Параовариальная киста яичника: причины, диагностика и лечение

Автор статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев

Записаться на прием к гинекологу

Параовариальная киста — это полость округлой формы, заполненная жидкостью, расположенная в непосредственной близости от правого и/или левого яичника.

Параовариальная киста расположена между листками широкой связки матки, между трубой и яичником.

Параовариальная киста возникает из рудиментарных (зачаточных) околояичниковых канальцев (из придатка яичника). Иными словами,

Параовариальная киста возникает вследствие нарушения процесса эмбрионального развития, т.е. не зависит от наследственности и генетически (потомству) не передается. Об аномалиях развития половых органов подробно…

Придаток яичника достигает наибольшего развития в период половой зрелости, чем объясняется появление параовариальной кисты преимущественно в возрасте 20-40 лет.

Описаны случаи выявления параовариальных кист у девочек 7-10 лет.

Параовариальная киста встречается в 10-12% от всех выявленных опухолевидных образований и опухолей яичников.

Смотреть все фотографии

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе аппаратов Курортной клиники женского здоровья.

Фотографии параовариальной кисты, сделанные нашими специалистами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

Параовариальная киста никогда не малигнизируется («не переходит в рак»), так как является опухолевидным (опухолеподобным) образованием. Опухолевидные образования растут за счет наполнения кисты и пассивного растяжения её стенок в отличие от истинных кист, стенки которых состоят из делящихся (размножающихся и растущих) клеток.

Параовариальная киста никогда! самостоятельно либо на фоне консервативного (медикаментозного) лечения «не рассасывается».

Скорость роста и максимальный размер параовариальной кисты не предсказуемы.

Росту параовариальной кисты могут способствовать инсоляция (прием солнечных ванн в естественных условиях или в солярии) и локальная гипертермия (приём общих ванн с температурой воды выше 38°С).

• Симптомы параовариальной кисты
• Осложнения параовариальной кисты
• Лечение параовариальной кисты
• Разумные ограничения при наличии параовариальной кисты
• Вопросы и ответы о параовариальной кисте
• Фотогалерея параовариальная киста

Лечение параовариальной кисты по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (для зарубежных звонков).

Записаться на прием к гинекологу

Отзывы о лечении

З.Р., г.Нальчик

Прежде всего, спасибо огромное, за позитив, который получает каждый пациент. Доброжелательность и профессионализм персонала — это уже гарантированное выздоровление. Олег Юрьевич – Вы профессионал с большой буквы, очень тонкий психолог, настоящий врач. Желаю Вам дальнейшего расширения и побольше здоровья, улыбающихся, счастливых женщин вокруг Вас.

Х.М., г.Назрань

Я так рада, что Вас нашла, Вы такой добрый, хороший, светлый человек. Я про Вас всем рассказываю. А меня еще спрашивают, что я там нашла в этом Пятигорске. Я отвечаю «я нашла себе врача». Спасибо Вам большое за все, счастья, здоровья и всего наилучшего.

Все отзывы о лечении в нашей Клинике

Симптомы параовариальной кисты

Симптомом параовариальной кисты являются периодические ноющие боли внизу живота и поясничном отделе (пояснице), усиливающиеся во время и после физической активности.

Боли при параовариальной кисте, как правило, купируются (исчезают) спонтанно (самопроизвольно) в покое и не связаны с менструальным или овуляторным (во время выхода яйцеклетки) периодами. Однако чаще

Параовариальная киста не имеет симптомов, т.е. наблюдается бессимптомное течение.

Размеры параовариальной кисты могут варьировать от небольших до гигантских (1,0-30,0 см в диаметре).

Параовариальные кисты 0,5-2,5 см в диаметре дискомфортных ощущений не вызывают и чаще всего являются «случайной находкой» при ультразвуковом или лапароскопическом исcледованиях.

«Случайной находкой» принято называть данные, полученные в ходе методически правильно выполненного исследования врачом-диагностом. При этом на возможное наличие «случайно» полученных данных не было указаний в виде жалоб либо результатов иных исследований.

Диаметр симптомной (вызывающей жалобы) параовариальной кисты чаще составляет 5-15 см.

Параовариальная киста по мере роста сопровождается симптомами сдавления соседних органов и увеличением размеров живота.

В редких случаях на фоне параовариальной кисты наблюдается нарушение менструального цикла и бесплодие.

Какие исследования проводятся при опухолях яичников

• Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию.
• Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий.
• Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования.
• УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков.
• ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах.
• УЗИ и маммография – исследование молочных желез.
• Исследование состояние эндометрия.
• Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия).
• Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке.
• Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 — более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии.
• Проведение лапароскопии

Осложнения параовариальной кисты

ПЕРЕКРУТ КИСТЫ является редким осложнением параовариальной кисты.

