Зуд во влагалище: причины, диагностика и лечение

Неприятные ощущения вызывает у женщин зуд и жжение во влагалище, и на протяжении жизни она их испытывает не раз. Природа этого недомогания может быть различной: от банальной простуды до серьезных инфекционных болезней.

Если игнорировать зуд, боль, думая, что все пройдет само собой, то можно добиться того, что вокруг расчесов и ранок появятся обширные гнойнички, ткани воспалятся, и обращаться к гинекологу придется уже с гораздо более серьезной проблемой.

В данной ситуации не стоит полагаться на народные методы, потому что самолечением можно добиться обратного эффекта. «СМ-Клиника» применяет современные методы лечения, благодаря которым многие женщины полностью избавились от зуда во влагалище.

Зуд в области женских половых органов не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме. Только пройдя ряд тщательных исследований в «СМ-Клиника» в г. Москва, можно установить точный диагноз.

Такие проявления, как творожистые выделения, либо выделения желтовато-зеленого цвета, имеющие неприятный запах, постоянные боли внизу живота, сухость слизистой должны насторожить женщину, потому что причиной этих симптомов может быть молочница, аллергическая реакция на тот или иной продукт, венерическая болезнь или банальная простуда.

Симптомы зуда половых органов

• Зуд влагалища вызывает сильное желание расчесать беспокоящее место. Иногда зуд переносится также на малые и большие половые губы, доставляя тем самым еще большие мучения.
• Это неприятное явление сопровождается покраснением и отеком наружных половых органов.
• Расчесывание приводит к появлению ссадин и царапин, в которые проникает вторичная бактериальная инфекция, вызывающая формирование язв и трещин. Встречаются случаи, когда зуд во влагалище переходит в анальную область, и такой зуд диагностируют как аногенитальный.

Особенности обследования при наличии влагалищного зуда

Что делать, если появился зуд во влагалище? Для начала установить его причину.

Для этого применяется комплексное обследование для выявления не только инфекционных возбудителей, но и иных провоцирующих факторов.

В схему обследования обязательно входят анализы на ИФА и ПЦР, позволяющие точно определить патогенный микроорганизм.

Стандартный механизм диагностики включает:

• анализы крови и мочи;
• расширенную биохимию для определения активности воспалительного процесса и заинтересованности других органов и систем;
• ПЦР на ЗППП;
• ИФА и ПЦР на герпес, другие конкретные возбудители по согласованию с лечащим врачом;
• соскобы с анального отверстия или складок кожи;
• посев мочи на флору;
• мазок из половых путей стандартный, а также исследование методом ПЦР;
• УЗИ малого таза.

При выявлении микроорганизмов и диагностике инфекционного воспаления вульвы, обязательно исследуются контрольные анализы после лечения.

Это обеспечивает профилактику рецидивов и гарантирует уничтожение возбудителя.

Если у женщины зуд во влагалище связан с аллергией, то параллельно выполняется поиск раздражающего антигена методом кожных проб.

Один, даже самый хороший анализ на выявление причин зуда во влагалище, не поможет точно выявить проблему.

Необходимо комплексное обследование.

Куда обратиться с целью диагностики?

Следует выбирать лечебное учреждение, которое обладает достаточным диагностическим потенциалом с наличием квалифицированных кадров.

Так как чаще всего проблема связана с заболеваниями, передающимися половым путем, то лучше всего подойдет кожно-венерологический диспансер.

Здесь же можно узнать, как подготовиться к сдаче конкретных анализов.

Если говорить о том, какой врач лечит и обследует пациенток, то предпочтительнее выбирать дерматовенеролога или гинеколога.

Почему возникает эта проблема: причины зуда влагалища

К внешним факторам относятся:

• неудобная одежда, оказывающая излишнее трение, белье из синтетической ткани, не пропускающей воздух и не впитывающей выделения, средства личной гигиены. Помните, что для поддержания нормальной флоры и профилактики зуда влагалища нужно носить хлопчатобумажное белье или белье с ластовицей из натуральных тканей, менять прокладки и тампоны не реже, чем раз в четыре-шесть часов независимо от количества выделений.
  Синтетические материалы создают «парниковый эффект», являющийся прекрасной средой для размножения болезнетворных бактерий.

