. Чтобы этого не допустить, можно обратиться к врачу за рецептом на оральные контрацептивы, однако, есть несколько важных нюансов, которые необходимо учитывать:

любые оральные контрацептивы выбираются только совместно с врачом-гинекологом. Если выбирать средство самостоятельно, можно сильно навредить организму;
женщинам в возрасте от 40 лет подходят не все контрацептивы – это обязательно нужно учитывать при выборе;
прием препарата осуществляется по строго заданной схеме. Чтобы не возникло неприятных последствий, нужно подготовиться к тому, чтобы не пропускать ни одного дня и следить за графиком.

В аптеках продается несколько видов оральных контрацептивов, а стоимость начинается от 200-300 рублей и может доходить до 3000 тысяч за упаковку. Выбирая таблетки также стоит учесть, что их придется пить не один месяц, поэтому важно также учитывать финансовые возможности.

Важно помнить о том, что при частых мигренях, варикозном расширении вен, избыточном весе, сильных кровотечениях и депрессивном состоянии рекомендуется подобрать другое средство, на негормональной основе.

Как подобрать оральные контрацептивы?

У применения противозачаточных таблеток может быть множество нюансов, и выше мы перечислили лишь некоторые из них. Перед назначением того или иного препарата у женщины собирают анамнез (опрос) и определяют возможную склонность к заболеваниям из группы риска. Также должны обязательно учитываться противопоказания.

Среди общих критериев, врачи могут обратить внимание на следующие признаки:

есть ли на теле излишний рост волос;
наблюдаются ли признаки избыточности андрогенов;
в каком состоянии находится кожа;
в каком состоянии молочные железы;
нет ли заболеваний органов малого таза.

Оральные контрацептивы содержат различную дозировку гормонов. Поэтому самым важным критерием при выборе препарата будет склонность самой женщины к преобладанию эстрогенов или андрогенов.

Минусы, побочные эффекты и противопоказания оральных контрацептивов

Нужно помнить, что прием гормональных препаратов – это все-таки вмешательство в естественные процессы производства гормонов. Женское здоровье – очень тонкий механизм, требующий деликатного обращения. Постоянное поступление гормонов извне может менять функции яичников. Подавление овуляции , нарушение функции матки, производства яйцеклеток – это реальные последствия их приема. Такие изменения могут приводить к появлению кровотечений, темных выделений в середине цикла, и повышают риск возникновения онкологических заболеваний в период менопаузы .

На фоне приема КОК нередко возникают головные боли, мигрени. Не стоит начинать прием гормональных средств курящим женщинам, или за 4 недели до хирургических операций. Наличие в анамнезе острого мононуклеоза, серповидно-клеточной анемии также являются относительными противопоказаниями, как и наличие в прошлом рака молочной железы (даже если он в стадии ремиссии)1.

Касательно заболеваний стоит пояснить. Существует ряд заболеваний, при которых употребление ОК может привести к плачевным последствиям. В список таких заболеваний, с абсолютными противопоказаниями для приема ОК, входят:

тромбозы и стенокардия;
инсульты и ишемические болезни, даже прошедшие;
мигрень;
диабет с осложнениями;
панкреатит;
различные заболевания печени;
высокая степень ожирения.

С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к отдельно взятому препарату.

Как принимают оральные контрацептивы

Для достижения эффекта уже в текущем месяце ОК можно применять с первого дня очередного менструального цикла. Если было решено начать прием позже (со второго по шестой день цикла), то противозачаточные таблетки совмещают еще 1-2 недели с другими методами контрацепции (презервативы). Позже 6 дня цикла ждать быстрого результата уже нельзя – необходимо продолжать предохраняться месяц, поскольку результат таблетки-контрацептива у женщины не будет гарантирован в текущем цикле, и она может забеременеть.

Для достижения стабильного и качественного эффекта необходимо строго придерживаться расписания приема, описанного в конкретной инструкции к препарату.

Длительность приема зависит от количества таблеток в блистере. Препараты по 28 штук в упаковке нужно принимать ежедневно, не прерываясь. Когда блистер содержит 21 штуку, препарат необходимо принимать 21 день подряд, а затем выждать 7 дней и начать новую упаковку.

Важный момент: если правила приема ОК нарушены и через 7 дней не наступила менструация (при условии начала приема с 1 дня цикла), необходимо выдержать перерыв и убедиться, что не наступила беременность.

Решение об отмене или продолжении курса принимает специалист. Самостоятельные перерывы и «отдых» от таблеток-контрацептивов у женщин приводит к дополнительному стрессу организма и нежелательным последствиям.

Womenfirst

Савельева, Г. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е. Радзинского // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 г. — 2-е изд. — С. 1048.
Серов, В. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 г. — 3-е изд. — С. 1136.
Сумятина Л.В. Современные гормональные контрацептивы: новые возможности выбора / Л.В. Сумятина // Проблемы репродукции — 2014 г. — № 6 — С. 46-48.
Радзинский, В. Акушерство. Гинекология. Бесплодный брак. Клиническая фармакология / Под ред. В.Е. Радзинского, Р.Н. Аляутдина // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 г. — С. 672.

RUS2124800-2 от 20.03.2020