Перекрут кисты возникает при резком изменении положения тела (половом акте, кувырках, катании на сноуборде и т.д.).

Перекрут кисты всегда происходит с трубой одноименной стороны, реже — яичником той же стороны и сопровождается внезапной острой коликообразной БОЛЬю в соответствующей паховой области, падением артериального давления, явлениями ШОКа. О перекруте кисты подробно…

Перекрут параовариальной кисты является показанием к срочному оперативному лечению.

Перекрут параовариальной кисты в детском возрасте наблюдается значительно чаще, чем у взрослых. Это объясняется большей подвижностью кист у ДЕТЕЙ вследствие относительно более длинного связочного аппарата яичников, расположения параовариальных кист вне полости малого таза, а также повышенной активностью и резкостью движений ребенка.

Параовариальная киста небольших размеров наступлению беременности, как правило, не мешает. Но при БЕРЕМЕННОСТИ в связи с увеличением и выходом матки из малого таза значительно повышается риск подкручивания или перекрута параовариальной кисты с необходимостью срочного оперативного лечения.

Параовариальная киста любого размера при беременности не оказывает отрицательного влияния на плод.

Риск ущемления, перекрута и/или разрыва параовариальной кисты в период РОДОВ существует, но, при отсутствии резких изменений положения тела, он невысок.

Параовариальная киста не оказывает влияния на гормональный фон, не вызывает образование и рост прыщей на лице, не влияет на рост волос на теле и голове. Таким образом,

Параовариальная киста не вызывает задержку менструации, не вызывает межменструального кровотечения («кровомазания») и не способствует удлинению или укорочению срока менструации и увеличению или уменьшению количества менструальной крови.

Тактика ведения

1. Операция при злокачественной опухоли яичника.

Удаляют матку и шейку, придатки, а также большой сальник. Удаление сальника важно, т.к. в нем в ряде случаев находятся микрометастазы. Кроме того, сальник способствует продуцированию и скапливанию асцитилической жидкости.

1. Операция при доброкачественной опухоли

Проводится аднексэктомия – удаление придатков. Одновременно с оперативным лечением:

• подробно осматривается внутренняя выстилка образования на предмет злокачественных разрастаний;
• выполняется гистологическое исследование.

Современный поход к диагностированию и лечению кист и других заболеваний женской половой сферы предлагают врачи-гинекологи клиники РАН, в Москве. Здесь можно пройти профилактический осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Запись на консультацию проводится на сайте или по указанным телефонам.

Лечение параовариальной кисты

Параовариальные кисты 0,5-2,5 см в диаметре не доставляющие неудобств (бессимптомные) в лечении не нуждаются и не способны (никогда!) «рассосаться».

НАБЛЮДЕНИЕ за состоянием параовариальной кисты с регулярностью 1 раз в 5-6 месяцев.

Параовариальные кисты 2,5-5,0 см в диаметре симптомные и крупные симптомные параовариальные кисты 5,0 см и более в диаметре, вызывающие болевой синдром, болезненные менструации или бесплодие, требуют оперативного лечения, так как «рассосаться» принципиально не могут (даже при «хорошем лечении»).

Прогноз после оперативного лечения благоприятный. Рецидив (повторное возникновение) никогда не отмечается, т.к. рудиментарные (зачаточные) образования, из которых формируется параовариальная киста, полностью удаляют во время операции.

Лечение параовариальных кист методом лапароскопии является предпочтительным.

Перед ЭКО в период преконцепционной подготовки параовариальную кисту, как правило, удаляют.

После удаления параовариальной кисты лапароскопическим методом наступление беременности желательно планировать после курса восстановительного лечения.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ восстановительного ЛЕЧЕНИЯ в Курортной клинике женского здоровья г.Пятигорск составляет 12 дней.

ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ в большинстве случаев наступает через 2 месяца после удаления параовариальной кисты.

Кистома

Кистома – увеличивающаяся опухоль, часто имеющая многокамерную полость. Рост происходит как за счет накопления жидкости внутри полости, так и в результате деления клеток, из которых состоит образование. Эта опухоль является истинной. Может быть доброкачественной, злокачественной и потенциально злокачественной.

Можно выделить группы пациентов, у которых риск развития кистом особенно велик:

• пациентки с хроническими заболеваниями половой сферы, как дополнение к комплексной терапии таким женщинам рекомендуется использование гормональных контрацептивов;
• пациентки с гормональными нарушениями: отсутствие беременности (гормональное бесплодие), нарушенный цикл месячных;
• пациентки, перенесшие операции на яичниках, в т.ч. цистэктомию;
• Плохая наследственность – эндометриоз и опухоли яичников в роду;
• Пациентки с раком молочной железы;
• Женщины, перенёсшие патологическую беременность.