  Такую же среду обеспечивают менструальные выделения;

• несоблюдение правил интимной гигиены. Подмывать половые органы необходимо ежедневно, при этом использовать различные гели и мыла можно не чаще одного-двух раз в день, поскольку они пересушивают нежную кожу и слизистую. При лечении зуда во влагалище слишком частые подмывания могут усугубить зуд. Не рекомендуется использовать дезодоранты для влагалища, так как они нарушают естественную микрофлору, а их эффект недолог. В дальних поездках и походах используйте специальные салфетки для интимной гигиены. Не забывайте о ежедневной смене белья;
• аллергические реакции. Небольшой зуд влагалища может появиться из-за механического воздействия (например, трения о белье), из-за химического воздействия (смазка, гель для интимной гигиены, лубрикант). У многих женщин возникает аллергия на средства контрацепции — кремы, таблетки, свечи, латекс, спермицидную смазку презервативов.

Среди внутренних факторов можно отметить наиболее распространенные:

• венерические заболевания, такие как трихомониаз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз, сапрофитный вагиноз. К подобным заболеваниям иногда приводит дисбактериоз кишечника;
• ослабление общего или местного иммунитета. Из-за нарушения естественного состава влагалищной микрофлоры происходит размножение патогенных грибов и бактерий. В этом случае к зуду во влагалище присоединяются выделения с неприятным запахом, жжение во время мочеиспускания. В таких ситуациях лечение зуда главным образом нацелено на поднятие иммунитета и восстановление микрофлоры. Однако принимать какие-либо препараты самостоятельно не рекомендуется;
• зачастую зуд половых органов возникает по причине стресса или излишних эмоциональных волнений, умственного и физического перенапряжения. Психогенные факторы и женская реакция на них индивидуальны и иногда непредсказуемы;
• зуд может быть реакцией на серьезные заболевания, такие как болезни крови, гепатит, дисфункция яичников, почечная недостаточность, сахарный диабет, атрофия стенок влагалища, гиперпролактинемия.

Для определения точной причины зуда необходимо пройти обследование и сдать соответствующие анализы.

Мнение эксперта

Отдельного внимания заслуживают гормонально-обусловленные причины возникновения зуда во влагалище. Подобное состояние является распространенным спутником беременных и кормящих, а также женщин в период пременопаузы и менопаузы. Кроме того, вагинальный зуд и сухость могут присутствовать при наличии у пациентки заболеваний эндокринной системы, не имеющих прямого отношения к половым органам (например, при диабете и болезнях щитовидной железы).

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Зуд во влагалище — как вылечить?

Заражение инфекцией, передающейся половым путем

Если у пациентки появляется зуд и дискомфорт во влагалище, высока вероятность заражения половой инфекцией (ИППП). Эти заболевания преимущественно передаются при незащищенном половом контакте. Длительное время ИППП протекают без выраженных симптомов.

Половые органы могут зудеть при заражении такими ИППП:

• Хламидиоз.
  Болезнь вызывают хламидии. Выраженных симптомов заболевание не вызывает, однако иногда появляется зуд в зоне влагалища. Опасность хламидиоза заключается в хроническом воспалении половых органов. Это может привести к нарушению репродуктивной функции, полному бесплодию, самопроизвольному выкидышу во время беременности.
• Микоплазмоз.
  Заболевание вызывает микоплазма. Характерные признаки микоплазмоза – зуд влагалища, покраснение гениталий, обильные прозрачные выделения. Также пациентки испытывают боль во время полового акта и мочеиспускания. Микоплазмоз очень опасен во время беременности, поскольку может вызывать многоводие, патологии плода, самопроизвольный выкидыш.
• Трихомониаз.
  Причина заболевания – заражение влагалищной трихомонадой. Болезнь проявляется зудом, неприятным запахом из влагалища и пенистыми выделениями. Трихомониаз поражает репродуктивную функцию женщины.
• Генитальный герпес.
  Это неизлечимая инфекция, которая проникая в организм человека, может длительное время не проявляться. Основной признак генитального герпеса – мелкая пузырьковая сыпь на поверхности слизистых оболочек. При этом один из симптомов – зуд и жжение во влагалище и других зонах высыпания. Иногда повышается температура, возникают головные и мышечные боли. Запущенные состояния могут привести к поражению центральной нервной системы.
• Гонорея.
  Возбудители этого заболевания – гонококки (Neisseria gonorrhoeae). У женщин риск заразиться этой инфекцией в несколько раз выше, чем у мужчин. Первые признаки болезни – зуд во влагалище и обильные гнойные выделения. К другим симптомам гонореи относят боли внизу живота, нарушения мочеиспускания, дискомфорт и жжение в уретре.
• Сифилис.
  Это очень опасное заболевание, передающееся половым путем при заражении бледной трепонемой. При развитии первичного сифилиса на слизистых оболочках образуются шанкры – твердые изъязвления. Они не болят и не чешутся, что часто приводит к несерьезному отношению пациента. Это может привести к запущенному сифилису, который на следующей стадии вызывает появление повторных поражений половых органов зудящими язвами. Тяжелые формы болезни поражают нервную систему, слух, зрение, систему кровообращения.

Игнорировать даже небольшой зуд во влагалище нельзя, поскольку это может быть первым симптомом ИППП. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение этих болезней может вызвать тяжелые воспаления, бесплодие и даже формирование опухоли. Лечит ИППП венеролог или гинеколог.

Лечение зуда во влагалище

Правильное лечение половых органов может назначать только гинеколог после осмотра, поэтому принимать какие-либо препараты самостоятельно крайне не рекомендуется. Неверно подобранные лекарства могут только ухудшить ситуацию.

Но до визита к врачу вы можете облегчить зуд с помощью следующих действий:

• следование гипоаллергенной диете: каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Постарайтесь исключить пряную, маринованную и острую еду;
• как можно чаще подмывайте половые органы, но без использования моющих средств. В воду можно добавить фурацилин, но не марганцовку, которая способна высушить слизистую. Также помогают тальк и детские присыпки;
• избегайте длительного пребывания в душных помещениях и на жаре, противопоказаны серьезные физические нагрузки, нежелательно ведение половой жизни.

Моющие гели для интимной гигиены «Гинокомфорт» рекомендованы для ежедневного использования, в том числе в дни менструации, во время беременности и после родов. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС из безопасных для здоровья ингредиентов и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов. Гели обеспечивают ощущение чистоты и комфорта в течение всего дня.

Если зуд не проходит в течение трех дней, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Аллергия

Реакция гиперчувствительности на внешние факторы – одна из самых распространенных причин кожного зуда. Иногда зудеть из-за аллергии могут и половые органы женщины.

Аллергическое раздражение половых органов могут вызывать такие вещества:

• гигиенические средства – мыло, гели для душа, средства интимной гигиены;
• средства для стирки нижнего белья;
• синтетические ткани одежды;
• тампоны, прокладки, презервативы;
• интимные смазки, аксессуары для секса;
• лекарственные препараты (в частности, антибиотики);
• некоторые пищевые ингредиенты;
• домашняя пыль, грязь.

При лечении аллергии главная задача врача – определить аллерген и исключить контакт организма с ним. Также назначаются противоаллергические препараты.

Зуд в интимных зонах, видео

не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер
Источники:

1. ИЗ ОПЫТА ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАГИНОЗОВ. Габдуллина Л. Р., Воробьева Е. П. // Вестник современной клинической медицины. – 2012. – № 1. – С. 40-42.
2. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЭСТРОГЕНЗАВИСИМЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ: КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ. Ледина А.В., Куликов А.Ю. // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2009. – № 1. – С. 13-18.
3. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение / А.С. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6, № 5. — С.276—282.
4. Нарушение микробиоценоза влагалища, пути его коррекции. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Гинекология. — 2007. — Т. 9, № 4. — С.25—27.
5. Бактериальный вагиноз: что нового? И.А. Аполихина, С.З. Муслимова // Гинекология. — 2008. — Т. 10, № 6. — С.36—37.