Существуют трудности при нахождении скрининга – выделении определенных признаков у множества больных. Необходимо проводить углубленное исследование женщинам в случае наличия образования крупнее 3 см на придатках матки при двуручном исследовании.

Разумные ограничения при наличии параовариальной кисты

При наличии параовариальной кисты нежелательна интенсивная физическая нагрузка, связанная с натуживанием и резким изменением положения тела: вращением, прыжками, кувырками, падениями и т.д.

Возможность выполнения физических упражнений (виды упражнений и интенсивность тренировочного процесса) и иная физическая нагрузка должны быть индивидуально согласованы с лечащим врачом.

Половая жизнь при параовариальной кисте не противопоказана. Однако при половой близости желательно воздерживаться от позиций, при которых возникают и усиливаются дискомфорт либо боли внизу живота.

При наличии параовариальной кисты желательно воздерживаться от тепловых процедур, включая прием общих ванн с температурой воды выше 38°С.

Желательно воздерживаться от приема солнечных ванн в естественных условиях и солярии.

Особенностей и ограничений в питании при параовариальной кисте нет.

Наличие параовариальной кисты небольших размеров (до 2,5 см в диаметре) не является противопоказанием для санаторно-курортного лечения в г.Пятигорске.

Параовариальная киста не является противопоказанием для перемещения подземным (метро), наземным (автомобиль, поезд и иной рельсовый транспорт), речным, морским и воздушным транспортом. Не желательна верховая езда.

Параовариальная киста не является противопоказанием к введению ВМС (внутриматочного средства, «спирали»).

В Курортной клинике женского здоровья Вы можете провести ультразвуковое исследование на аппарате экспертного класса с режимами 3D/4D, эластографии, энергетического допплера и цветового допплеровского картирования с целью определения параовариальной кисты.

Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать «живое» изображение, а Пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.

Возможность записи данных ультразвукового исследования на диск и/или флэш-карту (USB-накопитель) позволяет сохранить объективную информацию для врачей и электронной истории болезни. Стоимость исследования

Стоимость УЗИ малого таза — 1550 рублей.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Способы осуществления операционных действий

Лапароскопическое удаление

Лапароскопия подразумевает под собой удаление кисты яичника мкб посредством трех-четырех маленьких надрезов. Изначально осуществляется исследование брюшной полости, после чего проводится контроль самого новообразования. Завершающим этапом становится ликвидация. Операция по удалению кисты яичника проводится под анестезией, а продолжительность варьируется от получаса до 60 минут.

лапароскопия кисты яичников

Такая операция осуществляется с применением специального медицинского оборудования — лапароскопа. Он оснащен специальными механизмами, что помогает добиться получения качественной картинки внутренних органов.

Типы лапароскопии кисты яичников:

• Выскреб образования без повреждения ткани. Такое оперативное лечение носит название цистэктомии.
• Удаление определенной составляющей яичника, где располагается киста.
• Удаление новообразования и яичника носит название овариэктомии. Стоит отметить, что такая операция характеризуется сохранением трубы.
• Аднексэктомия представляет собой удаление яичника и трубы со стороны повреждения.

Ведущие специалисты по лечению параовариальной кисты на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению параовариальной кисты.Опытный врач ультразвуковой диагностики.К ней обращаются отчаявшиеся и напуганные девушки и женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним успешным опытом.Опытный врач УЗД.

Щепкин Пётр Сергеевич Врач гинеколог, специалист по диагностике и лечению параовариальной кисты.Опытный врач УЗД.

Подробно об опытных гинекологах

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение параовариальной кисты по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7.

Записаться на прием к гинекологу

Мы принимаем девочек, девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Причины возникновения

Среди причин возникновения кист яичников выделяют:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• ожирение;
• аборты в анамнезе;
• врожденные аномалии развития тканей органов малого таза;
• раннее начало менструаций (до 11 лет);
• прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе оральных контрацептивов);
• хронические воспалительные заболевания кишечника и мочевого пузыря;
• психоэмоциональное напряжение;
• оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе;
• курение.

Диагностика

На первичной консультации врач-гинеколог слушает ваши жалобы, собирает анамнез заболевания, выполняет объективный осмотр. Обязательно сообщите врачу время появления симптомов, возможные причины их возникновения.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

• УЗИ органов малого таза;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тест на беременность/анализ крови на ХГЧ;
• рентген или КТ (при необходимости).

По усмотрению врача могут назначаться анализ крови на онкомаркеры, гормоны, лапароскопия с забором материала для гистологического исследования. Также при наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация узких специалистов.