Лечение назначается только после полной диагностики причины заболевания

Лечение в каждом случае будет зависеть от вида обнаруженного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При выявлении половых инфекций врач назначает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, при этом лечение обязательно должны проходить оба половые партнеры, поскольку часто выявить у мужчины инфекционного возбудителя достаточно сложно, так как он концентрируется в секрете предстательной железы. При дисбактериозе влагалища применяют местные средства лечения и препараты, стимулирующие иммунитет. Кроме того, рекомендуется носить хлопковое белье вместо «синтетики». Изменения также коснуться и системы питания. В рацион следует вводить больше кисломолочных продуктов и существенно сократить употребление сладкой пищи. При появлении реакций аллергического характера следует ограничить контакты с аллергенами, в частности химическими средствами контрацепции. В случае возникновения аллергических реакций следует избегать контактов с аллергенами (презервативы, химические контрацептивы).

Популярные вопросы

Беспокоит зуд, запах неприятный.
Здравствуйте! Появление запаха и зуда в половых путях может свидетельствовать о воспалительном процессе, дисбактериозе или более серьезном заболевании. Поэтому Вам необходимо обратиться на прием к специалисту и провести обследование: мазок на флору, обследования для выявления специфической и неспецифической микрофлоры( например — посев из влагалища или анализ фемофлор). Это позволит назначить этиотропную терапию. На данном этапе до получения результатов обследований для предотвращения распространения воспаления можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Состав поможет устранить зуд и запах, снять отек и восстановить состояние слизистых. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней. Вводится в половые пути он с помощью аппликатора.

Появился зуд у меня и у партнёра. До этого мы пили антибиотики. Поможет ли гель Гинокомфорт?

Здравствуйте! Чаще всего после приема антибиотиков развивается дисбактериоз связанный с дрожжевым грибком рода кандида. Для уточнения природы зуда Вам всё же необходимо обратится к акушеру-гинекологу и урологу соответственно и провести обследование — мазок на флору. До получения результата можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это снимет зуд и ускорит противовоспалительный эффект. Гель вводится по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10 дней с помощью аппликатора.

Здравствуйте, у меня жжение и зуд половых органов, скажите, пожалуйста, что можно сделать?

Здравствуйте! На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект, устранит отек и жжение. А далее необходимо обратиться на прием к акушеру-гинекологу для проведения обследования с целью выявления причины заболевания.

После полового акта, там начались зуд и жжение и очень чешется, иногда присутствуют боли, больно ходить по маленькому в туалет, иногда но не часто есть выделения белого цвета, при этом скоро должны начаться месячные. 2 раза в день мажусь клотримазолом, днем зуд стихает, а на утро появляется.

Здравствуйте! Такие проявления говорят о воспалительном процессе в половых путях и возможной восходящей инфекции в мочевыделительную систему. Как можно скорее обратитесь на прием ко врачу, проведите обследование на выявление фактора воспаления и проведите лечение в необходимом объёме.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Диагностика

Обследование женщин, жалующихся на жжение в интимной зоне, начинается со стандартного гинекологического осмотра. Врач оценивает состояние наружных половых органов, выполняет вагинальное исследование в зеркалах, бимануальную пальпацию. Для понимания причин патологического состояния информации, полученной при физикальном обследовании, обычно недостаточно, поэтому применяются инструментальные и лабораторные методы:

• УЗИ органов малого таза.
  Сонография половых и мочевыделительных органов у женщин проводится, если жалобы на жжение сопровождаются болями внизу брюшной полости, дизурическими расстройствами или повышением температуры. На УЗИ акушер-гинеколог находит признаки воспалительного процесса, новообразования, инородные тела.
• Кольпоскопия.
  Прицельное обследование шейки матки показано при подозрении на предраковые процессы. При лейкоплакии выявляют очаги белого или желтоватого цвета с невыраженным сосудистым рисунком. Чтобы подтвердить диагноз, ставится тест Шиллера, с помощью которого визуализируют участки измененного эпителия. Дополнительно выполняют вульвоскопию.
• Анализ выделений
  . При микроскопическом исследовании мазка у женщин обнаруживают большое число эпителия и лейкоцитов, увеличение рН секрета более 6,5, наличие патогенной бактериальной флоры. Для идентификации возможных возбудителей воспаления осуществляют посев выделений на питательные среды, где обнаруживают специфические колонии бактерий или грибков.
• Исследования крови.
  Необходимы серологические реакции на основных возбудителей ЗППП (гонококки, хламидии, бледные трепонемы). Для исключения аллергических причин жжения проводится гемограмма с определением уровня эозинофилии, расширенная иммунограмма с измерением IgE.

Кольпоскопия